Частое мочеиспускание при травме почки
Заболевания мочевыделительной системы могут долгое время не давать симптомов, проявившись сразу серьезными нарушениями – коликой, задержкой мочеиспускания или почечной недостаточностью. Однако даже при наличии жалоб пациенты часто слишком поздно обращаются к врачу, запуская болезнь.
В этой статье мы перечислим очевидные признаки урологических заболеваний, при которых нужно немедленно обратиться к женскому или мужскому урологу.
Как болят почки и другие мочевыделительные органы
Возникающая боль зависит от вызвавшего ее урологического заболевания. Она может быть острой, тупой, ноющей, постоянной, приступообразной. Локализация зависит от места расположения пораженного органа.
- При заболеваниях почек болезненность отмечается в области поясницы примерно на уровне последнего ребра. Ощущения могут отдавать вниз по ходу мочеточника. Болезненность в пояснице сочетается с общей слабостью. В этом виновато снижение уровня гормона эритропоэтина, вырабатываемого почками. Это вещество участвует в образовании эритроцитов – красных кровяных телец крови, переносящих кислород по организму. Поэтому при почечных патологиях наблюдаются снижение работоспособности, хроническая усталость, подавленность, вызванная снижением количества эритроцитов и уменьшением поступления кислорода к тканям.
- При болезнях мочевого пузыря болит внизу живота выше лобка. Боль может отдавать в область паха.
- При уретрите – воспалительном процессе в мочеиспускательном канале, неприятные саднящие ощущения распространяются по ходу уретры.
- При заболеваниях мочеполовых органов у мужчин наблюдается болезненность в промежности, крестце, мошонке и паху.
- При простатите – воспалении предстательной железы – боль отдает в задний проход, с которым непосредственно соприкасается простата. Из-за пережатия уретры увеличенной железой возникает нарушение мочеиспускания.
При вовлечении в воспалительный процесс семявыводящей системы появляются спонтанные болезненные эрекции, а боль в заднепроходной области усиливается. Болезненность при мочевыделительных патологиях часто сочетается с отеками, появлением в моче гноя и крови.
Болезни кишечника и позвоночника, с которыми часто путают проявления почечных патологий, не дают таких симптомов. При их возникновении практически не бывает отеков, не увеличивается количество мочеиспусканий, а у мужчин воспалительный процесс не затрагивает половую функцию.
Точно выяснить, что именно случилось с больным, может только врач после проведения осмотра и дополнительной диагностики.
Почечная колика – боль сильнее, чем при родах
Это состояние, сопровождающееся сильнейшей болезненностью, возникает при выходе камня (конкремента) из почки и продвижении его по мочеточнику. Боль при колике возникает примерно на уровне локтя со стороны спины – как раз в этом месте мочеточники отходят от почек. Иногда болит чуть ниже.
Боль вызывается раздражением мочеточниковой ткани продвигающимся камнем и давлением скопившейся мочи, выход которой он перекрывает. Растяжение почечных лоханок, в которых собирается моча, приводит к спазмам. Возникает сжатие сосудов, ведущее к нехватке кислорода, поступающего к почке, – ишемии почечной ткани. Это усугубляет ситуацию, усиливая болезненность.
Считается, что болевые ощущения, возникающие при почечной колике – одни из самых сильных. Они даже превосходят боли при родах.
Колика может продолжаться разное время, в зависимости от размеров камешка, проскочившего в мочеточник, – чем он меньше, тем быстрее ему удастся попасть в мочевой пузырь. Поэтому боли могут длиться от часа до 12. Предвестником окончания колики служит появление красной или бурой мочи, окрашенной кровью из травмированного мочеточника.
Всё это время больной будет испытывать сильнейшую боль, метаться по комнате, не находя положения, в котором ему станет лучше. Иногда колика затихает, чтобы возникнуть снова. Поэтому в этот период пациенту необходима помощь уролога.
Когда камень проскочит в мочевой пузырь, колика пройдет. В это время нужно обязательно обратиться к урологу и проверить почки, убедившись, что в них не остались камешки. Иначе через некоторое время следующий камень может тронуться с места и кошмар повторится.
