Частое мочеиспускание у детей после орви
Частое мочевыделение у детей бывает по разным причинам. Это говорит о естественных причинах реакции организма на продукты, которые усиливают работу выделительной системы. Учащенное мочеиспускание указывает на проблемы со здоровьем, заболевание выделительной системы.
Почки, мочевой пузырь и мочевыводящая система, органа, выполняющие основные функции при выведении жидкости из организма. У малыша организм отличается от взрослого человека.
Почки контролируют баланс минеральных веществ и жидкость в организме. Они нормализуют кровяное давление, глюкозу, количество красных телец.
Причины частого мочевыделения у детей
У детей разные нормы мочеотделения, все зависит от возраста:
- 25 раз за сутки меняют пеленки у младенцев;
- пять раз за день мочатся дети на первых неделях существования, из-за больших потерь жидкости и малого поступления в организм молока матери;
- к одному году частота устанавливается в 17 раз в сутки;
- 8 раз за сутки ходят в туалет дети 3 лет жизни;
- 6 раз дети 9 лет;
- с 10 лет дети опорожняют мочевой пузырь 5 раз в день.
Частые позывы к мочеиспусканию возможны при воспалительных процессах в мочевом пузыре
Нарушение норм считается повышенным мочеиспусканием. Употребление продуктов питания, которые повышают нормы мочевыделения, относится к естественным факторам. Они длятся кратковременно, через время снова возвращаются к обычному ритму.
Учащённое мочеиспускание называют поллакиурией. Этот процесс может быть вызван и другими причинами:
- Употребление большого количества жидкости. Причиной обильного питья могут быть различные факторы. Жаркая погода и употребление минеральной воды, не является причиной для беспокойства. Много пить ребенок может при развитии сахарного диабета, нужно обратиться к врачу.
- Лекарственные препараты мочегонного действия. К этим препаратам относятся: диуретики, противорвотные и антигистаминные лекарства.
- Переохлаждение организма. Наблюдается сокращение сосудов и почек. После согревания, эти ощущения пройдут.
- Частое мочевыделение бывает у детей 4 лет из-за стрессовых ситуаций, повышенной перевозбудимости. Наблюдается повышенное выделение адреналина в крови, что влияет на мочевой пузырь, выведение мочи. Это временное явление проходит самостоятельно.
Определить причину частого мочевыделения не всегда возможно. Под физиологической поллакиурией, может скрываться заболевание Симптомами заболевания является повышение температуры, потливость тела, отказ от пищи.
Симптомы
Для определения частого мочеиспускания у детей, нужно понаблюдать за ними, обратить внимание на жалобы. Для выявления болезни, при обнаружении непорядка в опорожнении мочевого пузыря обратиться к врачу.
Цистит
При появлении повышенного мочевыделения без проявления естественных причин потребления жидкости, является сигналом для родителей в проявлении беспокойства.
Проникновение патогенных инфекций может нарушить режим мочеиспускания, нужно обратить внимание на:
- Рези и боли при опорожнении в области мочеполовых органов.
- Боли в нижней части живота.
- Повышение температуры тела.
- Изменение цвета мочи, с появлением сгустков осадочных хлопьев, крови.
При воспалении мочеполовых органов будут неконтролируемые реакции организма при кашле. Дети могут без контроля опорожняться, будет заметно подтекание мочи на нижнем белье. У новорожденных проявление болезни — постоянный плач, снижение веса и плохой аппетит.
Острая респираторная вирусная инфекция
ОРВИ является первичной стадией недуга. В этот момент поражаются бронхи, где создаются очаги вирусной инфекции. При плохом лечении, болезнь переходит во вторую стадию, происходит интоксикация организма с поражением мочевыделительной системы. Потеря жидкости вызывает частое мочеиспускание.
Простудные заболевания вызывают нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря. Этот недуг сопровождается поражением участков головного мозга, отвечающих за фильтрацию крови и объем мочи. Расстройство протекает без боли. Если не выявить и не лечить, то может перейти в энурез.
Частое мочеиспускание у детей
В возрасте 4 – 6 лет у детей случается частое мочевыделение. Причиной явления может оказаться наличие в организме глистов, возбудителем являются острицы. Для определения болезни нужно провести анализ кала. После проведения лечения, болезнь отступает, дети излечиваются.
Во время стрессовых ситуаций возможно неконтролируемое мочевыделение. Для определения причины нужно доктору понаблюдать за ребенком во время процесса, чтобы поставить диагноз.
