Частое мочеиспускание у пожилого

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Частое мочеиспускание: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Нормальная частота мочеиспусканий у взрослого человека индивидуальна и зависит от многих факторов, включая привычный питьевой режим, количество потребляемой соли, выпитого кофе и т.д. – одни продукты обладают мочегонным эффектом, другие способны задерживать жидкость. Но в среднем она составляет от 6 до 10 раз в сутки.

Если человек чувствует, что частота мочеиспусканий увеличилась, опорожнение мочевого пузыря стало доставлять дискомфорт, то следует обратиться к врачу, чтобы определить причину такого состояния.

Разновидности частого мочеиспускания

Учащенное мочеиспускание может быть физиологическим и патологическим. Физиологическое состояние проходит самостоятельно, а патологическое требует выяснения причин возникновения и терапии.

Если учащенное мочеиспускание наблюдается главным образом в дневное время, то речь идет о поллакиурии, ночные позывы к опорожнению мочевого пузыря называют никтурией.

Возможные причины частого мочеиспускания

Физиологические состояния, при которых частое мочеиспускание считается нормой:

Обильное потребление жидкости по причине повышенной физической активности или пребывания в жарком климате.
Беременность сопровождается частым мочеиспусканием из-за физиологических особенностей расположения матки – на поздних сроках беременности матка «лежит» на мочевом пузыре, вызывая чувство его переполнения при меньшем, чем в обычном состоянии, наполнении.
Повышенное артериальное давление, при котором в почки поступает больше крови, соответственно, растет объем фильтрования, что приводит к увеличению объема продуцируемой мочи. Схожий механизм наблюдается при переохлаждении и стрессе, когда из-за спазма сосудов почки получают большее количество крови.
Гормональные изменения у женщин в период менопаузы и во время менструаций.

Патологические причины частого мочеиспускания, характерные как для мужчин, так и для женщин:

Мочекаменная болезнь – состояние, при котором в мочевой системе организма образуются конкременты (камни), имеющие различную локализацию: в почках (в чашечно-лоханочной системе) такие камни обычно дают небольшое количество симптомов, но способны вызвать необратимые изменения в структуре почек и нарушить их функцию; в мочеточниках камни вызывают выраженный болевой синдром, частое мочеиспускание, возможно появление патологических примесей в моче (крови, гноя), иногда – отсутствие мочи (при непроходимости мочеточника); камни в мочевом пузыре до определенной поры могут присутствовать асимптоматично, но являться источником хронического воспаления и инфекции.
Воспалительные заболевания почек (пиелонефрит) характеризуются тянущими болями в пояснице, повышением температуры, резями при мочеиспускании, частыми позывами, помутнением мочи.
Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательного канала) проявляет себя частыми позывами к мочеиспусканию, чувством неопорожненного мочевого пузыря, подъемом температуры до невысоких (субфебрильных) значений, общим недомоганием. Чаще всего причиной развития уретрита являются инфекции, передающиеся половым путем.
Цистит – воспаление мочевого пузыря, имеет схожую клиническую картину с уретритом: беспокойство причиняют частые позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения и рези во время опорожнения мочевого пузыря.
При сахарном диабете повышается уровень глюкозы в крови, глюкоза определяется и в моче (в норме отсутствует), изменяется кислотность мочи, что создает благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и развития воспаления (цистита или пиелонефрита). Кроме того, поражается стенка сосудов, в результате нарушается фильтрационная функция почек и, как следствие, объем мочи увеличивается.
Для сахарного диабета характерно преобладающее выделение мочи ночью, из-за чего возникает необходимость неоднократно просыпаться и посещать туалет.
Гломерулонефрит – серьезное заболевание почек, на начальной стадии которого возможно частое мочеиспускание, появление в моче патологических примесей (крови), а на поздних стадиях отмечается существенное уменьшение количества суточной мочи.
Туберкулез мочевого пузыря, как и туберкулез половых органов, в настоящее время встречается довольно редко, но также одним из его проявлений является частое мочеиспускание.
Гиперактивность мочевого пузыря, когда мышцы этого органа начинают реагировать даже на незначительное скопление мочи.
Психогенные расстройства.

Патологические причины частого мочеиспускания у мужчин:

Аденома предстательной железы – доброкачественная опухоль простаты, которая сдавливает «выход» из мочевого пузыря. На начальных этапах болезни аденома вызывает учащенное мочеиспускание, а по мере увеличения опухоли – острую задержку мочи (отсутствие мочеиспускания, боль в лонной области).
Рак простаты может сопровождаться как частым мочеиспусканием, так и острой задержкой мочи.

Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы, которое проявляется частыми позывами и болезненным мочеиспусканием, жжением в уретре, иногда – болью в паху и пояснице.
Склероз шейки мочевого пузыря в исходе длительно текущего воспалительного процесса (цистита) без должного лечения. В начальной стадии отмечается частое мочеиспускание, чувство неопорожненного мочевого пузыря, в дальнейшем – затруднение мочеиспускания вплоть до задержки мочи.

Все случаи острой задержки мочи, независимо от того, сопровождаются они болевым синдромом или нет, требуют безотлагательного обращения за медицинской помощью.

Патологические причины учащенного мочеиспускания у женщин:

Миома матки. Вследствие анатомического взаиморасположения матки и мочевого пузыря увеличение ее размеров приводит к учащенному мочеиспусканию.
Эндометриоз – заболевание, при котором слизистая оболочка матки начинает разрастаться во всех направлениях, в том числе и в сторону мочевого пузыря.
Слабость мышц тазового дна из-за гормональных изменений в менопаузе и постменопаузальном.

Воспалительные и опухолевые процессы во внутренних половых органах.

К каким врачам обращаться при частом мочеиспускании

В первую очередь следует посетить врача-терапевта. Врач назначит основные исследования и определит необходимость дальнейшего наблюдения у уролога, гинеколога, невролога, эндокринолога.

Диагностика и обследования при частом мочеиспускании

Диагностика при частом мочеиспускании начинается с тщательного сбора анамнеза. Обычно врач задает пациенту следующие вопросы:

Как часто вы ходите в туалет, чтобы помочиться?
Какое количество мочи выделяется за один раз? За сутки?
Сколько раз за ночь вы встаете в туалет?
Наблюдается ли самопроизвольное подтекание мочи (недержание мочи)?
Какие лекарства вы принимаете?
Испытываете ли во время мочеиспускания боль, резь, жжение?
Чувствуете ли дискомфорт внизу живота между мочеиспусканиями?
Как выглядит моча: прозрачность, цвет, присутствует ли кровь, гной, хлопья, слизь?
Какие есть хронические заболевания?

Ответы на эти вопросы крайне важны, поэтому их можно продумать и подготовить заранее, чтобы не забыть что-то во время консультации.

Если у врача возникают подозрения на заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), мочеточников или мочевого пузыря (цистит), проводится ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Кроме того, пациенту назначают исследование мочи – общий анализ и анализ мочи по Нечипоренко – для оценки выраженности воспалительного процесса, посев мочи – для выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…

370 руб

Исследование мочи по Нечипоренко

Синонимы: Определение количества форменных элементов крови в осадке мочи; Проба Нечипоренко; Исследование мочи методом Нечипоренко. Analysis of urine Nechiporenko; Urinalysis; Urine test; Urine analysis; UA; Microscopic Examination, Urine. Краткое описание анализа «Исследование мочи…

415 руб

Для исключения инфекций, передающихся половым путем, используются различные урогенитальные скрининги с последующим контролем эффективности лечения.

Скрининг микрофлоры урогенитального тракта. Фемофлор Скрин.

Синонимы: Микробиоценоз, вагинальный дисбиоз. DNA, Real- PCR, RT-PCR, Femoflor-Screen, bacteriological markers of vaginal dysbiosis, vaginal microflora of women. Краткое описание исследования «Скрининг микрофлоры урогенитального тракта. Фемофлор Скрин.» Внимание!…

2 650 руб

В некоторых случаях может потребоваться выявление ДНК возбудителей инфекций, которые могут привести к бесплодию (гонококк, уреаплазма, микоплазма, хламидия, бледная спирохета, гарднерелла, трихомонада, генитальный герпес, цитомегаловирус).

Микоплазма, определение ДНК (Mycoplasma pneumoniae, DNA) в слюне

Определение ДНК Mycoplasma pneumoniae в слюне методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Микоплазмы играют значительную роль в возникновении ряда заболеваний человека. В настоящее время известны около 40 видов семейства Mycopl…

410 руб

Гарднерелла, определение ДНК (Gardnerella vaginalis, DNA) в моче

Определение ДНК гарднереллы Gardnerella vaginalis в моче методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Гарднереллёз (бактериальный вагиноз) чаще выявляется у женщин детородного возраста. Заболевание возникает как следствие резкого наруше…

395 руб

Трихомонада, определение ДНК (Trichomonas vaginalis, DNA) в моче

Определение ДНК трихомонады (Trichomonas vaginalis) в моче методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Трихомониаз – заболевание мочеполового тракта, вызванное инфицированием Trichomonas vaginalis, являющейся строгим облигатным паразитом чел…

395 руб

При подозрении на миому матки проводят УЗИ органов малого таза, магнитно-резонансную томографию малого таза, при подозрении на эндометриоз – гистеросальпингографию.

ГСГ (гистеросальпингография)

Гистеросальпингография представляет собой способ исследования матки и маточных труб после введения контрастного вещества. Исследование позволяет определить проходимость маточных труб и состояние слизистой оболочки матки, а также обнаружить патологические изменения, в том числе доброкачественные и злокачественные новообразования.

Обследованию предстательной железы с учетом онкологической настороженности подлежат все мужчины старше 39 лет ежегодно. Диспансеризация включает осмотр

уролога

, ультразвуковое исследование простаты (первый этап).

УЗИ предстательной железы

Ультразвуковое сканирование простаты, дающее представление о состоянии предстательной железы и наличии патологии.

При выявлении патологии обычно назначается анализ крови на определение уровня общего и свободного простатспецифического гормона (ПСА).

Для подтверждения или опровержения наличия сахарного диабета назначают анализ крови для определения уровня глюкозы, гликированного гемоглобина и проводят глюкозотолерантный тест.

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Синонимы: глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак, анализ сахара в крови. Fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, blood sugar, fasting blood sugar, FBS. Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетическ…

280 руб

Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 – 3 месяца, предшествующие исследованию. Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах. Гликированный (употребляется также т…

715 руб

При подозрении на развитие несахарного диабета эндокринолог направляет на КТ головного мозга, исследования уровня натрия, калия, креатинина, мочевины в крови.

КТ головного мозга и черепа

Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

Калий (К+, Potassium), Натрий (Na+, Sodium), Хлор (Сl-, Chloride)

Синонимы: Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; lytes; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl; CMP, BMP. Краткая характеристика определяемых веществ (Калий, Натрий, Хлор) Калий (К+) – основной катион внутриклеточной жидкости. Калий (К+) уч…

430 руб

Креатинин (в крови) (Creatinine)

Синонимы: Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки (с расчетом СКФ); 1-метилгликоциамидин. Creatinine; Creat; Cre; Blood creatinine; Serum creatinine; Serum Creat. Краткое описание определяемого аналита Креатинин Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосф…

310 руб

Мочевина (в крови) (Urea)

Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины. Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea. Краткая характеристика аналита Мочевина Мочевина является основным азотсодержащим продуктом катаболизма белков и аминокислот в организме человека. …

310 руб

Что делать при частом мочеиспускании

При учащенном мочеиспускании, если оно не носит физиологический характер, следует обраться к врачу. Примерно в течение трех дней до визита нужно вести записи и фиксировать количество выпитой и выделенной жидкости, количество мочеиспусканий за сутки и их характер. Это поможет специалисту более детально разобраться в проблеме.

Лечение частого мочеиспускания

При развитии воспалительных заболеваний мочеполовой системы, сопровождающихся частым мочеиспусканием, назначаются антибиотики. Для лечения аденомы простаты применяют оперативное удаление ее части.

Адекватный контроль глюкозы при сахарном диабете позволяет уменьшить частоту мочеиспусканий.

При гинекологических заболеваниях, помимо антибиотиков и противовоспалительных препаратов, может быть рекомендовано оперативное лечение.

Источники:

Хронический пиелонефрит у взрослых. Клинические рекомендации. Российское общество урологов. 2016.
Рак мочевого пузыря. Клинические рекомендации. Ассоциация онкологов России, Российское общество онкоурологов, Российское общество урологов, Российское общество клинической онкологии. 2018.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Частое мочеиспускание у пожилого

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Признаки частого мочеиспускания

По мнению медиков, говорить о том, что у пожилого мужчины – слишком частое мочеиспускание можно в том случае, если количество таких эпизодов происходит не менее десятка раз за сутки. Такой же вывод напрашивается, если это происходит 3-4 раза в двух-часовые промежутки днём. Более профессиональный диагноз находится в компетенции врача уролога. Свидетельством, что у пациента появились проблемы с мочеиспусканием, могут быть следующие:

беспокойный тревожный сон, неоднократно прерывающийся (до 2-3 раз) желанием сходить в туалет;
малый объём выделяемой мочи, но частые попытки к мочеиспусканию;
слабый напор мочи, прерывистая струя, необходимость напрягаться, чтобы закончить процесс мочевыделения;
объём ночной жидкости (мочи), заметно превышает дневной;
чувство неполного опоражнивания после посещения туалета.

Перечисленные выше симптомы более чем достаточны, чтобы обратиться к врачу урологу. Но предварительно, перед посещением медицинского учреждения, рекомендуется внимательно пронаблюдать за собой: какого цвета, и в каком количестве выделяется моча; её запах; какие ощущения приходят в процессе мочеиспускания, другие особенности учащённого мочевыделения.

Эта информация необходима врачу, чтобы наметить нужное направление лечения. Окончательно, назначенный курс будет сделан на основе обследования мочеполовых органов в условиях клиники (сдача проб, анализы, рентген, исследования органов, комплексная диагностика, компьютерная томография).

Причины и условия частого мочеиспускания

Заболевание, вызывающее учащённое желание к мочеиспусканию у пожилых пациентов 60 лет и более возникает вследствие причин:

физиологической направленности, когда учащённое мочевыделение является следствием принимаемого мочегонного лекарства, выпитого в большом количестве пива, энергетических напитков и т.п.В этом случае, нормализовать работу мочевой системы не составит особого труда – достаточно начать соблюдать существующие нормы потребления безалкогольных напитков, прекратить употреблять спиртное и закончить приём лекарств;
патологического характера, означающего, что организм подвержен воспалительным процессам, оказывающим негативное воздействие на состояние мочеполовых органов;
психоэмоционального свойства, проявляющихся в виде стрессов, депрессии, других негативных проявлений в работе нервной системы.

Нарушения при учащённом мочевыделении связаны с инфекционным проникновением патогенных микроорганизмов в область уретры (мочеиспускательного канала). Раздражая своим присутствием слизистую оболочку поражённого органа, они вызывают учащённые позывы к мочеиспусканию. Повышенное желание «справить малую нужду» у больных 60-летних мужчин и старше наблюдается при заболевании сахарным диабетом, мочекаменном недомогании, воспалении и аденомой простаты. Например:

при обычном диабете, любое отклонение от нормы функции поджелудочной железы, отвечающей за производство инсулина, влечёт за собой искажение водно-солевого баланса, что также влияет на частое мочевыделение;
в варианте диабета с бездефицитным содержанием инсулина, отсутствие достаточной фильтрации мочи почками также вызывает желание сходить в туалет «по малой нужде»;
с появлением в почках мочекаменных образований (камней), возникает опасность, что они перекроят мочеточник. Как следствие, будет накапливаться мочевая жидкость, и желание помочиться у пожилого больного будет возникать чаще обычного. Проявление почечной недостаточности, изменение кислотности мочи, недостаток железа и анемия, свидетельствующие о ненормальной работы мочеполовых органов, также сопровождают частое мочеиспускание;
у пожилых пациентов, страдающих от воспаления или аденомы простаты, позывы к мочевыделению наблюдаются чаще обычного. Причина – раздражение патогенными микроорганизмами, попадающими инфекционным путём, слизистой мочеиспускательного канала. В другом случае, частые позывы возникают при сдавливании мочеиспускательного канала опухолью простаты, и как следствие, прекращение отвода мочи из мочевого пузыря.

Методы лечебной терапии

Лечение назначает врач уролог, полагаясь на поставленный по результатам диагностики диагноз. Единого подхода к избавлению от частого мочеиспускания в лечебной практике неизвестно, но и самолечение без консультаций специалиста не допускается.

Перечень методов терапии для пациентов пожилого возраста, диагностируемых по признаку учащённого мочеиспускания состоит из:

антибиотиков при обнаруженных воспалительных процессах;
лечебных препаратов, подавляющих развитие аденомы;
средств на понижение глюкозы в крови при диабете с индивидуальной диетой;
курса химической или лучевой терапии, направленных на ликвидацию онкологических проявлений;
лекарств, защищающих мочеиспускательную систему от злокачественной онкологии простаты;
коллагеновых инъекций для нормальной пропускной способности мочеиспускательного канала, связанных с повышением эластичности, прочности мышц для получения необходимого наружного отверстия;
хирургического вмешательства по удалению злокачественных образований (опухоли, аденомы);
замены фрагментов мочеиспускательного тракта (мочевого пузыря, мочеточника), подверженных онкологии на здоровые участки кишки;
комплекса упражнений лечебной гимнастики, способствующих укреплению мышечного “гамака” тазового дна.

Народные рецепты

По рекомендациям урологов, после перенесённых обострений, больным пожилого возраста с частым мочеиспусканием помимо лекарств, можно рекомендовать народные средства лечения. Это настои и отвары из шиповника (плоды), зверобоя, растения золототысячника и рылец початков кукурузы, листьев подорожника и брусники. Хорошие результаты имеют напитки, где в качестве исходного сырья используется алтей лекарственный, травяная смесь петрушки с полевым хвощом и вереском, липовая шелуха и семена укропа, вишнёвые и черешневые веточки.

Полезность рецептов

заваривая шиповник, травяную смесь из вереска, хвоща для получения настоя, полез-но употреблять этот напиток, который оказывает влияние на кислотность мочи. Подобные свойства отмечают и у листьев подорожника. Его отвар создаёт в организме страдающего учащённым мочеиспусканием среду, в которой погибают болезнетворные возбудители мочевой системы, эти растения насыщают организм пациента полезными веществами (витаминами, кислотами) и укрепляют иммунитет. Зверобой, кукурузные рыльца, золототысячник, как сырьё для отвара, нормализуют мочеиспускание после перенесённых обострений;
улучшение спазмолитического состояния стенок мочевого пузыря наступает после употребления отвара из семян укропа. Он успешно справляется с гиперактивностью органа, обеспечивает устойчивость против воспалительных процессов. Известно высокое бактерицидное воздействие луковой шелухи. Отвар из веточек черешни или вишни, брусничный отвар (из ягод, листьев) восстанавливают деятельность мочевого пузыря;
кроме перечисленных, испытанным народным рецептом прогреть мочеполовые органы при частом мочевыделении является свежий отвар полыни. Использование алтея лекарственного в сочетании с мёдом обеспечивает нормальную функциональную способность мочевой системы: исчезают спазмы мышц в мочевом пузыре, ликвидируются воспалительные процессы, кислотная реакция мочевой жидкости улучшается.

Поддерживать здоровый тонус

Нарушение работы мочеполовых органов у пожилых мужчин 60 лет и более можно предупредить, если после периода обострения, связанного с учащённым мочевыделением, выполнять несложные правила и советы:

придерживаться в распорядке дня полезных привычек, способствующих здоровому образу жизни: оздоровительной гимнастики, сбалансированному питанию, активному отдыху на природе, соблюдать режим продолжительного ночного сна, сохранять позитивное психоэмоциональное состояние: оптимизм, бодрое настроение, доброжелательность, выдержанность;
соблюдая рекомендации и требования врача уролога, регулярно следить за состоянием органов мочеиспускательной системы, записывая (фиксируя) их показатели: цвет, запах, объём, количество;
предвосхищая дискомфорт, связанный с отсутствием туалетной комнаты, при намечаемых поездках, деловых встречах, совещаниях, уточнить заранее – где поблизости есть такое место;
накануне ночного сна, не употреблять обильное количество жидкости;
предварительно, перед приёмом назначенного нового лекарственного препарата, выяснить – какими мочегонными свойствами он может обладать;
внимательно и с предосторожностью питаться продуктами, которые известны своим мочегонным воздействием: дынями, арбузами, чаем зелёным и т.п.;
в непредсказуемых эпизодах от недержания мочи пользоваться специальными про-кладками для мужчин или памперсами.

В заключение

Медики констатируют, что к частому мочеиспусканию предрасположены мужчины 60 лет и более, с пониженной жизненной активностью и ограниченной физической деятельностью. Но немало среди них любителей заняться садоводством или огородничеством, регулярно посещать парную или сауну, с желанием поучаствовать на утренней пробежке. Эти люди имеют крепкое здоровье и долголетие! Правильно извлекайте из сказанного суть – вот и руководство к действию!

Больше информации на сайте пансионата для пожилых – pansionatsemya.ru

Источник

Частое мочеиспускание у пожилого

ВАЖНО!

ВАЖНО!

Похожие статьи

Признаки частого мочеиспускания

Причины и условия частого мочеиспускания

Методы лечебной терапии

Народные рецепты

Полезность рецептов

Поддерживать здоровый тонус

В заключение