Частое мочеиспускание при пантогаме для детей

Комментарии

Опубликовано в журнале: «ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»; сентябрь; 2016; стр. 23-27.

С.Л. Морозов, к. м. н., Н.Б. Гусева, д. м. н., профессор., Е.И. Шабельникова, к. м. н. Обособленное структурное подразделение «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии» ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, г. Москва ГБУЗ «ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского ДЗМ», г. Москва
Актуальность проблемы диагностики и лечения гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) у детей обусловлена её высокой распространённостью среди детского населения. По данным литературы известно, что в среднем 10-30% детского населения страдают нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря [1, 2].

Ключевые слова: гиперактивный мочевой пузырь, энурез, дети, лечение, Пантогам®
Keywords: overactive bladder, enuresis, children, treatment, Pantogam.

Вследствие высокой распространённости ГАМП, выраженного ограничения психической и физической активности пациента, затрудняющего его социальную адаптацию в обществе, возникают проблемы в общении со сверстниками, отставание в учебе, конфликтные ситуации в семье, что обуславливает высокую социальную значимость проблемы [3, 4].

При этом немаловажным является факт возникновения таких серьезных осложнений как: пузырно-мочеточниковый рефлюкс, мегауретер, пиелонефрит, цистит, вплоть до развития хронической почечной недостаточности [5, 6].

Клинический симптомокомплекс ГАМП у детей представляет собой синдром, который при одинаковых клинических проявлениях: поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи и др., может быть следствием как надсегментарных поражений спинного мозга с детрузорным компонентом, так и без него [7, 8].

Патогенез развития ГАМП сложен и не до конца изучен. Ведущая роль принадлежит гипоталамо-гипофизарной недостаточности, задержке созревания центров системы регуляции акта мочеиспускания, дисфункции вегетативной нервной системы (сегментарного и надсегментарного уровней), нарушению чувствительности адренергических и холинергических рецепторов мочевого пузыря и биоэнергетики детрузора [9].

У детей с расстройствами мочеиспускания параллельно развивается дисфункция висцеральных органов, приводящая к серьезным морфофункциональным изменениям в желудочно-кишечном тракте, органах малого таза, ЦНС, системах кровообращения и обмена веществ [10, 11].

По мнению В.И. Морозова и соавт. (2007), нарушения регуляции вегетативной нервной системы, на любом из ее уровней, являются одной из ведущих причин в развитии гиперактивности мочевого пузыря.

Рисунок 1

Основные причины, приводящие к развитию гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП)

До настоящего времени «золотым» стандартом лечения детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря является оксибутин (м-холинолитик), который нормализует тонус детрузора. Однако большое количество побочных эффектов оксибутина, которые нередко препятствуют его применению, обосновывают необходимость поиска новых методов лечения ГАМП. В настоящее время стали применяться препараты, направленные на коррекцию нарушений вегетативной регуляции у пациентов с ГАМП [11].

Применение вегетотропных и ноотропных препаратов при нарушениях мочеиспускания у детей показало свою эффективность в ряде исследований. Одним из нередко применяемых ноотропных препаратов при нарушениях мочеиспускания является Пантогам®, представляющий собой кальциевую соль D(+)-пантоил-гамма-аминомасляной кислоты. Пантогам® является естественным метаболитом гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в нервной ткани. Благодаря присутствию в молекуле Пантогама пантоильного радикала, препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает выраженное воздействие на функциональную активность ЦНС. Его фармакологические эффекты обусловлены прямым влиянием на ГАМК-рецепторно-канальный комплекс, который оказывает также активирующее влияние на образование ацетилхолина. Сочетание мягкого психостимулирующего и умеренного седативного эффекта позволяет улучшить интегративные функции у детей, снижает волнение и тревожность, нормализует сон, способствует полноценному отдыху ребенка. У детей с нарушениями мочеиспускания положительный эффект обусловлен его вегетотропной активностью, транквилизирующим действием, способностью повышать контроль подкорковых областей, стимулировать корковую деятельность и формировать условно-рефлекторные связи, а также действовать непосредственно на функцию сфинктера, влияя на ГАМК-рецепторы, которые расположены в том числе и в мочевом пузыре [12].

По данным разных авторов, около 70% детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря чувствительны к терапии Пантогамом. В терапевтических дозах, общая клиническая эффективность сочеталась с улучшением уродинамических и функциональных показателей [13].

