Частое мочеиспускание у женщин с сахарным диабетом

Урологические симптомы могут включать:

• изменения в цвете мочи (даже появление крови),

• прозрачность или пенистость; 

• изменения в объеме (полиурия, анурия);

• частота мочеиспускания; 

• задержка мочеиспускания, проблемы в контроле мочеиспускания (например, недержание мочи).

 Все эти аспекты актуальны при диабете.

Полиурия

Сухость во рту, сладкий или странный привкус во рту, жажда, повышенная потребность в мочеиспускании, плохое самочувствие и слабость расцениваются, как симптомы гипергликемии.

Полиурия – это увеличенное образование мочи с учащенными позывами. Есть предположение, что большие объемы мочи, как и высокое содержание глюкозы в моче приводят к отложенным повреждениям.

Но гипергликемия – не единственная причина полиурии у людей с диабетом. Люди с синдромом Вольфрама могут болеть как сахарным, так и несахарным диабетом. Также могут сосуществовать гиперкальциемия и диабет. Также такой симптом может быть при гиперпаратиреозе, который наблюдается у людей с диабетом в 1% случаев. У тех людей, у кого гиперпаратиреоз – первичное состояние, 8% случаев развивается сахарный диабет.  

Полиурия также может быть вызвана приемом определенных лекарств. Ингибиторы SGLT2 вызывают глюкозурию и, следовательно, полиурию, с увеличением частоты мочеиспускания. Другие лекарства, такие как диуретики, также увеличивают выработку мочи.

Обсудите свои симптомы с врачом. Если при нормализации сахара крови они не проходят, обратитесь за консультацией повторно.

Инфекция мочеиспускательного канала

Бактериурия чаще встречается у женщин с диабетом, чем у женщин без диабета. Об этом следует помнить и при возникновении симптомов незамедлительно обращаться к врачу.

Если вы заметили, что моча стала мутной или у нее появился неприятный запах, появились неприятные ощущения при мочеиспускании – все это повод обследоваться.  с симптомами или без них, а также мочу с неприятным запахом. К сожалению, мочевая инфекция некоторое время может присутствовать без этих признаков. Регулярная диагностика поможет держать состояние под контролем.

У людей с диабетом мочевые инфекции могут быть вызваны или быть связаны с мультирезистентными или необычными организмами, включая грибки. В этом случае важно тщательно подойти к выбору терапии. Если назначенное лечение не помогает, обязательно в краткие сроки сообщите об этом врачу, особенно, когда назначение препарата проводилось без анализа на антибиотикорезистентность бактерий.

Кровь в моче (гематурия) и рак мочевого пузыря

Если вы заметили появление крови в моче – обязательно обратитесь к врачу!

 Для пациентов после 45 лет с видимой необъяснимой гематурией без инфекции мочевыводящих путей или видимой гематурией, которая сохраняется или рецидивирует после успешного лечения инфекции мочевыводящих путей, может быть назначен дополнительный анализ для выявления рака мочевого пузыря. Если было получено такое направление, не нужно впадать в панику! Важно установить первопричину появления крови в моче, чтобы подобрать адекватное лечение.

Люди с диабетом могут быть немного более подвержены риску рака мочевого пузыря, чем те, у кого нет диабета – метаанализ выявил общий относительный риск 1,24.

Пенистая моча

Важно следить за видом мочи, поскольку одно из распространенных осложнений диабета касается почек. Статистика показывает, что в 64,8% случаев у людей с диабетом типа 1 и 79,1%случаев у людей с диабетом типа 2 есть некоторые признаки хронического заболевания почек.

Белок в моче уменьшает поверхностное натяжение и, если он присутствует в больших количествах, например, при нефротическом синдроме, может вызывать вспенивание мочи.

Помните, что видимые признаки проблем с почками появляются на довольно поздних стадиях. Не забывайте регулярно проходить обследования на микроальбуминорию.

Диабетическая цистопатия

Диабетическая цистопатия является распространенным осложнением диабета, о котором мало говорят. Симптомы изменчивы, а многие пациенты часто списывают симптомы просто на сахара. Встречается в 43—87% случаев инсулинзависимого диабета без различий возраста или пола, а среди пациентов, находящихся на пероральной сахароснижающей терапии, в среднем у 25%.

Симптомы включают затрудненное, нарушенное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, снижение осознания необходимости мочеиспускания, недержание мочи,  задержку мочеиспускания, преобладание ночного диуреза над дневным. 

