Частое мочеиспускание у детей при острицах
Паразитарные инфекции, в том числе острицы, являются наиболее распространенным типом кишечных инфекций, вызываемых мелкими червями паразитами. Они выявляются у миллионов людей каждый год, в том числе, и у малышей. В раннем возрасте распознать патологию непросто, для нее типичны беспокойство, покраснение кожи промежности и зуд. Подтвердить диагноз может обнаружение самих червей или их яиц. Для лечения необходимы только безопасные лекарства, разрешенные в раннем возрасте.
Что такое острицы: специфика паразита
Острицы – это тонкие, мелкие паразиты молочно-белого цвета, которые заражают кишечник. Они также известны как круглые глисты паразиты. Они очень заразны, и малыш может быстро заразиться инфекцией при тесных контактах с больным ребенком или взрослым, через предметы, которые содержат яйца глистов. Паразит, который попадает в организм через рот, обитает в толстой или прямой кишке и откладывает яйца вокруг ануса. По оценкам экспертов, 20-40% детей в нашей стране могут быть носителями остриц.
Малыш раннего возраста может заразиться энтеробиозом (так называется инфекция), но это бывает редко. Младенцы, которые не ползают, не едят твердую пищу и не пьют воду, практически не рискуют проглотить острицы и их яйца. Но паразит может попасть к ним с рук старших детей или родителей. В редких случаях яйца глистов можно вдохнуть с частицами пыли и земли. Как правило, у младенцев чистая анальная область, потому что родители часто протирают кожу с помощью детских салфеток или подмывают малыша при каждой смене подгузников. Таким образом, малыш подвергается большему риску остриц, когда начинает ползать, облизывать грязные руки и есть пищу с общего стола.
Как малыш заражается острицами
Яйца могут жить на некоторых объектах и в почве до двух недель. Таким образом, малыш может легко подхватить инфекцию, подержав в руках любой предмет, например, полотенце или игрушку, на которых есть яйца, и затем засунуть пальцы в рот. Она также может заразиться энтеробиозом, употребляя загрязненную пищу.
Проникшие яйца проходят по тонкой кишке до области толстой кишки, и там вылупятся. Женские особи остриц будут перемещаться из кишечника в анальную область для откладывания яиц. Когда эти черви выползают на анальные складки, они могут вызвать сильный зуд, который может нарушить сон малыша. Из-за сильного зуда ребенок может тереть руками свою анальную область, откуда яйца могут попасть под его ногти. При обгрызании ногтей или облизывании рук начинается новый цикл, острицы снова попадают в кишечник.
Симптомы энтеробиоза: беспокойство, зуд и краснота
Если малыш заражен острицами, он часто испытывает проблемы со сном и беспокойство, вызванное зудом в анальной области. Раздражение вокруг заднего прохода, а у девочек еще и зуд влагалища также являются ведущими проявлениями. Зуд усиливается ночью, так как черви перемещаются в область прямой кишки, чтобы отложить яйца. У девочек инфекция может распространяться во влагалище, вызывая выделения зеленовато-желтого цвета. Зуд также может привести к повреждению кожи, что может провоцировать вторичную бактериальную инфекцию.
В редких случаях в редких случаях острицы могут вызвать тошноту и рвоту. Но это может произойти, только если в кишечнике слишком много паразитов. Существует вероятность аппендицита, который возникает, когда острицы блокируют аппендикс.
Острицы не вызовут каких-либо серьезных симптомов, таких как кровь в стуле, боли в животе, плохой аппетит или лихорадка. Если у малыша есть какие-либо из этих признаков и симптомов, существует вероятность более тяжелого состояния, которое требует немедленного визита к врачу.
Как диагностировать инфекцию у детей?
Родители могут подтвердить свои подозрения, проверив наличие остриц в анальной области малыша. Поскольку черви откладывают яйца в основном ночью, их можно обнаружить в ночные часы или рано утром, перед подмыванием. Также можно найти острицы на поверхности кала ребенка или в преддверии влагалища, выделениях.
Также можно подтвердить наличие инфекции, проведя перианальный соскоб или сдав кал на яйца глистов. Обнаружение яиц паразитов или самих паразитов на коже – это подтвержденная инфекция, требующая лечебных мероприятий.
Важно помнить, если есть только зуд без обнаружения остриц и их яиц, это может быть признаком любой другой проблемы, такой как анальная сухость, опрелости, бактериальная инфекция или диарея. Только педиатр может поставить правильный диагноз.
