Частое мочеиспускание у мужчин к какому врачу

Учащенное мочеиспускание является отклонением от нормы, если не связано с приемом некоторых лекарственных средств или употреблением продуктов с мочегонным эффектом. Для выяснения причины такого нарушения мужчине необходимо обратиться к врачу. Лечение назначают на основании поставленного диагноза и индивидуальных особенностей пациента. 

Какое мочеиспускание считается частым?

Нормой для взрослого мужчины считается, когда мочиться он ходит 4-8 раз в день. При этом за сутки может выделяться от 0,8 до 2 л урины. Конкретное количество зависит от питьевого режима, особенностей питания, температуры окружающего воздуха, потливости.

Патологией считается мочеиспускание более 10-12 раз за сутки. Отклонением от нормы могут быть и качества урины: цвет, запах, наличие осадка, примесей.

Учащенное мочеиспускание в ночные часы называют никтурией, частое и обильное – полиурией. Если мочеиспускание учащено, но количество выделяемой мочи в норме, то диагностируют поллакиурию.

Причины частого мочеиспускания у мужчин

Учащенное мочеиспускание может быть признаком различных патологий. Возможны следующие причины такого нарушения:

1. Патологии мочевыделительной системы (чаще страдает мочевой пузырь и почки):
   • мочекаменная болезнь;
   • цистит;
   • уретрит;
   • пиелонефрит;
   • гломерулонефрит;
   • почечная недостаточность;
   • почечнокаменная болезнь.
2. Мочеполовые инфекции (микоплазмоз, хламидиоз).
3. Гиперактивность мочевого пузыря.
4. Нарушения в эндокринной системе:
   • диабет;
   • гормональный дисбаланс;
   • естественное старение организма и износ эндокринной системы.
5. Патологии предстательной железы:
6. простатит;
7. аденома (доброкачественная гиперплазия);
8. карцинома (злокачественное новообразование).
9. Застойная сердечная недостаточность.
10. Расстройства нервной системы:
    • невроз;
    • хронический стресс.
11. Поражение спинного мозга и нарушение нервной проводимости.
12. Прием медикаментов с мочегонным эффектом или нарушениями мочеиспускания в числе побочных реакций.

Причины учащенного мочеиспускания могут быть и не патологическими. Нередко это связано с продуктами, имеющими мочегонный эффект:

• чай (особенно зеленый) и кофе;
• лимоны;
• клюквенный сок;
• имбирь;
• арбуз;
• дыня;
• баклажаны;
• петрушка;
• сельдерей;
• пиво.

Мочеиспускание может участиться, когда мужчина употребляет какой-либо из перечисленных продуктов или напитков постоянно и в большом количестве. Причина может крыться также в особенностях питьевого режима.

Симптомы, которые могут сопровождать учащенное мочеиспускание

Такое патологическое состояние может быть единственным неприятным симптомом, но часто сопровождается другими нарушениями:

• болезненность при мочеиспускании;
• жжение, зуд, резь;
• снижение объема выделяемой мочи;
• изменение характеристик урины: цвета, прозрачности, запаха;
• наличие осадка, хлопьев;
• преобладание ночного диуреза;
• примесь крови в урине (микрогематурия – кровь выявляется при микроскопическом исследовании, макрогематурия – кровь видно невооруженным глазом);
• кровь в семенной жидкости (гемоспермия);
• болезненные ощущения в органах мочеполовой системы, участках их проекции, иррадиация боли в другие части тела;
• нарушения сна;
• повышенная температура, в том числе локально;
• общая слабость, недомогание;
• симптомы интоксикации: лихорадка, озноб, тошнота, рвота, повышенное потоотделение;
• потеря веса без видимой причины;
• повышенная утомляемость.

Клиническая картина при учащенном мочеиспускании зависит от его причины:

• При хронических инфекциях мочевыводящих путей мочеиспускание бывает болезненным, сопровождается зудом и жжением в области половых органов.
• При аденоме простаты задерживается начало мочевыделения. Струя становится вялой и прерывистой.
• Рак простаты часто сопровождают боли в промежности, примесь крови в урине и семенной жидкости.
• При застойной сердечной недостаточности наблюдают никтурию, так как в горизонтальном положении почки работают лучше, поэтому выделяют избыток жидкости.
• При мочекаменной болезни мочевой пузырь опорожняется не полностью. Мочеиспускание учащено при движении, но в покое приходит в норму.
• Гиперактивность мочевого пузыря характеризуется внезапностью позывов к мочеиспусканию, которые сложно контролировать, что чревато недержанием мочи.