Достаточно сильные боли бывают при опущении почек – нефроптозе. Однако, в отличие от колики, они возникают только при физической работе, поворотах туловища и проходят, если лечь на спину или больной бок. Такие симптомы также являются поводом для консультации уролога.
Болезни почек могут протекать бессимптомно
Точнее, симптомы при этих болезнях есть, и они довольно серьезные. Однако заболевание не дает внешних проявлений и жалоб, с которыми обычно обращаются к врачу. Часто такая ситуация возникает при гломерулонефрите – тяжелом заболевании почек, сопровождающемся поражением клубочкового аппарата.
При этом заболевании в 45% случаев не наблюдается выраженной симптоматики. Больные замечают незначительную отечность и небольшое повышение давления. Иногда возникают жалобы на сильную усталость и повышение температуры до 37.1-37.3 по вечерам. Этого уже достаточно, чтобы обратиться к врачу.
Не нужно ждать, когда воспалительный процесс вызовет выраженные отеки, высокое давление, спровоцирует почечную недостаточность и перейдет на надпочечники, вырабатывающие гормоны. В таком случае понадобится помощь не только уролога, но и эндокринолога.
О чём говорят проблемы с мочеиспусканием (дизурия)
При различных почечных патологиях может увеличиться частота мочеиспусканий, измениться количество мочи, выделяемой за сутки и одномоментно. Иногда походы в туалет сопровождаются сильной болью, резью и спазмами.
Дизурические расстройства вызываются не только патологиями органов мочевыделения, но и другими причинами, например заболеваниями репродуктивных органов и нарушениями обмена веществ.
| Нарушение мочеиспускания | Причины |
| Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью | Острый хронический цистит – воспаление мочевого пузыря и уретрит – воспалительный процесс в уретре |
| Частое мочеиспускание у пожилых женщин | Опущение передней влагалищной стенки |
| Частое обильное мочеиспускание с выделением большого количества светлой мочи | Несахарный и сахарный диабет |
| Учащенное мочеиспускание в ночное время (ноктурия). Затруднение отхождения урины | Аденома простаты |
| Частое мочеиспускание с выделением небольшого количества мочи, не сопровождающееся болью | Камни в мочевом пузыре, интерстициальный цистит – заболевание, сопровождающееся снижением мочепузырного объема. При этих болезнях учащенное мочеиспускание вызвано снижением вместимости мочевого пузыря |
| Затруднение оттока урины | Опухоль простаты, мочевого пузыря, сужение уретры, нарушение сократимости мочепузырных мышц |
| Скопление мочи в мочевом пузыре при отсутствии препятствий для оттока | Атония – нарушение работы мышц органа, чаще всего наблюдающееся в пожилом возрасте |
| Парадоксальная ишурия – слабое мочеиспускание при переполненном пузыре | Опухоли, нарушение работы сфинктера – мышцы, закрывающей выход в уретру |
| Острая задержка мочи – отсутствие мочеиспускания | Острый простатит, аденома простаты, закупорка уретры камнем или кровяным сгустком, сужение и травмы уретры |
| Недержание мочи | Нарушение функций мышц мочевого пузыря, врожденные дефекты, поражение позвоночника, головного мозга, опущение передней влагалищной стенки |
При урологических патологиях в моче могут появляться кровь и гной. Эти симптомы требуют срочного обращения к врачу, поскольку вызвавшие их заболевания могут быть очень опасны.
| Группа | Заболевания, при которых в моче обнаруживаются гнойные и кровянистые примеси |
| Инфекции | ЗППП, особенно гонорея |
| Нарушения свертываемости крови | Геморрагический синдром (склонность к кровоточивости), вызванный поражениями печени, почек, крови, тяжелыми инфекциями |
| Почечные патологии | Пиелонефрит, гломерулонефрит, опухоли, камни |
| Поражения простаты | Опухоли, воспаление |
| Поражение мочевого пузыря | Камни, опухоли, воспаление, полипы |
| Болезни мочеиспускательного канала | Полипы уретры, уретрит |
Обследования при болезнях мочеполовой системы
На приеме уточняется характер болевых ощущений и других жалоб, беспокоящих больного. Врач проводит осмотр, определяя наличие отеков и бледности кожи.