Нарушение функций мочевого пузыря
Дисфункция мочевого пузыря, связана со стрессовыми ситуациями. Недуг начинает развиваться при недостаточном развитии центров нервных окончаний, отвечающих за работу мочевого пузыря. Частые хождения в туалет — это симптом безболезненного мочевыделения при нейрогенной дисфункции.
Частые мочевыделения при неврозах
Заболевание наблюдается от 8 до 10 часов. Стрессовые ситуации и психическая возбудимость — главные признаки частого мочеиспускания. При длительном продолжении процесса нужно показаться врачу.
Постороннее давление на мочевой пузырь
При малом объеме мочевого пузыря и при давлении во время беременности наблюдается преждевременное мочевыделение. Это расстройство — поллакиурия.
Существуют симптомы, когда у детей наблюдается частое мочеиспускание. Ослабленный иммунитет, повышенная психическая возбудимость и стрессовые ситуации — повод, когда появляются заболевания.
Нужно обращать внимание на нюансы поведения, настроение человека, чтобы принять меры.
Методы лечения
При частом мочеиспускании необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит анализы и обследование, чтобы выявить причину болезни. При выявлении физиологической дисфункции мочевого пузыря, стационарное лечение не нужно.
При диагностике заболевания, когда нужно наблюдение врача, лечение в больнице обязательно.
- Неврозы, требуют применение успокоительных.
- При сахарном диабете нужны лекарства с содержанием инсулина.
- Нарушение работы центральной нервной системы, нужно хирургическое вмешательство.
Терапия частого мочеиспускания требует воздействия на основной симптом болезни. Родителям необходимо понимать, поллакиурия — сложное заболевание, лечить его нужно обязательно.
Народное лечение
Для эффективного лечения применяют советы народной медицины. Отвары и настойки, выполненные из трав, помогут человеку избавиться от недуга.
Анализ урины поможет установить причину частых мочеиспусканий
Популярны рецепты:
- Настойка из мяты.
- Отвар из кукурузных рылец.
- Отвар из ягод шиповника.
- Чай из березовых почек.
Такое дополнение необходимо делать после консультации с врачом. Существуют народные средства, которые противопоказаны ребенку.
Профилактика
Профилактика заболеваний — специфическое занятие. Только родители могут заметить изменение в поведении ребенка. Необходимо соблюдать мероприятия:
- Быть внимательным к состоянию ребёнка.
- Планово посещать врача.
- Следить за здоровьем ребенка и не допускать простуды.
- около года-полтора кормить малыша грудным молоком.
- Не заниматься самолечением при выявлении заболевания.
Родители должны ответственно подходить к здоровью наследника. Замечать отклонения в поведении, настроении малыша. Все это отражается на здоровье.
Источник
Ваш ребенок часто мочится? В общем анализе мочи никаких изменений, симптомов дизурии, лихорадки – нет? При этом ребенок днем ходит в туалет каждые 10 минут понемногу, а ночью – спокойно спит, будто полностью здоров? Вы обратились к педиатру, и он исключил цистит?
Это поллакиурия. Вот что пишется об этом заболевании в самом авторитетном в мире, современном учебнике “Педиатрия по Нельсону” (перевод цитаты на русский язык)
Расстройство мочеиспускания без недержания
Иногда у детей наблюдается внезапное значительное увеличение частоты мочеиспусканий, иногда каждые 10-15 минут в течение всего дня, при этом отсутствуют симптомы дизурии, инфекции мочевых путей, дневного недержания мочи или никтурии.
Самый частый возраст начала этих признаков – 4-6 лет, после того, как ребенок обучается пользоваться туалетом, и подавляющее большинство больных – мальчики.
Это состояние называют «синдромом детского дневного учащенного мочеиспускания» или поллакиурией. Состояние функциональное, то есть не имеет под собой никаких анатомических или физиологических дефектов.
Часто симптомы начинаются непосредственно перед тем, как ребенок начинает посещать детский сад или если у ребенка имеет место эмоциональный стресс, обусловленный (чаще всего) проблемами в семье.
Такие дети должны быть обследованы на инфекции мочевыводящих путей, и врач должен убедиться, что ребенок полностью освобождает мочевой пузырь при мочеиспускании (для этого выполняется УЗИ мочевого пузыря после мочеиспускания)
Иногда эти признаки могут вызываться острицами.
