Частое мочеиспускание с жжением и болью
Понимание мочеполовой системы
Мочеполовая система начинается с почек, расположенных на уровне пояснице. Каждая почка удаляет из крови токсины и избыток минералов и жидкости. Полученная моча через длинные трубки – мочеточники – поступает в мочевой пузырь и в конечном итоге выводится через другую трубку – мочеиспускательный канал.
Определенные неприятные симптомы при мочеиспускании встречаются довольно часто, особенно у женщин: болезненное жжение при мочеиспускании, острая потребность в мочеиспускании, как будто вы не можете удерживать мочу (срочность мочеиспускания) и частое мочеиспускание (частота мочеиспускания).
Почему жжет в мочевом пузыре у мужчин и женщин?
Проблемы в работе большинства органов тазобедренной части тела вызывают болевые ощущения и чувство жара внизу живота. Большинство из этих заболеваний чаще встречается у представительниц прекрасной половины, так как мочеполовая система у женщин и мужчин сильно отличается. Наиболее частым заболеванием слабого пола, которое вызывает жжение, является цистит. К другим провокаторам ощущения болезненного жара относят:
- Патологические процессы в мочевом пузыре и уретре, следствием которых стали болезнетворные бактерии.
- Воспалительные процессы в почках, вызванные инфекцией. Зачастую пиелонефрит возникает вследствие запущенного цистита и уретрита.
- Заболевания эндокринной системы.
- Аллергическая реакция.
- Травматизация органов мочевыводящей системы. Происходит из-за медицинского осмотра, хирургического вмешательства, солей или камней в почках.
- Синдром нейрогенного мочевого пузыря, вызывает расстройства мочеиспускания.
- Возникновение опухолей и полипов.
У мужчин чаще встречается уретрит.
Как и женщины, мужчины болеют и циститом, и пиелонефритом, и мочекаменной болезнью, но более характерными заболеваниями для них являются уретрит и простатит. Большинство недугов, вызывающих жжение в нижней части живота, передаются половым путем. Доброкачественные и злокачественные инородные тела в мочевыводящей системе также способны вызывать боли и жар в мочевом пузыре. К другим причинам относят аллергию, неправильное питание и проблемы с ЖКТ.
Первый симптом цистита
Это заболевание вызывает жжение в области мочевого пузыря у трети женщин. Оно возникает вследствие попадания патогенных организмов в непарный полый орган выделительной системы и разрушения его стенок. В здоровом организме инфекция не способна развиться до полноценного заболевания. В случае переохлаждения, несоблюдения правил гигиены, стрессового состояния, болезней эндокринной системы, операционного вмешательства сопротивляемость иммунитета снижается и бактерии размножаются, воспаляя мочевой пузырь.
Жжение при уретрите
Этим заболеванием болеют женщины и мужчины в равной степени, но из-за особенности мочевыводящего канала сильный пол чаще замечает симптомы болезни, а их протекание имеет острую форму. Этот недуг сопровождается воспалительным процессом в уретре и бывает инфекционным и неинфекционным. Когда болезнь приобрела хронический характер, даже если жжение и боль незначительны, а при мочеиспускании не наблюдается выделений, нужно ее лечить. Патогенной микрофлоре свойственно разрастаться в периоды ослабления организма.
Причина — пиелонефрит
Вызвать пиелонефрит может синегнойная палочка.
Эта болезнь возникает при патологических процессах в почках и их частях. Обострения пиелонефрита сопровождаются распространением инфекции на другие органы. Если лечение болезни не проводить, то ткани отмирают, теряют свои функциональные способности и почка перестает работать. В качестве возбудителей заболевания выделяют:
- кишечную палочку;
- протей;
- синегнойная палочка;
- стафилококки;
- энтерококки.
При простатите у мужчин
Жжение в мочевом канале у мужчин чаще всего вызывает эта болезнь. Предстательная железа воспаляется у половины мужчин, старше 50 лет. Основным признаком простатита является проблема с мочеиспусканием. Симптомы в виде рези и боли в мочевом пузыре постепенно прогрессируют. Возникает половая дисфункция, сопровождаемая проблемами с эрекцией и болевыми ощущениями во время полового акта. Этот недуг провоцируется инфекционными заболеваниями мочеполовой системы.
Почечнокаменная болезнь
Мочекаменная болезнь может развиться из-за малоподвижного образа жизни.
Эта болезнь проявляется образованием камней в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. Солевые конкременты появляются из-за проблем с метаболизмом. Кроме генетической предрасположенности, низкого потребления жидкости и малоподвижного образа жизни, выделяют такие провокаторы мочекаменной болезни:
- болезни ЖКТ;
- плохой обмен веществ;
- патологические процессы в органах малого таза;
- травмы и аномалии почек.
Другие заболевания
К другим болезням, которые часто вызывают жжение в области мочевого, относят неврологические расстройства. Они становятся следствием низкой обеспеченности органов и тканей нервными клетками. Женщины часто страдают болями внизу живота не только из-за мочевыводящих, но и половых органов. Небольшие нарушения анатомической структуры или функционального состояния влагалища приводят к жжению во время мочеиспускания.
Основы диагностики и лечения
Точный диагноз всегда требует дообследования. Жжение в мочевом пузыре является не исключением. С целью уточнения причины патологии врачом могут назначаться лабораторные и инструментальные исследования:
- Анализы мочи: общий, пробы по Нечипоренко и Зимницкому, бактериологический посев.
- Анализы крови: общий, биохимический, возможен забор на маркеры опухолевых процессов.
- Ультразвуковое обследование органов мочеполовой системы, брюшной полости.
- Мазок на специфические заболевания (скрытые инфекции).
- Осмотр слизистой пузыря через оптику (цистоскопия).
Если есть подозрение на патологические изменения близлежащих органов, может потребоваться расширенное дообследование.
Лечение должен назначать только специалист
Лечение проводится врачом в соответствии с выявленным патологическим процессом. Общие принципы терапии складываются из:
- антибактериальных лекарственных средств, отваров уроантисептиков (инфекционно-воспалительные причины);
- коррекции уровня гликемии (при диабете);
- альфа-адреноблокаторов (гиперплазия простаты);
- оперативного лечения в случае опухолевого процесса.
Любой дискомфорт, жжение или болевой синдром в области органов мочеполового тракта требует врачебной консультации. Все заболевания с таким симптомом поддаются стабилизации и излечению, если терапия проведена в полном объеме и вовремя.
Врачи знают, как помочь
Своевременная диагностика — залог успешного лечения
Для выявления ряда инфекций врач назначает сдачу мазка.
Чтобы узнать причины, вызывающие жжение в нижней части живота, врач назначает исследования мочи и крови. Для обнаружения таких инфекций, как хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гарднерелла и т. д. врач делает мазок. Проводится УЗИ органов малого таза и пространства, расположенного ниже диафрагмы и целиком заполненного брюшными органами. Проводится обследование внутренней оболочки мочевого с помощью эндоскопа. При обнаружении проблем с нервными клетками, необходимы дополнительные обследования и консультация невролога.
Самое эффективное лечение
Меры по борьбе с симптомами могут лишь временно устранить признаки заболевания, но не вылечить его, так что не стоит заниматься самолечением. Важно определить, какой недуг вызывает жжение. В зависимости от этого будут назначаться медикаменты и профилактические меры. От распространенных заболеваний, как цистит и уретрит, существует множество как растительных, так и синтетических препаратов, которые помогут избавиться от болезни. Если причиной жжения является мочекаменная болезнь, то проводят исследования отложений и в зависимости от их природы назначают тип лечения.
При заболеваниях неврологического характера применяются «Седавит» или «Фитосед». К перечисленным препаратам добавляют мочегонные средства или отвары из шиповника, спорыша, петрушки, крапивы, можжевельника.
Профилактические мероприятия
Только с их помощью можно добиться окончательного выздоровления. Специалисты советуют не переохлаждать ноги, не садиться на прохладные поверхности. Необходимо тщательно выполнять гигиенические правила, пользоваться предохранительными средствами, когда намечается интимная связь с новым половым партнером. Это гарантированно убережет вас от болезней венерического характера.
Очень важно, ощутив легкие позывы к выделению биологической жидкости, сразу посетить туалет. Постоянное нахождение урины в мочевике в больших количествах оказывает негативное влияние на органы мочеточной системы.
Лучше всего, если нательное белье будет изготовлено из натурального материала, предпочтительно – хлопка. Во время зимнего периода необходимо носить теплые вещи, которые не сковывают ваши движения.
Еще одна немаловажная рекомендация – избегать попадания в организм лишней соли. А добиться этого можно, составив правильный рацион питания.
Жжение в мочевом пузыре – щепетильная, крайне неприятная проблема, с которой может столкнуться каждый человек. В подавляющем большинстве имеет инфекционную природу. Женщины в силу анатомических особенностей мочевыводящих путей (короткая, широкая уретра) сталкиваются с проблемой чаще, чем мужчины.
Постоянный дискомфорт в области нижнего отдела живота, жжение влияют на обычный распорядок жизни и приносят множество неприятных моментов.
Какие заболевания имеют такой симптом и как с ними справиться – главная тема статьи.
Как осуществляется диагностика?
УЗИ диагностика
Специалист проводит осмотр, в ходе которого изучает состояние брюшной полости. Дополнительно назначаются анализы, УЗИ. При присутствии воспалительного процесса в почках или мочевом пузыре в моче будут выявлены лейкоциты в большом количестве.
УЗИ покажет, имеются ли в почках видимые изменения. Если данные виды исследований не принесут результатов, врач назначит цитологическое обследование. Этот вид анализа выявляет наличие опухолей и полипов в организме пациента.
Чем лечить?
Перед началом лечения следует установить точный диагноз.
Следует сразу обратиться к урологу и пройти обследования как только появились первые неприятные ощущения и дискомфорт в мочевом пузыре.
Методы лечения зависят от первоначальной причины болей. Выделяют 3 основных способа лечения: медикаментозный, физиотерапевтический и хирургический, которые часто применяются в комплексе:
- Цистит и уретрит – лечение проводится антибактериальными препаратами, чтобы устранить инфекцию (Фурагин, Фурадонин, Цефуроксим, Норбактин).
Для снижения уровня боли помогут спазмолитики (Дротаверин, Баралгин и Но-Шпа), они снимают спазмы, которые вызывают боль.
Дополнительно применяются теплые ванные и большое количество жидкости для промывания мочевого пузыря и уретры. Для облегчения процесса мочеиспускания больному могут временно поставить специальный катетер.
- Простатит – антибактериальные и противовоспалительные препараты (Левомицетин, Ципрофлоксацин, Доксициклин).
- Мочекаменная болезнь – назначается специальная диета для растворения камней. Если камни достигли больших размеров, то понадобится операция.
- Травма мочевого пузыря – поможет только оперативное вмешательство хирурга.
- аир;
- фенхель;
- мелисса;
- зверобой;
- чабрец;
- укроп;
- ромашка;
- листья эвкалипта;
- багульник;
- душица;
- толокнянка;
- крапива.
При наличии любой патологии мочевого пузыря нужно соблюдать режим питья и придерживаться правильного питания.
Больному противопоказана острая, соленая или пряная пища, которая раздражает мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Также нельзя употреблять консервы, маринады и алкоголь. Полезно пить различные минеральные воды, компоты, натуральные соки и морсы.
При болезнях мочевого пузыря и мочеполовой системы могут быть полезными травы, которые обладают мочегонным и противовоспалительным эффектом. Из них готовят настои и отвары, что поможет облегчить состояние. К ним относятся:
Лучше всего использовать их в качестве дополнительной терапии при стандартном медикаментозном лечении.
Лечение и профилактика цистита народными средствами — читайте в нашей статье.
Причины неинфекционного характера
Жжение в области мочевых путей может быть вызвано не только инфекциями. Нередко данное чувство возникает при развитии таких заболеваний:
Камни в почках
- Онкологические болезни.
- Образование песка и камней в почках.
- Почечные колики, вызванные тяжелой физической нагрузкой.
В случае развития онкологической опухоли в мочевом пузыре образуется нарост, который не позволяет моче нормально вытекать наружу. Для восстановления функции требуется хирургическое удаление новообразования. Что касается камней и песка в почках, в большинстве случаев также требуется операция по удалению инородных тел из почек. При наличии почечной колики пациентам рекомендована специальная терапия с использованием обезболивающих средств. Также необходимо минимизировать физические нагрузки, скорректировать рацион.
Почему болит?
Самыми распространенными причинами болей служат такие заболевания, как:
- простатит – воспаление предстательной железы;
- уретрит – воспалительные процессы инфекционного характера в уретре (мочеиспускательном канале);
- цистит – воспаление мочевого пузыря;
- папилломы – доброкачественные образования в уретре, препятствующие нормальному оттоку мочи наружу;
- мочекаменная болезнь – образование камней в мочевыводительной системе с последующей закупоркой мочетоков.
В иных случаях причиной могут быть:
- травмы;
- опухоли;
- воспаление почек (пиелонефрит);
- разрыв мочевого пузыря;
- венерические заболевания;
- перенесенное переохлаждение организма;
- дефицит витаминов и минералов;
- застой мочи.
На первоначальном этапе следует найти причину проблемы, а уже затем начинать лечение.
Лечение заболеваний мочеполовой системы
После установки точного диагноза врач назначает медикаментозное лечение. Также пациент может обратить внимание на народные методы борьбы с недугом. Очень важно соблюдать правила личной гигиены. Необходимо регулярно подмываться, используя воду комнатной температуры или отвар ромашки. Врач может назначить обезболивающие препараты: «Спазмалгон» или «Но-шпу». Точную дозировку и способ применения указывает специалист. Если в результате обследования были обнаружены патогенные микроэлементы — назначается курс антибиотиков. Совместно с антибиотиками рекомендуется принимать препараты, которые содержат в составе полезные бактерии для правильной работы кишечника.
Профилактические мероприятия
Для полного выздоровления важно соблюдать меры профилактики. Рекомендуется избегать переохлаждения нижних конечностей, не сидеть на холодных поверхностях. Не стоит пренебрегать личной гигиеной и средствами предохранение, если сексуальный партнер — непостоянный. Это поможет уберечься от венерических заболеваний. Важно при первых позывах мочеиспускания ходить в туалет. Постоянное накопление мочи негативно влияет на здоровье мочеполовой системы и всего организма человека. Нижнее белье следует выбирать из натуральных тканей, желательно из хлопка. В зимнее время одежда должна быть теплой и не сковывать движения.
Когда нужно обратиться к врачу
Человек должен обратиться за медицинской помощью, если жжение при мочеиспускании длится дольше нескольких дней, или если имеется:
- кровь в моче
- лихорадка
- боль в пояснице
Это могут быть признаками серьезных заболеваний, таких как инфекция почек.
Пожилые люди, дети и беременные женщины должны обратиться к врачу, если у них имеются симптомы ИМП.
ИМП может поражать любую часть мочевыводящих путей, которая включает в себя:
- мочеточники
- мочевой пузырь
- уретру
- почки
У женщин чаще развивается ИМП, чем у мужчин, поскольку женская уретра короче. Короткая уретра облегчает бактериям доступ к мочевому пузырю, мочеточникам или почкам. Исследования показывают, что около 40-60% женщин имеют ИМП. Мочеиспускательный канал также ближе к анусу, который содержит бактерии, вызывающие ИМП.
Симптомы
Чувство жжения в районе мочевого пузыря не бывает единственной жалобой, для каждой нозологии (заболевания) характерно сочетание симптомов, на основании чего врач выставляет диагноз и назначает диагностические процедуры для его подтверждения. На первом месте по этиологии стоят инфекционные процессы, немного подробнее о каждом из них ниже.
Уретрит
Воспалительные изменения мочевыводящего канала сопровождаются болью и чувством жжения в ходе мочеиспускания. Может присоединиться гиперемия вокруг уретры, изменение прозрачности мочи.
Цистит
Воспаление слизистой (внутренней) оболочки мочевого пузыря у обоих полов клинически проявляется дизурическими нарушениями: дискомфорт и жжение в нижних отделах живота, болезненное и частое мочеиспускание. Усиление болевого синдрома при полном мочевом пузыре. Температурные изменения не характерны. Моча мутная.
Простатит и гиперплазия предстательной железы
Анатомическое расположение простаты вокруг уретрального канала – причина изменений функции выделения мочи при любой патологии органа. Основные жалобы:
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- постоянное чувство тяжести, дискомфорта, а иногда и боли в промежности;
- учащение ночных мочеиспусканий;
- изменение струи мочи (объема, силы);
- невозможность отхождения мочи (на больших стадиях аденомы) – острая задержка – требует срочной помощи медицинского персонала.
Пиелонефрит
Воспаление чашечно-лоханочной системы, клиника включает:
- боли в поясничной области;
- лихорадку;
- интоксикационный синдром;
- дизурические нарушения (изменение частоты мочеиспускания, характера мочи, дискомфорт и жжение при выделении мочи присутствует не всегда).
Источник
Дискомфорт в области низа живота и частое мочеиспускание у женщин с болью, могут быть симптомами болезней — как неинфекционных, так и тех, что передаются половым путем.
Такие болезни возникают резко, без продромального периода — женщина начинает чувствовать внезапные рези и позывы в туалет по-маленькому. Разберемся, почему возникают такие симптомы и каковы подходы к лечению.
Симптомы болезней мочеполовой сферы
Патологии мочеполовой сферы имеют схожие симптомы, поэтому дифференцировать, какая из них стала причиной неприятных ощущений, бывает сложно без консультации врача.
Симптомы, с которыми обращаются женщины к терапевту или гинекологу, знакомы многим. Все женщины хотя бы раз в жизни имели проблемы с органами мочеполовой системы. Поэтому и жалобы на здоровье в большинстве типичны.
При поражении мочеполовых органов возникают жжение и частые мочеиспускания у женщин, независимо от возраста.
Нарастает негативная симптоматика — возникает слабость, усталость, женщины жалуются на ломоту в пояснице и ноющие ощущения в области лобка, в проекции к мочевому пузырю.
Боли внизу живота сопровождают пациентку весь день, а у некоторых женщин появляются только по утрам или по вечерам.
При поражении мочеполовой системы изменения затрагивают и само мочеиспускание. Кроме того, что женщины часто ходят в туалет со жжением и резями, каждый акт не заканчивается полным удовлетворением.
Многие жалуются на чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, когда хочется помочиться еще, но урина уже не выделяется.
При поражении мочевого пузыря инфекцией в моче обнаруживается гной. В зависимости от тяжести воспалительного процесса, она становится сначала мутной, а при сильном воспалении непрозрачной — настолько много гноя выходит вместе с мочой.
Примесь гноя — не единственная характеристика патологических процессов в мочевом пузыре. В моче также появляется кровь.
Такое явление называют гематурией. Появление крови в первую очередь наталкивает врача на мысль о нахождении в мочевом пузыре камней, которые острыми краями повреждают слизистую оболочку органа.
При отсутствии камней кровь является симптомом тяжелого течения цистита или развития злокачественного новообразования.
Помимо того, что частое и болезненное мочеиспускание у женщин приносит неудобства, этот процесс еще сопровождается массой неприятностей. Например, при воспалительном поражении сфинктера мочевого пузыря у пациенток начинается подтекание мочи, нижнее белье становится постоянно влажным. При запущенной болезни и вовсе развивается недержание.
Возникновение таких признаков не терпит промедления, а тем более самолечения. Затягивание ситуации приводит к переходу патологии в хроническую форму, когда требуется лечение.
Поэтому на первом этапе избавления от патологии посещают клинику и определяют причины таких симптомов.
Почему появляется дискомфорт при мочеиспускании
При появлении тревожных симптомов необходимо понимать, что появились неслучайно, в организме женщины протекает инфекционный процесс.
Проникновение инфекции могло быть как извне, так и от полового партнера — этот фактор тоже не стоит сбрасывать со счетов при разговоре с врачом.
Женщина может заразиться не только во время интимной близости, но и передать инфекцию партнеру. Какие же болезни вызывают частое болезненное мочеиспускание и как лечить?
Неинфекционные патологии
Спровоцировать болезненное мочеиспускание у женщин неинфекционной природы могут следующие причины:
- почечная колика — острая боль, спровоцированная ходом камня, которая может быть результатом резкого прекращения оттока мочи;
- камни или песок в мочевом пузыре — конкременты образовывающиеся длительное время и провоцирующие при перемещении резкую боль внизу живота;
- фибромиома или миома матки — распространенная гинекологическая патология у женщин среднего возраста;
- злокачественное новообразование — приносит боль, когда начинает прорастать в слои мочевого пузыря, при этом наблюдаются не только болезненность и нарушения мочеиспускания, но и гематурия;
- подагра — метаболическое нарушение, характеризующееся избытком мочевой кислоты и образованием кристалликов солей с острыми краями;
- обтурация мочеиспускательного канала — перекрытие инородным телом, в качестве которого может выступать камень, отслоившаяся часть слизистой, сгусток крови;
- неправильно подобранные средства личной гигиены — агрессивные косметические средства, чаще с неправильным уровнем кислотности, которые при применении вызывают аллергическую реакцию — резь и частое мочеиспускание.
Боли неинфекционного характера возникают под действием провоцирующего фактора: переохлаждение, подъем тяжести, смена климата, чрезмерные физические нагрузки, травмы, несбалансированное питание. Несмотря на то, что эти причины не связаны с инфекцией, к врачу нужно поспешить — камни и опухоли становятся угрожающими факторами, когда в медицинское учреждение поступают в ургентном состоянии, а не планово. Лучше до этого не допускать.
Отдельно бы хотелось упомянуть, что причиной покалывания в области половых органов и дискомфорта интимной зоны становятся лобковые вши.
Конечно, в XXI веке проблема педикулеза так остро не стоит, как пару десятков лет тому назад, но практический опыт врачей свидетельствует, что жертвами лобковых вшей могут стать даже пациенты из состоятельных семей.
Инфекционные патологии
Инфекционные болезни в любое время вызывали опасение как у врачей, так и у пациентов. Заразиться инфекцией можно где угодно — от банального посещения сауны до контакта с больным половым партнером.
Инфекции окружают человека повсюду, а в организме мирно существуют десятки видов условно-патогенной микрофлоры, которая не проявляет себя до определенного момента.
Пусковым механизмом становится резкое падение иммунитета или чрезмерное попадание в организм патогенной микрофлоры, справиться с которой иммунитет не может.
Микроорганизмы которые провоцируют воспалительный процесс и вызывают частое мочеиспускание с болью, это кокки и палочки.
Обнаруживаются как в мочевом пузыре, так и в мочеиспускательном канале. Перечень возбудителей дискомфорта впечатляет — стрептококки, кишечные палочки, стафилококки, клебсиеллы.
Особняком стоят инфекции, передающиеся половым путем. Также вызывают частые мочеиспускания, зуд.
Лидируют среди половых инфекций следующие возбудители — трихомонады, гонококки, микоплазма, гарднереллы, уреаплазма, хламидии, бледная трепонема.
Ученые ведут споры о гарднереллах — по новым данным, можно вычеркнуть из группы ЗППП, поскольку эта бактерия в условиях сильного иммунитета обнаруживается в мазках даже у здоровых женщин в небольшом количестве и не вызывает симптоматики болезни. Противники новых веяний отстаивают обратное.
Характеризуются половые патологии болями при мочевыделении, наличием нетипичных выделений из половых органов, покраснением слизистой оболочки.
Многие жалуются, что генитальная область нестерпимо чешется и жжет. Симптоматика половых инфекций вариативна.
Несмотря на описанные в учебниках «типичные» симптомы, большинство признаков стирается либо проявляет себя так явно, что это заставляет врачей подозревать другие болезни.
Вносят ясность результаты анализов, когда в мазке или в бактериальном посеве обнаруживается искомый возбудитель.
Мазок и посев — первые исследования, которые позволяют выяснить, какие возбудители патогенной микрофлоры вызывают выделения, боли и частое мочеиспускание у женщин.
Сегодня есть возможность пользоваться современными методиками — иммуноферментным анализом и полимеразной цепной реакцией.
Один анализ позволяет выделить антитела на возбудителя, а второй — следы ДНК или РНК. После определения причины, почему появилось жжение у женщин в области половых органов, а мочеиспускание стало учащенным и болезненным, начинают лечение, прицельно направленное на возбудителя.
Если у женщины появилось частое мочеиспускание, дискомфорт во время выхода урины, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и боли в области почек и низа живота, необходима обязательная консультация у врача.
Спровоцировать эти признаки может смена рациона или аллергия на косметические средства, так и инфекции мочеполовой системы, аутоиммунные процессы.
Ослабление иммунитета — повод для размножения патогенной микрофлоры, поэтому важно сохранять здоровье.
Видео
Источник