Частое мочеиспускание при приеме боровой матки

Ортилия однобокая (в народе – боровая матка) является довольно сильным по действию растением, использующимся для лечения «женских» заболеваний. Эту траву назначают для лечения воспалительных процессов, опухолей, бесплодия и других болезней. Также применяется растение при патологиях дыхательной и мочевой системы. Но перед началом терапии стоит изучить, что из себя представляет боровая матка, лечебные свойства и противопоказания растения, чтобы не навредить организму.

Содержание:

1. Состав и лечебные свойства
2. Показания к применению
3. Основные правила приема
4. Побочные эффекты и противопоказания
5. Мнение врачей

Состав и лечебные свойства

Многочисленные полезные свойства боровой матки обусловлены богатым составом этого растения. В него входит:

1. Фитогормоны. К ним относятся фитоэстрогены и фитопрогестероны. Эти гормоны отвечают за стабильность менструального цикла, наступление овуляции и беременности. Дисбаланс гормонов приводит к ухудшению самочувствия во время менструации, менопаузы, лишает возможности зачать ребенка.
2. Арбутин. Снимает воспаление, увлажняет, обладает мочегонным действием.
3. Гидрохинон. Природный антиоксидант, продлевающий молодость и замедляющий процессы старения в организме.
4. Кумарины. Антикоагулянт, оказывающий мочегонное, антисептическое, вяжущее действие.
5. Витамин C. Улучшает состояние крови и эндокринной системы, укрепляет иммунитет и нормализует работу ЦНС.
6. Сапонины. Оказывают отхаркивающее, седативное и тонизирующее действие. Выводят мокроту из легких, улучшают состояние слизистой желудка.
7. Смолы. Повышают защитные функции организма, снижают восприимчивость организма к инфекционным заболеваниям.
8. Органические кислоты. В составе ортилии присутствует винная кислота, помогающая справиться с изжогой, лимонная кислота, ускоряющая обмен веществ.
9. Флавоноиды. Эти вещества снимают воспалительный процесс, оказывают диуретическое и антиоксидантное действие.
10. Макроэлементы. В составе присутствует медь, цинк, марганец и другие минералы.

Боровая матка обладает следующими действиями:

• иммуностимулирующее;
• мочегонное;
• отхаркивающее;
• обезболивающее;
• рассасывающее;
• противомикробное;
• общеукрепляющее.

Показания к применению

Благодаря богатому составу и многочисленным лечебным свойствам ортилию широко используют в народной и традиционной медицине. Многие врачи назначают это растение для лечения следующих патологий:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• кашель с трудноотделяемой мокротой;
• нарушения функции почек;
• бесплодие, аднексит, кисты яичника;
• мастопатия;
• радикулит, ревматизм;
• доброкачественные и злокачественные опухоли различной локализации.

Боровую матку можно принимать с общеукрепляющей целью, но в этом случае дозировка должна быть минимальной. Растение воздействует на гормональный фон, поэтому возможны негативные последствия бесконтрольного приема травы.

Основное предназначение боровой матки – лечение гинекологических заболеваний. Врачи назначают ортилию женщинам, которые не могут забеременеть, лечатся от воспалительных процессов и новообразований. Растение многократно доказывало свою эффективность, поэтому его рекомендуют даже те, кто не поощряет использование методом народной медицины.

Основные правила приема

Боровая матка содержит фитогормоны, поэтому перед началом ее использования нужно сдать анализы на гормоны. С учетом полученных результатов подбирается дозировка и время приема. При пониженном уровне эстрогенов принимать ортилию можно только во второй фазе менструального цикла, при повышенном – в первой.

Женщинам важно знать, что нельзя одновременно принимать синтетические гормоны и боровую матку. Решение о совместном приеме растения и других препаратов принимается с врачом.

Для лечения женских заболеваний принимать средства на основе боровой матки нужно после завершения менструации. При наступлении следующей менструации лечение прекращается. Принимать ортилию во время «критических» дней нельзя – трава может усилить кровотечение.

Прием боровой матки можно начинать при отсутствии противопоказаний. Одним из них является плохая свертываемость крови и подготовка к операции. Связано это с тем, что растение разжижает кровь, что может стать причиной сильного кровотечения.

