Частое мочеиспускание у женщин при гормональном сбое

Частое мочеиспускание у женщин при гормональном сбое thumbnail

Урогенитальные расстройства начинаются с сухости во влагалище, которая мешает половой жизни. Затем, когда начнутся основные симптомы, дискомфортное состояние станет существенной помехой нормальной жизни.

Урогенитальные проблемы: основные симптомы

Полноценную и комфортную жизнь женщины во многом определяют гормоны-эстрогены. Именно от них зависит состояние кожных покровов и слизистых оболочек, правильная работа некоторых органов и полноценная радость от общения с мужчиной.

С возрастом, когда яичники перестают функционировать как положено и женщина переходит в стадию климакса, появляются чрезвычайно неприятные и неудобные расстройства, которые и обсудить-то не с кем.

В самом деле, не с подругой же говорить о том, что даже при малейшей физической нагрузке моча не удерживается. Какие же проблемы могут быть еще?

  1. Сухость во влагалище

Изменения происходят далеко не сразу, а постепенно. Сначала возникают неприятные ощущения при половом акте из-за нехватки выделений. Эту проблему можно легко решить, используя лубриканты. Но чем старше, тем хуже: из-за нарушений кровотока и снижения гормональных влияний стенки слизистой истончаются.

На этом фоне уже и специальная смазка не помогает: жить половой жизнью неприятно, а порой и больно. Часто возникают микротравмы, отсюда появление крови после полового акта.

  1. Атрофический кольпит

Из-за недостатка гормонов погибают лактобактерии. Они составляют основу влагалищной микрофлоры и защищают внутренние репродуктивные органы от патогенных микробов. На фоне атрофических проблем начинается кольпит – воспаление влагалища, связанное с обычными микроорганизмами (кишечной палочкой, стафилококками).

Основные проявления этой болезни:

  • постоянное жжение во влагалище;
  • волнообразно появляющийся зуд в промежности;
  • периодические бели.
  1. Атрофический цистит и уретрит

Мочевой пузырь и выводной проток (уретра) очень сильно зависят от эстрогенов, и при их недостатке начинаются проблемы. Наиболее часто появляются следующие симптомы:

  • боли и жжение при посещении туалета по-маленькому, когда внезапно возникающая резь в самом начале мочеиспускания заставляет каждый раз с испугом ждать эту первую боль;
  • постоянные болезненные ощущения в нижней части живота;
  • частое возникновение позывов в дневное время, но при этом в туалете выделяется очень мало мочи;
  • трудности со сном из-за учащения позывов к мочеиспусканию в ночное время.
  1. Опущение тазовых органов

Урогенитальные расстройства у женщин очень часто сопровождаются слабостью мышц тазового дна, что может привести к опущению тех органов, которые находятся в нижней части живота.

Чаще всего вниз опускается матка, но при частом возникновении запоров или при перерастяжении мочевого пузыря могут смещаться и другие органы. Худшим вариантом будет пролапс – смещение и выпадение органов за пределы влагалищного отверстия.

  1. Недержание мочи

Наиболее неприятным симптомом для пожилой женщины становится неспособность удерживать мочу. Даже визит в магазин и приобретение продуктов (пакет с парой килограммов) может стать серьезной проблемой, потому что минимальная физическая нагрузка приводит к подтеканию мочи.

Обычное чихание или кашель провоцируют непроизвольное выделение пахучей жидкости, а уж при какой-либо неожиданности и даже небольшой стрессовой ситуации бывает недержание мочи. Это чрезвычайно неприятно сказывается и очень негативно влияет на психическое состояние женщины.

Урогенитальные проблемы: что делать?

Многие пациентки, у которых возникли такие сложности, полагали, что ничего нельзя сделать и что нужно терпеть. Боязнь с кем-либо обсудить стыдные неудобства становилась причиной того, что пожилая женщина замыкалась в себе и большую часть дня проводила рядом с туалетом, опасаясь лишний раз выйти из дома.

Однако возможности облегчить ситуацию и реально помочь у врачей имеются. Так что же надо делать, когда из-за гормональной недостаточности возникают расстройства в интимной области?

  1. Визит к гинекологу

Надо прийти к гинекологу и рассказать о своих проблемах. И не оттягивать консультацию надолго, потому что чем дольше копятся трудности в повседневной жизни, тем сложнее с ними потом справиться.

Особенно это актуально, когда возникают серьезные проблемы с работой внутренних органов при пролапсе мочевого пузыря или прямой кишки.

  1. Лечение

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов, что все эти расстройства даже не возникнут. Оптимально начать помогать организму еще в тот момент, когда начинается сухость во влагалище в первые годы после окончания менструальной функции.

Для этого врач назначит специальные свечи или крем, которые содержат маленькие дозы эстрогенов. Чаще всего этого бывает вполне достаточно, чтобы предотвратить атрофические процессы во влагалище и мочевом пузыре.

  1. Операция

В некоторых случаях при смещении и выпадении внутренних органов или при стойком недержании мочи потребуется хирургическая операция. И этого не нужно бояться: как бы ни было страшно ложиться на операционный стол, но хирургическое вмешательство обеспечит хороший комфорт жизни на всю оставшуюся жизнь.

С возрастом у части женщин возникают неприятные болезни, с которыми они стыдятся обращаться к врачу. Однако своевременная медицинская помощь поможет избежать урогенитальных нарушений и создаст оптимальный комфорт жизни для женщины, которая сможет полноценно радоваться общению с детьми, внуками и правнуками.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Частое мочеиспускание – повод обратиться к гинекологу или урологу. Нередко за таким безобидным симптомом скрывается опасная болезнь.

Какое количество мочеиспусканий считается частым? Что такое нормальное мочеиспускание?

У каждого человека организм работает индивидуально. Поэтому единого мнения по поводу стандартного количества мочеиспусканий нет. В среднем женщина должна посетить туалет 6 – 9 раз в сутки. При этом норма – отсутствие проблем, связанных с дискомфортом в мочеполовой системе и полный контроль процесса.

Полный контроль – это возможность:

  • терпеть необходимое количество времени;
  • начинать и приостанавливать процесс, удерживая мочу;
  • полностью опорожнять мочевой пузырь без натуживания.

Струя мочи должна быть сильной, ровной, без подтеканий и капель. Цвет урины – классический, без примесей, крови, осадка.

Состояние, когда позывы помочиться наблюдаются чаще, чем 10 раз в сутки – мочеиспускание частое. Этот симптом требует немедленного поиска и устранения причины. Также нужно срочно проконсультироваться у врача при появлении болей и жжении в уретре, мути в моче.

Причины, не требующие медицинской помощи

Учащенное мочеиспускание у женщин не всегда свидетельствует о патологическом процессе. Такое состояние может начаться по самым разным причинам:

  • обильное питье;
  • прием мочегонных препаратов и напитков, обладающих такими же свойствами;
  • легкое переохлаждение;
  • волнение.

После исключения этих факторов все становится на свои места и процесс вывода жидкости из организма нормализуется.

Не стоит беспокоиться, если позывы в туалет участились при беременности. Частое желание помочиться на ранних сроках связано с изменением гормонального фона. В организме активно вырабатывается эстроген, расслабляющий сосуды. Этот же гормон способствует выводу лишней жидкости из организма.

В период второго – третьего триместра плод уже большой и давит на все близлежащие внутренние органы женщины, в том числе и на мочевой пузырь. Естественно, что он уже не может удерживать прежний объем.

Читайте также:  Боль после мочеиспускания и при половом акте у женщин

Гормональная перестройка организма зрелой женщины в период менопаузы также вызывает частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Из-за недостаточной выработки эстрогена, внутреннее мышцы, в том числе и мочевого пузыря, слабнут. Такая симптоматика беспокоит женщин не только днем, но и во время ночного сна.

Если подобное происходит не чаще 2-х раз за ночь, можно не волноваться по этому поводу. Это – не болезнь, а возрастной симптом.

Вышеперечисленные факторы, влияющие на частоту опорожнения мочевого пузыря, не являются физиологической проблемой, требующей лечения. Но не стоит рисковать, правильнее будет в любом случае проконсультироваться у врача и сдать анализы.

Заболевания, вызывающие частое мочеиспускание

Существуют болезни, основной симптоматикой которых выступает именно частое мочеиспускание. О каждой стоит поговорить отдельно.

Цистит

Циститом называют воспалительные процессы слизистой оболочки мочевого пузыря. Женщины подвергаются заболеванию часто. Связано это со строением мочеполовой системы, в результате которого открывается доступ многим болезнетворным микроорганизмам, находящимся во внешней среде.

Симптомы цистита:

  • Для цистита характерно частое и болезненное мочеиспускание с болями внизу живота.
  • Женщину беспокоит сильное жжение в уретре.
  • После каждого похода в туалет больную не покидает чувство, что мочевой пузырь был опорожнен не до конца, позывы учащаются.
  • Иногда пациентка страдает от недержания мочи, при этом урина выходит каплями.

Уретрит

Уретрит – воспаление мочевыделительного канала, вызванное воздействием болезнетворных микробов. Во время учащенного мочеиспускания при этом заболевании женщину беспокоит боль, зуд, жжение.

Пиелонефрит

Это заболевание появляется вследствие воспалительных процессов в почках. При переходе болезни в хроническую форму наблюдается частое мочеиспускание, поясничная боль, повышение температуры тела, озноб. Моча мутнеет, в ней появляются кровь и гной.

Мочекаменная болезнь

При частых позывах к мочеиспусканию с примесями крови в моче нередко диагностируется мочекаменная болезнь.

Симптомы мочекаменной болезни:

  • Кровотечение из уретры, связанное с движением и выходом камней, царапающих слизистую;
  • Прерывистое мочеиспускание – симптом перекрытия мочевого канала камнем или отека мочевых путей из-за травмирования конкрементами;
  • Опоясывающая боль в области живота, поясницы и половых органов.

Атония мочевого пузыря

Этот недуг характеризуется ослабленным тонусом стенок мочевого пузыря. Такая патология сопровождается частым мочеиспусканием с минимальным количеством мочи.

Гиперактивность мочевого пузыря

Некоторые заболевания мочевого пузыря осложняются его гиперактивностью, связанной с раздражением нервных окончаний. Такое состояние сопровождается частыми мочеиспусканиями.

Другие опасные заболевания

Перечисленные болезни непосредственно относятся к проблемам мочевого пузыря. Но частое мочеиспускание может наблюдаться по причине других заболеваний, во время которых происходит воздействие на мочевой пузырь.

В эту группу входят:

  • Миома, другие крупные новообразования и опущение матки. Опухоли и сместившийся орган давят на мочевой пузырь;
  • Сахарный и несахарный диабет. Эти патологии сильно ослабляют иммунитет.
  • Хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др. ИППП легко переходят из половых путей в уретру, вызывая воспаление мочевого пузыря.

Частые мочеиспускания, сопровождающиеся болезненностью у женщин после полового контакта, которые не проходят на протяжении нескольких дней, свидетельствуют об инфицировании ЗППП.

Какие анализы нужно сдать

Учащенное мочеиспускание плюс жжение – повод для немедленного посещения врача и сдачи анализов.

  • Гинеколог даст направление на анализы крови и мочи, выявляющие наличие и степень воспаления.
  • Обязательно берутся мазки на половые инфекции.
  • Дополнительно нужно пройти УЗИ малого таза, показывающее общее состояние мочеполовой системы.

Если гинекологические причины исключаются, и проблема связана с гормонами, обследование и лечение продолжится у эндокринолога. Проблемы с почками помогает решить уролог. Иногда требуется помощь нескольких специалистов, ведь причин может быть несколько.

Профилактические меры

Несколько рекомендаций, с помощью которых удастся избежать подобных проблем:

  • Заметив любые симптомы заболеваний, лечите их у опытного врача;
  • Соблюдайте питьевой режим: норма – около 2-х литров жидкости в сутки;.
  • Делайте гимнастику и закаляйтесь – это повысить сопротивляемость организма инфекциям;
  • Выполняйте все правила личной гигиены, но не переусердствуйте. Использование мыла, средств с отдушками и спринцевания изменяют кислотность слизистой, способствуя гибели полезных лактобактерий, отвечающих за местный иммунитет;
  • Интим с непостоянным партнером должен быть обеспечен защитой.
  • Не занимайтесь самолечением. Это чревато переходом заболеваний в хроническую форму и появлением осложнений.

В целях профилактики необходимо ежегодно проходить осмотр у гинеколога. Это помогает выявить и своевременно излечить заболевания в самом начале их развития.

Источник

Частое мочеиспускание у женщин – деликатная проблема, которая может появиться в силу различных причин: и физиологических, и патологических. Организм каждого человека работает индивидуально, и суточное количество мочеиспусканий может несколько варьировать. В среднем при стандартном питьевом режиме посещение туалета происходит 6- 9 раз в сутки.

Частое мочеиспускание у женщин без боли может быть вызвано следующим причинами.

  • Обильное питье, употребление кофеинсодержащих напитков, алкоголя, водянистых продуктов, а также увеличение количества жидкости во время диеты. При этом увеличивается водная нагрузка на организм, а некоторые из продуктов и напитков дополнительно обладают мочегонным эффектом.

  • Прием диуретиков. Необходим при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Эти препараты выводят лишнюю жидкость из организма, благодаря чему спадают отеки и нормализуется артериальное давление.

  • Прием фитосборов, в состав которых входят липа, чабрец, мята. Эти травы обладают мочегонными свойствами.

Если исключить все эти факторы, вывод жидкости из организма может нормализоваться.

Во время беременности суточное количество мочеиспусканий также увеличивается. В первом триместре причина частых мочеиспусканий без боли у женщин связана с изменением гормонального фона. В организме начинает вырабатываться хорионический гонадотропин, увеличивающий синтез прогестерона, который способствует расслаблению мышц мочевого пузыря. Во втором и третьем триместрах растущая матка с плодом начинает давить на мочевой

пузырь, поэтому он не может удерживать прежний объем жидкости. Частые позывы к мочеиспусканию у женщин происходят в результате гормональной перестройки в период менопаузы. [3] Женщину днем и ночью начинают беспокоить частые позывы. Кроме того, начинается недержание мочи – ее неконтролируемое выделение каплями. В любом случае, при учащении позывов все же стоит обратиться к врачу за консультацией, сдать анализы и пройти обследование.

Причинами частого мочеиспускания у женщин могут быть симптомы различных урологических, дерматовенерологических, эндокринных и гинекологических патологий.

  • Гиперактивный мочевой пузырь. Симптомокомплекс, сопровождающийся ургентностью (неотложный, срочный позыв к мочеиспусканию), ноктурией (частым ночным мочеиспусканием) с недержанием мочи или без такового и учащённым мочеиспусканием при отсутствии доказанной инфекции мочевых путей или другой очевидной патологии нижнего отдела мочевых путей. [1,4]

  • Цистит. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Женщины жалуются на чувство жжения в мочеиспускательном канале и боли внизу живота. Мочеиспускание частое, болезненное, в конце процесса появляются сильные рези.

  • Уретрит. Воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Основными симптомами являются зуд, жжение и боль.

  • Хронический пиелонефрит. Воспаление почек. Помимо частого мочеиспускания, женщину беспокоят болевые ощущения в пояснице, а в период обострения – повышение температуры тела.

  • Мочекаменная болезнь. Характеризуется болями, частыми позывами в туалет.

  • Новообразования матки и ее опущение. Смещенный орган и опухоли большого размера начинают давить на мочевой пузырь, из-за чего он не может вмещать прежний объем жидкости.

Читайте также:  Щипит после мочеиспускания у женщин лечение

Частое мочеиспускание у женщин является прямым показанием для консультации врача. В рамках обследования врач рекомендует:

  • заполнить дневник мочеиспускания (на 3 дня);

  • сдать клинические анализы крови и мочи;

  • пройти УЗИ органов малого таза;

  • сдать мазки на половые инфекции.

Первый шаг на пути излечения – тщательная диагностика с точным выявлением причин. После их установления лечение частого мочеиспускания подбирается индивидуально врачом.

Источник

У здоровой женщины частота мочеиспускания – 4-8 раз в сутки, при этом всего выделяется около 0,8-1,6 л мочи.

Существует определенная взаимосвязь между количеством принятой жидкости и суточным диурезом: объем выделенной мочи равен примерно 70 % потребляемой жидкости. Остальная вода выходит из организма через дыхательную систему и кожу, толстый кишечник, расходуется на реакции обмена веществ.

Частое мочеиспускание у женщин: что такое «поллакиурия», «полиурия» и «никтурия»

Учащенное мочеиспускание у женщин может сопровождаться увеличением выделения мочи свыше 2 л (полиурия) и нормальным суточным диурезом, при котором урина выделяется небольшими порциями (поллакиурия). Ночью мочевыделение в норме либо отсутствует, либо не превышает одного раза. Ночное учащенное мочеиспускание называется «никтурия».

Поллакиурия может сочетаться с болезненными ощущениями и дискомфортом при мочевыделении, болью в пояснице, изменением общего состояния с повышением температуры, что наиболее характерно для воспалительных заболеваний мочевого пузыря, мочеточников, пиелонефрита, обострения мочекаменной болезни.

Существует множество состояний, при которых частое мочеиспускание у женщин не сопровождается болью. Это:

  • группа физиологических состояний;
  • эндокринные заболевания, когда дисфункция гормонов влияет на процесс образования и выделения мочи;
  • патология почек и мочевыводящих путей;
  • гинекологические проблемы.

Рассмотрим все эти причины подробнее.

Физиологические причины частого мочеиспускания у женщин

Закономерно, что при увеличении количества выпитой жидкости, употреблении кофеиносодержащих или алкогольных напитков (особенно пива) мочеиспускание учащается. При переохлаждении организма, купании в водоемах и бассейнах позывы помочиться тоже становятся более частыми. Употребление в пищу большого количества водянистых продуктов (арбузов, дынь, огурцов, клюквы) приводит к учащению мочеиспускания, так как они увеличивают водную нагрузку на организм и обладают мочегонным эффектом. Подобным действием отличаются различные травяные сборы, содержащие липу, чабрец, лист брусники, полевой хвощ, мяту и другие.

Также некоторые лекарства, которые используются в лечении гипертонии и заболеваний сердца, увеличивают объем и частоту суточного диуреза благодаря мочегонному эффекту. Выводя излишки жидкости из организма, эти препараты стабилизируют артериальное давление.

Беременность – состояние, когда частота мочеиспускания увеличивается. На первых сроках беременности это обусловлено гормональной перестройкой организма женщины и выработкой хорионического гонадотропина (ХГЧ), который увеличивает в десятки раз образование женских половых гормонов – прогестерона и эстрогена.

Прогестерон способствует накоплению жидкости в тканях и расслабляет мышцы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Как результат изменения уровня гормонов – учащение мочеиспускания уже на первых неделях беременности. В последние три месяца беременности мочевыделение учащается за счет давления увеличенной матки на мочевой пузырь, наличия у плода функционирующих почек, увеличения количества околоплодных вод и жидкости в организме будущей мамы.

При климаксе за счет эндокринных изменений в организме женщины снижается тонус мочевого пузыря и мышц тазового дна. Мочеиспускания у женщины после 55 лет становятся более частыми, возможно также неконтролируемое выделение урины по каплям в результате недержания мочи.

На выработку и выделение урины оказывает влияние высшая нервная деятельность. При страхе, сильных волнениях, стрессовых ситуациях ее выработка усиливается, что приводит к кратковременному учащению мочеиспускания.

Механизм регуляции мочеобразования и мочевыделения

Ведущая роль в формировании мочи принадлежит почкам. Основная структурная единица почек – нефрон, который состоит из почечного клубочка и системы канальцев с собирательной трубочкой.

В нефроне при образовании урины происходят следующие процессы:

  1. Фильтрация крови и образование первичной мочи до 180 л в сутки. При этом фильтруется жидкая часть крови с растворенными в ней глюкозой, аминокислотами, ионами натрия, калия, кальция, фосфора, солями и другими соединениями.

    Почечный фильтр в норме не пропускает клетки крови и белки. Процесс фильтрации проходит в почечном клубочке, который представляет собой скопление мелких капилляров.

  2. Реабсорбция – это обратное всасывание компонентов первичной мочи (воды, глюкозы, аминокислот, ионов натрия, витаминов) в организм из просвета почечных канальцев. Объем реабсорбции в сутки в среднем составляет 178-179 л, а объем остаточной урины – 1-1,6 л. На процесс реабсорбции решающее влияние оказывают антидиуретический гормон (АДГ или вазопрессин) и альдостерон. Эти вещества регулируют обратное всасывание воды и ионов натрия из первичной мочи. Любые «поломки» в выработке этих гормонов могут привести к изменению объема и частоты мочеиспускания.
  3. Секреция – выделение во вторичную мочу вредных продуктов обмена (креатинина, мочевины, ионов калия, аммиака, остатков лекарственных веществ, оксалатов, уратов, токсинов). Осуществляется эпителиальными клетками почечных канальцев.

Органы мочевыделения – почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра. Функция мочеобразования и мочевыделения регулируется слаженной работой коры головного мозга, симпатической и парасимпатической нервной систем, гормонами.

Поэтому к частому мочеиспусканию без боли могут приводить как болезни почек, так и заболевания нервной и эндокринной систем. Атония мочевого пузыря и гиперактивный мочевой пузырь – результаты нарушения нервной регуляции мочеиспускания.

Болезни женской половой сферы в ряде случаев тоже могут влиять на мочевыделение ввиду анатомической близости.

Эндокринные болезни

На работу почек оказывают влияние вазопрессин (антидиуретический гормон – АДГ), альдостерон, а также инсулин, тироксин. К учащенному мочеиспусканию приводят следующие эндокринные патологии:

  1. Сахарный диабет. Основной симптом этого заболевания – повышение уровня глюкозы крови натощак за счет абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина. При гликемии более 10 ммоль/л в выделяемой моче присутствует глюкоза, чего в норме быть не должно. Сахар «тянет на себя воду» и приводит к увеличению объема выделяемой урины, из-за чего учащается мочевыделение. Этот симптом сочетается с жаждой и увеличением количества выпиваемой жидкости. Характерно также возникновение у женщины зуда и воспаления наружных половых органов (вульвита), который дополнительно может провоцировать частые позывы к мочеиспусканию.
  2. Несахарный диабет (мочеизнурение) – тяжелая болезнь, которая вызвана недостаточной выработкой антидиуретического гормона (АДГ). Это вещество образуется в гипоталамусе и гипофизе головного мозга – центрах выработки многих гормонов организма. Основное действие АДГ связано с обратным всасыванием воды из первичной мочи в почечных канальцах и обеспечением определенной концентрации урины. При поражении гипоталамо-гипофизарной зоны опухолью, после нейрохирургических вмешательств, при воспалительных заболеваниях головного мозга любой природы (вирусной, туберкулезной), нарушении кровоснабжения может появиться дефицит выработки АДГ. Как результат этого состояния – полиурия до 20-40 л мочи в сутки, учащенное безболезненное мочевыделение, при этом урина имеет слабую концентрацию, светлая. Сочетается такое состояние с выраженной жаждой.
Читайте также:  Частое мочеиспускание у женщин может быть признаком беременности

Какие заболевания почек могут привести к частому мочеиспусканию без боли?

Любые заболевания почек с прогнозом формирования хронической почечной недостаточности (ХПН) могут стать причиной частого безболезненного мочеиспускания у женщин.

При ХПН происходит постепенное замещение нефронов рубцовой тканью. В начальных стадиях недостаточности возникает учащение позывов по ночам, увеличение суточного диуреза до 2-3 л, при этом моча светлеет и показатель удельного веса в общем анализе снижается. При прогрессировании ХПН объем суточной мочи становится менее 500 мл, частота мочеиспускания уменьшается. Почки перестают справляться с выведением из организма вредных веществ обмена.

К хронической почечной недостаточности могут привести:

  1. Хронический гломерулонефрит – поражение клубочкового аппарата почек. Гломерулонефрит провоцируется переохлаждением, перенесенными бактериальными и вирусными инфекциями (скарлатиной, ангиной, стрептодермией, ветряной оспой и др.), аутоиммунными болезнями (красная волчанка, васкулиты). Ведущие симптомы гломерулонефрита – отеки, повышение артериального давления и специфическая патология в общем анализе мочи (наличие белка и выщелоченных эритроцитов).
  2. Хронические пиелонефриты и нефриты – поражение почечных канальцев и соединительной ткани почек в результате длительных воспалений, токсического действия лекарств (особенно анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов).
  3. Болезни обмена веществ: подагра, мочекаменная болезнь, сахарный диабет, амилоидоз. Подагра сопровождается отложением кристаллов мочевой кислоты и формированием камней (уролитиаза) с образованием «подагрической почки», когда полноценное функционирование органа невозможно. При длительном течении сахарного диабета возникает склеротическое поражение клубочков почек – диабетический нефросклероз, который приводит к формированию хронической почечной недостаточности. Амилоидоз почек характеризуется нарушением белково-углеводного обмена и отложением в почечной ткани белка амилоида с возможностью развития в дальнейшем ХПН.
  4. Наследственные заболевания и аномалии почек: поликистоз и различные наследственные тубулопатии. Поликистоз проявляется замещением почечной ткани кистами. Тубулопатии развиваются в результате наследственного или приобретенного дефекта ферментов, которые обеспечивают адекватную реабсорбцию первичной мочи. Это почечная глюкозурия, когда с уриной выделяется глюкоза при нормальном уровне сахара крови; почечный несахарный диабет, когда чувствительность почечных канальцев снижена по отношению к антидиуретическому гормону. Сопровождаются полиурией и учащенным безболезненным мочевыделением.

Какие гинекологические болезни могут привести к частому мочеиспусканию?

Наиболее частые причины поллакиурии у женщин – это опухоли и опущение матки, при которых происходит давление на мочевой пузырь, возникают позывы к мочеиспусканию при меньшем объеме наполнения.

Из всех опухолей матки наиболее частые – фибромиомы. Их ведущие признаки – нарушения менструального цикла у женщины в виде длительных кровотечений, боли внизу живота, признаки анемии (слабость, сонливость, головокружение, бледности кожи и слизистых).

Опущение матки – состояние, которое может возникнуть у рожавших женщин после 40 лет. Предрасполагающие факторы для опущения матки – тяжелый физический труд с поднятием тяжестей, избыточный вес, склонность к запорам, разрывы в родах, крупный плод при беременности, слабость мышц тазового дна. Частое мочевыделение появляется при опущении передней стенки матки. Кроме этого симптома, возникают периодические боли внизу живота, крестца и поясницы, дискомфорт в интимной жизни.

Параллельно с опущением матки и передней стенки влагалища возникает цистоцеле – опущение мочевого пузыря. Цистоцеле развивается в результате слабости мышц тазового дна, разрывов промежности в родах, аномальном расположении матки. Основные жалобы женщины при цистоцеле – частые позывы, затрудненное мочеиспускание, недержание мочи при натуживании, неполное опорожнение мочевого пузыря.

Возможные осложнения

Прогнозы учащенного мочеиспускания без боли у женщин зависят от причинного заболевания, своевременной его диагностики, адекватной терапии, выполнения пациенткой лечебных рекомендаций.

Самый неблагоприятный возможный исход – это формирование хронической почечной недостаточности. При необратимости этого состояния процедуры гемодиализа и трансплантации почки для спасения жизни неизбежны.

К каким врачам обращаться?

Для первичной диагностики причины частого мочеиспускания женщине необходимо обратиться к терапевту. Последующая тактика будет зависеть от многих нюансов: сочетания симптома с изменениями мочи, наличия ночного мочевыделения, жажды, отеков, изменения уровня АД, количества суточного диуреза, болевого синдрома в анамнезе, данных объективного клинического осмотра, ЭКГ.

Осмотр гинеколога обязателен для любой женщины с данным симптомом. В случае выявления сахарного диабета основные назначения по лечению и питанию сделает эндокринолог. При гиперактивном мочевом пузыре или атонии, несахарном мочеизнурении понадобится консультация невропатолога и даже нейрохирурга.

Нефролог – специалист по лечению заболеваний почек и мочевыводящих путей. Помощь уролога потребуется при необходимости оперативных вмешательств на органах мочевыделительной системы. Если ночное частое мочеиспускание вызвано сердечной патологией, лечить такую пациентку будет кардиолог.

Диагностические мероприятия

При наличии симптома учащенного мочевыделения без боли специалист порекомендует женщине следующие обследования:

  1. Анализ мочи общий, по Нечипоренко (определяет клеточный состав 1 мл осадка мочи), по Зимницкому (оценка дневного и ночного диуреза и степени концентрации урины). В некоторых случаях понадобится бакпосев для определения микрофлоры и чувствительности к антибиотикам.
  2. Клинический анализ крови для оценки воспалительной реакции организма, выявления анемии как проявления болезней почек.
  3. Биохимический анализ крови для оценки уровня сахара, показателей азотистого обмена – уровня креатинина, мочевины, мочевой кислоты, а также белка и белковых фракций крови.
  4. Определение уровня гормонов (по показаниям).
  5. Гинекологический осмотр.
  6. УЗИ почек, мочевого пузыря, матки и придатков.
  7. Рентгеновские исследования при необходимости: с введением контраста в вену и бесконтрастные.
  8. Биопсия почки. Это исследование назначается под контролем УЗИ для дифференциальной диагностики гломерулонефритов и патологии в анализе мочи при невозможности установления точного диагноза другими методами, а также при подозрении на тубулопатии.

Как лечить частое мочеиспускание у женщин?

Эффект лечения будет зависеть от точности установления диагноза.

Для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей как причинных факторов частого мочевыделения применяется антибактериальная и спазмолитическая терапия, лечение стероидными гормонами и цитостатиками (при гломерулонефритах это жизненно важно), антигипертензивными с целью коррекции АД, сосудистыми препаратами.

Если причина симптома вызвана сахарным диабетом, основное лечение будет связано с применением сахароснижающих таблетированных препаратов или инсулина. При несахарном диабете важна заместительная терапия антидиуретическим гормоном. Если причинный фактор несахарного диабета – заболевание головного мозга, то лечение может быть оперативным (при опухоли) и консервативным (при воспалительных заболеваниях головного мозга). Если причина частого мочеиспускания вызвана миомой матки или ее опущением, то эффект наступит после соответствующей гинекологической операции.

Какой бы ни была причина патологического частого мочевыделения и прогнозы заболевания, нужно своевременно обратиться к специалистам для назначения адекватного лечения.

В клиниках «МедЦентрСервис» есть все условия для качественной диагностики: опытные врачи и современная база для лабораторных и инструментальных исследований.

Даже если боли не беспокоят, но есть другие неприятные симптомы, записывайтесь на прием к врачу. Своевременное обращение поможет на ранних этапах поставить правильный диагноз и получить нужное лечение.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник