Частое мочеиспускание у женщин при эрозии
Женщины, как и их организм нежные и хрупкие. Они очень восприимчивы к внешним раздражителям и инфекциям. Рассмотрим ряд заболеваний, встречающихся у женщин.
Эрозия шейки матки
Эрозия шейки матки – это женское заболевание, при котором поражается слизистая оболочка шейки матки и покрывается ранами, язвами, называемыми эрозией. Основными причинами возникновения эрозии считаются передающиеся половым путем заболевания и инфекции, такие как хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, папилломавирусная инфекция, вирус герпеса второго типа или генитальный герпес, либо воспаление половых органов, например, бактериальный вагиноз, молочница, а также механические повреждения.
Эрозия не имеет особо выраженных симптомов и определяется при осмотре гинеколога, который, в последствии назначит необходимую терапию. Лечение эрозии шейки матки может основываться на применении лекарственных препаратов для борьбы с инфекционным возбудителем и для заживления поврежденных тканей. Также применяется хирургическое вмешательство, а именно применение жидкого азота, радиоволн, электрического тока и лазерного излучения.
Существует ошибочное мнение, что эрозия шейки матки вызывает такое заболевание как цистит. Однако, это не возможно. Такое заблуждение связано с тем, что эрозия часто возникает от инфекционно-воспалительного заболевания половых органов. Возбудитель инфекции может проникнуть в мочеиспускательный канал, а через него в мочевой пузырь и это спровоцирует цистит. Но цистит вызывает не эрозия, а инфекция, вызвавшая поражение слизистой шейки матки.
Цистит
У женщин цистит представляет собой инфекционное заболевание мочевого пузыря. Он возникает в связи с бактериальной инфекцией. К бактериям, вызывающим цистит относят кишечную палочку и стафилококк. Через мочеиспускательный канал они непосредственно попадают в мочевой пузырь, очень редко инфекция переносится кровью. Кроме того, развитию цистита способствуют такие факторы как снижение иммунитета, неправильная гигиена, камни в мочевом пузыре, начало половой жизни. На раннем этапе заболевания у женщин наблюдается частое мочеиспускание, в том числе и мочеиспускание в ночное время суток. Затем проявляются и другие симптомы цистита – это боли в процессе мочеиспускания, повышенная температура, боль внизу живота, кровь в моче. Воспаление мочевого пузыря заболевание известное частыми рецидивами. Поэтому необходим контроль врача. Сначала с помощью анализов мочи определяют причину, и лишь потом назначается лечение. Женщинам назначают антибактериальные лекарственные средства, чтобы избавиться от возбудителя цистита. Параллельно рекомендуют физический и половой покой, теплое питье в больших количествах.
Дисплазия шейки матки
Дисплазия – это дефекты развития органов, частей тела и тканей. Дисплазия шейки матки – это нарушение строения тканей на клеточном уровне. Дисплазия шейки матки подробно описана по ссылке https://pro-simptomy-lechenie.ru/displaziya-shejki-matki/. Данное заболевание требует особого внимания, так как считается последней ступенькой к развитию рака шейки матки.
Конечно злокачественная опухоль не появиться в течении года или двух, на это уходим много лет, поэтому вовремя выявленная дисплазия сводит риск появления рака к нулю. Дисплазия бывает трех 1, 2 и 3 степени. Для нее нет характерных симптомов, она может быть выявлена только на осмотре у гинеколога. Для лечения дисплазии используют два метода: восстановительную терапию и удаление атипичного участка ткани.
Читать еще:
Выпадение матки у женщин: особенности заболевания и его лечение
Имплантация зубов в Москве и цены на дентальное восстановление
Источник
Наиболее распространенным гинекологическим заболеванием у женщин является эрозия шейки матки – это изменение или разрушение нормального эпителия на шейке матки под действием различных факторов.
Шейка матки состоит из двух частей. Одна расположена непосредственно во влагалище, ее может увидеть врач во время осмотра в зеркалах. Вторая же за ним, так что гинеколог не может видеть ее во время осмотра. Цервикальный канал связывает влагалище с полостью матки, слизистая его выстлана цилиндрическим эпителием, он производит секрет, который защищает от инфекций.
Важно отличать истинную эрозию от псевдо, потому что процессы соответственно разные, и лечение будет разным. Какие типы эрозий существуют? Что вызывает эрозию, и какими симптомами она проявляется? Почему это происходит, каковы причины?
Эрозия шейки матки: какие существуют виды?
На сегодняшний день под диагнозом “эрозия шейки матки”, фактически, могут скрываться дисплазия, истинная эрозия, эктропион и эктопия. Эти варианты отличаются друг от друга не только природой, но и происхождением и вариантами лечения.
Дисплазия считается самой серьезной из всех патологий. Нуждается в правильном лечении. Вылечить эту патологию полностью в большинстве случаев можно только хирургическим путем, хотя консервативное лечение может давать хорошие результаты.
Эрозия может развиться при образовании разрывов в шейке матки, в результате различных механических вмешательств (тяжелые роды, аборты, кюретаж и т.д.). Эктропион образуется в случае несвоевременного или неправильного «закрытия» разрывов шейки. Если эти процессы оставить без внимания, то эктропион может развиться в предраковые поражения и рак шейки матки.
Под истинной эрозией понимают участок на вагинальной части шейки, где нет нормального плоскоклеточного эпителия, по причине повреждения слизистой. Патология имеет вид «язв» на шейке матки. Среди причин можно выделить: воспаление, химическое или физическое воздействие. При устранении причин формирования истинной эрозии она подвергается лечению. Если соответствующее лечение не будет достаточным, истинная эрозия может превратиться в дисплазию.
Врожденная эрозия. Как правило, эта патология молодых девушек, характеризуется небольшими размерами. Лечения не требуется. Типична для нерожавших женщин и для тех, кто принимает пероральные контрацептивы.
Какова опасность заболевания?
Если у женщины обнаруживается эрозия, то сразу возникает вопрос: почему и насколько опасна эта патология? Для того, чтобы понять причины и степень опасности, нужно проконсультироваться с врачом.
Не представляет риска псевдо эрозия. Если диагностируется истинная эрозия, необходимо уточнить причины, которые привели к ее появлению. Инфекционная природа патологии может привести к проблемам с репродуктивной функцией, и в конечном счете к бесплодию. Вирусная же причина влечет за собой повышение риска появления злокачественных образований.
Опасность заболевания в том, что при несвоевременном лечении может развиться эндометрит, вагинит, цервицит, провоцировать выкидыши, высокую вероятность патологии плода. По этим причинам, мы не должны проигнорировать регулярные посещения врача и своевременное обследование.
Что является причиной эрозии шейки матки?
Наиболее распространенными факторами, приводящими к заболеванию, являются:
- Воспаление половых органов женщины на фоне нарушения собственной микрофлоры. Большое значение имеет эндоцервицит. На его фоне увеличивается выделительная функция желез, расположенных в эпителии шейки матки, в конечном итоге приводит к его повреждению;
- Воспаление слизистых, вызванное патогенной микрофлорой – хламидиоз, трихомониаз и др.;
- Специфическое воспаление (туберкулез, сифилис);
- Травма. Во время родов, родоразрешения, кюретажа, грубого сексуального контакта, во время операции, после перенесенного аборта, установки ВМС, а также других процедур может произойти «выворачивание слизистой» и развитие эрозивного образования;
- Гормональный дисбаланс. Наиболее опасное состояние, когда девочка созревает слишком рано или слишком поздно, нарушения менструального цикла, нарушение функции яичников, слишком ранняя или слишком поздняя беременность;
- Выделения из полости матки (полипы, которые разрушились, эндометрит). Эти выделения приводят к десквамации эпителиальной ткани шейки матки и к развитию истинной эрозии;
- Нарушения в иммунной системе, которые приводят к различным сбоям в работе организма, в том числе к эрозии. К ним относятся заболевания, не связанные с гинекологией;
- Трофические изменения – стойкое нарушение микроциркуляции органов малого таза (например, при сахарном диабете);
- Онкология;
- Наличие вирусов ВПЧ высокого онкогенного риска;
- Химические факторы (использование различных препаратов для спринцевания без назначения врача);
- Ожоги (может появиться после прижигания области шейки матки по другим причинам);
- Другие причины возникновения эрозии: наследственность, курение, гормональная контрацепция.