Принимать боровую матку можно несколькими способами:

1. В виде чая. Чайную ложку сухого растения добавить к обычной заварке. Заваривать обычным способом и пить как чай. Удобно принимать растение, расфасованное по чайным пакетикам.
2. В виде отвара. Для приготовления отвара потребуется 1 литр воды и 3 столовых ложки боровой матки. Ингредиенты смешайте и поставьте на водяную баню. Проварите 15 минут и оставьте на 2 часа. Готовый отвар процедите и принимайте по 1/3 стакана трижды в день.
3. В виде водяного настоя. 2 столовых ложки растения залейте 500 мл кипятка и оставьте настояться в термосе на 8 часов. Принимайте по ¼ стакана 2 раза в день.
4. В виде спиртового настоя. Приготовьте 500 мл качественной водки или разбавленного до 40 градусов спирта. Добавьте в него 50 гр боровой матки. Ингредиенты поместите в бутылку с толстыми темными стенками и уберите на 3 недели в темное место. Принимайте по 20 капель 3 раза в день.

Побочные эффекты и противопоказания

У боровой матки противопоказаний не много, но их обязательно нужно учитывать перед началом лечения. Принимать средства на основе этого растения запрещено при следующих состояниях:

• беременность, за исключением ситуаций, когда беременность наступила на фоне приема ортилии;
• лактация;
• менструация;
• низкая свертываемость крови;
• подготовка к операции;
• заболевания желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
• детский возраст до 14 лет;
• индивидуальная непереносимость.

На консультации с врачом обязательно укажите, что у вас есть противопоказания к приему боровой матки, если вам назначают это растение.

Побочные эффекты возникают редко и связаны они с тем, что пациенты не учитывают противопоказания. Наиболее часто отмечаются боли в животе и коричневые выделения у женщин. Эти побочные эффекты возникают по причине содержания в растении фитогормонов. И если неправильно подобрать дозировку и время приема, то возникают побочные эффекты.

Также возможна аллергическая реакция при индивидуальной непереносимости растения. Проявляется она кожной сыпью и зудом, возможна тошнота и рвота.

При возникновении побочных эффектов прием растения следует сразу отменить.

Мнение врачей

Мнение врачей о боровой матке неоднозначное, как и о любом другом средстве народной медицины. Однако многие гинекологи рекомендуют ортилию своим пациенткам как средство вспомогательной терапии. Врачи отмечают, что боровая матка помогает при воспалениях, кистах и трудностях с зачатием. Благодаря этому растению многим женщинам удалось забеременеть естественным путем.

Но встречается и отрицательное мнение. Касается оно, прежде всего, сильного действия растения. Врачи указывают, что самостоятельно назначать себе боровую матку нельзя. При неправильном приеме она может стать причиной кисты, миомы и других осложнений. Связаны они с содержанием в составе гормонов, уровень которых нужно постоянно контролировать при помощи анализов.

Все врачи едины только в одном – они рекомендуют перед началом лечения пройти обследование и не назначать себе самостоятельно ортилию даже в качестве профилактики.

При соблюдении правил приема боровой матки растение поможет избавиться от многих заболеваний. Это растение имеет сильное действие и мощный состав, благодаря которому удается вылечиться даже от хронических болезней.

Источник

Изменение демографической структуры общества во второй половине XX в. привело к увеличению в популяции доли женщин старшей возрастной группы. С каждым годом возрастает число женщин, вступающих в период менопаузы. Если 75 лет принять за 100%, то продолжительность препубертатного периода составляет 16%, репродуктивного – 44%, пременопаузального – 7%, а постменопаузального – 33% (H. Нaney, 1986). То есть более трети своей жизни женщина проводит в состоянии дефицита женских половых гормонов. Менопауза, не являясь собственно заболеванием, приводит к нарушению эндокринного равновесия в организме женщины, вызывая приливы, раздражительность, бессонницу, урогенитальные расстройства, а также повышая риск развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний. Все эти данные свидетельствуют о необходимости разработки целого ряда медицинских и социальных мер по защите здоровья, сохранению работоспособности и достойного качества жизни женщин пери- и постменопаузального периода.

В последние годы в симптоматологии климактерических нарушений стала лидировать проблема урогенитальных расстройств, что связано с их выраженным отрицательным влиянием на качество жизни женщины в постменопаузе. Частота развития возрастных урогенитальных расстройств достигает 30%. В перименопаузальном периоде урогенитальные нарушения встречаются у 10% женщин, тогда как в возрастной группе 55-60 лет – у 50%. К 75 годам уже 2/3 женщин испытывают урогенитальный дискомфорт, а после 75 лет трудно встретить женщину, у которой не наблюдалось отдельных симптомов урогенитальных расстройств.

Урогенитальные расстройства в климактерии – это симптомокомплекс вторичных изменений, связанных с развитием атрофических и дистрофических процессов в эстроген-зависимых тканях и структурах нижней трети мочеполового тракта, мочевом пузыре, уретре, влагалище, связочном аппарате малого таза и мышцах тазового дна.

Прогрессирующее увеличение с возрастом частоты развития урогенитальной атрофии связывают с развивающимися на фоне эстрогенного дефицита необратимыми возрастными метаболическими изменениями. Влагалище, уретра, мочевой пузырь и нижняя треть мочеточников имеют единое эмбриональное происхождение и развиваются из урогенитального синуса. Это объясняет наличие рецепторов к эстрогенам, прогестерону и андрогенам в мышцах, слизистой оболочке, сосудистых сплетениях влагалища, мочевого пузыря и уретры, а также в мышцах и связочном аппарате малого таза.

Процессы старения урогенитального тракта развиваются в двух направлениях:

• преимущественное развитие атрофического вагинита;
• преимущественное развитие атрофического цистоуретрита с явлениями нарушения контроля мочеиспускания или без такового.

Атрофический вагинит возникает в результате эстрогенного дефицита и характеризуется резким истончением слизистой оболочки влагалища, прекращением пролиферативных процессов во влагалищном эпителии, уменьшением продукции гликогена эпителиальными клетками, снижением или полным исчезновением лактобацилл, повышением влагалищного рН (см. таблицу 1).

Основные клинические проявлениями атрофического вагинита – это сухость и зуд во влагалище, рецидивирующие выделения, диспареуния, контактные кровянистые выделения.

Диагностика атрофического вагинита включает:

• жалобы больной – на сухость и зуд во влагалище; рецидивирующие выделения, часто расцениваемые как симптом рецидивирующего кольпита; контактные кровянистые выделения.
• объективные методы обследования: расширенная кольпоскопия: определяется истончение слизистой влагалища, кровоточивость, петехиальные кровоизлияния, многочисленные просвечивающиеся капилляры; кольпоцитологическое исследование – определение кариопиенотического индекса (КПИ), который при развитии атрофических процессов во влагалище снижается до 15-20, или определение индекса созревания (ИС). ИС оценивается по сдвигу формулы: сдвиг формулы влево свидетельствует об атрофии влагалищного эпителия; определение рН влагалища – рН влагалища у не получавших лечения женщин в постменопаузе составляет 5,5-7,0 в зависимости от возраста и сексуальной активности. У сексуально активных женщин рН несколько ниже. Чем выше рН, тем больше степень атрофии влагалищного эпителия.

К проявлениям атрофического цистоуретрита относятся «сенсорные» или раздражающие симптомы:

• цисталгия – учащенное, болезненное мочеиспускание в течение дня, сопровождающееся чувством жжения, болями и резями в области мочевого пузыря и уретры;
• поллакиурия – учащение позывов к мочеиспусканию (более четырех-пяти эпизодов в день) с выделением при каждом мочеиспускании небольшого количества мочи;
• никтурия – учащение позывов к мочеиспусканию в ночное время (более одного эпизода мочеиспускания за ночь);
• стрессорное недержание мочи (при физической нагрузке, кашле, чихании, смехе, резких движениях, поднятии тяжестей);
• недержание мочи (моча вытекает без напряжения в связи с повелительными позывами).

Обследование женщин с расстройствами мочеиспускания:

• жалобы больной;
• проба Valsalva – женщине с полным мочевым пузырем в положении на гинекологическом кресле предлагают с силой потужиться. Проба считается положительной, если в области наружного отверстия уретры появляются капли мочи;
• кашлевой тест – женщине с полным мочевым пузырем в положении на гинекологическом кресле предлагают покашлять. Проба считается положительной при подтекании мочи при кашле;
• прокладочный тест – определяется вес прокладки после часа физических упражнений. Если вес прокладки увеличивается больше чем на 1 г, значит, имеет место недержание мочи;
• посев мочи на инфекцию и чувствительность к антибиотикам;
• уродинамическое обследование (проводится урологами) – урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия уретры, электромиография.

Вычленение симптомов атрофического вагинита и цистоуретрита условно, так как в большинстве случаев они сочетаются. Различные сочетания симптомов атрофического вагинита и цистоуретрита позволили выделить три степени тяжести урогенитальных расстройств (В. Е. Балан, 1997).

К легким урогенитальным расстройствам (16% женщин) относится сочетание симптомов атрофического вагинита и «сенсорных симптомов» атрофического цистоуретрита без нарушения акта мочеиспускания.

К среднетяжелым урогенитальным расстройствам (80% женщин) относится сочетание симптомов атрофического вагинита, цистоуретрита и истинного недержания мочи при напряжении.

К тяжелым урогенитальным расстройствам (4% женщин) относится сочетание симптомов атрофического вагинита, цистоуретрита, истинного недержания мочи при напряжении и неудержание мочи.

Итак, установлено, что эстрогенный дефицит является причиной развития урогенитальных нарушений у женщин в климактерии. Проблема лечения урогенитальных расстройств неоднозначна. Акцент ставится на том, какой вид заместительной гормонотерапии (ЗГТ) считать оптимальным. ЗГТ урогенитальных нарушений может осуществляться препаратами, обладающими как системным, так и местным действием. К системной ЗГТ относятся все препараты, содержащие эстрадиол, эстрадиол валерат и конъюгированные эстрогены.

К местной ЗГТ – препараты, содержащие эстриол. Выбор типа ЗГТ для лечения урогенитальных расстройств является индивидуальным и зависит от возраста пациентки, длительности постменопаузы, ведущих жалоб, необходимости лечения климактерического синдрома либо профилактики поздних метаболических нарушений.

Назначение системной ЗГТ должно соответствовать общепринятым правилам с учетом абсолютных и относительных противопоказаний. При назначении ЗГТ пациенткам с урогенитальными нарушениями преследуется цель восстановления нормального состояния местных гормонозависимых структур нижних отделов мочеполовой системы и стимуляции механизмов биологической тканевой защиты.

При решении вопроса о выборе типа препарата для ЗГТ крайне важно определить:

• фазу климактерия – перименопауза или постменопауза;
• идет ли речь об интактной матке или матка отсутствует (если отсутствует, то по поводу чего произведена гистерэктомия).

При интактной матке применяется комбинированная терапия препаратами, содержащими эстрогены и гестагены:

• в перименопаузе – двухфазные препараты (климен, климонорм, дивина, цикло-прогинова, фемостон и др.) или трехфазные препараты (трисеквенс);
• в постменопаузе – комбинированные монофазные препараты в непрерывном режиме (клиогест, гинодиан-депо, ливиал, климодиен, паузогест, фемостон и др.).

У женщин после гистерэктомии системное воздействие обеспечивает монотерапия натуральными эстрогенами в циклическом или непрерывном режиме (эстрофем, прогинова, климара, дивигель, эстрадерм).

Приоритетная роль в выборе ЗГТ расстройств урогенитального тракта, обусловленных снижением функции гонад, принадлежит эстриол-содержащим препаратам, обладающим избирательной активностью в отношении мочеполовой системы. Специфичность действия эстриола определяется особенностями его метаболизма и сродством с соответствующими рецепторными системами. Местный эффект стероидных гормонов реализуется путем пассивной диффузии их в клетки организма. Задерживаясь лишь в клетках чувствительных тканей, они образуют комплексы с цитозольными рецепторами с последующей транслокацией в ядро клетки. Таким путем реализуется действие на уровне генетических структур клетки. Это и определяет специфичность эффекта, свойственного данной ткани.

Ответ тканей на воздействие эстрогенов определяется концентрацией рецепторов, их структурой и свойствами эстрогенов. Эстриол является конечным метаболитом в обмене эстрогенов. Он выводится из организма в конъюгированной форме с мочой и лишь в незначительном количестве экскретируется с калом, в основном в неконъюгированной форме.

При пероральном введении эстриола его максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 ч. Попавший в плазму крови эстриол не связывается с глобулином, связывающим половые стероиды, и довольно быстро элиминируется. Эстриол является наименее активным эстрогеном с кратковременным действием.

Установлено, что ткани, чувствительные к эстриолу, широко представлены в нижних отделах урогенитального тракта. Терапия эстриолом способствует развитию и восстановлению влагалищного эпителия, а также приводит к восстановлению основных элементов соединительной ткани – коллагена и эластина. При этом главным в назначении эстриол-содержащих препаратов является минимальное системное действие. Известно, что для стимуляции развития эндометрия связь его рецепторов с эстрогеном должна быть длительной, не менее 8-10 ч. Эстриол же связывается с чувствительными к нему структурами не более чем на 2-4 ч. Такого непродолжительного действия недостаточно для пролиферативной реакции эндометрия, но достаточно для эффективного воздействия на структуры нижних отделов урогенитального тракта. Таким образом, при однократном введении эстриол связывается с ядерным рецептором на непродолжительное время и не вызывает пролиферацию эндометрия, поэтому при его назначении не требуется добавления прогестагенов.

При урогенитальных расстройствах традиционно отдается предпочтение местному введению эстрогенов и именно эстриола (овестин) в мазях и свечах (см. таблицу 2).

В любой форме эстриол-содержащие препараты принимаются один раз в сутки. Не рекомендуется сочетание системных и местных форм препарата.

Выбор терапии зависит также от степени тяжести урогенитальных расстройств.

При легкой степени тяжести урогенитальных расстройств применяются препараты эстриола (свечи, крем) ежедневно или три раза в неделю, в зависимости от степени выраженности клинических симптомов. При сочетании явлений атрофического вагинита или атрофического цистоуретрита с климактерическим синдромом назначаются препараты для системной ЗГТ.

При средней степени тяжести урогенитальных расстройств проводится сочетанная терапия (системная и местная) не менее шести месяцев для нормализации уродинамических показателей.

При тяжелой степени урогенитальных расстройств в случае имеющихся показаний к системной ЗГТ проводится комбинированная терапия препаратами для системной ЗГТ в сочетании с местным введением препаратов эстриола и одного из препаратов аддитивного воздействия, обладающих избирательным действием на холинергические (парасимпатические) и адренергические (симпатические) или мускариновые рецепторы, расположенные в мышечной стенке мочевого пузыря и различных структурах урогенитального тракта: гладкомышечной мускулатуре уретры и мышцах тазового дна, участвующих в создании уретральной поддержки. Комбинированную терапию необходимо проводить в течение шести месяцев и более, после чего вопрос о типе терапии решается индивидуально в отношении каждой пациентки (см. таблицу 3).

Таблица 3. Схема лечения урогенитальных расстройств.

Такая система дифференцированной ЗГТ позволяет повысить качество жизни больных с урогенитальными расстройствами на 60-70%.

Таким образом, представленные данные позволяют говорить о ЗГТ как об основной терапии урогенитальных нарушений в постменопаузе.

В связи с прогрессирующим характером урогенитальных расстройств преимущество отдается профилактическому назначению ЗГТ и ее долговременному применению. ЗГТ урогенитальных расстройств должна назначаться длительно, практически пожизненно, и в этой ситуации на помощь приходит именно местная терапия эстриолом.

На сегодняшний день современная медицина располагает достаточно широким выбором хороших препаратов для ЗГТ и опытом их применения, свидетельствующим о том, что преимущества назначения ЗГТ заметно преобладают над риском развития побочных эффектов. Все это дает основание рекомендовать широкое применение ЗГТ для профилактики и лечения урогенитальных нарушений в пери- и постменопаузе с целью улучшения качества жизни и сохранения работоспособности женщин, вступающих в этот «осенний» период.

А. Л. Тихомиров, доктор медицинских наук, профессор

Ч. Г. Олейник, кандидат медицинских наук

МГМСУ, Москва

Литература:

1. Балан В. Е.//Гинекология. – 2000. – №5; 2. – С. 140-142.
2. Балан В. Е., Анкирская А. С., Есесидзе З. Т., Муравьева В. В. //Consilium medicum. 2001; №7; 3. – С. 326-331.
3. Кулаков В. И., Сметник В. П. //Руководство по климактерию. – М., 2001. – 685 с.
4. Романюго Н. Н.//Практическая гинекология. – 1999. – №1; 1. – С. 28-29.
5. Alsina C. J. //Maturitas. 1996; 33; 51-57.
6. Crook D., Godsland I. F. //Br. J. Obstet. Gynaecol. 1997; 104; 298-304.
7. Heikkinen J. E., Vaheri R. T. //Am. J. Obstet. Gynecol. 2000; №3; Vol. 182; 560-567.
8. Pickar J. H. //Am. J. Obstet. Gynecol. 1998; 178; 1087-1099.
9. Samsioe G. //Menopause Review. 1998; 3 (1); 9-17.

Источник