Когда врач ставит диагноз, необходимо исключить другие причины, такие как инфекция мочевыводящих путей или заболевания простаты.

Хотя «диабетическая цистопатия» обычно понимается как нейропатическое заболевание мочевого пузыря, причина, вероятно, многофакторная, включая повреждение нерва в мочевом пузыре и его выходе, микрососудистое заболевание, а также воздействие высокого уровня глюкозы и размножение микроорганизмов.

Выбор комплексного лечения зависит от проблемы.  При этом нормализация гипергликемии уменьшит полиурию и прогрессирование невропатии. 

Резюме

урологические симптомы распространены у людей с диабетом,  но мы часто списываем их на следствие высокого сахара и не говорим о них на приеме у врача.  Не списывайте все на гипергликемическую полиурии.Лучше лишний раз переспросить врача и сдать пару анализов, чтобы потом не столкнуться со сложными проблемами

У людей с повышенным сахаром в крови может наблюдаться частое мочеиспускание, которое сопровождает диабет как на начальных стадиях, так и при резвившейся патологии до 2 типа. Такое явление имеет логическое объяснение, если разобраться в специфике заболевания и возможных осложнениях.

Причины частого мочеиспускания

Нормальным считается опорожнение мочевого пузыря 6-10 раз за сутки, за исключением дней, когда потребность в жидкости была больше обычного. Если желание помочиться превышает норму (у больных диабетом может достигать до 40 раз) и происходит это постоянно, значит, в организме происходят патологические процессы.

Рассматривая учащенное мочеиспускание при диабете, выделяются следующие причины:

1. Повышенное содержание глюкозы. При повышенном сахаре в крове организм пытается вывести излишки и частично это получается, но глюкоза присоединяет к себе еще молекулы воды, что в результате приводит к обезвоживанию. Ответной реакцией является возникающая жажда, которая может совмещаться и с усиленным аппетитом.
2. Расстройства нервного типа. Условно этот процесс можно обозначить как потерю контроля над мочеиспусканием. Нервные импульсы некорректно передают сигналы к головному мозгу, может появиться гиперактивность мочевого пузыря, недержание и другие сопутствующие проблемы.
3. Осложнения диабета или приобретенные заболевания мочеполовой системы. Совместно с гликемией в организме могут возникать воспалительные заболевания, провоцирующие полиурию. Это и цистит, пиелонефрит, инфекции, передающиеся половым путем.

Как узнать отчего частое мочеиспускание?

Уточнить точную причину полиурии сможет только врач, самостоятельно это сделать затруднительно, так как надо проанализировать сразу несколько симптомов. Тем не менее некоторые признаки могут указывать именно на проблемы с уровнем сахара в крови. При повышенной концентрации глюкозы характерны следующие признаки:

• Частое мочеиспускание при сахарном диабете может возникнуть внезапно, быстро усиливаться. Желание сходить в туалет не зависит от времени суток.
• Непрекращаемая жажда, чувство утоления наступает только временно. Аналогичное явления может происходить и с чувством голода.
• Слабость, быстрая утомляемость.
• Энурез. Недержание урины происходит чаще у детей, но иногда им страдают и взрослые.
• Запах ацетона изо рта, мочи и тела. Такой эффект происходит при длительно высоком уровне глюкозы, когда организм пытается стабилизировать содержание сахара без участия инсулина, выделяемого поджелудочной железой. В результате таких реакций в крови появляется большое количество кетоновых соединений, они и имеют специфический запах ацетона.

Независимо от того, поставлен ли уже диагноз диабет или такая симптоматика впервые, необходимо сразу обращаться к врачу за консультацией. Сдача анализа крови, мочи, а при необходимости узи почек и мочевого пузыря, помогут выяснить точную причину патологического процесса.

Как лечить учащенное мочеиспускание при диабете?

При диабете все усилия направлены на нормализацию уровня сахара в крови. Как это будет делаться, зависит от выбранной схемы поддержания здоровья. Это может быть инъекция инсулина, прием специально подобранных медикаментов, но в любом случае нужно стабилизировать состояние. Кроме этого, необходимо придерживаться следующим правилам:

1. Диета. Особенно важно при проблемах с уровнем сахара употреблять полезные продукты, не провоцирующие увеличение этого показателя.
2. Не нужно ограничивать себя в жидкости с целью сокращения походов в туалет. Это грозит серьезными последствиями для здоровья. Есть риск обезвоживания, так как глюкоза все равно будет выводить из тканей жидкость, а также повышается вероятность интоксикации от избытка кетоновых соединений, провоцирующих образование ацетона в крови.
3. По согласованию с врачом ограничить прием мочегонных препаратов, хотя бы на время стабилизации уровня глюкозы.