По данным Т.В. Отпущенниковой и И.В. Казанской (2006), препараты гопантеновой кислоты нормализуют вегетативные нарушения, улучшают церебральную гемодинамику, увеличивают эффективный объем мочевого пузыря, снижают число мочеиспусканий, частоту и выраженность императивных позывов и недержания мочи. В проведенном исследовании препарат принимали курсами по 250-500 мг (в зависимости от возраста) 3 раза в сутки в утренние и дневные часы в течение 60 дней. По окончании курса терапии у 91% больных отмечалась положительная динамика в виде редукции нервно-психических расстройств, таких как повышенная аффективная возбудимость, раздражительность, психомоторная расторможенность, агрессивность (p<0,05). Средняя продолжительность ремиссии энуреза у детей составила 97,3±21,2 дня (до лечения 10,5±3,8 дня) (p<0,05) [13,14].

М.А. Мамаева и Л.П. Смирнова (1999) показали, что общая эффективность схемы лечения детей с нарушениями мочеиспускания с использованием Пантогама у детей составила 83,7% (против 53,2% в группе сравнения с применением холинолитиков атропина, белладонны и др.), купирование энуреза отмечалось у 37,2% детей основной группы (6,4% в группе сравнения). Причем у детей старше 7 лет энурез купировался почти в половине случаев (47% в основной группе, 10,5% в группе сравнения). Кроме того, клиническая эффективность лечения сочеталась с улучшением уродинамических показателей [14, 15].

В исследовании И.Е. Алешина и Е.Ю. Зайцева (2014) показана эффективность применения гопантеновой кислоты в комплексной терапии больных с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря. Участники исследования принимали Пантогам® внутрь из расчета 25-50 мг/ кг/сут. курсами по 2 месяца в комплексе с витаминами группы B, PP, A и E в возрастных дозировках, седативные препараты растительного происхождения. Пациентам также были назначены физиопроцедуры. В контрольной группе дети получали седативные препараты, витаминотерапию. Им назначали лечебную физкультуру, массаж и физиолечение. При оценке динамики лечения через 48 недель в исследуемой группе отмечался прирост эффективного объема мочеиспускания на 46,13% от исходного уровня, что на 27,84% больше, чем в контрольной группе. Кроме того, в основной группе наблюдалось полное купирование энуреза в 38,5%, тогда как в контрольной группе этот показатель составлял 8,56%. Общая эффективность применения гопантеновой кислоты в комплексной терапии больных с нарушениями мочеиспускания составила 41,97%, в контрольной группе – 17,51% [16].

В исследованиях С.Л. Морозова и соавт. (2015) общая эффективность Пантогама на динамику расстройств мочеиспускания составила более 60% (таблица 1).

Эффективность лечения детей с гиперактивным мочевым пузырем оценивалась в процентном снижении симптомов ГАМП. Кроме того, определялось изменение среднего балла расстройств мочеиспускания, среднего эффективного объема и цистометрической емкости мочевого пузыря и уровня внутрипузырного давления.

Таблица 1

Клиническая эффективность Пантогама у детей в зависимости от тяжести ГАМП

Эффективность	Подгруппы тяжести ГАМП
Эффективность	Легкая степень ГАМП n=7	Средняя степень ГАМП n=10	Тяжелая степень ГАМП n=3	Всего n=20
Полный ответ на терапию	57,1%	20%		30%
Частичный ответ на терапию	42,9%	30%	33,3%	35%
Отсутствие эффекта		50%	66,7%	35%
Общая клиническая эффективность
Положительный ответ на терапию		65%
Отсутствие эффекта		35%

Примечание:
• Полный ответ – при уменьшении числа эпизодов императивного мочеиспускания, недержания мочи и энуреза на 90% и более;
• Частичный ответ (улучшение) – при уменьшении числа эпизодов императивного мочеиспускания, недержания мочи и энуреза на 50% и более;
• Отсутствие ответа – уменьшение числа эпизодов императивного мочеиспускания, недержания мочи и энуреза менее чем 50%.

