Частое мочеиспускание у мужчин пиелонефрит
Пиелонефрит представляет собой воспалительную болезнь почек, которая затрагивает чашечно-лоханочную систему органа. При недуге диагностируются нарушения мочеиспускания, включая его задержку и недержание урины. Чаше всего болезнь проявляется у прекрасной половины населения, чей возраст старше 30-ти лет, но не обходит патология стороной и мужчин. Спровоцировать заболевание может ряд факторов, таких как присутствие камней в почках, нарушения в гормональном фоне и сбои в деятельности иммунной системы.
Как мочеиспускание влияет на развитие пиелонефрита?
Преимущественно заболевание почек воспалительного характера возникает у женщин, что связано с анатомическим строением мочеиспускательного канала. У представительниц прекрасного пола уретральный канал значительно шире и короче, чем у мужчин, поэтому болезнетворные бактерии проще попадают в мочевой канал с наружных интимных органов. После того как микроорганизмы оказались в пузыре, они поднимаются по мочеточникам в почку. Однако только этих факторов мало, чтобы пиелонефрит обострился. Проявляется болезнь, когда наблюдается размножение бактерий и задержка урины.
Микроорганизмы скапливаются и оседают на стенках почек, начиная интенсивно размножаться. Впоследствии этого вырабатываются токсины, которые способствуют нарушению сокращений мочеточников, из-за чего наблюдается задержка мочи. Биологическая жидкость начинает скапливаться в лоханках почек, что провоцирует увеличение их размеров и растяжение стенок. Со временем кровь начинает хуже поступать и наблюдается застой вен, впоследствии чего происходит отек почек и развивается воспаление. Нарушение оттока мочи происходит благодаря следующим факторам:
- период беременности;
- сбои в гормональном фоне;
- переохлаждение;
- нарушение иммунитета;
- сахарный диабет;
- камни в почках.
Недуг имеет 2 стадии: хроническую и острую.
Вернуться к оглавлению
Особенности процесса мочеиспускания
Опорожнение при остром пиелонефрите
При острой форме болезни человека беспокоит дискомфорт внизу живота.
Если у больных была диагностирована острая стадия заболевания, они отмечают частое мочеиспускание, дискомфорт внизу брюшины, боли при посещении туалета, ложные позывы к походу в уборную. Помимо этого, наряду с этой симптоматикой часто появляются болевые ощущения в области поясницы, которые могут иметь разный характер: от острого и режущего до тупого и ноющего. Во время этой стадии заболевания диагностируется и повышение показателей температуры тела, приступы тошноты, рвота, общее ухудшение состояния здоровья.
Вернуться к оглавлению
Мочеиспускание при хроническом течении заболевания
Хроническая стадия пиелонефрита более опасна, нежели острая, поскольку наблюдается изменение структуры почек, которое иногда приводит к недостаточности органа. У человека отмечается задержка мочи, повышение показателей артериального давления. Если хронический пиелонефрит обостряется, то люди отмечают учащение позывов к посещению туалета, недержание мочи, болевые ощущения при мочеиспускании, почечные колики и спазмы в зоне поясницы.
Вернуться к оглавлению
Гематурия
Наличие крови в моче сверх величин, составляющих физиологическую норму, называют гематурией. Наблюдается это отклонение не только при пиелонефрите, может свидетельствовать оно и о других заболеваниях почек и мочеполовой системы. Когда пациент сдает урину на анализ, кровь в моче определяется как присутствие эритроцитов, которые являются красными кровяными тельцами. Гематурия может сопровождаться учащенными позывами к мочеиспусканию, недержанием урины и прочими нарушениями процесса опорожнения. Чтобы определить локализацию воспалительного процесса, следует обратить внимание, присутствуют ли у пациента болевые ощущения во время похода в туалет.
Источник
Содержание:
Учащенное мочеиспускание – это довольно распространенный симптом у мужчин. В норме у взрослого представителя мужского пола должно выделяться ежесуточно примерно полтора литра воды. Кратность походов в туалет колеблется между 6 и 10, однако, этот показатель сугубо индивидуален и варьирует в широких пределах в зависимости от диеты, водного режима и наличия хронических заболеваний.
Частые позывы на мочеиспускание – ощущение субъективное, поэтому пациенты не всегда своевременно обращаются к врачу с подобными жалобами. Стоит отметить, что большинство заболеваний, ассоциированных с учащенным мочеиспусканием, успешно лечатся, будучи выявленными на ранней стадии.
Причины частого мочеиспускания у мужчин
Все причины, которые заставляют мужчин чаще посещать туалет, можно условно разделить на две категории – физиологические и патологические.
К физиологическим причинам относятся изменения в питании и увеличение потребления жидкости. Количество среднесуточного диуреза могут увеличить такие продукты, как сырые фрукты и не крахмалистые овощи. Сильными мочегонными свойствами обладают кофе и алкоголь. Наиболее очевидным виновником частого мочеиспускания становится пиво – напиток, который многие мужчины потребляют много и часто.
Если увеличение диуреза связано с питанием, то в течение суток после коррекции диеты восстанавливается нормальное мочеиспускание в привычных объемах. Более того, погрешности в питании и факты единичного злоупотребления алкогольными напитками не вызывают каких-либо патологических ощущений, связанных с походом в туалет, например, боль и рези, в отличие от некоторых заболеваний, главным симптомом которых является частое мочеиспускание.
Простатит
Простатит – это заболевание предстательной железы воспалительной природы. Возникает оно чаще всего из-за бактериальной инфекции и может развиваться даже в сравнительно молодом возрасте. При отсутствии своевременного лечения может перейти в хроническую форму и мучить мужчину в течение длительного времени. Хронизации процесса также способствует недоведенный до конца курс терапии. Мужчины часто исчезают, получив у врача лист назначений, и не приходят на контроль, который может выявить необходимость скорректировать схему лечения.
Помимо учащенного мочеиспускания при простатите мужчина может жаловаться на скудное отделение мочи – то есть позывы будут частыми, но непродуктивными. Вполне возможно, что пациент будет испытывать во время процесса рези или иной дискомфорт.
Аденома предстательной железы
Аденома – это доброкачественная опухоль простаты, которая, увеличиваясь в размерах, сдавливает мочеиспускательный канал. Мужчина при этом испытывает частые позывы в туалет, однако, не может полностью опорожнить мочевой пузырь. Несмотря на то, что пациент сильно тужится, струя появляется вялая и прерывистая. Наравне с этим такие пациенты могут страдать от недержания мочи, особенно в ночное время.
Аденома предстательной железы наиболее часто встречается уже в пожилом возрасте. Молодым мужчинам это заболевание практически не знакомо.
Зачастую учащенное мочеиспускание у мужчин может объясняться заболеваниями непосредственно мочевыводящей системы – пиелонефритом, циститом, уретритом и мочекаменной болезнью. В таких случаях акт мочеиспускания становится не только частым, но и может быть весьма болезненным.
Пиелонефрит
Пиелонефрит – заболевание почек воспалительной природы, при котором могут нарушаться функции образования и отделения мочи. При отсутствии адекватной терапии может привести к таким тяжёлым последствиям, как нарушение функций почек – почечная недостаточность. При пиелонефрите у мужчины будут наблюдаться отеки, а также болезненное и частое мочеиспускание. Главным диагностическим признаком в этом случае будут изменения лабораторных показателей биохимического анализа крови и общеклинических анализов крови и мочи.
Цистит
Цистит – воспаление мочевого пузыря – явление достаточно редкое у мужчин, однако, также может стать причиной частого мочеиспускания. Может развиваться вследствие переохлаждения или попадания в организм урогенитальной инфекции. В таком случае частые позывы в туалет могут быть ассоциированы с различного рода выделениями из уретры, а также небольшой температурой, симптомами общего недомогания и сыпью в области паха.
Уретрит
Уретрит – наиболее часто беспокоит мужчин. Это объясняется значительной длиной уретры – мочевыводящего канала – и общностью выполняемых функций (мочевыведение и отделение эякулята). Такая физиологическая особенность повышает риск развития уретрита из-за урогенитальных инфекций у мужчин по сравнению с женщинами.
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь или ее более лёгкий вариант – солевой диурез также приводят к увеличению количества посещений туалета. Это связано с тем, что отделяемые с мочой конкременты раздражают мочевыводящие пути, что проявляется в субъективном ощущении позыва на мочеиспускание. Дополнительным фактором является увеличение количества принимаемой жидкости, что делается для облегчения отхождения камней.
Отдельно от описанных выше патологий врачи выделяют венерические заболевания и урогенитальные инфекции, которые, попадая в организм, вызывают уретрит.
Урогенитальные инфекции или ЗППП
К урогенитальным инфекциям и заболеваниям, передающимся половым путем относятся – гонорея, сифилис, хламидиоз и другие. Из-за анатомических особенностей мужского организма все эти инфекции могут вызывать воспаление уретры, которое сопровождается выделениями, учащенным мочеиспусканием и резями.
Симптомы, которые могут сопровождать частое мочеиспускание у мужчин
Если причиной частых походов в туалет становятся физиологические факторы, как-то, увеличение количества потребляемой жидкости или особая диета, то обычно учащенное мочеиспускание не сопровождается более никакими симптомами. Если же у пациента имеется одно из описанных выше заболеваний, то, вполне возможно, что он будет жаловаться на:
- Боли или рези во время мочеиспускания;
- Ощущение прерывистой струи, которая возобновляется после перемены положения тела или тряски;
- Так называемые ложные позывы, когда мужчина испытывает желание помочиться, но не может этого сделать из-за обструкции протока;
- Выделения из уретры, характер которых зависит от инфекции, их вызвавшей.
- Температура, озноб, лихорадка и симптомы общего недомогания;
- Боли в области поясницы, которые могут быть весьма значительными по ощущениям.
Если частое посещение туалета сопровождается описанными выше состояниями, то необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. В случае если пациент жалуется на острые боли в области спины чуть выше поясницы, то рекомендуется вызвать скорую, так как отхождение камней протекает весьма болезненно и требует немедленной медицинской помощи.
Диагностика учащенного мочеиспускания у мужчин
Диагностические процедуры в этом случае начинаются только после сбора анамнеза и внешнего осмотра пациента. Врач обязательно поинтересуется образом жизни, диетой, водным режимом и принимаемыми лекарствами. Вполне вероятно, что специалиста будут интересовать некоторые аспекты интимной жизни мужчины, особенно если частое мочеиспускание ассоциировано с резями и странными выделениями из уретры. Чаще всего диагноз ставится по результатам следующих исследований:
- Клинический анализ крови с определением формулы – позволяет предположить наличие воспалительного процесса в организме, а также сделать выводы относительно его природы (носит ли он инфекционный характер). Нередко по полученным данным можно определить обезвоживание или наличие внутреннего кровотечения.
- Биохимический анализ крови – главный интерес при учащенном мочеиспускании представляют такие маркеры состояния почек, как креатинин, мочевина и мочевая кислота.
- Клинический анализ мочи – наиболее показателен при заболеваниях мочевыводящей системы. Он позволяет определить наличие солей в исследуемом материале, а также белка, крови и слизи. Все эти включения являются патологическими и сигнализируют о том, что учащенное мочеиспускание у мужчины вызвано тем или иным заболеванием.
- УЗИ почек и мочевого пузыря – очень наглядно демонстрирует наличие конкрементов в этих органах, а также присутствие воспалительного процесса или иных патологических изменений. Перед проведением ультразвукового исследования необходимо выпить в течение часа не менее литра чистой негазированной воды для лучшей визуализации.
- Мазок из уретры с последующим бакпосевом позволяет выявить и идентифицировать урогенитальные инфекции или возбудителей ЗППП. Аналогично можно определить возбудителей из группы TORCH, которые могут также провоцировать учащенное мочеиспускание в некоторых случаях.
- Компьютерная томография применяется в случаях, когда УЗИ не позволяет точно определить размеры и состав камней. Обычно такую процедуру проводят уже на продвинутых этапах диагностики, особенно если планируется бесконтактная литотрипсия или хирургическая операция.
Частое мочеиспускание у мужчин: лечение
Как уже было сказано терапия эффективна лишь в том случае, если учащение мочеиспускания достоверно является симптомом заболевания. В противном случае рекомендуется внести изменения в питание, отказаться от спиртных напитков или мочегонных препаратов, если таковые имели место.
Для лечения патологий, симптомом которых является учащенное мочеиспускание, используются следующие группы лекарственных препаратов:
- Мочегонные средства – чаще всего на основе растительного сырья, которые мягко увеличивают диурез, тем самым способствуя отхождению конкрементов или бактериальных токсинов.
- Препараты, изменяющие pH мочи в определенную сторону – необходимы для разрушения камней и кристаллов, чтобы они могли покинуть организм естественным путем.
- Уроантисептики – препараты, которые имеют бактерицидное действие на патологические микроорганизмы, обитающие в мочевыводящей системе.
- Антибиотики – применяются для лечения урогенитальных инфекций и ЗППП.
- Противопротозойный средства – используются для лечения некоторых заболеваний, вызванных простейшими, например, хламидиями или уреаплазмой.
- Противовирусные препараты – эффективны в случае, если учащенное мочеиспускание вызвано обострением вирусной инфекции, например, вирусом генитального герпеса или папилломы человека.
- Избирательные блокаторы альфа-адренорецепторов – используются для лечения простатита и аденомы предстательной железы. Чаще всего в составе комплексной терапии.
Профилактика учащенного мочеиспускания
Профилактика учащенного мочеиспускания должна иметь место только в том случае, если оно является симптомом заболевания. Если же это нормальная реакция организма на выпиваемое количество жидкости, то это, напротив, является положительным аспектом, так как происходит естественное очищение организма.
Чтобы не допустить развития урологических заболеваний необходимо придерживаться нескольких простых правил:
- Практиковать защищенный секс с использованием барьерных методов, чтобы предотвратить заражение урогенитальными инфекциями, а также ЗППП.
- Соблюдать принципы здорового питания, чтобы снизить вероятность образования конкрементов в почках. Отказаться от употребления алкоголя или соблюдать умеренность в этом вопросе.
- Проходить своевременное профилактическое обследование, чтобы иметь возможность выявить заболевание на ранних стадиях. Особенно это важно при мочекаменной болезни. Песок или одиночные кристаллы хорошо поддаются терапии и не требуют извлечения хирургическим путем.
Источник
Оглавление
- Причины пиелонефрита
- Симптомы пиелонефрита
- Осложнения пиелонефрита
- Диагностика
- Лечение пиелонефрита
- Лечение пиелонефрита у женщин
- Лечение пиелонефрита у мужчин
- Преимущества лечения в МЕДСИ
Пиелонефритом называют воспаление мочевыделительной системы, которое может протекать в острой и хронической форме. По статистике, около 2/3 урологических больных страдают именно пиелонефритом. Его опасность в том, что симптомы заболевания часто не выражены – его можно принять за цистит, простуду, радикулит и даже гастрит. Пиелонефрит может не проявляться годами, но, если его вовремя не обнаружить, он перетекает в хроническую форму. Хронический пиелонефрит, лечение которого более долгое и трудоемкое, может дать серьезные осложнения. К ним относятся:
- Почечная недостаточность
- Гнойные заболевания почек
- Сепсис
Причины пиелонефрита
Очень редко пиелонефрит вызывается одной бактерией. Как правило, у больных обнаруживается сразу несколько возбудителей.
Главной причиной пиелонефрита является инфекция. К бактериям, ее вызывающим, относят:
- Кишечную палочку
- Протей
- Стафилококк
Очень редко пиелонефрит вызывается одной бактерией. Как правило, у больных обнаруживается сразу несколько возбудителей. Не всегда бактерии, попадая в мочевыделительную систему, вызывают болезнь. Она может развиться на фоне следующих факторов:
- Нерегулярного оттока мочи
- Недостаточного кровоснабжения почек
- Сниженного иммунитета
- Отсутствия личной гигиены
Попавшие в мочевой пузырь бактерии перемещаются в почку, где со временем развивается пиелонефрит. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением уже существующих патологий, таких как:
- Мочекаменная болезнь
- Аденома предстательной железы
- Заболевания женских половых органов
- Опухоль в мочеполовой системе
- Сахарный диабет
Заболеть пиелонефритом человек может в любом возрасте.