Обычно при нормализации сахара уменьшается проявление полиурии, если этого не произошло и добавились неприятные ощущения в виде жжения, зуда, болезненности при мочеиспускании, то возможно развитие цистита или других воспалительных заболеваний. В таких случаях нужны рекомендации узких специалистов, восстановительная терапия, включая прием антибиотиков.

Полиурия сопровождает большое количество отклонений. Тревожным сигналом служит частое мочеиспускание при сахарном диабете, так как организм пытается справиться с накопившейся глюкозой. В таком случае при недобросовестном контроле может наступить обезвоживание, которое сильно сказывается на работе почечного аппарата. Поэтому следует незамедлительно провести врачебный осмотр и провести рекомендуемую терапию, чтобы справиться с патологией.

Частое мочеиспускание свойственно сахарному диабету, что объясняется “попытками” организма избавиться от чрезмерной глюкозы.

Факторы, вызывающие частое мочеиспускание

Сахарный диабет (СД) — серьезное заболевание, негативно воздействующие на все системы организма. Когда обнаружен СД 2 типа, то повышенное выделение мочи происходит под действием следующих факторов:

• Организм выводит лишнюю глюкозу через мочу. Однако при переизбытке сахара нарушается почечная активность, что приводит к увеличению потребления жидкости. С этим явлением связан такой симптом, как сильная жажда.
• Происходит повреждение нервных соединений. В этом случае нарушается активность мочевого пузыря, который перестает справляться со своей задачей. Повышение количества потребляемой жидкости делает только хуже. Мочевой пузырь не может удерживать в себе столько жидкости, что приводит к увеличению позывов к опорожнению. Вернуть орган обратно в тонус невозможно, поэтому больному самому не справиться с деформацией мочевыделительной системы.

Учащенное мочеиспускание на фоне сахарного диабета: причины и способы лечения

Если человек стал испытывать устойчивую жажду и не менее частые позывы к мочеиспусканию, это может свидетельствовать о том, что в организме развивается диабет.

Это доставляет массу неудобств и опасно для жизни пациентов, ведь они больше всего подвержены обезвоживанию в результате постоянного выведения большого количества жидкости.

Люди, страдающие вторым типом диабета, могут также жаловаться на то, что обычное посещение туалета сопровождается сильной болью и резями. Современные специалисты смогли идентифицировать два ведущих фактора, которые в итоге провоцируют частое мочеиспускание.

В первую очередь это касается физиологических процессов, когда организм старается самостоятельно вывести лишнюю глюкозу. А вот второй фактор связан с повреждением нервов, возникшим в результате негативного воздействия заболевания.

В этом случае также важно учитывать, что частое мочеиспускание при диабете влияет на тонус мочевого пузыря, в итоге он становится слабым, а все изменения необратимыми.

Симптомы полиурии при патологии

Учащенное мочеиспускание при СД имеет такие признаки проявления:

• выделение мочи происходит часто, однако, в малых дозах;
• частота позывов возрастает в ночное время суток;
• контроль над частым выделением урины невозможен, что приводит к развитию энуреза;
• чувство жажды невозможно заглушить, независимо от количества потребляемой жидкости;
• активное снижение массы тела;
• нарушение физического состояния, присутствует постоянное ощущение слабости и рвотные позывы;
• присутствие отчетливого запаха ацетона (симптомы развития кетоацидоза).

К другим возможным проявлениям сахарного диабета относят прозрачность мочи (за сутки из организма выводится до 3-х литров), возрастающую утомляемость и свербеж в паховой зоне. Женщинам также свойственно онемение конечностей, при СД 1 типа происходит сильная потеря в весе, а при развитии патологии 2 вида наблюдается резкий весовой скачек, часто нарушается зрительная функция.