Методы лечения: нужны ли лекарства?
Легкие случаи заражения острицами исчезают сами по себе по окончании жизненного цикла глистов. Но умеренные проявления паразитоза вызывают зуд и нарушают сон, а серьезное заражение может привести к осложнениям – более серьезной инфекции. Педиатр обычно назначает безрецептурные лекарства, такие как мебендазол, пирантел или альбендазол, для уничтожения остриц. Врач также может предложить прием лекарства всей семье, так как энтеробиоз заразен и быстро распространяется. После приема лекарств симптомы инфекции исчезнут в течение одной недели. Поскольку лечение убьет только червей, доктор может предложить через две недели повторить прием лекарства. Это убьет острицы, которые могли вылупиться из яиц после первой обработки.
Как только оба курса лечения завершены, родители могут найти много червей в стуле малыша, некоторые будут даже живыми. Не стоит беспокоиться, так как глисты активно покидают тело ребенка.
Помимо приема лекарств необходимы и определенные гигиенические мероприятия. Нужно принимать душ или купать ребенка, подмывать его каждое утро. Это необходимо для удаления яиц, которые откладываются на ночь. Нужно подмывать ребенка каждый раз, когда меняется подгузник.
Все постельное белье, одежду, полотенца, подгузники нужно постирать в горячей воде, чтобы убить острицы и яйца. Это предотвращает инфекцию. Кроме того, нужно почистить стулья и кушетки, все ковры в доме, вымыть игрушки с мылом и горячей водой. Необходима генеральная уборка со средствами дезинфекции.
Важно открыть жалюзи и шторы, чтобы в помещение попадал солнечный свет. Яйца остриц чувствительны к солнечному свету, активно уничтожаются.
Пройдите тестТревожность ребенка Ребенок проявляет беспокойство и жалуется на страшные сны? Не может сосредоточиться на занятии, волнуется и часто жалуется на больной живот? Наш тест поможет определить уровень тревожности у ребенка и подскажет дальнейшую тактику поведения.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Ваш ребенок часто мочится? В общем анализе мочи никаких изменений, симптомов дизурии, лихорадки – нет? При этом ребенок днем ходит в туалет каждые 10 минут понемногу, а ночью – спокойно спит, будто полностью здоров? Вы обратились к педиатру, и он исключил цистит?
Это поллакиурия. Вот что пишется об этом заболевании в самом авторитетном в мире, современном учебнике “Педиатрия по Нельсону” (перевод цитаты на русский язык)
Расстройство мочеиспускания без недержания
Иногда у детей наблюдается внезапное значительное увеличение частоты мочеиспусканий, иногда каждые 10-15 минут в течение всего дня, при этом отсутствуют симптомы дизурии, инфекции мочевых путей, дневного недержания мочи или никтурии.
Самый частый возраст начала этих признаков – 4-6 лет, после того, как ребенок обучается пользоваться туалетом, и подавляющее большинство больных – мальчики.
Это состояние называют «синдромом детского дневного учащенного мочеиспускания» или поллакиурией. Состояние функциональное, то есть не имеет под собой никаких анатомических или физиологических дефектов.
Часто симптомы начинаются непосредственно перед тем, как ребенок начинает посещать детский сад или если у ребенка имеет место эмоциональный стресс, обусловленный (чаще всего) проблемами в семье.
Такие дети должны быть обследованы на инфекции мочевыводящих путей, и врач должен убедиться, что ребенок полностью освобождает мочевой пузырь при мочеиспускании (для этого выполняется УЗИ мочевого пузыря после мочеиспускания)
Иногда эти признаки могут вызываться острицами.
Заболевание проходит самостоятельно, симптомы разрешаются в пределах 2-3х месяцев. Антихолинергическая терапия редко имеет эффект.
Вот так коротко рассказывается об этом заболевании врачам в учебнике. Им говорят: исключите другие болезни (цистит, сахарный диабет и еще несколько) и смело успокойте родителей, можете обещать им, что все пройдет само.
Но родителям этого обычно мало. Ведь ребенок страдает, хочется помочь. Чтобы направить старания родителей в нужное русло, я рекомендую прочесть нижеследующую переводную статью.
О поллакиурии для родителей
Поллакиурия. Этот синдром по-разному называется в разных источниках: voiding disorders without incontinence, Patter of Little Feet Syndrome, ordinary day urinary frequency in children, The day urinary frequency syndrome of childhood, pollakiuria, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, нейрогенный мочевой пузырь и так далее. Однако суть этого явления одна. Давайте договоримся называть его сейчас поллакиурия, для краткости.
Что такое поллакиурия?
Наиболее часто это заболевание проявляет себя в возрасте 4-5 лет. Вы заметите, что:
- Ваш ребенок вдруг начинает мочиться каждые 10 – 30 минут, а общая частота мочеиспусканий в сутки достигает 30 – 40 микций в день.
- Ваш ребенок выделяет очень небольшое количество мочи за одно мочеиспускание.
- Мочеиспускание у ребенка безболезненное.
- Ваш ребенок не мочит трусики, не писает в штанишки в течение дня.
- Ваш ребенок не пьет чрезмерного количества жидкости.
- Ваш ребенок уже обучен навыкам туалета и был опрятен – на момент начала болезни.
- Частое мочеиспускание не беспокоит ребенка во время сна (важный отличительный признак)
Причины возникновения поллакиурии
Частое мочеиспускание иногда сопровождает эмоциональное напряжение. Это означает, что ваш ребенок находится под психологическим давлением. Симптомы являются непроизвольными, не преднамеренными. Учащенное мочеиспускание может начаться через 1 или 2 дня после стрессового события или изменений в повседневном быте ребенка. Вы можете усугубить проблему, чрезмерно беспокоясь о состоянии ребенка. Наказания, упреки, насмешки – также усугубляют симптомы.
Хотя за этим состоянием крайне редко скрывается органическая патология, Ваш ребенок все же должен быть осмотрен врачом. Единственное исследование, которое потребуется – это общий анализ мочи, для исключения цистита. Необходимости в рентгенологическом обследовании нет.
Продолжительность поллакиурии
Это заболевание абсолютно безвредно и проходит самостоятельно. Иногда симптомы проходят уже спустя 1-4 недели. Но чаще заболевание длится 2 или 3 месяца. Описаны редкие случаи, когда болезнь тянулась 5 месяцев. Во всех случаях заболевание проходило самостоятельно, без каких-либо последствий. У некоторых детей могут быть рецидивы этого заболевания, то есть оно может повториться уже после полного выздоровления.
Как помочь ребенку
1. Убедите ребенка, что он физически здоров. Скажите ребенку, что его тело, почки, мочевой пузырь.., все, о чем он беспокоится – в полном порядке. Потому что члены семьи могут передать ему свое беспокойство, и он может бояться, что с его телом что-то не так, что ему что-то угрожает. Убедите его столько раз, сколько сочтете нужным – что он здоров, что скоро все пройдет без следа.
2. Объясните ребенку, что если он захочет, то он может научиться выжидать более длительные промежутки времени между мочеиспусканиями. Убедите его, что он скорее всего не описается, потому что именно этого боится ребенок. Если же он все же измочится – не стесняйтесь поговорить с ним об этом, объясните, что это иногда случается с детьми, в этом нет ничего страшного. Скажите ему, что возвращение нормальной частоты мочеиспусканий будет происходить постепенно. Если частые мочеиспускания беспокоят его во время похода по магазинам или прогулок – постарайтесь не выводить его далеко из дома в этот период.
3. Помогите ребенку расслабиться. Частота мочеиспускания может быть индикатором внутреннего напряжения. Убедитесь, что у вашего ребенка есть свободное время и есть положительные эмоции, любимые занятия каждый день. Если у него есть обязательные дела, которые он делает по расписанию – ослабьте дисциплину, немного отступите от режима. Расслабляющие упражнения могут помочь вашему ребенку, если он старше 8 лет.
4. Счастье и гармонии в доме, как правило, помогает восстановить чувство безопасности у ребенка. Попросите сотрудников школы, или детского сада, которые посещает ребенок, максимально ослабить дисциплину ребенка и ни в коем случае не ограничивать его в частоте и длительности посещения туалетной комнаты.
5. Постарайтесь выяснить, что тревожит вашего ребенка. Поговорите с другими членами семьи и продумайте все возможные стрессовые моменты, которые могли произойти за 1 или 2 дня до начала заболевания. Расспросите сотрудников школы и детского сада на эту тему. Обсудите свои мысли с ребенком, постарайтесь выявить и разрешить стрессовую ситуацию, однако помните, что усердствовать в этом не следует – ваше беспокойство и излишняя суетливость могут усугубить симптомы. Частые стрессовые события, запускающие эту болезнь:
- смерть в семье
- аварии или другие опасные для жизни события
- напряженность, ссоры между родителями и другими членами семьи
- тяжелая болезнь родителя или другого члена семьи
- поступление в начальную школу или смена школы, коллектива
- чрезмерная озабоченность по поводу энуреза, страх недержания мочи по ночам
- случаи, когда ребенок не смог удержать мочу в присутствии сверстников (одноклассников и т.д.).
6. Игнорируйте частые мочеиспускания. Когда ваш ребенок ходит в туалет очень часто – не комментируйте это. Комментарии напомнят ему, что эти симптомы беспокоят вас. Откажитесь от всяких подсчетов частоты и измерения объемов мочеиспусканий. Не собирайте анализы мочи (если их не назначил врач). Не расспрашивайте ребенка о его симптомах, не смотрите на него, когда он мочится. Не напоминайте ему, что он должен делать упражнения на растяжения мочевого пузыря, что он должен терпеть – это его собственная задача. Ваш ребенок не должен сообщать вам о каждом мочеиспускании или считать их сам – все, что вам нужно, это поддерживать самый общий контроль – становится ли ребенку лучше или симптомы пока не изменяются.
7. Убедитесь, что никто из взрослых (родители, бабушки, старший брат, воспитатель, учитель, нянечка…) не наказывают ребенка за его симптомы, не критикует, не позволяет себе насмешек над ним. Прекратите все разговоры в семье о частом мочеиспускании ребенка. Чем меньше вы будете об этом говорить, тем реже ребенок будет хотеть в туалет. Если ваш ребенок сам поднимает эту тему, заверьте его, что постепенно ему будет становиться лучше и скоро все пройдет.
8. Избегайте попадания мыла на слизистые, и других раздражителей промежности. Ванна с мыльной пеной может привести к частым мочеиспусканием у детей, особенно у девочек. Мыло может раздражать открытые слизистые мочевых путей. Гель для душа, шампунь для волос и тд – могут вызвать такие симптомы, попав в уретру. Кроме того, до наступления половой зрелости – контролируйте подмывание ребенка с теплой водой, без мыла, ежедневно (просто интересуйтесь, напоминайте), следите за тем, чтобы половые органы ребенка были в чистоте.
Источник статьи:
https://www.askthedoctoronline.co.za/…urination.html
Дополнительно почитать о заболевании можно здесь:
https://findarticles.com/p/articles/m…7/ai_13218673/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3184304
https://emedicine.medscape.com/articl…erview#showall
https://medind.nic.in/imvw/imvw17608.html
Российские традиции лечения
Ваш врач может предложить ребенку терапию м-холинолитиками (Дриптан и проч), спазмолитиками (но-шпа и проч), седативными (валерианка, пустырник и проч), физиотерапию на область промежности (УВЧ) и общую (электросон), гомеопатию, траволечение и прочее.
Следует знать, что все эти методы не имеют доказанной эффективности при этом заболевании, и побочные эффекты от них могут многократно превышать пользу от их приема. А акцентирование внимания ребенка на лечении, ожидание скорого эффекта (“Ходим-ходим на физио, пьем все таблетки – а ему не лучше” или “Ну что, ты собираешься ли поправляться то, а? Терпения уже не хватает!”) и т.д. – могут лишь усилить симптомы и затянуть болезнь.
Источник
Впервые с острицами я столкнулась, когда мой ребенок пошел в детский сад. Через несколько месяцев после этого знаменательного события я, собираясь мыть его горшок, увидела на фекалиях маленького (не больше 1см) белого нитевидного червячка – острицу. Это не случайно – острицами заражаются при контакте, поэтому дети, посещающие детские сады и школы – самые уязвимые. Их заражению способствует тесное общение и несформированные навыки личной гигиены. Острицы – самые распространенные глисты на земном шаре. Считается, что ими заражены 10% людей на планете. По латыни острица называется энтеробиус, отсюда такое сложное и красивое название болезни – энтеробиоз.
Острицы Выражение «от глистов не умирают» отнсится именно к острицам: от них, действительно, не умирают. Эти паразиты, живя в толстом кишечнике человека около 3 месяцев, почти не обнаруживают себя. Очень часто единственным симптомом является зуд заднего прохода, который вызывается самками остриц, выползающими для яйцекладки. Удивительно изобретательна природа! Одна острица «при родах» откладывает на складках ануса около 10000 яиц. При этом выделяется едкое вещество, вызывающее сильный зуд. Человек расчесывает зудящее место – и на его руки попадает огромное количество яиц.
Самый частый симптом при паразитировании остриц – зуд С рук больного человека микроскопические яйца попадают на белье, игрушки, столы, пищевые продукты или … в рот человека, если он сел перекусить, не промыв рук – и заражение происходит снова!
Заражение происходит при контакте с больным или через предметы обихода Яйца остриц очень живучи – при комнатной температуре они остаются жизнеспособными больше месяца. На них не действуют обычные дезинфицирующие средства, поэтому по санитарным правилам в детских садах, спальнях интернатов нужно иметь кварцевые лампы для обеззараживания помещений. Не выдерживают яйца также крутого кипятка и низких температур, поэтому в семьях, где есть больные дети, чтобы оздоровить обстановку, нужно ошпаривать игрушки кипятком, обязательно проглаживать нательное и постельное белье, а паласы и мягкие игрушки в зимнее время выносить на улицу: при температуре -10 градусов яйца погибают в течение нескольких минут. Надо ли говорить, что обычно яйца остриц обнаруживаются там, где нет водопровода и канализации, поэтому энтеробиозом сельские дети поражены чаще городских. Так что современное санитарно-техническое оборудование помещений – это не только веление времени, но и действенная мера профилактики любых болезней, передающихся контактным путем. С целью снижения заболеваемости острицами проводятся лабораторные обследования организованных детей. Если доля больных детей составляет 20% и более, то лечат весь коллектив, включая персонал, если пораженность невелика – то только выявленных больных. Самый дешевый и эффективный препарат – вормин или вермокс. Взрослому человеку достаточно выпить всего одну таблетку (для детей дозировка иная: детям до трех лет дают четверть таблетки, а от 3 до 6 лет – половину таблетки вормина или вермокса). Но можно обойтись и без медикаментов – принимая продукты, губительно действующие на остриц – апельсины, мандарины, тертую морковь, чеснок, грецкие орехи. Приятное лечение, не правда ли? И вполне оправданно, например, в случае беременности пациентки. Кстати, рекомендация народной медицины – делать ребенку, который беспокойно спит, перед сном клизмы – касается тоже остриц. Обычно яйцекладка происходит ночью, когда сфинктер прямой кишки расслаблен. Клизма удаляет из прямой кишки остриц – и сон бывает спокойным. Итак, заразиться энтеробиозом можно легко, т.к. больных людей в окружении много. А самые главные правила профилактики энтеробиоза всем знакомы – держите руки в чистоте, чаще мойтесь, чаще меняйте нательное и постельное белье, содержите в чистоте свое жилище и с самого раннего детства прививайте навыки личной гигиены детям. В странах, где поддерживается культ чистого тела, энтеробиоза мало! Кстати, острицы – глисты, живущие только у человека, так что это мы, люди, повинны в том, что, несмотря на эффективные лекарственные средства, энтеробиоз до сих пор не изжит. Основным методом лабораторной диагностики энтеробиоза является метод соскоба. Если лаборант при микроскопии материала находит яйца остриц, то нужно не только пролечить ребенка, но и провести оздоровление обстановки: сменить или прогладить нательное или постельное белье, ошпарить кипятком моющиеся игрушки, а мягкие игрушки несколько дней подержать зимой на балконе, где от низких температур яйца остриц погибнут. Холодом можно такжэе обеззаразить паласы и ковры, теплые вещи. Из положительных моментов: За 10 лет пораженность энтеробиозом в Республике Алтай снизилась в 3,2 раза. Это – результат усиления эпидемиологического контроля в детских и подростковых учреждениях и улучшения санитарно-гигиенических условий. В последние годы во многих детских учреждениях оборудованы прачечные, приобретены комплекты постельного белья, кварцевые лампы. Почти во всех (даже сельских) школах появились дозаторы с жидким мылом, электрополотенца, установлены дополнительные раковины для мытья рук. Из отрицательных моментов: Энтеробиоз по-прежнему регистрируется, поэтому профилактические мероприятия касаются всех! ПРОФИЛАКТИКА
|
Источник