Частое мочеиспускание при водянке яичек
К какому врачу надо обращаться, если вы заметили патологическое образование мошонки?
Если вы заметили у себя или у вашего ребенка патологическое образование мошонки, то необходимо незамедлительно записаться на консультацию к урологу.
Почему развивается водянка яичка?
Причины водянки яичка у детей и взрослых различаются. У детей водянка яичка развивается как результат нарушения облитерации влагалищного отростка. У взрослых, как правило, влагалищный отросток облитерирован и представляет собой замкнутую полость. Причиной скопления жидкости во влагалищной оболочке может быть повышенная продукция серозной жидкости, в результате воспаления, опухоли, травмы, или нарушения реабсорбции жидкости лимфатической и венозной системами мошонки, например, в результате хирургической операции.
Многих мужчин интересует вопрос, следует ли обращаться к врачу, в случае увеличения мошонки, не сопровождающегося другими симптомами?
Никогда не стоит откладывать визит к урологу, даже если вас не беспокоит увеличенная в размере мошонка. Как правило, гидроцеле небольшого размера, диагностируемое только при ультразвуковом исследовании и не приносящее беспокойства пациенту, не требует хирургического лечения. С другой стороны, гидроцеле средних размеров может не вызывать у вас чувства дискомфорта или болезненные ощущения, но длительное течение заболевания может приводить к бесплодию и увеличивать вероятность рецидивирования после пункции содержимого. В любом случае вам необходимо записаться на консультацию к урологу, чтобы решить вопрос о необходимом объеме лечебных мероприятий.
Всегда ли водянка яичка требует хирургического лечения?
Мужчины, страдающие водянкой яичка среднего или большого размера, должны подвергаться хирургическому лечению. При отказе от операции гидроцеле может увеличиваться в размере, вызывать болезненные ощущения, дискомфорт, набухание мошонки, инфицирование или другие более серьезные осложнения.
У мальчиков младше года существует семидесятипроцентная вероятность того, что гидроцеле исчезнет самостоятельно. Если к двухлетнему возрасту гидроцеле сохраняется, требуется обязательное хирургическое лечение.
Может ли водянка яичка быть двусторонней?
Да, водянка яичка может быть двусторонней, но чаще гидроцеле развивается с одной стороны.
Чем опасна водянка яичка? Какие осложнения могут возникать при водянке яичка?
При значительном накоплении жидкости может произойти разрыв стенки влагалищной оболочки яичка, приводя к кровотечению и образованию гематомы мошонки. Кроме того водянка яичка может осложняться инфицированием вплоть до нагноения содержимого гидроцеле с развитием тяжелых последствий, вплоть до бесплодия.
Влияет ли водянка яичка на половую функцию и возможность достижения эрекции?
Водянка яичка не влияет на способность достижения и поддержания эрекции. Если у вас диагностирована водянка яичка и вас беспокоит нарушенная половая функция, то необходимо искать другую причину помимо гидроцеле.
Влияет ли гидроцеле на фертильность, т.е. может ли водянка яичка приводить к бесплодию?
Гидроцеле больших размеров может приводить к сдавливанию структур семенного канатика, что сопровождается нарушением кровоснабжения и сперматогенеза, в результате чего может развиться бесплодие. Особенно опасно, если процесс является двусторонним.
Может ли у ребенка водянка яичка сопровождаться формированием паховой грыжи?
Да. У ребенка одновременно может развиться и паховая грыжа, и водянка яичка. В норме на седьмом месяце внутриутробного развития яички опускаются из забрюшинного пространства в мошонку, при этом у некоторых детей может сохраняться связь полости живота с мошонкой – так называемый влагалищный отросток. Во влагалищном отростке может скапливаться жидкость, развивается водянка яичка. В этот отросток могут попадать и петли кишечника, вызывая развитие паховой грыжи.
Многих мужчин, у которых диагностируется водянка яичка, интересует вопрос о способах хирургического лечения водянки яичка.
Существует два основных метода лечения водянки яичка. Первый вариант – пункция и дренирование жидкости с последующим склерозированием. Пункция может выполняться неоднократно из-за частого рецидивирования водянки яичка. Второй вариант заключается в выполнении операции с удалением или пластикой самого мешочка (влагалищной оболочки), в котором содержится жидкость. После такой операции вероятность рецидивирования сводится к минимуму.
Другие частые вопросы по водянке яичка и ее оперативному лечению:
- Насколько выражен болевой синдром после операции при водянке яичка?
- Возникают после операции осложнения, связанные с сексуальной активностью?
- Могу ли я после операции самостоятельно вернуться домой?
- Сколько времени занимает восстановительный период после операции при водянке яичка?
Операция при водянке яичка выполняется в амбулаторных условиях под местной или общей анестезией. Операция занимает не более одного часа. Через несколько часов после операции вы можете отправиться домой. Во время операции используются седативные препараты, поэтому надо позаботиться о том, как вы будете добираться домой. Ощущение дискомфорта и умеренный болевой синдром может сохраняться несколько дней после операции. Осложнения после операции при водянке яичка возникают редко. Более подробную информацию о хирургическом лечении гидроцеле вы найдете в статье «Операция при водянке яичка у взрослых».
Источник
07 Мая 2013 г.
Нарушение мочеиспускания у мужчин – это целая группа симптомов, которые являются следствием проблеммочеполовой системы.
Наиболее распространенным симптомом нарушения работы мочевыводящей системы является нарушение мочеиспускания. При этом нарушении наблюдается изменение регулярности и частоты мочеиспускания, неконтролируемое и болезненное мочеиспускание, острая задержка или недержание. Основными симптомами при нарушении работы мочевыделительной системы являются:
– болезненные ощущения при мочеиспускании;
– сокращение объемов выделяемой мочи;
– недержание;
– задержка начала мочеиспускания;
– изменение цвета мочи.
Нарушения делятся на виды:
- Нарушение частоты мочеиспускания. Она может либо увеличиться, либо уменьшиться. Обычно проявляется вместе с частыми позывами в туалет или с острой задержкой мочи.
- Задержка мочи. Состояние, когда мужчина не может самостоятельно помочиться, даже при сильном желании. Разновидностью задержки мочи является острая задержка мочи. Как правило, она наступает резко и сопровождается ощущением сильной переполненности мочевого пузыря.
- Недержание. Неконтролируемый и непроизвольный процесс выведения мочи, которое не сопровождается позывами в туалет.
- Поллакиурия. Происходит учащенное мочеиспускание, которому предшествуют сильные позывы и желание опорожнить мочевой пузырь.
- Резкие или императивные позывы. Возникают внезапно, неожиданно. Мужчина ощущает резкую потребность опорожнить мочевой пузырь.
- Боль при мочеиспускании. Боль локализируется в надлобковой области или в промежности, возможны покалывания по всей длине пениса. Боль возрастает или уменьшается в зависимости от объема жидкости в мочевом пузыре.
- Странгурия. Затруднение при мочеиспускании в сочетании с частыми позывами могут сопровождаться болями и чувством неопорожненного мочевика.
Нарушение мочеиспускания при простатите
Нарушение мочеиспускания при простатите – главная проблема данного заболевания и может характеризоваться учащённым мочеиспусканием, невозможностью полного опорожнения мочевого пузыря, ложным позывам к мочеиспусканию, затруднённым мочеиспусканием и т.д. На фоне хронического простатита может развиваться гиперактивный мочевой пузырь, а также непроизвольное мочеиспускание. При простатите происходит сужение мочеиспускательного канала в простатической части, из-за чего напор мочи уменьшается, а струя либо прерывается, либо становится достаточно слабой. Прогрессивное сужение уретры провоцирует застой мочи в мочевом пузыре, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию.