Заболевание проходит самостоятельно, симптомы разрешаются в пределах 2-3х месяцев. Антихолинергическая терапия редко имеет эффект.
Вот так коротко рассказывается об этом заболевании врачам в учебнике. Им говорят: исключите другие болезни (цистит, сахарный диабет и еще несколько) и смело успокойте родителей, можете обещать им, что все пройдет само.
Но родителям этого обычно мало. Ведь ребенок страдает, хочется помочь. Чтобы направить старания родителей в нужное русло, я рекомендую прочесть нижеследующую переводную статью.
О поллакиурии для родителей
Поллакиурия. Этот синдром по-разному называется в разных источниках: voiding disorders without incontinence, Patter of Little Feet Syndrome, Extraordinary daytime urinary frequency in children, The daytime urinary frequency syndrome of childhood, pollakiuria, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, нейрогенный мочевой пузырь и так далее. Однако суть этого явления одна. Давайте договоримся называть его сейчас поллакиурия, для краткости.
Что такое поллакиурия?
Наиболее часто это заболевание проявляет себя в возрасте 4-5 лет. Вы заметите, что:
- Ваш ребенок вдруг начинает мочиться каждые 10 – 30 минут, а общая частота мочеиспусканий в сутки достигает 30 – 40 микций в день.
- Ваш ребенок выделяет очень небольшое количество мочи за одно мочеиспускание.
- Мочеиспускание у ребенка безболезненное.
- Ваш ребенок не мочит трусики, не писает в штанишки в течение дня.
- Ваш ребенок не пьет чрезмерного количества жидкости.
- Ваш ребенок уже обучен навыкам туалета и был опрятен – на момент начала болезни.
- Частое мочеиспускание не беспокоит ребенка во время сна (важный отличительный признак)
Причины возникновения поллакиурии
Частое мочеиспускание иногда сопровождает эмоциональное напряжение. Это означает, что ваш ребенок находится под психологическим давлением. Симптомы являются непроизвольными, не преднамеренными. Учащенное мочеиспускание может начаться через 1 или 2 дня после стрессового события или изменений в повседневном быте ребенка. Вы можете усугубить проблему, чрезмерно беспокоясь о состоянии ребенка. Наказания, упреки, насмешки – также усугубляют симптомы.
Хотя за этим состоянием крайне редко скрывается органическая патология, Ваш ребенок все же должен быть осмотрен врачом. Единственное исследование, которое потребуется – это общий анализ мочи, для исключения цистита. Необходимости в рентгенологическом обследовании нет.
Продолжительность поллакиурии
Это заболевание абсолютно безвредно и проходит самостоятельно. Иногда симптомы проходят уже спустя 1-4 недели. Но чаще заболевание длится 2 или 3 месяца. Описаны редкие случаи, когда болезнь тянулась 5 месяцев. Во всех случаях заболевание проходило самостоятельно, без каких-либо последствий. У некоторых детей могут быть рецидивы этого заболевания, то есть оно может повториться уже после полного выздоровления.
Как помочь ребенку
1. Убедите ребенка, что он физически здоров. Скажите ребенку, что его тело, почки, мочевой пузырь.., все, о чем он беспокоится – в полном порядке. Потому что члены семьи могут передать ему свое беспокойство, и он может бояться, что с его телом что-то не так, что ему что-то угрожает. Убедите его столько раз, сколько сочтете нужным – что он здоров, что скоро все пройдет без следа.
2. Объясните ребенку, что если он захочет, то он может научиться выжидать более длительные промежутки времени между мочеиспусканиями. Убедите его, что он скорее всего не описается, потому что именно этого боится ребенок. Если же он все же измочится – не стесняйтесь поговорить с ним об этом, объясните, что это иногда случается с детьми, в этом нет ничего страшного. Скажите ему, что возвращение нормальной частоты мочеиспусканий будет происходить постепенно. Если частые мочеиспускания беспокоят его во время похода по магазинам или прогулок – постарайтесь не выводить его далеко из дома в этот период.
3. Помогите ребенку расслабиться. Частота мочеиспускания может быть индикатором внутреннего напряжения. Убедитесь, что у вашего ребенка есть свободное время и есть положительные эмоции, любимые занятия каждый день. Если у него есть обязательные дела, которые он делает по расписанию – ослабьте дисциплину, немного отступите от режима. Расслабляющие упражнения могут помочь вашему ребенку, если он старше 8 лет.
4. Счастье и гармонии в доме, как правило, помогает восстановить чувство безопасности у ребенка. Попросите сотрудников школы, или детского сада, которые посещает ребенок, максимально ослабить дисциплину ребенка и ни в коем случае не ограничивать его в частоте и длительности посещения туалетной комнаты.
5. Постарайтесь выяснить, что тревожит вашего ребенка. Поговорите с другими членами семьи и продумайте все возможные стрессовые моменты, которые могли произойти за 1 или 2 дня до начала заболевания. Расспросите сотрудников школы и детского сада на эту тему. Обсудите свои мысли с ребенком, постарайтесь выявить и разрешить стрессовую ситуацию, однако помните, что усердствовать в этом не следует – ваше беспокойство и излишняя суетливость могут усугубить симптомы. Частые стрессовые события, запускающие эту болезнь:
- смерть в семье
- аварии или другие опасные для жизни события
- напряженность, ссоры между родителями и другими членами семьи
- тяжелая болезнь родителя или другого члена семьи
- поступление в начальную школу или смена школы, коллектива
- чрезмерная озабоченность по поводу энуреза, страх недержания мочи по ночам
- случаи, когда ребенок не смог удержать мочу в присутствии сверстников (одноклассников и т.д.).
6. Игнорируйте частые мочеиспускания. Когда ваш ребенок ходит в туалет очень часто – не комментируйте это. Комментарии напомнят ему, что эти симптомы беспокоят вас. Откажитесь от всяких подсчетов частоты и измерения объемов мочеиспусканий. Не собирайте анализы мочи (если их не назначил врач). Не расспрашивайте ребенка о его симптомах, не смотрите на него, когда он мочится. Не напоминайте ему, что он должен делать упражнения на растяжения мочевого пузыря, что он должен терпеть – это его собственная задача. Ваш ребенок не должен сообщать вам о каждом мочеиспускании или считать их сам – все, что вам нужно, это поддерживать самый общий контроль – становится ли ребенку лучше или симптомы пока не изменяются.
7. Убедитесь, что никто из взрослых (родители, бабушки, старший брат, воспитатель, учитель, нянечка…) не наказывают ребенка за его симптомы, не критикует, не позволяет себе насмешек над ним. Прекратите все разговоры в семье о частом мочеиспускании ребенка. Чем меньше вы будете об этом говорить, тем реже ребенок будет хотеть в туалет. Если ваш ребенок сам поднимает эту тему, заверьте его, что постепенно ему будет становиться лучше и скоро все пройдет.
8. Избегайте попадания мыла на слизистые, и других раздражителей промежности. Ванна с мыльной пеной может привести к частым мочеиспусканием у детей, особенно у девочек. Мыло может раздражать открытые слизистые мочевых путей. Гель для душа, шампунь для волос и тд – могут вызвать такие симптомы, попав в уретру. Кроме того, до наступления половой зрелости – контролируйте подмывание ребенка с теплой водой, без мыла, ежедневно (просто интересуйтесь, напоминайте), следите за тем, чтобы половые органы ребенка были в чистоте.
Источник статьи:
https://www.askthedoctoronline.co.za/…urination.html
Дополнительно почитать о заболевании можно здесь:
https://findarticles.com/p/articles/m…7/ai_13218673/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3184304
https://emedicine.medscape.com/articl…erview#showall
https://medind.nic.in/imvw/imvw17608.html
Российские традиции лечения
Ваш врач может предложить ребенку терапию м-холинолитиками (Дриптан и проч), спазмолитиками (но-шпа и проч), седативными (валерианка, пустырник и проч), физиотерапию на область промежности (УВЧ) и общую (электросон), гомеопатию, траволечение и прочее.
Следует знать, что все эти методы не имеют доказанной эффективности при этом заболевании, и побочные эффекты от них могут многократно превышать пользу от их приема. А акцентирование внимания ребенка на лечении, ожидание скорого эффекта (“Ходим-ходим на физио, пьем все таблетки – а ему не лучше” или “Ну что, ты собираешься ли поправляться то, а? Терпения уже не хватает!”) и т.д. – могут лишь усилить симптомы и затянуть болезнь.
Источник
778 просмотров
17 февраля 2020
После ОРВИ мальчик 5 лет начал ходить по маленькому 25-30 раз в день порциями по 25-40 гр. до этого мочился 4-5 раз в день максимум, ночью не вставал вообще. Сейчас ночью 1-2 раза просыпается. Состояние длится уже 4 месяца. Сдаём периодически ОАМ, обычно без изменений, но периодически выскакивают бактерии ( пропили Фурмаг). Анализ по Нечипоренко то лейкоциты в норме, а эритроциты 5000, то лейкоциты 4000, а эритроциты 1500. В общем общий анализ мочи в пределах нормы, а Нечипоренко плавает. Пролежали в стационаре полностью обследовали почки и мочевой пузырь ( цистография, урогоафия, моча посев стерильная, Зимницкий и соли в норме, анализы крови тоже в норме и креатин и мочевина). То есть к почкам и мочевому пузырю вопросов нет. Полтора месяца назад по рекомендации нефролога приняли однократно антибиотик от цистита , на фоне приема мочеиспускание на следующий день стало 1 раз в 1.5 часа, то есть существенно лучше, но улучшение длилось неделю, потом опять бегает в туалет каждые 20-30 мин. Пропили так же пикамилон 1.5 месяца и канефрон-изменений нет. Помогите пожалуйста , не можем разобраться. Урологи предлагают сделать цистоскопию, но особой необходимости в ней не видят, говорят на наше усмотрение. Были у уролога, ребёнок периодически жалуется не неприятные ощущения в половом члене, уролог рекомендовал пимафукорт ( мочевой канал немного раздражён из за того что крайняя плоть имеет синехии и полностью головка не выходит). На фоне пимафукорта одновременно с фурамагом неприятные ощущения прошли, но мочеиспускание так и не наладилось. Помогите, куда бежать, делать ли цистоскопию?
Возраст: 40
Хронические болезни: Нет
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, жидкого стула у ребенка нет? Что по крови, общей биохимии? Посев мочи на флору сдавали?
Мария, 17 февраля 2020
Клиент
Анастасия, жидкого стула не было, посев ничего не выявил, кал на энтеробиоз тоже сдавали
Мария, 17 февраля 2020
Клиент
Анастасия, биохимия сдавали алт, аст, сахар, креатин, мочевина, билирубин, все в норме
Гематолог, Терапевт
А после чего все началось? Может бассейны какие посещали, переохлаждается, болели чем-то, стрессы, травмы, смены места жительства?
Мария, 17 февраля 2020
Клиент
Анастасия, началось после орви , были страшные гнойные сопли без температуры, в бассейн год уже не ходил. Совпало по времени с началом тренировок по хоккею, но там тёплые раздевалки и после льда ребёнок приходит тёплый.
Мария, 17 февраля 2020
Клиент
Анастасия, стрессов не было, семья дружная у нас
Гематолог, Терапевт
Уролог не предлагал ещё курс более сильного антибиотика?
Мария, 18 февраля 2020
Клиент
Анастасия, предлагал, но говорит, что так можно задавить антибиотиком ребёнка, лейкоцитов о вашем анализе нет, антибиотик не показан вроде как
Хирург
Мария, здравствуйте !
Что урологи говорили по поводу цистоографии ? Она получилась хорошо и патологии по ней не было видно или она плохо получилась !
Мария, 17 февраля 2020
Клиент
Яков, цистография была 2 снимка, с полным мочевым и в процессе мочеиспускания, оба снимка получились хорошо, патологий нет
Хирург
Цистоскопия , была бы самый раз для Вашей ситуации , но насколько бы не был щадящим аппарат с волоконной оптикой , всё равно , в таком возрасте она травматична !
В 5 – 6 лет дети иногда ведут себя хорошо , послушно и иногда можно с ними договориться ,чтобы минут 10 они неподвижно лежали для проведения МРТ ! Обычно МРТ детям начинают проводить с 5 – 6 летнего возраста !
Хорошо поведут себя во время исследования или нет , зависит от индивидуальных качеств ребёнка !
А МРТ мочевого пузыря прибавила бы информации , например, для исключения незаращения урахуса !
Мария, 17 февраля 2020
Клиент
Яков, цистоскопия это же смотрят цистоскопом состояние стенок мочевого пузыря, зачем мрт то? Цистографию же динамическую сделали , там все в норме. А цистоскопию мальчикам только под наркозом делают
Хирург
Да, Вы правы , мальчикам только под наркозом , т. к. и больно , и поведение не спокойное !
Цистография не даёт объёмного и тем более голографического изображения, примерно 50% информации, по сравнению с информацией полученной на МРТ !
Потому я советую ,чтобы доктора поговорили с ребёнком , посмотрели очно какой у него тип нервной системы , выдержит ли 10 минут в тоннеле МРТ !
Мария, 17 февраля 2020
Клиент
Яков, мрт мочевого пузыря будет более информативно чем цистоскопия на Ваш взгляд?
Хирург
По внешнему строению мочевого пузыря , по возможному наличию незаращению урахуса и по многим другим показателям , лучше МРТ ! Цистоскопия превосходит все виды исследований , в том числе и МРТ при просмотре, выявлении патологии непосредственно на слизистой оболочке мочевого пузыря (полипы, папиломы, лейкоплакии ), которые у детей бывают крайне редко !
Так что МРТ и цистоскопия не конкурируют, а взаимно дополняют !
Мария, 17 февраля 2020
Клиент
у меня у старшего сына ему 17 лет, за полгода до этой ситуации с младшим сыном возникла аналогичная ситуация, симптомы одинаковые, у старшего сына все анализы были в норме, ни бактерий ни лейкоцитов не было, было только частое мочеиспускание. В итоге взяли мазок, насеяли стафилокок гемолитический 10>5 степени, пролечили таваником и все прошло. Старший сын в лагере в Сочи заболел. Симптомы один в один. Как вы считаете младший мог заразиться этим же через ванну? Моются в одной ванне и как у маленького диагностировать этот стафилокок? Мазок из уретры же у него не возьмешь
Хирург
Мария , гемолитический стафилококк не является абсолютным патогеном , как например менингококк, гонококк , возбудитель сифилиса , которые попав в организм , непременно вызывают болезнь ! Стафилококки же у нас на коже и на половых органах живут не принося вреда до тех пор пока что – то случается с нашей иммунной системой получается временный сбой и тогда стафилококки от условно патогенных превращаются в патогенов т их допустимый титр до 10 в четвёртой степени , повышается до пятой степени , как было в Вашем случае и выше !
Так что стафилококк, если он является причиной проблемы, то Вашему младшему сыну не передался от старшего ! Он у него был и ранее , только в низкой концентрации и почему – то концентрация повысилась !
Причиной временного сбоя иммунной системы часто становятся вирусные инфекции ! Я бы порекомендовал Вам
провести анализ мазка из зева методом ИФА на следующие вирусы : ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна – Барра) !
Хирург
Мария , ОРВИ , с чего началась у Вас проблема ребёнка , это собирательное , обобщенное понятие ! Вирусов очень много , потому нам не известно , какие именно вирусы у Вашего ребёнка вызвали симптомы ОРВИ !
Анализ ИФА , то что я Вам написал или более точный , – ПЦР (полимеразная цепная реакция ) позволят выявить имеется ли вирус у ребёнка или нет !
Мария, 17 февраля 2020
Клиент
Яков, ВЭБ точно есть, несколько лет назад кровь сдавали, когда кашель долго лечили.
Мария, 17 февраля 2020
Клиент
Яков, у младшего сына головка полового члена полностью не оголяется, есть синехии. Периодически выход мочевого канала немного краснеет, что вызывает у ребёнка неприятные ощущения. Мажем периодически пимафукортом, но было уже 3 эпизода покраснения с зудом ( ребёнок постоянно хватал пенис руками). Может на этой почве какой нибудь уретрит локальный развился? Может такое быть?
Мария, 17 февраля 2020
Клиент
Яков, на вирусы сдадим заново, все же, Ваше мнение по поводу плана диагностики, что делать? 1) пцр на вирусы, если требует лечения то пролечить, если не высокий титр, что делать? Фимоз может давать такую картину заболевания? Если да, то чем посоветуете его пролечить? И все же цистоскопию делать?
Хирург
Если ИФА на вирусы покажет наличие только IgG и отсутствие IgМ , или низкий титр на ПЦР, что будет означать отсутствие активного инфекционного процесса , то лечить ничем не нужно , а в противном случае, хоть и нет в настоящее время эффективных противовирусных препаратов , но всё же , провести небольшой курс лечения имеющимися препаратами!
Что касается фимоза , то необходимо выяснить , есть ли он на самом деле, если да, то как сильно выражен , воспаляется ли часто крайняя плоть ! В таком возрасте часто встречается так называемый физиологический фимоз, который как правило никаких осложнений не вызывает , проходит с возрастом сам !
Мария , в Вашем описании ситуации я не встретил результата
посева для выявления возбудителя! Фигурируют лейкоциты, эритроциты , бактерии ! В какие именно бактерии , к каким антибиотикам они чувствительны ?
Используя опыт лечения старшего сына , необходимо определить возбудителя !
Не переживайте , я полагаю , что сбой в иммунной системе у ребёнка с вирусами ли связанный или с прививками , безусловно пройдёт и всё наладится ! Нам необходимо просто прояснить ситуацию и при наличии возбудителя с высоким титром проводить целенаправленный курс лечения !
Мария, 18 февраля 2020
Клиент
Яков, в момент когда были бактерии в моче сразу дали фурамаг и сдать посев мочи не успели, сейчас бак посев мочи чистый. Фимоз совсем незначительный как говорит уролог и ничего с ним делать не нужно
Мария, 18 февраля 2020
Клиент
Яков, у обоих детей проблемы с мочеиспусканием начались спустя 3-4 недели после Манту, неужели манту может давать такой сбой именной системы, хотя может просто совпадение
Хирург
Мария, доброе утро !
Если фимоз незначительный , не вызывает явлений баланопостита , то , действительно , его трогать не нужно, просто соблюдать нужно гигиену , ребёнку не носить плавок , носить хлопчатобумажные трусики “семейные” !
Скорее всего, воспаление у Вас вызывает бактерия, которая не чувствительна к антибиотикам , что Вы принимали , к Фурамагу , в тот числе !
Ребёнок маленький, потому ,я не могу рекомендовать приём Тавинака, по опыту Вашего старшего сына ! Этот вариант пусть будет на самый крайний случай ! Об опыте применения фторхиналонов, Тавинака в том числе , можете посмотреть в статье , по следующей ссылке:
https://medi.ru/info/5725/
А сейчас можно ребёнку дать Монурал (Фосфомицин), только не как взрослым , – 3 грамма одномоментно , а по 1г 1 раз в день, в течение 3 – х дней !
Если эффект будет слабый , то придётся на высоте этих проявлений попробовать ещё раз посев с определением чувствительности выявленной флоры к антибиотикам !
Мария, 18 февраля 2020
Клиент
Яков, спасибо Вам огромное, очень информативная беседа, думаю, Вы правы
Педиатр
Здравствуйте видимо найти инфекцию не могут
Нужно сдать мочу на стерильность пцр мочи на атипичные микроорганизмы
Мария, 17 февраля 2020
Клиент
Елена, стерильность сдавали, все в норме, а ПЦР на какие конкретно надо сдать? Там в лабораториях слишком много вариантов
Педиатр
Вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы
Мария, 17 февраля 2020
Клиент
Елена, у меня у старшего сына ему 17 лет, за полгода до этой ситуации с младшим сыном возникла аналогичная ситуация, симптомы одинаковые, у старшего сына все анализы были в норме, ни бактерий ни лейкоцитов не было, было только частое мочеиспускание. В итоге взяли мазок, насеяли стафилокок гемолитический 10>5 степени, пролечили таваником и все прошло. Старший сын в лагере в Сочи заболел. Симптомы один в один. Как вы считаете младший мог заразиться этим же через ванну? Моются в одной ванне и как у маленького диагностировать этот стафилокок? Мазок из уретры же у него не возьмешь
Педиатр
Здравствуйте! А невролог смотрел?
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте мочу сдавали на стерильность? Невролог смотрел ребенка?
Мария, 17 февраля 2020
Клиент
Иван, моча стерильна, невролог смотрел , естественно поставил нейрогенную дисфункцию по гиперрефлекторному типу, выписал пикамилон и глицин 1.5 месяца пропили, ни малейшего результата. Ребёнок в садик не ходит, стрессов никаких нет, сам уже извелся, надоело постоянно в туалет ходить
Педиатр, Терапевт, Массажист
МРТ пояснично-крестцового отдела сделано? Невролог исключил неврогенный характер дизурии? Учитывая полное обследование, Я бы всё-таки решила что это она
Мария, 17 февраля 2020
Клиент
Наталья, дизурии нет, объём мочи 1 литр в сутки. Ребёнок крепкий, регулярно делаем детский массаж, мрт невролог не назначал, при неврологии не должно появляться в моче бактерий
Педиатр, Терапевт, Массажист
Дизурия это любые расстройство мочеиспускания. Дословно с латыни перево?