Врач пальпирует (прощупывает) область почек и мочевого пузыря. В норме почки не прощупываются, однако при опухолях, крупных камнях и воспалительных заболеваниях их удается пропальпировать. Для почечных патологий характерен симптом Пастернацкого – боль при поколачивании по пояснице.
Для уточнения диагноза и степени поражения органов пациенту назначаются:
- Общий анализ крови, показывающий признаки воспаления и анемию, вызванную кровопотерей и снижением выработки эритроцитов организмом.
- Общий анализ мочи, выявляющий наличие крови, гноя и белка, появляющихся при патологиях органов мочевыделения.
- Трехстаканная проба мочи, при проведении которой можно выявить, где находится источник появления крови и гноя – в почках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или простате.
- Определение суточного диуреза – количества мочи, выделенного за сутки. В норме объем урины, выходящей за 24 ч, составляет 1500–2000 мл. Методика позволяет диагностировать увеличение или уменьшение диуреза, свидетельствующее о нарушениях мочевыделения.
- Биохимический анализ на определение почечных показателей – креатинина, мочевины, мочевой кислоты, общего белка, альбумина, электролитов (калия, натрия, хлора).
| Почечный показатель | Норма | |
| мужчины | женщины | |
| Креатинин | 62.0-115.0 мкмоль/л | 53.0-97.0 мкмоль/л |
| Мочевина | 2,8-7,2 ммоль/л | |
| Мочевая кислота | 210.0-420.0 мкмоль/л | 150.0-350.0 мкмоль/л |
| Общий белок | 66-83 г/л | |
| Альбумин | 35-52 г/л | |
| Калий (К+) | 3,5-5,5 ммоль/л | |
| Натрий (Na+) | 136-145 ммоль/л | |
| Хлор (Сl-) | 98-107 ммоль/л | |
- УЗИ почек, мочевого пузыря и ТрУЗИ простаты, при проведении которых видны патологические очаги, расположенные в этих органах. Диагностика позволяет определить заболевания даже на самой ранней стадии.
- Цистоскопия – осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью специального прибора – цистоскопа. Исследование позволяет не только обнаружить патологические очаги, но и убрать их при проведении процедуры.
- Биопсия почек, мочевого пузыря и предстательной железы, позволяющая взять образцы тканей на анализ. Методика выявляет раковые, предраковые и другие опасные заболевания.
С результатами диагностики нужно обратиться к урологу, который назначит лечение обнаруженных заболеваний. Во время лечебного процесса проводятся дополнительные обследования, позволяющие оценить его эффективность. Современная медицина позволяет выявить и вылечить большинство урологических патологий.
Поделиться ссылкой:
Источник
Почки очищают кровь от вредных отходов и выводят лишнюю воду. Они поддерживают давление, контролируют уровень минералов в крови и костях, помогают выращивать красные кровяные клетки — эритроциты.
Когда почки болеют, они перестают нормально выполнять эти функции: в крови накапливаются токсины, повышается давление, из костей вымывается кальций.
Если затянуть лечение, возникнет почечная недостаточность. Человека отравляют собственные непереработанные отходы, и он гибнет.
Спасти его может лишь пересадка почек или специальная аппаратура, которая будет фильтровать кровь вместо здоровых органов.
Понять, что с почками что-то не так, непросто. Люди часто не замечают симптомов, игнорируют их или считают признаками других болезней. Нужно внимательно следить за своим состоянием и хотя бы раз в год делать анализы крови и мочи.
Усталость, слабость и невозможность сконцентрироваться
Больные почки плохо фильтруют кровь. В организме накапливаются токсины и вредные отходы. Из-за них вы чувствуете себя слабыми, быстро устаете и не можете концентрировать внимание.
Иногда при болезнях почек нарушается выработка эритропоэтина. Это вещество, которое стимулирует рост эритроцитов.