Зона риска

Хотя предпосылок для развития диабета множество, но вероятность заболеть выше при наследственной предрасположенности к диабету и избыточном весе. Кроме того, в группу риска относят людей, подверженных избыточным физическим нагрузкам и регулярным стрессам. Гепатит, оспа и другие вирусные инфекции, а также заболевания, вызывающие поражения клеток, которые отвечают за выработку инсулина, тоже могут являться причиной развития диабета.

Кроме того, не стоит забывать, что с возрастом подверженность диабету значительно возрастает, что требует особого внимания к своему здоровью и минимизации воздействия указанных факторов на организм, в особенности после 40 лет.

Терапия учащенного мочеиспускания при диабете требует первоначально выявить причину данного симптома. В зависимости от результатов обследования и анализов способы дальнейшего лечения могут существенно отличаться друг от друга.

Можно ли потерять зрение при диабете

Как проводится обследование пациента?

Диагностика частого мочеиспускания при диабете включает лабораторные анализы и аппаратные методики.
Как только замечены явные, характерные СД проявления, подкрепляющиеся частыми позывами к опорожнению, то рекомендуется незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Врач назначит комплекс анализов, который состоит:

• анализа крови на содержание глюкозы;
• исследования щитовидной железы;
• УЗИ поджелудочной железы;
• общего анализа крови и урины;
• УЗИ почечного аппарата.

Диагностика проводится двумя врачами: эндокринологом и нефрологом.

Что делать, если учащенные позывы в туалет сопровождаются жжением и болью?

В зависимости от того, какой патологией или инфекцией были спровоцированы дискомфортные ощущения, конечное лечение будет отличаться:

• при воспалительной природе недуга основной терапией является прием специальных антибиотиков. В этом случае специалисты могут назначить Цефалоспорин или Норфлоксацин;
• при мочекаменной болезни, если преобладают оксалаты, врачи рекомендуют обильное питье, если же повышено содержание уратов, тогда нужно включить в рацион кислые продукты;
• в любой ситуации, когда стало проявляться обильное мочеиспускание с характерным ощущением жжения и болями, необходимо принимать эффективные фитопрепараты с мочегонными свойствами. Наиболее востребованными считаются капли Уролесан;
• если в результате диагностики была подтверждена неврологическая природа недуга, тогда лучше всего принимать седативные средства на растительной основе. Высокой эффективностью обладают препараты Седавит и Фитосед.

Какое лечение применяется при заболевании?

Когда частое выделение урины при СД не является следствием патологий мочевыделительной системы, то справится с ситуацией возможно. Обратившись к эндокринологу, человек получит ряд советов, помогающих устранить полиурию. К ним относятся:

• Нормализация глюкозного содержания в крови. Разные виды СД требуют индивидуального подхода. При развитии патологии 1 типа назначается инсулиновая терапия, при 2 типе — медикаменты, понижающие уровень сахара.
• Соблюдение специализированной диеты. Рацион больного составляется врачом, из которого исключают продукты с большим содержанием легких углеводов и жиров.
• Поддержание физического здоровья. Упражнения помогают понизить содержание глюкозных соединений в крови. Это приводит к понижению количества выделяемой урины, а также тренирует мышцы тазобедренного комплекса и благотворно сказывается на работе мочевого пузыря.

Риски поражения системы мочевыделения у диабетиков

При сахарном диабете больше всего страдает мочевыделительная система. Среди таких пациентов чаще всего встречается острая дисфункция мочевого пузыря. Осложненная форма диабета может спровоцировать повреждение нервных окончаний, которые контролируют основную выделительную функцию.

Повреждение нервных окончаний характеризуется двумя клиническими картинами:

1. в первом случае наблюдается увеличение общего количества позывов в туалет, а также недержание мочи в темное время суток;
2. во втором варианте происходит уменьшение объемов выделения урины вплоть до частичной или даже полной задержки мочи.

В практике опытных врачей часто встречаются ситуации, когда сахарный диабет осложняется присоединением инфекций, которые могут поразить всю мочеиспускательную систему. Чаще всего это состояние продуцирует бактериальная флора, которая присутствует в органах ЖКТ.

Когда инфекция поражает уретру и сам мочевик, пациент сталкивается с дополнительными недугами – цистит и уретрит. Если вовремя не устранить эти заболевания, могут пострадать почки, что чревато развитием гломерулонефрита и пиелонефрита.

Часто у диабетиков диагностируются хронические инфекции мочевыводящих каналов. Но самыми распространенными недугами, которые сопровождают сахарный диабет, считаются цистит и цистопатия.

Как предупредить частое мочеиспускание при СД?

Профилактика частого мочеиспускания при диабете заключается в соблюдении предписаний врача по питанию, физической активности.
Профилактические действия условно подразделяются на 2 категории:

• Первостепенные мероприятия. Помогают избежать возможности развития СД, к ним относят: определение детей, склонных к патологии и пристальное наблюдение за состоянием их здоровья;
• укрепление иммунных барьеров при помощи вакцинации и витаминных комплексов;
• соблюдение грамотного рациона, совсем маленькие дети вскармливаются грудным молоком до 1—1,5 лет;
• устранение психоэмоциональных потрясений.

Полиурия служит признаком различных патологий, одной из которых выступает сахарный диабет. Частое мочеиспускание при диабете сигнализирует о проблеме и требует немедленной консультации специалиста, поскольку во время развития недуга происходит деформация мочевого пузыря, которую самостоятельно исправить человек не в силах. Выявить корни проблемы способен только доктор, который проведет диагностику и назначит грамотное лечение. Откладывание консультации может привести к развитию второстепенных патологий, которые существенно могут навредить здоровью человека.

Видео по теме

Почему при сахарном диабете возникает частое мочеиспускание:

В завершение можно подвести итог, что частое мочеиспускание при сахарном диабете – это весьма тяжелый недуг, который нуждается в своевременной диагностике и качественном лечении. Элементарные меры профилактики помогут предотвратить развитие диабета и последующие неблагоприятные симптомы.

Основная проблема полиурии состоит в том, что в крови больного содержится высокий уровень глюкозы. Для нормализации ситуации необходимо менять образ жизни. В противном случае медикаментозная терапия даст исключительно временный эффект, и ее придется периодически повторять.

• Стабилизирует уровень сахара надолго
• Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Классификация

Существует два основных типа несахарного диабета:

• Центральный (нейрогенный, гипофизарный), характеризуется снижением секреции антидиуретического гормона (АДГ). Причины возникновения — злокачественные или доброкачественные опухоли головного мозга/гипофиза, осложнения нейрохирургических операций, черепно-мозговая травма. У 30% пациентов патология является идиопатической. Примерно 10% случаев центрального несахарного диабета носит наследственный характер. Другие причины центрального несахарного диабета включают: рак легких, лимфому, лейкоз, гипоксическую энцефалопатию, саркоидоз, туберкулез, многообразные сосудистые поражения (артериовенозные мальформации, серповидноклеточную анемию, синдром Шихана и пр.).

• Нефрогенный, развивается на фоне снижения способности концентрировать мочу почками из-за устойчивости к антидиуретическому гормону. Может развиваться следствием отравления литием, хронической почечной недостаточности, гиперкальциемии, гипокалиемии, глюкозурии, тубулоинтерстициального нефрита, лекарственной нефропатии. Последняя связана с приемом фоскарнета, офлоксацина, орлистата, амфотерицина В и др. Отдельно рассматривают две другие формы — гестационный несахарный диабет и первичную полидипсию, вызванные недостатком АДГ, не связанным с патологией нейрогипофиза или почек. Гестационный несахарный проявляется во время беременности, хорошо поддается лечению и проходит самостоятельно через 2-3 недели после родов.

Проблемы с почками

Очень серьезным осложнением диабета является нефропатия. При возникновении такого состояния происходит разрушение структуры нефрона, в частности, фильтрационной мембраны. Из-за этого, организм теряется полезные вещества, микроэлементы, а также белки и даже в мочу могут просачиваться красные кровяные клетки – эритроциты. Это приводит к кислородному голоданию тканей и серьезным электролитным нарушениям. Но самое главное, на этом фоне затрудняется выведение продуктов метаболизма, которые накапливаются в крови и отравляют организм. Нефропатии сопутствуют такие симптомы:

• нестерпимый кожный зуд;
• общая слабость;
• головная боль;
• тошнота и рвота;
• высокое артериальное давление;
• увеличенный дневной и ночной диурез на начальных стадиях, редкие акты мочеиспускания в терминальную фазу нефропатии;
• в общем анализе мочи выявляют повышенное содержание белка.

Обратите внимание! При значительной декомпенсации функционирования почек, врачи назначают проведение сеансов гемодиализа, поскольку организм не в состоянии полноценно компенсировать водно-солевой дисбаланс.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )