Частое мочеиспускание у женщин при менопаузе

Частое мочеиспускание при климаксе проявляется у всех женщин, но с разной силой. Нормализоваться все может самостоятельно в течение года или же требуется специальное лечение, вплоть до хирургического вмешательства.

цистит

Мочеиспускание при климаксе

Снижение эстрогенов и существенная перестройка гормонального фона отражается на работе всех внутренних органов, в особенности мочеполовой системы. Снижается иммунитет, нарушается кровообращение органов малого таза, ухудшается состояние слизистой влагалища, мочевыводящих путей, ослабевает мышечный тонус сфинктера мочеиспускательного канала. В связи с этим уже в начале климакса женщина ощущает частое мочеиспускание. Если днем количество походов в туалет во многом зависит от принимаемой пищи и напитков, в ночное время пробуждение по нужде дважды считается признаком нарушения мочеиспускания.

По сути, ничего страшного в этом нет. Естественный процесс перестройки касается практически всех внутренних органов. Однако при менопаузе повышается риск развития инфекции, раздражения органов мочеполовой системы в связи с частым контактом с мочой, появления трещин, язвочек в паху. Конечно же, не стоит паниковать и сразу принимать лекарства против недержания мочи. Если же женщина теряет над этим процессом контроль, моча выделятся самопроизвольно, или присутствуют неприятные ощущения, следует обратиться за помощью к врачу.

Расстройство мочеиспускания

Специалисты выделяют несколько состояний, связанных с патологическим мочеиспусканием.

Стрессовое недержание мочи. Появляется в определенной ситуации – физическая нагрузка, особенно, поднятие тяжести, кашель, смех, сильный эмоциональный стресс, плач. Происходит это по причине напряжения мышц брюшной полости, вследствие чего расслабляется сфинктер мочевого канала.
Внезапное недержание мочи. Ситуацию провоцируют внутренние изменения в организме, внешние факторы не играют роли. Процесс абсолютно не контролируемый, невозможно предусмотреть либо предугадать, когда это произойдет.
Частое мочеиспускание. Походы в туалет продолжаются бесконечно в дневное, ночное время. Присутствуют постоянные позывы к мочеиспусканию. При этом моча выделяется в небольшом количестве.

Появление жжения, зуда, других неприятных ощущений в мочеполовых органах является основанием для обращения к специалистам. Так проявляют себя воспалительные процессы.

Недержание мочи при менопаузе характеризуется следующими симптомами:
Моча изливается при любой двигательной активности, процесс не контролируется, женщина перед этим не ощущает позывов.
При наполненном мочевом пузыре, появлении позывов, женщина не успевает добежать до туалета.
Походы в туалет продолжаются и ночью. Патологическим считается мочеиспускание при климаксе по ночам более 2 раз.

Причины нарушения мочеиспускания при менопаузе

Неприятная симптоматика появляется даже у тех дам, что ранее не имели проблем с почками, мочевым пузырем. Провоцирует неправильное мочеиспускание при климаксе дефицит эстрогенов. Одной из функций этого гормона является повышение упругости, прочности, эластичности тканей. При недостаточном количестве эстрогена снижается тонус, появляются подобные проблемы. Частое мочеиспускание при климаксе провоцирует ряд событий:

Снижение тонуса мышц органов малого таза. От их упругости зависит возможность удерживать мочу, выделяться, когда это позволительно. При менопаузе мышцы перестают полноценно контролировать ситуацию.
Наличие лишнего веса. Жировые отложения нагружают мышцы органов малого таза, давят лишними килограммами. Проблема чаще появляется у женщин, что до начала менопаузы испытывали проблемы с лишним весом. Возникает у дам, что стали набирать килограммы по причине менопаузы.
Изменение структуры тканей мочевого пузыря. Они становятся жесткими, малоэластичными. Не способны растягиваться при накоплении мочи, поэтому минимальное ее количество вызывает позывы.
Сухость слизистых. Истонченные, лишенные влаги слизистые свободно пропускают инфекцию. Нарушенное мочеиспускание при климаксе может свидетельствовать о патологических процессах в мочевом пузыре.
Опущение матки, влагалища. В некоторых случаях мышцы ослабевают до такой степени, что органы меняют обычное расположение, вызывают недержание мочи. Такая же ситуация наблюдается при удалении матки. Хотя механизм патологии на сегодняшний день не изучен.

Недержание мочи при климаксе, что делать

Некоторые женщины уверены в том, что избежать проблем с мочеиспусканием невозможно, терпят дискомфорт, как должное. Такая точка зрения неправильна, выход из ситуации есть, причем несколько способов. В зависимости от тяжести проявлений менопаузы назначают немедикаментозную терапию, лекарственную, хирургическую.

При первых появления дискомфорта, можно попытаться исправить ситуацию самостоятельно.
Выполнять специальные упражнения, способствующие укреплению мышц мочевого пузыря, половых органов. Самое простое упражнение – приседание. Делать гимнастику необходимо каждый день. Параллельно с этим попытаться составить график похода в туалет. Со временем промежуток увеличивать. Тренировочные маневры проводить нужно не менее 3 месяцев.
Записаться на курс физиотерапевтических процедур. Они улучшают циркуляцию крови в органах малого таза, способствуют повышению тонуса, эластичности тканей, мышц. Устраняют застой крови.
Придерживаться диеты для предотвращения лишнего веса. Перед сном стараться не пить много жидкости. В рацион ввести продукты с содержанием фитоэстрогенов – бобовые, чеснок, чечевицу, проросшую пшеницу, петрушку, виноград. Повышение уровня эстрогенов в организме устраняет симптомы климакса, в том числе, нормализует мочеиспускание при климаксе.

Неприятные симптомы менопаузы выражены сильнее при резком снижении эстрогенов. Если это происходит постепенно, организм не испытывает такого большого стресса. Сгладить эту ситуацию способны препараты гормональной заместительной терапии либо гомеопатические средства с содержанием фитоэстрогенов. Начинать лечение необходимо после консультации с врачом.

Правила гигиены

Постоянный контакт половых органов с остатками мочи вызывает раздражение, жжение, зуд. При попадании на белье, моча становится причиной размножения болезнетворных микроорганизмов, запаха. Что нужно делать, чтобы предотвратить неприятности со здоровьем, улучшить качество жизни в обществе.

Рекомендуется проводить гигиенические процедуры после каждого похода в туалет. Подмываться чистой, теплой водой либо протирать промежность специальными салфетками.
После душа можно обрабатывать половые органы увлажняющим кремом для предотвращения сухости, раздражения.
Использовать специальные гипоаллергенные прокладки либо делать их самостоятельно из натуральной ткани, ваты, марли.
При сильном недержании используют одноразовые трусы, подгузники. В ночное время пользуются специальными влаговпитывающими пеленками.

Самое главное, обеспечить чистоту половых органов, предотвратить развитие инфекции. В продаже имеется огромное количество специальных средств для интимной гигиены. Следует обратить внимание, что пользоваться ими рекомендуется 1–2 раза в сутки. Слишком частое их применение вызывает аллергическую реакцию, сушит кожу половых органов.

Устранение запаха

Запах выделений при климаксе Неприятный запах появляется вследствие развития болезнетворных организмов на коже, нижнем белье. Чтобы его предотвратить, нужно соблюдать правила гигиены, описанные в предыдущем разделе. При использовании прокладок менять их необходимо минимум 4 раза за день. Выпускаются специальные средства гигиены для предотвращения запаха подобно тем, что используются в критические дни. Применение прокладок собственного изготовления также требует частой их замены. Следует учитывать, что дезодорирующие средства в этой ситуации не помогут.

Лечение

Женщина должна посетить гинеколога при первых проявлениях климакса. Специалист проведет осмотр, назначит исследование гормонального фона, проведет предварительную консультацию. В дальнейшем посещать кабинет гинеколога необходимо при любых волнующих симптомах. Что же касается лечения патологий мочеиспускания при климаксе, назначает его врач исходя из общих симптомов, наличия хронических заболеваний.

Лечение народными средствами

Для терапии используются лекарственные растения, соки овощей, ягоды. Можно купить специальный травяной сбор в аптеке либо приготовить лекарство самостоятельно. Народные средства готовятся в виде настоек, отваров. Принимают 3 раза в день.

Отвары от недержания при менопаузе

Сырье заливают кипяченой водой, накрывают крышкой либо укутывают полотенцем, настаивают в течение 2 часов. Принимают по 1/3 стакана за 1 раз. В качестве сырья используют:

шалфей;
семена укропа;
ягоды ежевики, брусники, черники;
ягоды шиповника;
тысячелистник.

Очень эффективный лекарственный сбор из толокнянки, листьев березы, корня солодки, кукурузных рылец. Каждого из них берут по 1 ст. ложке, заливают 300 мл воды, проваривают на медленном огне 15 минут. Настаивают около 5 часов. Принимают по ¼ стакана. Выпить необходимо всю приготовленную порцию за день.

Чем лечить еще? Свежим морковным соком, что пьют по утрам, вечером. Для нормализации гормонального фона пьют чай из листьев малины, томатный сок, виноградный, употребляют зелень.

Лечение препаратами

Поскольку проблемы с мочеиспусканием возникают на фоне гормональных изменений при климаксе, лечат их специальными препаратами для восстановления баланса гормонов. В основном используют 2 вида лекарств – с содержанием гормонов для заместительной терапии, гомеопатические средства. В первом случае лечение подбирает специалист с учетом имеющихся хронических болезней, симптомов климакса, генетической предрасположенности. К таким препаратам относится Климонорм, Фемостон, Анжелик, Климара, Дивина.

В большинстве случаев назначают натуральные препараты с содержанием фитоэстрогенов, которые не имеют побочных эффектов, подходят практически всем женщинам. Ременс, Климаксан, Климадинон, Климакт-Хель.

Инфекционные патологии мочевого пузыря лечат антибиотиками, противобактериальными, противовоспалительными средствами.

Операция

Хирургическое вмешательство проводится при стрессовом, неконтролируемом недержании мочи.

Использование слинга. Операция малотравматична, осуществляется под местной анестезией. Под уретру накладывают свободную проленовую петлю, которая удерживает мочу, предотвращает самопроизвольное вытекание. Наиболее распространенный хирургический метод. С наименьшим количеством побочных эффектов.
Лекарственный, с введением под слизистое пространство уретры силикона, коллагена, жировой ткани. Эти составляющие прибавляют упругости мочевому пузырю, препятствуют вытеканию мочи.
Кольпосуспензия. Обвисшие ткани мочеиспускательного канала подтягиваются, приводятся в норму. Операция дает 100% результат, но довольно трудоемкая, с большим количеством побочных эффектов. Применяется в особо тяжелых случаях.
Кольпорафия. Применяется при опущении влагалища. Подтягивается орган в нормальное положение, этим устраняется проблема самопроизвольного мочеиспускания.

Послеоперационный период

Зависит от метода хирургического вмешательства. После установления слинга, укола с введением коллагена, жировых тканей, реабилитационный период минимальный. Обычно около 2 недель. Назначаются препараты для предотвращения развития инфекции, воспаления. Рекомендуется придерживаться основных правил гигиены. Восстановительный период после кольпосуспензии, кольпорафии требует большего времени. Дальнейшая терапии проводится под контролем специалистов.

Профилактика

Предупредить патологическое мочеиспускание во время менопаузы можно. Для этого после 40 лет женщина должна пересмотреть свой обычный образ жизни, внести коррективы в питание:

заниматься гимнастикой по утрам для укрепления мышц органов малого таза;
совершать продолжительные пешие прогулки;
отказаться от крепкого чая, кофе, не злоупотреблять алкогольными напитками;
контролировать вес;
принимать препараты для улучшения общего самочувствия, укрепления иммунитета, устранения симптомов климакса;
соблюдать правила гигиены;
посещать гинеколога не менее 2 раз в год.

https://www.youtube.com/watch?v=Y432sA0UDZA

Источник

С наступлением менопаузы у женщины в организме происходят не только гормональные изменения, но и функциональные. Многие женщины предъявляют жалобы на повышенную потливость, приливы жара, раздражительность, но одна из самых частых жалоб, это нарушенное мочеиспускание при климаксе. Это очень щепетильная тема, и некоторые женщины с данной проблемой не знаю к кому обратиться, что с этим делать, поэтому давайте подробно разберем данную проблему, чтобы каждая могла наслаждаться этим периодом жизни.

Причины возникновения

Существует несколько причин возникновения этой проблемы, например:

дефицит эстрогенов;
хронические инфекционные заболевания;
разрывы после родов;
хирургические операции на органах малого таза;
ослабленные мышцы брюшной полости и тазового дна;
запоры;

Как проявляется нарушение

Какие же жалобы приводят наших женщин к врачу? Они начинаю замечать, что после начала менопаузы при чихании, кашле или смехе, непроизвольно выделяется небольшое количество мочи из мочеиспускательного канала, а также частое мочеиспускание при климаксе.

К нарушениям мочеиспускания при климаксе относятся:

непроизвольное мочеиспускание или недержание мочи;
частое мочеиспускание;
задержка мочи.

Но чаще всего мы наблюдаем – недержание мочи и частое мочеиспускание.

Выделяют несколько видов недержания мочи, такие как:

стрессовое недержание (происходит при нагрузках или физических напряжениях);
позывное (это непроизвольное выделение мочи, возникающее при позыве к мочеиспусканию);
рефлекторное недержание мочи, связанное с нервной проводимостью.

Чаще всего встречаются смешанные формы недержания мочи.

Диагностика нарушений мочеиспускания

Мочеиспускание при климаксе нарушается почти у каждой второй женщины, и диагностировать это, не представляет никакой сложности. Для этого врачу необходимо, для начала, побеседовать с пациентом и детально выяснить анамнез жизни и этого заболевания.

Для оценки состояния мочевыделительной системы, доктор сразу назначает стандартные анализы:

общий анализ мочи;
посев на микрофлору;
суточный диурез.

Из дополнительных методов диагностики используют:

УЗИ мочевого пузыря;
цистоскопия (проводиться осмотр мочевого пузыря через специальный оптический инструмент);
рентгеноскопия органов малого таза;
уродинамические исследования.

После всех этих обследований становиться понятна причина нарушения мочеиспускания при климаксе, и только тогда назначается лечение. Именно поэтому самолечение, без проведения обследования может быть не только неэффективным, но и опасным для здоровья.

Лечение

Лечение нарушений мочеиспускания при климаксе должно быть комплексным, оно в себя включает медикаментозную терапию и различные упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна.

Медикаменты

Медикаментозная терапия применяется сразу после постановки диагноза. Назначают препараты, которые улучшают мышечный тонус уретрального канала и те, которые будут устранять частые позывы к мочеиспусканию. Естественно, если причина недержания мочи или частого мочеиспускания заключается еще и в инфекционном агенте, тогда необходимо применять антибиотикотерапию вместе с теми группами препаратов, которые описаны выше.

Гормональный фон при менопаузе, как мы уже говорили, очень влияет на весь организм, поэтому в лечебных целях назначают гормональную терапию. Этим вопросом должен заниматься гинеколог, только он сможет выбрать эффективный препарат, учитывая все сопутствующие патологии и проблемы.

Упражнение Кегеля

Для укрепления мышц тазового дна женщине необходимо ознакомиться с упражнениями Кегеля. Этот комплекс направлен на тренировку мышц мочевого канала с помощью чередования напряжения и расслабления мышц тазового дна. Этот комплекс эффективен только при длительном курсе, результат будет виден не сразу, как любят это наши пациенты. Выполнять эту гимнастику нужно регулярно, каждый день по четыре подхода.