Когда эритропоэтина мало, возникает анемия. Она проявляется бледностью, головокружением, головной болью и шумом в ушах. Недостаток кислорода в мышцах вызывает усталость и слабость.
Трудности с засыпанием
Те же токсины, которые вызывают слабость и усталость днем, мешают заснуть или заставляют просыпаться посреди ночи. Утром вы чувствуете себя невыспавшимися.
Сухая и зудящая кожа
Сухость кожи появляется из-за повышенного выделения воды с мочой и нарушения обмена минералов. Зуд возникает из-за токсинов, которые попадают в кожу.
Частое и обильное мочеиспускание
Это когда вы ходите мочиться чаще 6-7 раз за сутки. Если за это время выходит до 2 литров мочи — это называют поллакиурией, если больше — полиурией. Симптом возникает, когда поврежденные почки пропускают больше воды в мочу. Иногда это может быть признаком мочевой инфекции или увеличенной простаты у мужчин.
Боль или резь при мочеиспускании
Она обычно указывает на инфекции почек и мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит или уретрит. Еще одна причина — мочекаменная болезнь.
Кровь в моче
Моча при этом выглядит красной, розовой или цвета колы. Реже можно увидеть сгустки крови. Это состояние называют гематурией. Она появляется, когда почка пропускает эритроциты через свой фильтр или когда камни травмируют стенки мочевыводящих путей.
Часто бывает так, что внешне моча нормального цвета, однако под микроскопом в ней видно много эритроцитов. Это тоже опасный симптом, но его можно заметить, только если сдать мочу на анализ.
Учтите, что моча может стать красноватой, когда вы съели много свеклы, красных ягод или принимали некоторые медикаменты, например, рифампицин или сульфасалазин. В любом случае, стоит обратиться к врачу, чтобы разобраться в причине.
8 причин, почему вы просыпаетесь среди ночи в туалет:
Пена в моче
Она может появиться из-за сильного напора. Но если пены слишком много, она появляется часто и ее тяжело смыть — это тревожный сигнал. Он указывает на белок, которого в моче не должно быть.
Мутная моча
Нормальная моча прозрачная и соломенно-желтая на цвет. Мутная иногда появляется у здоровых людей — из-за легкого обезвоживания. Пейте больше воды и, если в течение нескольких дней ничего не изменится — это повод идти к врачу. В этом случае симптом указывает на камни в почках или инфекцию.
Отеки на лице
Обычно они сначала появляются утром вокруг глаз. Отеки возникают по двум причинам:
- Почки не справляются с выведением лишней воды из организма.
- С мочой уходит много белка. Он удерживает жидкость в крови. Если его становится меньше, вода просачивается в ткани.
Со временем, отечность появляется и в других частях тела, в том числе и на ногах.
Повышенное давление
Почки вырабатывают ренин — вещество, которое помогает контролировать давление.
Различные болезни повышают выделение ренина, что приводит к гипертонии. Также она может возникать из-за недостаточного выведения воды.
Они появляются, когда почка не контролирует баланс минералов: кальция и фосфора.
Боль
При почечных заболеваниях она возникает в спине под ребрами, справа или слева от позвоночника. Болит или с какой-то одной стороны, или сразу с двух. Боль может распространиться и на другие области: бока, живот или пах.
Температура
Необъяснимый озноб и повышенная температура могут указывать на проблемы с почками. Лихорадку вызывает воспаление: при почечной инфекции (пиелонефрите) или при аутоиммунной болезни (гломерулонефрите).
Когда идти к врачу
Многие перечисленные признаки могут возникать по безобидным причинам. Бессонница бывает из-за стресса, а сухая кожа — из-за некачественного мыла. Если вы не можете однозначно определить происхождение симптомов — это повод обратиться к терапевту. Иногда элементарных анализов крови и мочи достаточно, чтобы заподозрить проблемы с почками.
Читайте также:
Смотрите наши видео:
Во время загрузки произошла ошибка.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Ушиб почек является типом травмы, который образуется при ударе в область поясницы, падении, ДТП либо прочих травматических воздействий. При этом нет повреждения тканей и кровотечения, но почки травмируются.
Из всех внутренних органов, почки более всех подвержены подобным травмам, они располагаются за пределами брюшной полости. Почки защищены спинной мускулатурой, но могут быть повреждены от сильного удара.
Ушиб почки
Причины ушиба почки
Имеется много факторов, которые могут привести к ушибам почек. Основными выступают следующие:
- падение, которое сопровождается ушибом;
- удар в области поясницы или почек;
- травмы в результате ДТП;
- повреждения по неосторожности при отдыхе;
- сдавливание из-за экстремальных условий (нахождение под завалом);
- бытовые травмы.
Ушиб почки может наступить по разным причинам
В группу риска повреждений бобовидных органов входят категории людей:
- Дети. От избыточной активности и отсутствия осторожности в ходе подвижных игр имеется высокая вероятность падений, ударов в область поясницы и сильных ушибов спины.
- Профессиональные спортсмены. При занятиях спортом, который характеризуется повышенной травматичностью, то есть – бокс, футбол, прыжки в воду, альпинизм, горнолыжный спорт и прочие, имеется высокая вероятность получения травм области поясницы вследствие ударов, неудачных падений.
- Автогонщики. По причине аварий, в эту категорию входят люди, которые управляют транспортными средствами.
- Пациенты с почечными патологиями. В эту категорию входят люди с мочекаменной болезнью, гидронефрозом, нефроптозом, дистопией, L-образной почкой.
Когда диагностированы воспалительные процессы паренхимы и нарушения расположения органов повышается вероятность получения травмы почек даже при минимальных ударах в поясничную зону.
Характер воздействия на почки
Внешнее давление оказывается на ребра и позвоночный столб, который и травмируют органы. Для поражения свойственны кровоизлияния обширного характера в паренхиматозные ткани по причине скопления в них сосудов крови.
Появится малая гематома над почечной капсулой. Такое может произойти от механического повреждения в результате обследования и механических манипуляций, а также сильных сотрясений и ударов.
Часто травмируются такие зоны:
- нижний сегмент долей почек;
- верхний сегмент;
- тело органа – паренхиматозные ткани;
- ножка почки.
Исходя из силы воздействия, может быть диагностирован сложный ушиб либо легкий.
Симптоматические проявления
При выполнении диагностических мероприятий во внимание принимаются три степени тяжести патологии.
При ушибе почки легкой степени возникают признаки:
- быстрая утомляемость;
- ухудшения самочувствия;
- общая слабость;
- слабо выраженный болевой синдром;
- периодически возникающие следы крови в моче.
Средняя степень ушиба почки дает о себе знать так:
- болевой синдром средней интенсивности;
- в моче имеется кровь – выраженная гематурия;
- учащенное биение сердечной мышцы;
- показатели артериального давления понижены;
- суточный диурез снижен;
- нарушается процесс выделения мочи – дизурия;
- имеется кровоизлияние под кожу поясничной зоны;
При обследовании органа у специалиста обнаруживается гематома, а анализ крови показывает лейкоцитоз.
Тяжелая степень ушиба почек характеризуется реакциями организма:
- острый болевой синдром поясничной зоны;
- повышение значений общей температуры тела;
- общее самочувствие плохое;
- наблюдается тахикардия;
- показатели артериального давления нестабильны;
- отмечается чрезмерная напряженность поясничных мышц;
- вероятны позывы ко рвоте, приступы тошноты;
- моча из-за крови сменяет окрашенность;
- иногда отсутствует выделение мочи – анурия.
При обследовании у специалиста диагностируется выраженная подкапсульная гематома.
Кровь в урине не всегда обнаруживается в день травмирования органов – в некоторых случаях гематурия появляется на следующие сутки либо спустя несколько суток, даже недель.
При тяжелых ушибах органов, когда к симптоматике добавляется холодный пот, бледность слизистых и потеря сознания, можно предполагать шоковое состояние – требуется госпитализация пациента.
В качестве реакции на ушиб может возникать парез кишечника, двигательная активность отсутствует.
Средняя и тяжелая степень всегда характеризуется наличием кровоизлияния в ткани почек и обширной гематомы. Эти повреждения могут иметь осложненный характер течения.
Без врачебного вмешательства подобная травма не может пройти – для предотвращения критических состояний нужно обращаться к врачу.
Диагностирование
Проведя предварительное оценивание состояния пациента и степени тяжести травмы почек, специалист назначает обследование. Оно может происходить в амбулаторных условиях либо потребуется стационар. Чтобы принять решение медик выполняет действия:
- Проводит опрос, собирая анамнез. Выполняется осмотр и пальпация пострадавшей области.
- Назначается анализ урины, при наличии анурии забор выполняется катетером. По итогам теста определяется степень гематурии.
- Назначается тест крови – лейкоцитоз в итогах анализа определяет на утерю красных телец крови и присутствие вероятного воспалительного процесса в 1 из органов либо 2 единовременно.
По причине невозможности диагностирования ушиба почечных тканей без аппаратных методик, при помощи УЗИ определяют характеристики патологических изменений паренхиматозных тканей. По результатам МРТ и КТ производится оценивание состояния кровотока и вероятные повреждения сосудистой сети почек.
При необходимости изучения состояния кровеносных сосудов в почечной области назначается ангиография. При подозрениях на деформацию органов либо изменение их расположения применяют нефросцинтиграфию.
Первая помощь
Первая помощь, когда произошел ушиб почки при падении, начинается с осмотра пациента на предмет переломов. Когда травма произошла от иных обстоятельств, то требуется устранить причину повреждения. Требуется обеспечить пациенту покой – ходьба и резкие движения запрещены. На ушибленную область кладут холодную грелку либо пакет со льдом.
В том случае, когда не имеется льда, прикладывают замороженные продукты либо холодное полотенце. Но прикладывать на кожные покровы не допускается. Держат на ушибленной части до 20 минут.
Требуется обеспечить пациенту покой – ходьба и резкие движения запрещены
Повтор процедуры возможен не ранее, чем по истечении 2 часов. Указанные действия снижают интенсивность болевого синдрома и отечность пораженной зоны. Запрещено давать пациенту обезболивающие средства до осмотра специалистом. Благодаря холоду сужаются сосуды, снижается кровотечение либо вовсе ликвидируется. Этот момент является самым важным.
Лечение
В зависимости от степени тяжести повреждения может рассматриваться как амбулаторное лечение, так и стационар. При ушибах легкого характера госпитализация не является целесообразной. Лечебные меры ограничиваются покоем, холодными и впоследствии согревающими компрессами для ликвидации гематомы.
Лечебные меры ограничиваются покоем
При необходимости лечения в стационаре, пациента подвергают манипуляциям:
- На протяжении 2 недель постельный режим.
- Диетический рацион, предусматривающий малокалорийное питание.
- Ограничение потребления жидкостей.
- Первые 2 суток прикладывают холодные компрессы, далее – согревающие.
- Пристальное внимание уделяется главным показателям мочи.
- При необходимости прописываются обезболивающие препараты – Кетонал и Вольтарен, и кровоостанавливающие фармакологические средства – Дицинон, Этамзилат.
- Имеется вероятность назначения физиотерапевтических процедур – УВЧ для снижения выраженности болевого синдрома и электрофореза для скорейшей ликвидации отечности и гематом.
Пациенту позволяется вставать при условии, что моча светлого цвета и в ней не наблюдается примеси крови. При тяжелых травмах возникает необходимость в применение антибактериальной терапии, которая подразумевает прием Амоксициллина и Цефтриаксона. При увеличении параметров гематомы может быть поставлен вопрос о необходимости хирургических манипуляций.
Последствия
Поверхностное лечение ушиба органов может приводить к последствиям. Травмирование почек выступает причиной состояний:
- Хронический гломерулонефрит, пиелонефрит и воспалительные процессы.
- Перитонит – воспаление брюшины либо сепсис.
- Камни в почках и анемия, как результат кровопотери.
Единственной профилактической мерой почечных ушибов является аккуратность. Облегчить состояние при ушибе помогают правила здорового питания, отказ от табакокурения и алкоголя.
Источник