Необходимо обращать внимание на любые отклонения от нормы, даже при однократном или незначительном их проявлении. В диагностических целях нужно составить максимально полную клиническую картину – это позволяет быстрее и достовернее поставить диагноз.

К какому врачу обращаться?

Мужчинам при любых проблемах с мочеиспусканием следует обратиться к урологу или андрологу. Если причина кроется в патологии почек, то необходима помощь нефролога.

В зависимости от особенностей случая может потребоваться также участие следующих специалистов:

• венеролог;
• эндокринолог;
• инфекционист;
• невролог.

Диагностика

Выяснение причины учащенного мочеиспускания начинается со сбора анамнеза жизни и болезни. Специалиста интересуют следующие факты:

• частота мочеиспусканий, в том числе отдельно в ночные часы;
• объем выделяемой мочи – однократно, в сутки;
• наличие самопроизвольного подтекания мочи, недержания;
• принимаемые лекарства;
• качества мочи: цвет, запах, прозрачность, наличие осадка, пены, слизи, хлопьев;
• наличие дискомфорта, болезненных ощущений, прочих симптомов;
• хронические заболевания;
• питьевой режим, особенности питания.

В целях диагностики может потребоваться введение дневника – обычно в течение 3 дней. Пациенту надо записывать, сколько жидкости он пьет, количество мочеиспусканий и их особенности, объем выделяемой мочи.

Для выявления причины учащенного мочеиспускания необходимы также лабораторные и инструментальные исследования:

• анализы мочи: общий, бактериологический посев;
• анализы крови: общий, биохимический, определение ПСА (простатический специфический антиген);
• ультразвуковое сканирование: обследование мочевого пузыря, почек, предстательной железы;
• цистоскопия;
• внутривенная урография.

Перечисленные исследования являются наиболее популярными при выяснении причины частого мочеиспускания у мужчин. Могут применяться и другие лабораторные и инструментальные методики.

Лечение

Особенности лечения при учащенном мочеиспускании зависят от поставленного диагноза. В большинстве случае применяют консервативный подход, представляющий собой комплекс из медикаментозной терапии, физиопроцедур, диеты, упражнений и рецептов народной медицины.

Медикаментозная терапия

Прием лекарственных препаратов следует начинать только после выяснения диагноза. Назначать медикаменты должен лечащий врач. В зависимости от причины частого мочеиспускания могут применять следующие препараты:

• Антибиотики. Такое лечение требуется при инфекционной природе заболевания. Антибиотик подбирают после выявления патогена и его восприимчивости к лекарственному веществу. До получения такой информации могут применяться препараты широкого спектра действия. Чаще прибегают к цефалоспоринам, пенициллинам, фторхинолонам. Вне периода обострения применяют препараты нитрофуранового ряда – чаще Нитрофурантоин.
• α-блокаторы. Такие препараты активно применяются в урологии для лечения расстройств мочеиспускания, простатита, аденомы простаты. Это может быть Доксазозин, Тамсулозин.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Такие препараты назначают для снятия воспаления и боли. Это может быть Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид.
• При неэффективности НПВП прибегают к глюкокортикостероидам. Эти медикаменты являются стероидными гормонами и применяются короткими курсами.
• Противопротозойные средства. Такие препараты назначают при наличии инфекции. Часто прибегают к Метронидазолу.
• Канефрон Н. Этот препарат является диуретиком. Его назначают при хронических инфекциях мочеполовой системы, воспалении почек.
• Карбамазепин. Это средство является противоэпилептическим, но при этом снижает выработку и выделение мочи. Назначают его при несахарном диабете.
• Везикар. Этот препарат является спазмолитиком и назначается при гиперактивности мочевого пузыря.
• Минирин. Препарат применяется при несахарном диабете, уменьшает объем выделяемой мочи и частоту мочеиспусканий.
• Натива. Препарат назначают при ночной полиурии, первичном ночном энурезе у детей старше 5 лет, несахарном диабете (центральный генез).
• При атрофических изменениях мочевого пузыря в связи с возрастным фактором назначают Десмопресин.
• Витамины. Витаминотерапия нужна для укрепления иммунитета, борьбы с инфекцией или воспалительным процессом, нормализации кровообращения и обменных процессов. При учащенном мочеиспускании прибегают к витаминам группы B, аскорбиновой кислоте, витамину E, каротину, омега-3-жирным кислотам.
• Антисептические растворы. Такие средства обычно применяют для промывания мочевого пузыря. Процедура выполняется с помощью катетера, через который вводится лекарственное вещество, а после выпускается. Делается это до получения прозрачной жидкости.

Все лекарства должен назначать специалист. Необходимо строго соблюдать всего его предписания, особенно схему приема медикаментов и его продолжительность. Лечение нужно продолжать даже после исчезновения неприятных симптомов, если нет других рекомендаций врача.

Физиотерапия

В комплексное лечение при учащенном мочеиспускании часто включают физиотерапию. Назначаемые процедуры зависят от причины патологии и могут включать следующие направления:

• электрофорез;
• фонофорез;
• бальнеотерапия;
• гидротерапия, лечебные ванны;
• магнитная терапия;
• амплипульстерапия;
• ультразвук;
• лазерная терапия;
• УВЧ-терапия.

Визиотерапевтические процедуры уместны только после постановки диагноза. Многие методики имеют противопоказания, в том числе наличие камней в почках или мочевом пузыре, острый воспалительный процесс.

Народная медицина

При учащенном мочеиспускании может помочь нетрадиционная медицина. Использовать ее следует в качестве дополнительного направления в лечении, но не замещая его. При частом мочеиспускании эффективны следующие рецепты:

• Взять поровну вишневые стебли и кукурузные рыльца, запарить кипятком и настаивать полчаса. Принимать в охлажденном виде несколько раз в день.
• Измельчить в порошок высушенную кожуру граната. Трижды в день употреблять по щепотке средства, добавляя его в чайную ложку воды. Лечение длится 5 дней.
• Натереть свежий репчатый лук на терке и выложить полученную кашицу на марлю. Приложить такой компресс на нижнюю часть живота и держать несколько часов. Процедуру повторять каждый день до выздоровления.
• Запарить 20 г измельченной высушенной мяты 1,5 л кипятка и кипятить 10 минут. После настаивать до остывания. Принимать по стакану трижды в сутки.

Диета

При учащенном мочеиспускании следует внести некоторые изменения в свое питание:

• Исключить красное мясо, шоколад, кофеин и запеченные томаты. Эти продукты раздражающе действуют на мочевой пузырь.
• Обогатить рацион яблоками, бананами, вишней, малиной, сладким картофелем, фасолью, коричневым рисом.
• Соблюдать питьевой режим. Больюшую часть жидкости нужно выпивать в первой половине дня.
• Ограничить потребление соли.
• Исключить жареные, острые, копченые блюда, маринады, пряности и специи.

Профилактика

Чтобы снизить риск учащенного мочеиспускания, следует придерживать определенных профилактических мер:

• достаточная физическая нагрузка;
• правильное питание, включая отсутствие злоупотребления мочегонными напитками и продуктами;
• отказ от вредных привычек;
• избегание переохлаждения и перегрева;
• использование барьерных контрацептивных средств для снижения риска заболеваний, передающихся половым путем;
• нормальный питьевой режим – не более 2,5 л жидкости в день, если нет других рекомендаций врачей;
• регулярные профилактические осмотры у уролога, особенно после 40-45 лет;
• своевременное лечение любых заболеваний.

О симптомах, причинах, диагностике и лечении причины частого мочеиспускания у мужчин рассказывает врач-уролог Сергей Ленкин:

Учащенное мочеиспускание может быть признаком заболевания, следствием особенностей питания и питьевого режима. Выяснить причину нарушения может только специалист посредством комплексной диагностики. Особенности лечения определяются в соответствии с поставленным диагнозом.

Загрузка…