В группе риска:
- Дети до семи лет в силу анатомических особенностей развития
- Мужчины после 55 лет с аденомой предстательной железы
Также часто развивается пиелонефрит у женщин (симптомы и лечение у них отчаются от мужских) молодого возраста. По их короткой и широкой уретре микробы легко могут проникнуть в мочевой пузырь, а оттуда в почки, вызывая процесс воспаления.
Симптомы пиелонефрита
Симптомы заболевания зависят от формы болезни. Пиелонефрит в острой стадии проявляет себя:
- Высокой температурой
- Тошнотой и рвотой
- Частыми позывами к мочеиспусканию
- Потливостью
- Жаждой
- Тупой болью в пояснице
При хроническом пиелонефрите болезнью поражены обе почки, тогда как в острой стадии заболевание дает о себе знать только с одной стороны
Иногда болезни предшествует острый цистит, сопровождающийся частым и болезненным мочеиспусканием, болями в районе мочевого пузыря, появлением крови в моче.
При обнаружении у себя перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Если терапию не начать вовремя, пиелонефрит может перейти в хроническую форму, и вылечить его будет очень трудно.
Симптоматика хронического пиелонефрита выражена не так ярко, из-за чего болезнь часто принимается за обычную простуду, так как часто сопровождается следующими проявлениями:
- Повышенная температура
- Слабость в мышцах
- Головная боль
Помимо этих симптомов, могут быть и такие:
- Частое мочеиспускание
- Резкий, неприятный запах мочи
- Ноющая боль в пояснице
- Сухость во рту
- Отрыжка
- Отеки
- Бледность кожи
Эти симптомы не постоянны и часто больной не обращает на них внимания. Так может продолжаться несколько лет, а, между тем, воспаление будет постепенно распространяться на почки и близлежащие ткани. Основные отличия хронического пиелонефрита от острого:
- При хроническом пиелонефрите болезнью поражены обе почки, тогда как в острой стадии заболевание дает о себе знать только с одной стороны
- Хронический пиелонефрит имеет стадии ремиссии и обострения, во время которого симптомы проявляют себя так же ярко, как и при остром
Осложнения пиелонефрита
При грамотно проведенном оперативном вмешательстве и соблюдении пациентом всех предписаний врача прогноз благоприятный.
Если при острой стадии пиелонефрита полное выздоровление не наступает в течение трех месяцев, заболевание перетекает в хроническую форму. Пиелонефрит в запущенной стадии может дать следующие осложнения:
- Почечная недостаточность
- Паранефрит
- Сепсис
- Карбункул почки
Пиелонефрит, лечение которого не было проведено, переходит в терминальную стадию: больная почка полностью заполняется гноем и продуктами тканевого распада – наступает пионефроз. В данном случае потребуется удаление почки. При грамотно проведенном оперативном вмешательстве и соблюдении пациентом всех предписаний врача прогноз благоприятный. Это заболевание больше характерно для пациентов старше 40 лет. У детей оно практически не встречается.
Диагностика
Обычно для опытного врача диагностировать пиелонефрит не составляет труда – это делается во время осмотра. Однако для более точного диагноза назначаются лабораторные исследования, включающие:
- Общий клинический анализ крови
- Общий клинический анализ мочи
Из инструментальных методов исследования назначаются: УЗИ почек и брюшной полости, компьютерная томография или рентген для выявления структурных изменений пораженных почек
Из инструментальных методов исследования назначаются:
- УЗИ почек и брюшной полости
- Компьютерная томография или рентген для выявления структурных изменений пораженных почек
Лечение пиелонефрита
Лечение пиелонефрита проводится комплексно. Терапия включат медикаментозные и физиотерапевтические методы.
Лечение пиелонефрита проводится комплексно. Терапия включат медикаментозные и физиотерапевтические методы. Только такой подход обеспечивает эффект и способствует скорейшему выздоровлению пациента.
При остром пиелонефрите назначаются антибиотики для скорейшей ликвидации воспалительного процесса в почке.
Частая смена препаратов – один из основных принципов успешного лечения, так как бактерии очень быстро становятся невосприимчивыми к тому или иному антибиотику. Кроме антибиотиков врач может назначить иммуномодуляторы для повышения сопротивляемости организма инфекции и предупреждения перехода заболевания в хроническую стадию. Для повышения иммунитета также используются поливитамины.
Лечение хронического пиелонефрита мало чем отличается от терапии острой стадии заболевания, но оно гораздо более длительное и трудное. Предусматриваются следующие основные мероприятия:
- Устранение причин, вызывающих затруднение оттока мочи или нарушение кровообращения в почке
- Медикаментозная терапия
- Повышение иммунитета организма
Цель терапии – добиться устойчивой ремиссии. Иногда для этого может потребоваться год. Первичный непрерывный курс антибиотиков длится 6-8 недель. Именно столько времени нужно, чтобы подавить воспалительный процесс в почке и предотвратить осложнения. Об успешности терапии говорят следующие признаки:
- Нормализуется отток мочи
- Анализ крови и мочи приходит в норму
- Температура тела держится стабильно 36,6
- Исчезают отеки
- Стабилизируется артериальное давление
Если цели лечения не были достигнуты и состояние больного не изменилось или стало хуже, требуется оперативное вмешательство. Как правило, операция проводится при обнаружении гнойного пиелонефрита или абсцесса. В зависимости от степени тяжести заболевания, назначаются следующие виды хирургического вмешательства:
- Удаление аденомы предстательной железы
- Выведение камней из почек и мочевых путей
- Нефрэктомия (операция по удалению почки)
- Пластика мочеиспускательного канала и т. д.
В связи с анатомическими особенностями мочевыводящей системы у женщин и у мужчин инфекция в организм попадает по-разному. Терапия тоже различается и имеет следующие особенности.
Лечение пиелонефрита у женщин
Терапия направлена на восстановление оттока мочи и уничтожение очага воспаления. Для этого врач назначает:
- Антибиотики
- Антибактериальные средства
- Уросептики
При хронической форме заболевания стойкой ремиссии удается достичь в срок от 6 недель до года.
В курс лечения включается и диета с высоким содержанием легких углеводов и кисломолочных продуктов, рекомендуется обильное питье. Курс терапии острого пиелонефрита рассчитан на 10-14 дней. При хронической форме заболевания стойкой ремиссии удается достичь в срок от 6 недель до года.
Лечение пиелонефрита у мужчин
Для предупреждения распространения инфекции назначается курс антибиотиков – перорально, инфузионно или внутривенно.
Кроме антибиотиков могут быть назначены спазмолитики. При необходимости проводится катетеризация мочевого пузыря (в условиях стационара). После выхода из острой фазы заболевания назначаются:
- Витамины группы В и аскорбиновая кислота
- Антиоксиданты – селен, токоферол
- Мочегонные препараты
Наряду с перечисленными видами лечения больному прописывается специальная диета, целью которой является укрепление иммунитета и минимизация нагрузки на мочевыводящую систему.
В исключительных ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству. При пиелонефрите проводятся следующие операции:
- Декапсуляция почки – удаление фиброзной капсулы почки
- Пиелостомия – создание свища на почечной лоханке для оттока мочи
- Нефропиелостомия – дренирование почечной лоханки через ткань почки
- Нефрэктомия – удаление почки (проводится при обширном гнойном поражении)
Наряду с перечисленными видами лечения больному прописывается специальная диета, целью которой является укрепление иммунитета и минимизация нагрузки на мочевыводящую систему.
Если в течение года после ремиссии хотя бы раз был рецидив, диспансерный учет пациенту продлевают до трех лет и назначают регулярный контроль анализов.
Преимущества лечения в МЕДСИ
МЕДСИ – это сеть современных клиник, которые уже почти 25 лет успешно работают в частном российском здравоохранении.
Мы оказываем полный спектр медицинских услуг любой сложности. Кроме того, осуществляем комплексную диагностику и лечение в условиях современного стационара. Наша команда – это штат высококлассных специалистов, имеющих степень кандидата и доктора медицинских наук. Преимущества обращения к нам:
- Команда врачей международного уровня
- Комплексное решение конкретной проблемы
- Индивидуальный подход к каждому пациенту
Индивидуальный подход к каждому пациенту
Записаться на консультацию к специалисту можно любым удобным вам способом:
- По телефону +7 (495) 7-800-500
- Заполнив онлайн-форму
- Заказав звонок нашему специалисту
Источник