При сравнении в динамике значений суммарного балла расстройств мочеиспускания на фоне терапии Пантогамом отмечалось его снижение на 62,5±8,2% (с 13,4±2,3 до 5,7±3,5 баллов) (P<0,02). Кроме того, увеличился средний эффективный объем мочевого пузыря на 32,7±4,6% (со 103,5±15,9 до 155,0±29,1 мл) (P<0,01) и цистометрический объем мочевого баллов) (P<0,02). Кроме того, увеличился средний эффективный объем мочевого пузыря на 32,7±4,6% (со 103,5±15,9 до 155,0±29,1 мл) (P<0,01) и цистометрический объем мочевого пузыря в среднем на 29,8±5,9% (P<0,01). У всех детей после лечения наблюдались нормализация внутрипузырного давления и увеличение среднего эффективного объема мочеиспускания.

Таким образом, Пантогам® оказывает комплексное действие: обладает вегетотропной активностью; способствует формированию условно-рефлекторных связей; действует непосредственно на ГАМК-рецепторы мочевого пузыря, вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора, а также повышает устойчивость головного мозга к гипоксии; уменьшает моторную возбудимость; активирует умственную и физическую работоспособность.
Исходя из этого, препарат может быть рекомендован в качестве терапии синдрома ГАМП у детей.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Зоркин С.Н., Гусарова Т.Н., Борисова С.А. Нейрогенный мочевой пузырь у детей. Возможности фармакотерапии //Лечащий врач. – 2009 -№ 1 – С. 37-39.
Морозов В.И. Сочетание дисфункции висцеральных органов у детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря // Журнал им. Г.Н. Сперанского. – 2007.- Т.86.- № 6. – С. 35-40.
Кольбе О.Б., Лабутина Н.В., Кузнецова Н.И., Моисеев А.Б., Петросова С.А., Бадяева С.А., Сазонов А.Н. Эффективность применения препарата оксибутинин у детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. – 2006.- Т. 85. -№ 4. – С. 61-65
Филин В.А. Детско-родительские отношения в семьях девочек с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. – 2009.-Т. 87.-№ 3.- С.18-22.
Астапенко А. В., Лихачев С. А., Забродец Г.В. Нейрогенный мочевой пузырь: патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение // Белорусский Медицинский Журнал. – 2002.- № 2.-С. 4-6.
Axelrod F.B., Chelimsky G.G., Weese-Mayer D.E. Pediatric autonomic disorders // Pediatrics. – 2006. -№ 118. – P. 309-321
Schultz-Lampel Daniela, Steuber Christian, Hoyer Peter F. et al. Urinary Incontinence in Children // Deutsches arzteblatt international.-2011.-Vol. 108. -№37.- P. 613-616.
Vaz Giovana T., Vasconcelos Monica M., Oliveira Eduardo A et al. Prevalence of lower urinary tract symptoms in school-age children // Pediatric Nephrology. – 2012. – Vol. 27.- № 4.- P. 597-603.
Вишневский Е.Л. Синдром гиперактивного мочевого пузыря у детей // Вопросы современной педиатрии. -2007.- № 2.- С. 63-70.
Бердичевский В.Б., Казеко Н.И., Жмуров В.А., Хилькевич С.В., Ильясов С.Ж., Павлова И.В., Ермишина В.И. Сравнительная характеристика вегетативной регуляции функции мочевого пузыря у мужчин и женщин с идиопатическим гиперактивным мочевым пузырем // Медицинский вестник Башкортостана. – 2013.- Т. 8.- № 2. – С. 20-22.
Вишневский Е.Л., Лоран О.Б., Гусева Н.Б., Никитин С.С. Особенности нейрогуморальной регуляции у детей с сочетанными нарушениями функций тазовых органов // Урология. – 2013.- № 6.- С. 90-97
Кузенкова Л.М., Маслова О.И., Тимофеева А.Г., Быкова О.В. Артюхина А.С. Ноотропная терапия в лечении энуреза у детей // Трудный пациент. -2005. – Т. 5. – № 10.- С. 2-4.
Отпущенникова Т.В., Казанская И.В. Современные методы лечения энуреза при нарушениях мочеиспускания у детей // Лечащий врач. -2009.-№ 5.- С. 47-51.
Сафонова И.А., Черникова И.В. Критерии диагностики и принципы терапии нейрогенного мочевого пузыря. Руководство для врачей. Ростов-на-Дону: Рост ГМУ, 2011.
Мамаева М.А., Смирнова Л.П. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря у детей // Terra medica nova. 1999. № 3. С. 31-34.
Григович И.Н., Никитин С.С., Елагина Р.А., Кушнарева Н.А., Кононова С.А. Исследование вариабельности сердечного ритма у детей с сочетанными нарушениями функций тазовых органов: Ученые записки Петрозаводского государственного университета. Серия: Естественные и технические науки. – 2011. – № 2.- С. 38-41.

Вегето сосудистую дистонию, дисфункцию вегетативной системы у взрослых, лечат при помощи приёма широкого спектра препаратов. Среди них особое место занимают ноотропы, которые помогают в восстановлении нарушенного мозгового кровообращения, а, значит в избавлении от панических атак, беспричинных страхов и других неприятных симптомов ВСД.

Фармакологическая группа

Пантогам – один из препаратов, относящихся к группе ноотропов, который оказывает прямое воздействие на восстановление обменных процессов, непрерывно протекающих в тканях мозга.

Состав препарата немного схож с составом витаминов, относящихся к группе В, поэтому и функции выполняет такие же. Основой его влияния на человеческий организм является увеличение сопротивляемости головного мозга к периодам дефицита кислорода и способность устранять токсины. Это средство отличается выраженным успокоительным эффектом, оно может повышать умственные способности, снимать судороги и усиливать способность к запоминанию.

Помимо этого, препарат увеличивает способность осуществлять разного рода задачи, тонизирует мышечный корсет мочевыделительной системы, помогая при энурезе, снимает интоксикацию организма при хроническом употреблении алкоголя.

Условия хранения и срок годности

Хранить «Пантогам» нужно в темном, сухом месте (препятствовать попаданию влаги и прямых солнечных лучей), при температуре не ниже 15 °С, но не выше 25 °С. Следите, чтобы лекарство не попадало в руки детей!

Срок годности разнится в зависимости от лекарственной формы: 2 года для сиропа и 4 для таблеток. Если срок годности препарата закончился — не рискуйте. Утилизируйте его, даже если упаковка не вскрывалась.

Знаете ли вы? Ноотропы применяются также для лечения хронического алкоголизма, а именно для снижения уровня интоксикации.

Состав

Активным веществом, которое оказывает терапевтическое воздействие, является кальциевая соль гопантеновой кислоты.

Вспомогательными выступают следующие вещества (что касается сиропа):

глицерол;
лимонная кислота;
сорбитол;
аспартам;
вода;
ароматизатор со вкусом вишни.

Таблетки имеют такие вспомогательные вещества:

метилцеллюлоза;
магния гидроксикарбонат;
кальция стеарат.

Аналоги для детей

В качестве заменителя «Пантогама»/более дешевого аналога подойдут препараты, содержащие то же действующее вещество, но не имеющие ценовой накрутки за счет отсутствия патентованного названия. Если идти таким путем, то в аптеке следует попросить гопантеновую кислоту, лучше отечественного производства, а фармацевт или провизор посоветует вам конкретный препарат.

Пантогам

Свойства препарата

Пантогам оказывает на организм такое действие:

способствует улучшению микроциркуляции крови;
активизирует работу мыслительной деятельности и мышц;
очищает тело от алкогольных токсинов;
обезболивает;
увеличивает работоспособность;
улучшает лекарственное воздействие некоторых анальгетиков и средств из группы сульфаниламидов;ускоряет процессы, протекающие в головном мозгу, отвечающие за речь.

Пантогам содержит в себе вещество, воздействующее на мозговые сосуды, оно достаточно быстро попадает из желудка в кровь, после чего концентрируется в органах выделительной системы, часть его остается в клетках кожи и на желудочных стенках.

Показания к применению

Все средства, применяемые при лечении всд, оказывают дополнительное воздействие на другие патологии. Не является исключением и Пантогам.

Пантогам следует применять (только по назначению врача) в следующих случаях:

недостаточность цереброваскулярного вида, возникшая из-за развития атеросклероза сосудистых стенок головного мозга;
перегрузки психоэмоционального характера;
нарушения циркуляции крови в мозге;
расстройства, появившиеся в результате серьезных поражений головного мозга;
нарушения мочеиспускания;
эпилепсия (с обязательным приемом иных препаратов против судорог), отличающаяся понижением реактивности психических процессов;
сокращение работоспособности;
уменьшение физической активности;
гиперкинезы, возникающие по причине наследственных болезней ЦНС (болезнь Паркинсона);шизофрения;
профилактические действия во время приема нейролептиков;
нарушения невротического характера.

Пантогам при ВСД применяется достаточно часто, благодаря его активному воздействию по восстановлению сосудистых стенок и улучшению проводимости нервных рецепторов.

Сироп Пантогам, применяемый у малышей, имеет такие показания к применению:

детский церебральный паралич;
расстройства гиперкинетического вида;
состояния неврозоподобного типа (заикание, нервные тики);
энцефалопатия послеродовая;
проблемы со своевременным развитием (чаще всего психического вида);
отсталость в умственном развитии.

Когда прописывают Пантогам?

Для применения препарата существуют четкие показания. Перечислим те, что указаны в инструкции:

Перинатальная энцефалопатия – при таком диагнозе сироп начинают давать новорожденным.
В различных вариантах ДЦП – также дают пить новорожденным.
Задержка умственного развития на фоне поведенческих отклонений.
Психологические патологии, к ним относят различные задержки развития – психические, физические, отклонения двигательных и речевых функций (ЗРР).
Гиперактивность и другие гиперкинетические нарушения.
Отклонения психики, вследствие невротических расстройств, связанные с когнитивными (познавательными) процессами. Иногда подобные расстройства обусловлены травмами мозга или возникают в период восстановления после нейроинфекций.
Тик, заикание, неорганический неопрез и другие неврозные состояния.
Шизофрения и связанные с ней церебральные органические нарушения. В этих случаях лекарство применяется в сочетании с психотропными препаратами.
Синдром Хантингтона, болезнь Паркинсона и заболевания подобного рода.
Эпилептические припадки, вследствие чего возможны ухудшения психического восприятия, а также торможение когнитивных процессов. В подобных ситуациях Пантогам назначается вместе с другими медикаментами, обладающими противосудорожным эффектом.
Отклонения в работе мочеполовой системы нейрогенного характера. К ним относятся энурез, частое мочеиспускание, другие нарушения императивного типа.

Для поддержки психоэмоционального равновесия в период стрессовых ситуаций, а также в целях улучшения физического состояния, повышения работоспособности, активизации умственной деятельности.
В качестве «помощника» в развитии навыков чтения, письма, счета и логического мышления, которые необходимы детям школьного возраста.

Противопоказания

Пантогам – это лекарственный препарат, принимать который можно только по рекомендации специалиста, который изучит состояние здоровья пациента.

Не рекомендуется прием препарата людям:

с индивидуальной непереносимостью одного или нескольких компонентов средства;
с заболеваниями мочевыделительной системы, особенно протекающими в острой форме;
в состоянии беременности и лактации;
детям, не достигшим 3 лет (касаемо таблетированной формы).

Цена Пантогама, где купить

Стоимость лекарственного средства Пантогам зависит от его фармакологической формы (таблетки для взрослых и детей старше 3-х лет или сироп для детей), а также от региона и аптечной сети.

Купить Пантогам в аптеках России вы сможете в среднем:

цена Пантогама в таблетках 500 мг №50 – 550 рублей;
цена Пантогама для детей от 3-х лет в таблетках 250 мг №50 – 350 рублей;
цена сиропа Пантогам для детей с 0 месяцев 10% 100 мл №1 – 350 рублей.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

Аптека Диалог

Пантогам Актив капсулы 300мг №60Пик-Фарма Про
584 руб.заказать
Пантогам таблетки 250мг №50Пик-Фарма Про
395 руб.заказать
Пантогам сироп 10% 100млВИПС-Мед
377 руб.заказать
Пантогам сироп 10% 100млПик-Фарма Про
425 руб.заказать
Пантогам таблетки 250мг №50Пик-Фарма Лек
433 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Пантогам 500 мг 50 таблПик-фарма ПРО ООО
760 руб.заказать
Пантогам 250 мг 50 таблПикФарма-Лек ООО
480 руб.заказать
Пантогам актив 300 мг 60 капсПикФарма-Лек ООО
615 руб.заказать
Пантогам сироп 10% 100 млПик-фарма ПРО ООО
521 руб.заказать

Инструкция по применению

Основное правило приема Пантогама требует его употребления спустя полчаса после еды.

Первые дни употребления этого средства, человек может испытывать трудности с концентрацией внимания и повышенную сонливость. В этот период важно отказаться от управления машиной или работы с тяжелыми механическими аппаратами.

Продолжительность терапевтического курса 1 – 4 месяца, изредка может быть увеличена до полугода. Его повторение возможно не ранее, нежели через 3 или 6 месяцев.

Режим дозирования для взрослых выглядит так:

от 0,25 до 1 гр – за 1 прием;
от 1,5 до 3 гр – в течение суток.

С целью нормализации работоспособности во время стрессовых нагрузок показан прием Пантогама в дозировке 0,25 мг трижды за день.

В период приема нейролептиков, состояние стабилизируется трехразовым приемом препарата, с дозировкой от 0,5 до 1 мг за один раз.

Применение сиропа у детей имеет свои особенности дозирования:

до достижения 1 года: от 5 до 10мл;
от 1-3 года: от 5 до 12,5 мл;
от 3-7 лет: от 7,5 до 15 мл;
более 7 лет: от 10 до 20 мл.

Употребление Пантогама следует начинать с минимально возможных в течение первых 7 дней, после чего можно принимать максимальную прописанную дозу в течение 14-40 дней, затем снижать количество принимаемого вещества за неделю до полной отмены препарата.

В период терапии Пантогамом при ВСД, запрещено употребление спиртных напитков.

Отзывы о Пантогаме

Таблетки Пантогама, для терапии различных неврологических расстройств, указанных в инструкции о применении, получают положительные отзывы врачей, использующих их в своей практике. При приеме взрослыми, отзывы о Пантогаме говорят об отличных результатах проведенной терапии. 98% пациентов абсолютно удовлетворены итогом лечения и готовы доверять данному препарату в будущем.

При приеме детьми, отзывы о Пантогаме не менее позитивные, включая отзывы о таблетках, при приеме их детьми с 3-х лет, а также отзывы о сиропе Пантогам для детей начиная с 0 месяцев.

Для грудничков отзывы о Пантогаме более разнообразны и не приходят к однозначному мнению. Все дело в том, что многие родители не доверяют свои педиатрам и зачастую не следуют их рекомендациям, предпочитая самолечение и «природное» развитие ребенка. Стоит заметить, что не редко они действительно правы и нормальное формирование малыша проходит без каких-либо лекарственных средств.

Поставить грудничкам правильный диагноз, и провести адекватное лечение, способен только опытный и порядочный врач-педиатр. Так или иначе, решение о проведении любого лечения ребенка принимаете вы, поэтому подойдите к этому со всей ответственностью, принимая во внимание мнение нескольких врачей и собственную интуицию.

Что лучше: Пантогам или Пантокальцин?

По сути Пантогам и Пантокальцин – это синонимы, то есть в их составе активным ингредиентом является одно и тоже вещество. Судя по отзывам специалистов, эффективность и стоимость данных препаратов практически идентична. В связи с этим возможно взаимозаменяемость этих лекарственных средств.

Передозировка

Такая ситуация может возникнуть в случае случайного или преднамеренного превышения дозирования препарата. Передозировка проявляется в усиленном проявлении побочных реакций со стороны организма.

Для избавления от негативных симптомов, следует сделать промывание желудка и выпить активированный уголь, в дозировке, согласно весу пациента.

Чтобы не допустить ситуации с превышением безопасной дозы препарата, не следует заниматься самолечением и самостоятельно применять Пантогам. Важно четко следовать рекомендациям доктора и не превышать предписанную им дозировку.

Побочные реакции

Пантогам, как любое другое лекарственное средство, способен вызывать негативные реакции со стороны организма, которые могут остро проявляться у одних людей и не возникать вовсе, у других.

Распространенные побочные реакции:

высыпания на коже;
коньюктивит;
ринит;
появление шума в голове;
нарушения сна в виде бессонницы или сильной сонливости;
усталость.

Часть негативных явлений проходит спустя 5-7 дней приема Пантогама и не требуют его отмены. Другие, не проходящие длительное время, не пройдут без прекращения приема этого препарата.

Лекарственное взаимодействие

Важно помнить о том, что если применять это средство на протяжении длительного времени, одновременно сочетая его с иными подобными препаратами, может спровоцировать гиперстимуляцию функционирования ЦНС. Такой ситуации нельзя допускать, чтобы не навредить собственному организму.

Одновременный прием Пантогама и других лекарств дает такой эффект:

удлиняет время воздействия барбитуратов;
усиливает воздействие, оказываемое препаратами против судорог, новокаина, прокаина и иных анальгетиков, применяемых местно;
устраняет развитие побочных реакций во время приема нейролептиков (Карбамазепина, Фенобарбитала);
может влиять на воздействие, которое оказывают некоторые лекарственные растения на организм.

Эффект, который дает Пантогам, может усилиться, если одновременно с ним принимать Глицин или Ксидифон (также иные препараты с содержанием этидроновой кислоты).

Особенности использования при ВСД

Людям, которые испытывают на себе неприятные симптомы ВСД, показано применение антидепрессантов, ноотропов, сосудорасширяющих препаратов, бета-адреноблокаторов и других лекарственных средств. Кому-то помогают отвары лекарственных трав, другим помогает гомеопатия. Универсального рецепта лечения не существует, потому что дистония отличается своими проявлениями, а её терапия направлена, в первую очередь, на их устранение.

Что касается Пантогама, то его применение в качестве ноотропа, оправдано при вегето сосудистой дистонии.

Уже спустя 2-3 недели приема пациенты отмечают такие изменения в своем состоянии:

укрепление сосудов головного мозга, благодаря чему исчезают головокружения и мелькания мушек перед глазами;
нормализация работы нервной системы, от чего человек становится спокойнее;
повышение активности;
возрастание работоспособности;
устранение токсинов из организма, за счёт чего процесс обмена веществ в организме начинает идти быстрее;
укрепление сердечной мышцы, поэтому болезни сердца проявляются несколько реже.

Пантогам устраняет безосновательную тревожность и мнительность, повышает настроение, усиливает действие нейролептиков, которые снимают головную боль.

Не стоит надеяться на избавление от ВСД путем употребления Пантогама или других групп лекарственных препаратов. Чтобы неприятные симптомы возникали всё реже и реже, следует изменить свой образ жизни:

заниматься медитацией;
полноценно отдыхать;
чаще бывать на свежем воздухе;
заниматься спортом;
правильно питаться;
регулярно проходить курсы массажа.

Средства д/улучшения мозгового кровообращения ООО «ПИК-ФАРМА» Пантогам сироп – отзыв

У старшего сына после родов был гипертонус. То есть все мышцы были постоянно в напряжении. Причиной этому, вероятно, стало раннее старение плаценты и стимулированные без надобности роды.
В первый год прошли несколько сеансов массажа (и электрофареза, но по причине дисплазии тазобедренных суставов).

Так же, месяца в три невролог назначал сироп Пантогам. Скорее всего, из серии “все пьют и вы пропейте”.

Мы то сироп купили. Сыну пытались его вливать. Но ничего, кроме груди с молоком, он не признавал.

Потом кто-то из подруг рассказал, что их ребенку пантогам был назначен по причине, на 180 градусов, отличной от нашей. У меня закрались сомнения в полезности сего перепарата.

В интернете 6 лет назад информация о пантогаме была из разряда “шок сенсация”, в общем, мы перестали давать ребенку сироп пантогам.

К годику о всех неврологических проблемах забыли.

В три года у невролога, по причине жуткого кризиса 3 лет, сыну выписывали Элькар, который тоже от всего и ни от чего конкретного)))

И вот сыну уже 6,5 лет. После приезда от бабушки в город сына словно подменили:

Сон нарушился (беспокойный сон ночью, долго засыпал, хотя днем не спал)
Слезы без причины
Плохая концентрация, гласные, несчастные 10 гласных педагог мучил с ним всю осень!
Общая раздрожительность, тревога, смены настроения

И нет, это не характер. Ребенок сам страдал от такого.

Невролог у нас не плохой. За зря ничего не назначает (это уже другой).

По итогу приема сыну было назначено лечение, состоящее из:

Сиропа пантогам 2 р/д по 5 мл
Таблетки йодамарина 100 мл до 12 дет
Сироп Эдас-306
Препараты магния.

Из-за того, что сын часто болеет лор-инфекциями, пантогам начали давать только в стадии затишья фарингита (этот момент я обговаривала с неврологом и лором).

Эдас-306 и российский магний немного нивелировали ситуацию. Вот магний с айхерб разочаровал.

Источник: //irecommend.ru/content/otzyv-na-pantogam-v-sirope-rebenku-doshkolniku-allergiya-na-pantogam-u-rebenka-pantogam-v-ko

Источник