Нарушение мочеиспускания и аденома предстательной железы
Аденома предстательной железы – заболевание, которое заключается в образовании доброкачественных узелков в ткани предстательной железы. Эти новообразования развиваются постепенно, увеличивая железу в размерах на протяжении нескольких лет. Этот процесс сопровождается нарушениями мочеиспускания различного характера. Первым проявление заболевания является острая задержка мочи и изменение характера струи: она становится более слабой, прерывистой. Начало мочеиспускания задерживается, моча выделяется не полностью. Наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию и ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря. С развитием заболевания наблюдается учащенное мочеиспускание и недержание мочи. Мужчина при этом не может контролировать желание помочиться. Происходит неконтролируемое мочеиспускание, моча постоянно выделяется каплями.
Нарушение мочеиспускания и аденома простаты
Аденома простаты – доброкачественное образование в железистой ткани предстательной железы, которое постепенно разрастается, но не дает метастаз в соседние органы. Увеличение простаты провоцирует множество нарушений мочеиспускания. На начальной стадии заболевания появляется задержка начала мочеиспускания. При этом струя становится менее интенсивная, прерывистая, позывы к мочеиспусканию учащаются. Желание помочиться возникает и в ночное время, иногда до пяти раз за ночь. На этом этапе развития заболевания происходит полное опорожнение мочевого пузыря, остаточная моча выводится полностью. На втором этапе происходит сдавливание мочеиспускательного канала, проявляются серьезные нарушения функционирования мочевыводящей системы. Остаточная моча выводится не полностью или остается в мочевом пузыре в полном объеме. У мужчины появляется ощущение наполненности мочевика, после мочеиспускания нет чувства полного опорожнения. Процесс выделения мочи происходит часто и малыми порциями. В скором времени аденома так придавливает мочеиспускательный канал, что моча выделяется по каплям и непроизвольно. При этом наблюдается изменение цвета мочи: она становится мутноватой, розоватого цвета или с примесью крови.
Нарушение мочеиспускания при баланите и баланопостите
Баланит и баланопостит – заболевания, вызванные инфицированием тканей головки полового члена и крайней плоти. В результате этого возникает воспалительный процесс и отек головки и крайней плоти. Развитие заболевания распространяется по всей поверхности головки и проникает в уретру. Вследствие этого развивается уретрит и у мужчин возникают нарушения мочеиспускания. Инфекция, проникшая в уретру, провоцирует воспаление мочевыводящего канала, проявляются боли при мочеиспускании. У некоторых мужчин нарушение проявляется в частых позывах в туалет, а струя становится вялой, прерывистой. Боль при мочеиспускании при баланите и баланопостите острая, режущая, наблюдается жжениев уретре и на поверхности головки полового члена. Сильное распространение инфекции в мочевыводящих путях провоцирует отечность уретры и проблемы выведения мочи. Чтобы помочиться, мужчине нужно тужиться. Моча при этом нарушении выделяется очень слабой струей или каплями.
Нарушение мочеиспускания и бесплодие у мужчин
Под термином нарушенного мочеиспускания понимают расстройство, при котором у мужчины наблюдается учащённое, болезненное мочеиспускание, моча с кровью и другие патологии. Безусловно, само по себе нарушенное мочеиспускание не является симптомом бесплодия, а является признаком воспалительных процессов в мужских половых органов, которые могут привести к бесплодию у мужчин. К таким заболеваниям относят простатит, эпидидимит, орхит, деферентит, фуникулит и пр. Все они развиваются в результате попадания инфекции в мочеполовые органы и могут проявляться в нарушении мочеиспускания. Кроме того, все данные воспалительные заболевания негативно влияют на сперматогенез. Воспаление снижает подвижность сперматозоидов, уменьшает количество живых сперматозоидов, что создаёт значительные трудности для зачатия ребёнка естественным путём.Кроме того, все воспалительные процессы создают препятствия для нормального выхода сперматозоидов наружу. Все данные заболевания необходимо вылечить как можно раньше для восстановления мужской фертильности.
Нарушение мочеиспускания при везикулите
Везикулит является воспалительным заболеванием семенных пузырьков. Безусловно, нарушение мочеиспускания в виде боли может являться результатом многих заболеваний. Везикулит является одним из таких провоцирующих заболеваний. Нарушение мочеиспускания при везикулите проявляется в возникновении боли из-за того, что воспалённые семенные пузырьки при скоплении мочи в мочевом пузыре сдавливаются, что и вызывает боль. Болезненные ощущения усиливаются непосредственно во время процесса опорожнения мочевого пузыря. Но после того, как мочевой пузырь опорожняется, боль проходит. Следует отметить, что при везикулите (когда заболевание прогрессирует) боль может носить постоянный характер и усиливаться только при заполненном мочевом пузыреили при акте дефекации.
Нарушение мочеиспускания при водянке оболочек яичка
В самом начале своего развития водянка оболочек яичек никак себя не проявляет и не провоцирует возникновения никаких расстройств. Нарушение мочеиспускания при водянке оболочек яичка может произойти уже на последних стадиях заболевания, когда мошонка увеличивается до больших размеров. Кроме того, учитывая тот факт, что водянка оболочек яичка может иметь острый характер и являться осложнением острого эпидидимита или орхита, то в таком случае также возможно возникновение нарушения мочеиспускания при достаточно небольших размерах мошонки. Если инфекция из придатков яичка попадает в уретру и начинает там своё пагубное действие, тогда у мужчины возникает уретрит, для которого характерно возникновение резких болей при мочеиспускании.
Нарушение мочеиспускания при гидроцеле
Гидроцеле представляет собой патологический процесс, при котором происходит скопление жидкости специфического характера в оболочках яичек. Практически всегда гидроцеле никак не тревожит мужчину. Однако, возможно нарушение мочеиспускания при гидроцеле, но только в том случае, когда размер яичка в результате скопления лишней жидкости достигает внушительных размеров. Кроме того, возникнуть нарушенное мочеиспускание при гидроцеле может в случае присоединения инфекции к данному патологическому процессу. Болевой синдром даже при развитии нарушенного мочеиспускания может быть вовсе не выражен или выражен, но достаточно слабо. Когда гидроцеле вызывает нарушенное мочеиспускание, тогда необходимо проведение хирургического вмешательства.
К каким врачам необходимо обратиться?
- Уролог
Вы ищите информацию о здоровье? Вас интересует подробная информация в этом разделе медицины?
Читайте ниже актуальные спецтемы:
Источник
Чем грозит отказ?
Когда уролог ставит пациенту диагноз «гидроцеле», лечение он всегда предлагает только одно – хирургическое. И казалось бы нет проблемы, если бы вопрос касался руки или ноги, но операции на гениталиях – это самый жуткий кошмар практически любого мужчины, а потому, по вполне понятным причинам, его хочется всячески избежать, попытавшись вылечить незваный недуг консервативными методами.
Тогда-то и возникает «вопрос на миллион»: а что будет, если не оперировать гидроцеле? Можно ли как-то иначе вылечить эту болезнь – например, медикаментами, компрессами или массажами? А если нельзя, то какие могут наступить последствия, если гидроцеле яичка вообще не лечить? Чтобы правильно ответить на эти вопросы, сначала нужно чуть больше рассказать о самом заболевании.
Кратко о гидроцеле
Какими симптомами проявляется?
Гидроцеле (народное название «водянка яичка») – это урологическое заболевание, при котором между оболочками яичка (иногда сразу двух) начинает скапливаться серозная жидкость, вызывая увеличение его (их) размеров.
При небольших скоплениях жидкости гидроцеле практически никак не беспокоит больного – разве что увеличившееся яичко сразу бросается в глаза, ухудшая внешнюю привлекательность мужчины.
Если жидкости накопилось много и яичко приобрело внушительные размеры (иногда величиной с кулак или страусиное яйцо), то просто так игнорировать проблему уже не получается, поскольку мужчине становится неудобно двигаться: ходить, бегать, вступать в половые связи и т. д. Однако даже в этом случае боль или нарушение сексуальной активности не являются характерным симптомом для гидроцеле, а потому многие мужчины, привыкнув к новой особенности своего тела и научившись пользоваться суспензорием (специальным бандажом для яичек), начинают задумываться над тем, чтобы лечиться как-то «по-другому», то есть без операции.
Способы лечения водянки яичка
Если гидроцеле возникло у ребёнка до двух лет и болезнь не носит острого характера, то единственным «лечением» в данной ситуации является выжидательная тактика, поскольку в таком возрасте болезнь чаще всего проходит самостоятельно безо всякого врачебного вмешательства. Во всех остальных случаях больным показана операция как единственный эффективный способ решения проблемы.
Для медикаментозного лечения водянки яичка применяют сосудосуживающие антибактериальные препараты – как внутренне, так и наружно. Это помогает убрать боль, зуд, воспаление и/или отёчность мошонки, если такие симптомы наблюдаются, но спровоцировать самостоятельный отток жидкости подобная терапия практически никогда не помогает.
Народные способы
Рецепты народной медицины – компрессы из гречки, отвар петрушки в молоке и прочее – являются не более чем способом самоуспокоения, чтобы чем-то «занять голову» и не переживать о болезни. Практического результата все эти домашние средства не приносят.
Получается, что у больного с гидроцеле есть только два варианта действий:
или прооперироваться и забыть о проблеме;
или же попробовать забыть о самой болезни в надежде, что ничем плохим эта выжидательная тактика для него не обернётся.
Но, как показывает урологическая практика, болезнь прогрессирует, вызывая множество нежелательных осложнений.
5 возможных осложнений гидроцеле яичка без операции
В большинстве случаев гидроцеле стабилизируется и переходит в так называемую хроническую форму, когда яичко больше не увеличивается, но и не уменьшается в своих размерах. Если же стабилизация процесса не наступает, то постепенное развитие заболевания угрожает множественными осложнениями и последствиями. Вот несколько самых частых:
1. Нарушение кровообращения в яичке. В результате механического сдавливания нарушается питание яичка, что может привести к его атрофии или гипогонадизму (уменьшению выработки половых гормонов), что в свою очередь часто становится причиной снижения мужской фертильности (способности к зачатию). Также нарушение кровообращения в яичке нередко вызывает устойчивую эректильную дисфункцию, вплоть до полной импотенции.
2. Инфицирование содержимого водянки. Серозная жидкость, скапливающаяся между оболочками яичка, может быть инфицирована вследствие воспалительного процесса или кровоизлияния в яичке. При остром течении инфекции у пациентов наблюдаются выраженная болезненность и покраснение мошонки, озноб и тошнота, повышение температуры тела. В случае если инфекция протекает бессимптомно, у мужчин может наблюдаться снижение фертильности.
3. Кальцификация серозной жидкости. Постепенное уплотнение серозной жидкости, вызывающее механическое сдавливание яичка вплоть до прекращения его кровоснабжения, если пациент упорно не обращается за медицинской помощью.
4. Развитие паховой грыжи. Иногда при гидроцеле происходит спонтанное вытеснение части кишечника, сальника или мочевого пузыря во влагалищный отросток, в результате чего водянка яичка осложняется появлением паховой грыжи – причём чаще всего невправляемой, то есть требующей отдельной операции.
5. Разрыв гидроцеле. При больших размерах водянки, когда давление в полости оболочек яичка слишком высокое, может произойти разрыв гидроцеле – самое тяжёлое из всех возможных осложнений. Разрыв сопровождается болью, отёком и стремительным нарастанием воспаления органов мошонки. Спровоцировать разрыв может травма, высокая физическая нагрузка или истончение оболочек яичка в результате воспалительного процесса.
Не следует забывать, что при больших размерах одного из яичек сексуальные игры с его использованием могут становиться затруднительными для женщины и неприятными для самого мужчины, что вносит ощутимый дискомфорт в привычную половую жизнь любящей пары.
Заключение
Окончательный вывод вполне очевиден: гидроцеле яичка, даже при полном отсутствии болей или любых других беспокоящих ощущений, является «миной замедленного действия», которая может в любой момент «активироваться». Именно поэтому, если врач-уролог рекомендует прооперировать водянку яичка, лучше сделать это сразу, не дожидаясь, когда ложиться на операционный стол заставят перечисленные выше осложнения.
Низамутдинов Вадим Мунирович
врач уролог-андролог, уролог высшей категории
Источник