У женщин, не родивших, причинами эрозии могут быть: половая жизнь нерегулярного характера, ослабленная иммунная система, ранняя половая жизнь.
Есть также случаи, что эрозия может появиться у женщин, которые полностью здоровы. Они никогда не рожали, не делали абортов. Казалось бы, для возникновения эрозии нет никаких оснований. В данном случае это случается само по себе.
Если говорить об общих стрессовых ситуациях и других эмоциональных причинах, то нет никаких доказательств их влияния на появление эрозии.
Современные методы диагностики:
- Жалобы. Как правило, жалобы отсутствуют. Бывают случаи, что женщина жалуется на вагинальные выделения кровянистого характера после использования тампона или полового акта. Если эрозия вызвана воспалением, то выделения из влагалища будут варьировать, в зависимости от причины воспаления. Они могут иметь необычный цвет, иметь запах, быть обильнее, чем обычно, и раздражать вульву.
- Осмотр с помощью зеркала. С помощью зеркала можно увидеть участок характерного красного цвета, который хорошо выделяется на фоне неизменного бледно-розового эпителия. Если этот участок обнаружен, назначается кольпоскопия.
- Кольпоскопия. Рассматривается как метод первичной диагностики заболеваний шейки матки у женщин. Для обследования используют кольпоскоп (лупа, с увеличением примерно в 30 раз). В ходе обследования проводится обработка участков, которые вызвали подозрения, специальными растворами. Это позволяет определить реакцию пораженного участка и сделать диагностические выводы. Во время кольпоскопии может появиться необходимость в проведении биопсии подозрительного участка.
- Другие методы диагностики. Проводя осмотр органов малого таза, врач уже может догадаться, какие причины спровоцировали появление эрозии шейки матки у женщины. Это может быть воспаление половых органов или нарушение гормонального баланса. Чтобы точно определить причину, производится забор материала для микроскопического исследования, ПЦР диагностики, бактериологического исследования, онкоцитологии. Назначается проведение лабораторной диагностики гормонального статуса женщины.
Как лечить патологию? Современные средства
Все патологии шейки матки, за исключением процесса рака, начинают лечение консервативными методами. Целью лечения является устранение причин, вызвавших патологические изменения. Это может быть медикаментозное лечение воспалительных процессов половых органов у женщин, коррекция гормональной недостаточности, противовирусная терапия с одновременной коррекцией нарушений в иммунной системе.
Запишитесь на прием к гинекологу по телефону
8(812)952-99-95 или заполнив форму online – администратор свяжется с Вами для подтверждения записи
Центр “Уроклиник” гарантирует полную конфиденциальность
Какие существуют методы лечения эрозии шейки матки?
В большинстве случаев эрозия требует динамического наблюдения:
Женщинам без ВПЧ Check-up проводят 1 раз в год:
- микробиоценоз из трёх точек: влагалище, уретра, цервикальный канал
- ПЦР на ЗППП
- ПЦР на ВПЧ
- цитологическое исследование мазков из цервикального канала и шейки матки (онкоцитология)
- кольпоскопия
Женщинам с ВПЧ Check-up проводят 2 раза в год:
- микробиоценоз из трёх точек: влагалище, уретра, цервикальный канал
- ПЦР на ЗППП
- ПЦР на ВПЧ
- цитологическое исследование мазков из цервикального канала и шейки матки (онкоцитология)
- кольпоскопия
В случае необходимости лечения эрозии:
Как правило, правильно подобранное лекарственное лечение позволяет убрать патологию. Исключение составляет эктропион, когда лечение проводится сразу и только хирургическим вмешательством.
Говоря о хирургических методах лечения эрозии шейки матки у женщин, можно выделить такие:
- Лечение жидким азотом (криохирургия). Этот метод заключается в индукции клеточного некроза патологически измененного участка. Заживляет через 2-3 месяца. В этом случае рецидив заболевания обусловлен отсутствием глубокого воздействия на патологическую область.
- Коротковолновая хирургическая диатермия. Показана для легких форм заболевания. Полное заживление занимает до трех месяцев.
- Использование лазера. Это может быть как прижигание области шейки матки, которая поражена, так и иссечение аномальной области. Этот метод можно использовать для любых аномальных изменений на шейке матки. Исключение составляет только онкология.
- Радиоволны. Этот метод лечения заключается в том, что патологически измененные области шейки матки у женщин разрушаются радиоволнами. Рана заживает около двух месяцев, а осложнения встречаются реже. Меньше процент формирования рубцов, что очень важно, если женщина никогда не рожала и планирует стать матерью.
Прижигание эрозий – единственный метод предотвратить риск их озлокачествления, т.к. и истинные, и псевдоэрозии утрачивают способность к нормальной регенерации. Замещение дефекта может проходить по диспластическому типу (появление клеток, не характерных для данного органа) и создавать фон для патологических делений клеток.
Если произошла глубокая деформация шейки матки или сформировался эктропион, то на помощь приходит реконструктивная хирургия. Когда дело доходит до тяжелой дисплазии или злокачественного процесса в шейке матки – требуется удаление (частичное или полное).
Нужно понимать, что при лечении эрозии шейки матки важно выбрать правильное направление, от этого будет зависеть эффективность и скорость избавления от патологии без осложнений. Только врач может определить направление лечения и его продолжительность до полного выздоровления индивидуально в каждом конкретном случае. Однако он обязательно учитывает результаты анализов и обследований, состояние женщины и ее возраст, наличие других заболеваний. Ожидать полного выздоровления можно только в том случае, если следовать совету врача и проходить регулярные гинекологические осмотры. Нерегулярное посещение врача или самостоятельное лечение может только усугубить процесс.
Источник
У здоровой женщины частота мочеиспускания – 4-8 раз в сутки, при этом всего выделяется около 0,8-1,6 л мочи.
Существует определенная взаимосвязь между количеством принятой жидкости и суточным диурезом: объем выделенной мочи равен примерно 70 % потребляемой жидкости. Остальная вода выходит из организма через дыхательную систему и кожу, толстый кишечник, расходуется на реакции обмена веществ.
Частое мочеиспускание у женщин: что такое «поллакиурия», «полиурия» и «никтурия»
Учащенное мочеиспускание у женщин может сопровождаться увеличением выделения мочи свыше 2 л (полиурия) и нормальным суточным диурезом, при котором урина выделяется небольшими порциями (поллакиурия). Ночью мочевыделение в норме либо отсутствует, либо не превышает одного раза. Ночное учащенное мочеиспускание называется «никтурия».
Поллакиурия может сочетаться с болезненными ощущениями и дискомфортом при мочевыделении, болью в пояснице, изменением общего состояния с повышением температуры, что наиболее характерно для воспалительных заболеваний мочевого пузыря, мочеточников, пиелонефрита, обострения мочекаменной болезни.
Существует множество состояний, при которых частое мочеиспускание у женщин не сопровождается болью. Это:
- группа физиологических состояний;
- эндокринные заболевания, когда дисфункция гормонов влияет на процесс образования и выделения мочи;
- патология почек и мочевыводящих путей;
- гинекологические проблемы.
Рассмотрим все эти причины подробнее.
Физиологические причины частого мочеиспускания у женщин
Закономерно, что при увеличении количества выпитой жидкости, употреблении кофеиносодержащих или алкогольных напитков (особенно пива) мочеиспускание учащается. При переохлаждении организма, купании в водоемах и бассейнах позывы помочиться тоже становятся более частыми. Употребление в пищу большого количества водянистых продуктов (арбузов, дынь, огурцов, клюквы) приводит к учащению мочеиспускания, так как они увеличивают водную нагрузку на организм и обладают мочегонным эффектом. Подобным действием отличаются различные травяные сборы, содержащие липу, чабрец, лист брусники, полевой хвощ, мяту и другие.
Также некоторые лекарства, которые используются в лечении гипертонии и заболеваний сердца, увеличивают объем и частоту суточного диуреза благодаря мочегонному эффекту. Выводя излишки жидкости из организма, эти препараты стабилизируют артериальное давление.
Беременность – состояние, когда частота мочеиспускания увеличивается. На первых сроках беременности это обусловлено гормональной перестройкой организма женщины и выработкой хорионического гонадотропина (ХГЧ), который увеличивает в десятки раз образование женских половых гормонов – прогестерона и эстрогена.
Прогестерон способствует накоплению жидкости в тканях и расслабляет мышцы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Как результат изменения уровня гормонов – учащение мочеиспускания уже на первых неделях беременности. В последние три месяца беременности мочевыделение учащается за счет давления увеличенной матки на мочевой пузырь, наличия у плода функционирующих почек, увеличения количества околоплодных вод и жидкости в организме будущей мамы.
При климаксе за счет эндокринных изменений в организме женщины снижается тонус мочевого пузыря и мышц тазового дна. Мочеиспускания у женщины после 55 лет становятся более частыми, возможно также неконтролируемое выделение урины по каплям в результате недержания мочи.
На выработку и выделение урины оказывает влияние высшая нервная деятельность. При страхе, сильных волнениях, стрессовых ситуациях ее выработка усиливается, что приводит к кратковременному учащению мочеиспускания.
Механизм регуляции мочеобразования и мочевыделения
Ведущая роль в формировании мочи принадлежит почкам. Основная структурная единица почек – нефрон, который состоит из почечного клубочка и системы канальцев с собирательной трубочкой.
В нефроне при образовании урины происходят следующие процессы:
- Фильтрация крови и образование первичной мочи до 180 л в сутки. При этом фильтруется жидкая часть крови с растворенными в ней глюкозой, аминокислотами, ионами натрия, калия, кальция, фосфора, солями и другими соединениями.
Почечный фильтр в норме не пропускает клетки крови и белки. Процесс фильтрации проходит в почечном клубочке, который представляет собой скопление мелких капилляров.
- Реабсорбция – это обратное всасывание компонентов первичной мочи (воды, глюкозы, аминокислот, ионов натрия, витаминов) в организм из просвета почечных канальцев. Объем реабсорбции в сутки в среднем составляет 178-179 л, а объем остаточной урины – 1-1,6 л. На процесс реабсорбции решающее влияние оказывают антидиуретический гормон (АДГ или вазопрессин) и альдостерон. Эти вещества регулируют обратное всасывание воды и ионов натрия из первичной мочи. Любые «поломки» в выработке этих гормонов могут привести к изменению объема и частоты мочеиспускания.
- Секреция – выделение во вторичную мочу вредных продуктов обмена (креатинина, мочевины, ионов калия, аммиака, остатков лекарственных веществ, оксалатов, уратов, токсинов). Осуществляется эпителиальными клетками почечных канальцев.
Органы мочевыделения – почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра. Функция мочеобразования и мочевыделения регулируется слаженной работой коры головного мозга, симпатической и парасимпатической нервной систем, гормонами.
Поэтому к частому мочеиспусканию без боли могут приводить как болезни почек, так и заболевания нервной и эндокринной систем. Атония мочевого пузыря и гиперактивный мочевой пузырь – результаты нарушения нервной регуляции мочеиспускания.
Болезни женской половой сферы в ряде случаев тоже могут влиять на мочевыделение ввиду анатомической близости.
Эндокринные болезни
На работу почек оказывают влияние вазопрессин (антидиуретический гормон – АДГ), альдостерон, а также инсулин, тироксин. К учащенному мочеиспусканию приводят следующие эндокринные патологии:
- Сахарный диабет. Основной симптом этого заболевания – повышение уровня глюкозы крови натощак за счет абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина. При гликемии более 10 ммоль/л в выделяемой моче присутствует глюкоза, чего в норме быть не должно. Сахар «тянет на себя воду» и приводит к увеличению объема выделяемой урины, из-за чего учащается мочевыделение. Этот симптом сочетается с жаждой и увеличением количества выпиваемой жидкости. Характерно также возникновение у женщины зуда и воспаления наружных половых органов (вульвита), который дополнительно может провоцировать частые позывы к мочеиспусканию.
- Несахарный диабет (мочеизнурение) – тяжелая болезнь, которая вызвана недостаточной выработкой антидиуретического гормона (АДГ). Это вещество образуется в гипоталамусе и гипофизе головного мозга – центрах выработки многих гормонов организма. Основное действие АДГ связано с обратным всасыванием воды из первичной мочи в почечных канальцах и обеспечением определенной концентрации урины. При поражении гипоталамо-гипофизарной зоны опухолью, после нейрохирургических вмешательств, при воспалительных заболеваниях головного мозга любой природы (вирусной, туберкулезной), нарушении кровоснабжения может появиться дефицит выработки АДГ. Как результат этого состояния – полиурия до 20-40 л мочи в сутки, учащенное безболезненное мочевыделение, при этом урина имеет слабую концентрацию, светлая. Сочетается такое состояние с выраженной жаждой.
Какие заболевания почек могут привести к частому мочеиспусканию без боли?
Любые заболевания почек с прогнозом формирования хронической почечной недостаточности (ХПН) могут стать причиной частого безболезненного мочеиспускания у женщин.
При ХПН происходит постепенное замещение нефронов рубцовой тканью. В начальных стадиях недостаточности возникает учащение позывов по ночам, увеличение суточного диуреза до 2-3 л, при этом моча светлеет и показатель удельного веса в общем анализе снижается. При прогрессировании ХПН объем суточной мочи становится менее 500 мл, частота мочеиспускания уменьшается. Почки перестают справляться с выведением из организма вредных веществ обмена.
К хронической почечной недостаточности могут привести:
- Хронический гломерулонефрит – поражение клубочкового аппарата почек. Гломерулонефрит провоцируется переохлаждением, перенесенными бактериальными и вирусными инфекциями (скарлатиной, ангиной, стрептодермией, ветряной оспой и др.), аутоиммунными болезнями (красная волчанка, васкулиты). Ведущие симптомы гломерулонефрита – отеки, повышение артериального давления и специфическая патология в общем анализе мочи (наличие белка и выщелоченных эритроцитов).
- Хронические пиелонефриты и нефриты – поражение почечных канальцев и соединительной ткани почек в результате длительных воспалений, токсического действия лекарств (особенно анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов).
- Болезни обмена веществ: подагра, мочекаменная болезнь, сахарный диабет, амилоидоз. Подагра сопровождается отложением кристаллов мочевой кислоты и формированием камней (уролитиаза) с образованием «подагрической почки», когда полноценное функционирование органа невозможно. При длительном течении сахарного диабета возникает склеротическое поражение клубочков почек – диабетический нефросклероз, который приводит к формированию хронической почечной недостаточности. Амилоидоз почек характеризуется нарушением белково-углеводного обмена и отложением в почечной ткани белка амилоида с возможностью развития в дальнейшем ХПН.
- Наследственные заболевания и аномалии почек: поликистоз и различные наследственные тубулопатии. Поликистоз проявляется замещением почечной ткани кистами. Тубулопатии развиваются в результате наследственного или приобретенного дефекта ферментов, которые обеспечивают адекватную реабсорбцию первичной мочи. Это почечная глюкозурия, когда с уриной выделяется глюкоза при нормальном уровне сахара крови; почечный несахарный диабет, когда чувствительность почечных канальцев снижена по отношению к антидиуретическому гормону. Сопровождаются полиурией и учащенным безболезненным мочевыделением.
Какие гинекологические болезни могут привести к частому мочеиспусканию?
Наиболее частые причины поллакиурии у женщин – это опухоли и опущение матки, при которых происходит давление на мочевой пузырь, возникают позывы к мочеиспусканию при меньшем объеме наполнения.
Из всех опухолей матки наиболее частые – фибромиомы. Их ведущие признаки – нарушения менструального цикла у женщины в виде длительных кровотечений, боли внизу живота, признаки анемии (слабость, сонливость, головокружение, бледности кожи и слизистых).
Опущение матки – состояние, которое может возникнуть у рожавших женщин после 40 лет. Предрасполагающие факторы для опущения матки – тяжелый физический труд с поднятием тяжестей, избыточный вес, склонность к запорам, разрывы в родах, крупный плод при беременности, слабость мышц тазового дна. Частое мочевыделение появляется при опущении передней стенки матки. Кроме этого симптома, возникают периодические боли внизу живота, крестца и поясницы, дискомфорт в интимной жизни.
Параллельно с опущением матки и передней стенки влагалища возникает цистоцеле – опущение мочевого пузыря. Цистоцеле развивается в результате слабости мышц тазового дна, разрывов промежности в родах, аномальном расположении матки. Основные жалобы женщины при цистоцеле – частые позывы, затрудненное мочеиспускание, недержание мочи при натуживании, неполное опорожнение мочевого пузыря.
Возможные осложнения
Прогнозы учащенного мочеиспускания без боли у женщин зависят от причинного заболевания, своевременной его диагностики, адекватной терапии, выполнения пациенткой лечебных рекомендаций.
Самый неблагоприятный возможный исход – это формирование хронической почечной недостаточности. При необратимости этого состояния процедуры гемодиализа и трансплантации почки для спасения жизни неизбежны.
К каким врачам обращаться?
Для первичной диагностики причины частого мочеиспускания женщине необходимо обратиться к терапевту. Последующая тактика будет зависеть от многих нюансов: сочетания симптома с изменениями мочи, наличия ночного мочевыделения, жажды, отеков, изменения уровня АД, количества суточного диуреза, болевого синдрома в анамнезе, данных объективного клинического осмотра, ЭКГ.
Осмотр гинеколога обязателен для любой женщины с данным симптомом. В случае выявления сахарного диабета основные назначения по лечению и питанию сделает эндокринолог. При гиперактивном мочевом пузыре или атонии, несахарном мочеизнурении понадобится консультация невропатолога и даже нейрохирурга.
Нефролог – специалист по лечению заболеваний почек и мочевыводящих путей. Помощь уролога потребуется при необходимости оперативных вмешательств на органах мочевыделительной системы. Если ночное частое мочеиспускание вызвано сердечной патологией, лечить такую пациентку будет кардиолог.
Диагностические мероприятия
При наличии симптома учащенного мочевыделения без боли специалист порекомендует женщине следующие обследования:
- Анализ мочи общий, по Нечипоренко (определяет клеточный состав 1 мл осадка мочи), по Зимницкому (оценка дневного и ночного диуреза и степени концентрации урины). В некоторых случаях понадобится бакпосев для определения микрофлоры и чувствительности к антибиотикам.
- Клинический анализ крови для оценки воспалительной реакции организма, выявления анемии как проявления болезней почек.
- Биохимический анализ крови для оценки уровня сахара, показателей азотистого обмена – уровня креатинина, мочевины, мочевой кислоты, а также белка и белковых фракций крови.
- Определение уровня гормонов (по показаниям).
- Гинекологический осмотр.
- УЗИ почек, мочевого пузыря, матки и придатков.
- Рентгеновские исследования при необходимости: с введением контраста в вену и бесконтрастные.
- Биопсия почки. Это исследование назначается под контролем УЗИ для дифференциальной диагностики гломерулонефритов и патологии в анализе мочи при невозможности установления точного диагноза другими методами, а также при подозрении на тубулопатии.
Как лечить частое мочеиспускание у женщин?
Эффект лечения будет зависеть от точности установления диагноза.
Для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей как причинных факторов частого мочевыделения применяется антибактериальная и спазмолитическая терапия, лечение стероидными гормонами и цитостатиками (при гломерулонефритах это жизненно важно), антигипертензивными с целью коррекции АД, сосудистыми препаратами.
Если причина симптома вызвана сахарным диабетом, основное лечение будет связано с применением сахароснижающих таблетированных препаратов или инсулина. При несахарном диабете важна заместительная терапия антидиуретическим гормоном. Если причинный фактор несахарного диабета – заболевание головного мозга, то лечение может быть оперативным (при опухоли) и консервативным (при воспалительных заболеваниях головного мозга). Если причина частого мочеиспускания вызвана миомой матки или ее опущением, то эффект наступит после соответствующей гинекологической операции.
Какой бы ни была причина патологического частого мочевыделения и прогнозы заболевания, нужно своевременно обратиться к специалистам для назначения адекватного лечения.
В клиниках «МедЦентрСервис» есть все условия для качественной диагностики: опытные врачи и современная база для лабораторных и инструментальных исследований.
Даже если боли не беспокоят, но есть другие неприятные симптомы, записывайтесь на прием к врачу. Своевременное обращение поможет на ранних этапах поставить правильный диагноз и получить нужное лечение.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Источник