Диета при нарушениях

Немаловажную роль в лечении этих патологий играет и диета. Она помогает не только корректировать массу тела, но облегчает вот какие симптомы: мигрень, отеки, приливы жара. Эта диета не предусматривает голодание или отказ от каких то продуктов, ее правила просты: уменьшить употребление в пищу жирного, сладкого, соленого, копченого. Включить в свой рацион больше растительной пищи, фруктов, овощей, вместо чая пить натуральные соки.

Хирургия

Если все эти консервативные методы не дали должного эффекта и женщину продолжает мучать частое мочеиспускание при климаксе, тогда необходимо хирургическое лечение. Проводят под местным наркозов хирургическую перевязку – в зоне уретрального канала накладывают растяжимую ретикулярную закрутку. Могут использовать также пластическое исправление сфинктера мочевого пузыря и слинговые операции.

Как вы видите, решений данной проблемы множество, главное это вовремя обратиться за помощью к врачу. Если соблюдать здоровый образ жизни, заниматься лечебной физкультурой, следит за интимной гигиеной, тогда при наступлении менопаузы организм женщины будет подготовлен. Не нужно бояться проблем, их нужно решать и устранять.

Источник

На чтение 6 мин.

Частое мочеиспускание при климаксе встречается у женщин в 30% случаев. Оно сопровождается резкими скачками давления и другими симптомами. С недержанием при климаксе у женщин появляется много проблем, они не могут путешествовать, заниматься физическими упражнениями, сконцентрировано работать и т.д. В таком случае необходимо разобраться, как устранить проблему.

Недержание и менопауза — в чем связь

Большинство женщин чувствуют учащенное мочеиспускание в период менопаузы с совершенно разной симптоматикой. Зачастую такая проблема требует вмешательства врача. Во время климакса у женщин перестраивается работа гормонального фона, который оказывает влияние на все системы организма, в особенности и на действие мочеполовых органов.

В дневное время такая проблема ощущается не слишком остро, в отличие от ночи, когда приходится просыпаться каждые несколько часов. Частое мочеиспускание происходит из-за сниженного тонуса мышечных тканей в органах тазового дна. Если женщина имеет лишний вес, он начинает давить на органы мочеполовой системы. К причинам частого недержания при климаксе можно отнести потерю эластичности, из-за чего теряется возможность сдерживать жидкость.

Во время климакса слизистая оболочка высыхает и может пропускать бактерии, что поспособствует частому мочеиспусканию. В таком случае лечащий врач должен назначить препараты, которые повысят тонус уретры и сфинктера. К ним относят «Везикар», «Спазмекс» и т.д.

Виды расстройств

Существует несколько видов расстройств недержания при климаксе:

Стрессовый тип – характеризуется выделением жидкости в процессе физических нагрузок, кашля, чихания, смеха и других движений, которые влияют на давление мочевого пузыря.
Побуждение – характеризуется неспособностью сдерживать жидкость до туалета. Такой тип зачастую присутствует у тех, кто болеет на сахарный диабет, слабоумие, склероз, паркинсонизм, рак мочевого пузыря и т.д.

Особенно необходимо выделить частое мочеиспускание, которое значительно снижает работоспособности женщины, мешает в повседневной жизни. Чтобы устранить данную проблему, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который назначит эффективный курс лечения.

Причины

Среди основных причин частого мочеиспускания и недержания мочи при климаксе стоит выделить следующие аспекты:

возрастная деформация гормонального фона. В половых органах гормон эстроген поддерживает тонус мышечной ткани в мочеполовой системе. С возрастом выработка эстрогена снижается, мышцы ослабевают, что провоцирует недержание мочи;
активность мочевого пузыря. Развивается во время климакса у женщин с сахарным диабетом или воспалением щитовидной железы;
воспалительный процесс в органах мочеполовой системы. Такие болезни как цистит либо заражение грибком может привести к частому мочеиспусканию во время климакса;
стрессовые ситуации. В уже пожилом возрасте женщины чувствуют на себе все, что они натаскали за всю жизнь – тяжелые сумки с продуктами, детей на руках и других регулярные нагрузки на мышцы спины и малого таза. В итоге это приводит к ослабленным мышцам, которые неспособны поддерживать мочевой пузырь;
употребление медикаментозных препаратов. Для лечения возрастной гипертонии некоторые женщины принимают антигипертензивные препараты, которые имеют мочегонный эффект, это провоцирует возникновение частых позывов в туалет.

При своевременном выявлении причины данного симптома и правильного назначения лечения, период климакса пройдет без осложнений, не влияя на повседневную жизнь женщины.

Лечение

Частое мочеиспускание при климаксе как таковой болезнью не является, однако присутствуют случаи, когда лечение данного недуга просто необходимо. Существует несколько способов лечения в зависимости от степени развития симптома. Консервативно лечат частое мочеиспускание:

электростимуляцией мышц;
упражнениями, которые укрепляют мышцы таза;
внедрение в околоуретральную область коллагена и плазму крови, чтобы зафиксировать и стабилизировать работу мочеиспускательного канала.

При недержании пациенткам может быть назначена операция – использование метода свободной петли либо слинг. Cлинг – это небольшая полоска, изготовленная из специального материала, которую помещают в малый таз, где она держит шейку, сдерживая жидкость, не давая ей опуститься.

Медикаментозная терапия

В зависимости от причины возникновения данного симптома при климаксе назначается определенная группа лекарств:

уроантисептики назначаются при цистите, пиелонефрите либо уретрите (Канефрон, Уронесан);
антибиотики назначаются при воспалении органов мочевыделительной системы (Амоксиклав, Гентамицин);
прибиотики назначаются, если была изменена флора в мочевых и половых путях (Линекс, Бифиформ);
инсулинотерапия используется, если пациентка имеет сахарный диабет;
спазмолитическая терапия назначается, если также наблюдаются камни в мочевыделительных путях (Но-шпа, Спазмалгон).

Не рекомендуется затягивать курс терапии, чтобы не развить патологический либо воспалительный процесс в органах малого таза.

Народные средства

В медицине выделяют несколько эффективных народных средств, которые могут облегчить проявление симптома:

гранат. Его кожура в перетертом виде стабилизирует работу всех органов мочеполовой системы. Курс длится 5 дней;
чай/настойки. Отличным чаем считается из березовых почек либо из почки черного тополя. Пить перед едой по половине чашки трижды в сутки на протяжении недели;
мятный отвар. В состав мяты входит флавоноид, эфирные масла и каротиноид, благодаря чему отвар обладает успокаивающим, спазмолитическим, желчегонным эффектом. Пить трижды в сутки на протяжении недели;
кунжут. Помимо того, что семена останавливают чрезмерное мочеиспускание, они считаются хорошим антиоксидантом. Для лучшего эффекта рекомендуется готовить с сахаром и карамболем.

Применение народных средств только снижают проявление симптоматики, но не лечат причину нарушения работы мочевого пузыря.

Образ жизни

При отсутствии заболеваний частоту походов в туалет можно нормализоваться благодаря правильному рациону питания. Постарайтесь исключить употребление цитруса, соков из кислых фруктов, снизьте употребление кофейных, алкогольных, энергетических напитков и черного чая. Горячий шоколад также негативно действует на работу мочевого пузыря, печени и почек. При соблюдении диеты откажитесь от добавления в блюда соусов, приправ, сахара и меда.

Помимо правильного питания женщины также должны пользоваться качественными урологическими прокладками, поскольку обычные прокладки для менструации не смогут выдержать количество выходящей жидкости.

Хирургическое вмешательство

В редких случаях врач может назначить операцию при учащенном мочеиспускании при климаксе, когда в мочеполовой системе начинается деформация органов. Сетчатую ленту прикрепляют к уретре и, таким образом, она сдерживает выход жидкости. После проведения операции пациентка сможет контролировать процесс мочеиспускания.

Литература

Актуальная проблема женщин в постменопаузе -урогенитальные расстройства -Мудраковская Э.В., Горелик С. Г., Колпакова Н.А., Журавлева Я.В.

Недержание мочи – J.W. Thuroff под научным редактированием: Е.И. Велиева

Нарушения мочеиспускания в климактерии и принципы их лечения – Балан В.Е., Гаджиева З.К.

Источник