Частое мочеиспускание при миоме матки

Содержание статьи

Миомы матки развиваются у женщин в возрасте 30-40 лет. Образования, имеющие малые размеры, зачастую никак не проявляют себя. Однако с ростом узлов матка может увеличиваться в размерах, что приводит к увеличению нижнего отдела живота, чувству боли и частому мочеиспусканию.

Для здоровой женщины нормой считается 6-10 мочеиспусканий за сутки, при этом процесс не должен сопровождаться дискомфортом и необходимостью прикладывать усилия. Частое и болезненное мочеиспускание в сочетании с другими симптомами является серьезным поводом для обращения к специалисту, который проведет диагностику и поставит пациентке диагноз.

Болит низ живота и частое мочеиспускание: причины

С данными симптомами в жизни сталкивалась практически каждая женщина при переохлаждении, которое вызывает кратковременный спазм. Однако неприятные ощущения при этом проходят достаточно быстро. Если же симптоматика повторяется и имеет ярко выраженный характер, человеку требуется консультация специалиста. Выбрать подходящие клиники лечения миомы Вы можете на нашем сайте.

При обращении к терапевту для выявления причин возникновения боли или диагностики заболевания пациенту следует сдать анализы. На основании результатов анализов врач отправит пациента к соответствующему специалисту.

Боль в нижней части живота, учащение мочеиспускания могут быть вызваны различными причинами, не связанными с развитием заболеваний:

Прием лекарств различного спектра действия. Частые позывы к мочеиспусканию могут возникать в результате действия средств, назначенных для снятия отеков и увеличения количества мочи. Столкнуться с этой проблемой может как мужчина, так и женщина. В данном случае боль возникает при переполнении мочевого пузыря. Кроме этого, может наблюдаться индивидуальная реакция организма на определенные компоненты препаратов.
Стрессовые ситуации и невралгические синдромы, ранние стадии беременности. Частое мочеиспускание в подобных ситуациях обусловлено спазмами.

Болезненные позывы к мочеиспусканию часто наблюдаются при многих женских заболеваниях:

Эндометрит. Причиной развития воспаления является патогенная микрофлора, внедрившаяся через уретру или влагалище в матку. Вызывают воспалительный процесс вирусы, стрептококки, гонококки, стафилококки, хламидии. Частое мочеиспускание и боли в животе у женщин появляются при распространении инфекции на мышечную оболочку органа. Живот при этом может болеть постоянно.
Миома матки большого размера может стать причиной частых мочеиспусканий, так как она давит на мочевой пузырь. Женщина при этом испытывает наиболее интенсивные и частые боли при менструации и перед менструальным циклом, именно в это время может происходить увеличение миомы в размерах. Кроме этого, у женщины может существенно увеличиваться в размерах живот.
Вагинит. Данное заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки влагалища, которое возникает при снижении иммунитета, нарушении гормонального фона или после повреждения слизистой.
Сальпингит развивается в фаллопиевых трубах. Основными симптомами заболевания является задержка менструации, частое мочеиспускание, при этом болезненные ощущения наблюдаться не будут. Инфекция в яичники проникает по восходящему пути – через уретру.

Боли внизу живота, частое мочеиспускание иногда могут быть связаны с урологическими заболеваниями:

Уретрит вызывает патогенная флора, воспаление при этом локализуется в уретре. По времени протекания заболевание может быть хроническим или острым, также различают неинфекционную и инфекционную формы.
Цистит – распространенная болезнь, которая может развиваться в слизистой оболочке мочевого. Воспаление становится хроническим и может иметь осложнения в том случае, когда оно не было вылечено полностью, а пациентке удалось лишь заглушить симптомы. Моча приобретает характерный неприятный запах и становится мутной, возникает жжение, мочеиспускание становится мучительным и частым, в час может быть до 10 позывов. При посещении туалета из-за спазмов моча выделяется по каплям.
Мочекаменная болезнь сопровождается болезненными ощущениями на стадии, когда происходит движение песка или камней по мочеиспускательному каналу. Организм в ответ на данное воздействие стремится увеличить количество жидкости, выделяющейся из организма. Камни могут развиваться в почках, после чего следовать по мочеточникам, или же образовываться в мочеиспускательном канале.
Полипы в мочеполовой системе вызывают болезненные ощущения при мочевыделении, которые отдают в нижнюю часть живота. С данным заболеванием наиболее часто сталкиваются женщины, вошедшие в постклимактерический возраст.
Доброкачественные опухоли, локализованные в непосредственной близости к уретре или мочеточникам, могут давать подобную клиническую картину.
Пиелонефрит. При данном заболевании боли появляются внизу живота, при мочеиспускании пациентка испытывает неприятные ощущения.

Квалифицированные специалисты Д.М. Лубнин и Б.Ю. Бобров рекомендуют при появлении неприятных ощущений в области живота и болевых симптомов обращаться незамедлительно за помощью к врачам.

Болевой синдром при миоме матки

Многие пациентки при миоме матки жалуются на периодические боли, которые могут появляться как на начальных этапах развития заболевания, так и при достижении новообразованием большого размера. Причиной боли в данном случае может стать:

Размер миомы. При развитии узлов матка начинает увеличиваться в размерах и давить на близлежащие органы, стремительно растет живот, следствием этого является нарушение работы различных систем. Мочевой пузырь располагается рядом с маткой, поэтому чаще всего у женщин в этом случае наблюдаются проблемы с мочеиспусканием.
Разновидность миомы. Болевой синдром появляется при различных типах миом, поэтому даже при появлении незначительной боли требуется серьезное обследование для предупреждения возможных осложнений.
Развитие подслизистого миоматозного узла может сопровождаться болью в животе.

Крайне редко при миоматозных узлах наблюдается острая боль при ощупывании, чувствительность матки и жар. Данные симптомы могут указывать на дегенерацию миомы, происходящую в некоторых случаях при перекручивании ножки миомы и отмирании образования.

Выявление миомы матки

В век современных технологий диагностика данного заболевания не вызывает проблем у специалистов, поэтому женщина, испытывающая неприятные ощущения в области живота или испытывающая частые мочеиспускания, должна обратиться к врачу для выявления проблемы и постановки диагноза. Достаточно часто женщины, имеющие миоматозные узлы, не обращаются к специалисту из-за страха боли и серьезных лечебных мероприятий, из-за чего вокруг данного заболевания появилось множество мифов.

Пациентка, у которой доброкачественная опухоль матки была выявлена на начальной стадии, не столкнётся с такими симптомами ее проявления, как болевой синдром в животе и частое мочеиспускание. Существуют различные способы диагностики узлов: ультразвуковое, эндоскопическое исследования, бимануальное (ручное) исследование.

Бимануальное исследование позволяет получить информацию о размерах образования, которое измеряется в неделях беременности, которым соответствуют размеры матки. Данный способ широко использовался в те времена, когда УЗИ было недоступно, он позволял выявить узлы большого размера, поэтому достаточно часто при миоме наблюдались боли внизу живота, частое мочеиспускание у женщин. В течение долгого времени использовался практически единственный путь лечения заболевания – удаление матки. Маленькие образования диагностировать было практически невозможно.

Методы лечения миоматозных узлов

Современные специалисты для лечения миомы матки и устранения неприятных симптомов (тяжести и боли в животе, частого мочеиспускания) используют различные методы, направленные на сохранение женского здоровья:

Лечение с помощью медикаментов, принцип действия которых основан на уменьшении размеров образования, позволяет добиться положительных результатов на начальных этапах заболевания;
Эмболизация маточных артерий (ЭМА) заключается в перекрытии артерий, которые связывают миому с общим кровотоком. Данный метод является безопасным и эффективным, он позволяет сохранить один из главных половых органов женщины – матку. Он заключается во введении эмболов в маточные артерии, эти специальные шарики закрывают артерии, питающие опухоль. После проведения вмешательства живот перестает болеть в течение нескольких дней, исчезает частое мочеиспускание и улучшается общее состояние женщины. Важен тот факт, что у пациенток, которые перенесли эмболизацию артерий, могут появляться на свет здоровые дети;
Гистерорезектоскопия является довольно сложной технически операцией, владеют методикой ее проведения в России лишь десятки специалистов. Данная операция проводится в тех случаях, когда женщине необходимо сохранить репродуктивную функцию, так как через 6 месяцев у нее появляется возможность зачать ребенка;
Удаление матки должно проводиться только в запущенных случаях, когда врачи не могут найти в матке здоровую ткань, так как она покрыта узлами. Данная операция проводится исключительно женщинам с большими миоматозными узлами, которые обратились к гинекологу на той стадии, когда начал расти живот, участилось мочеиспускание и начали появляться боли.

Многие женщины имеют неверное представление о миоме матки, они считают ее страшным заболеванием, которое невозможно вылечить. Данное представление обрекает пациентку на то, чтобы терпеть частое мочеиспускание, боли в животе и другие симптомы.

Каждая женщина должна заботиться о своем здоровье и понимать, что миоматозный узел возникает в матке не сразу большого размера. Он постепенно растет и развивается из небольшого зачатка, который не всегда может быть обнаружен при исследовании. Данное заболевание требуется лечить на начальной стадии, поэтому женщина должна своевременно посещать гинеколога и внимательно прислушиваться к своему организму.

Список литературы:

Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России

Гинеколог, кандидат медицинских наук

Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог

Источник

У женщины с диагнозом миома может возникать чувство сдавления в районе органов малого таза, которое сопровождается желанием посетить туалет. Если такое происходит часто, то необходимо сообщить своему гинекологу.

Ведь если это миома давит на мочевой пузырь, то необходимо незамедлительное лечение, чтобы не усугубить состояние своего здоровья.

Описание заболевания

Доброкачественное новообразование, которое локализуется в мышечном слое матки, называют миомой. Она может иметь как один узел, так и несколько, а располагаться они могут в разных частях матки.

На начальных этапах своего развития заболевания не доставляет женщине какого-либо дискомфорта. Но по мере роста узлов могут появляться первые симптомы. В зависимости от вида миомы симптоматика может различаться, но чаще всего женщина ощущает боль в области малого таза и нарушения в менструальном цикле. Если вовремя не начать лечение, то миома при своем росте начнет влиять на работу соседних с маткой органов.

Точные причины появления миомы до сих пор не известны. Однако совершенно точно то, что заболевание это гормонозависимое. Но нарушения в гормональном балансе сами по себе не вызывают появление опухоли, для начала ее роста необходимо, чтобы была факторы, способствующие этому процессу. Это:

множественные аборты,
заболевания половой системы,
воспалительные процессы в органах малого таза,
наследственная предрасположенность,
сидячий образ жизни и избыточный вес.

https://youtu.be/U5vXd9ZyuX8

Как разные узлы влияют на мочевой пузырь

Не все виды миомы давят на мочевой пузырь, поэтому симптомы будут различаться. Для начала стоит рассмотреть, чем разнообразные виды отличаются друг от друга.

Субсерозный узел локализуется в соответствующей оболочке матки. Серозный слой покрывает наружную часть матки. Может располагаться на ножке.
Интрамуральные узлы обнаруживаются в стенках матки, чаще всего на передней или задней. Характеризуется межмышечным расположением узлов.
Субмукозная миома также локализуется в стенках органа. Отличается тем, что ее рост чаще всего происходит в сторону эндометрия. Также как и субсерозная может располагаться на ножке.

Наиболее часто давить на окружающем матку органы, в том числе и на мочевой пузырь, будет субсерозная миома. Это происходит потому, что она располагается на покрывающей матку оболочке и растет не внутрь органа, а наружу.

По мере своего развития субсерозная миома начинает давить на соседние органы, а женщина при этом начинает ощущать дискомфорт и частые позывы к мочеиспусканию. При резких поворотах могут чувствоваться болезненные покалывания в том месте, где локализуется узел.

При возникновении воспалительных процессов в этой части организма появляются такие симптомы, как сильные боли в районе мочевого пузыря и повышение температуры тела. В этом случае очень вероятно назначение оперативного вмешательства для удаления опухоли.

Точно ли это миома воздействует на мочевой пузырь?

Не только миома может оказывать сдавливающее влияние на органы малого таза. Поэтому при нарушении мочеиспускания стоит обратиться к врачу и пройти диагностику, чтобы исключить следующие случаи.

Воспалительные процессы в выделительной системе.
Другие гинекологические патологии.
Заболевания мочевого пузыря.
Новообразования.
Запоры и другие проблемы с кишечником, которые могут воздействовать на мочевой пузырь.
Беременность на больших сроках.

Если это именно миома давит на мочевой пузырь, должны быть симптомы, соответствующие этому заболеванию. Помимо болей и нарушений в менструальном цикле, визуально можно заметить увеличение живота, ведь только очень большие опухоли способны так влиять на соседние органы.

В любом случае, при таких симптомах, как чувство давления на мочевой пузырь и проблемы с мочеиспусканием врач должен назначить комплексное обследование.

Для женщин, вынашивающих ребенка и имеющих диагноз миома важно понимать, важно понимать, что является причиной того, что матка сдавливает мочевой пузырь. Ведь если это растущая миома, то необходимо что-то делать, ведь такой рост может навредить здоровью ребенка. А если матка просто расширяется из-за беременности – то это нормальный процесс.

Матке, растущей одновременно с развитием плода необходимо дополнительное пространство. Иначе органы, окружающие ее органы начнут оказывать влияние на стенки матки, повышая тем самым тонус и увеличивая шанс на выкидыш. Даже при малых сроках беременности женщина начинает чаще ощущать позывы к мочеиспусканию.

Лечение миомы

Для лечения миомы матки существует несколько методик. Выбор, какую именно применить будет зависеть от множества факторов, в том числе вида узла, стадии развития болезни, возраста женщины и прочего. Но если миома выросла до таких размеров, что начала влиять на мочевой пузырь, то вероятнее всего медикаментозное лечение не поможет и придется делать операцию. Чаще всего применяются три основных вида оперативного вмешательства.

Эмболизация маточных артерий

Мнение врачей по поводу такого вмешательства пока не однозначно. Некоторые считают, что это самый малотравматичный способ избавиться от опухоли, другие – что внедрение в организм посторонних предметов может в итоге нанести еще больший вред.

Суть методики заключается в перекрывании доступа крови к миоме. Для этого в артерии, питающие ее, вводят специальные шарики – эмболы. В течение следующих 5 минут после введения эмбол через тонкий катетер сосуды, питающие миому, закрываются. Через некоторое время после этого клетки опухоли, оставшиеся без питания, начинают замещаться соединительной тканью. При этом наблюдается уменьшение миом до 4-х раз, а иногда и полное их исчезновение.

Изготовление эмбол началось не так давно, когда ученые смогли создать такие материалы, которые не наносят вред человеку, находясь внутри него. Шарики по их свойствам можно сравнить с хирургическими нитями – точно также они не взаимодействуют с окружающими тканями. Эмболы могут полностью раствориться в артерии, остаться в соединительной ткани, появившейся на месте миомы либо покинуть организм во время менструации.

Подробнее о процедуре ЭМА >>

Эмболизация маточных артерий применяется как самостоятельная методика для избавления от миомы матки, так и в составе комплексной терапии.

Лапароскопия и лапаротомия

Эти два метода лечения миомы матки, которая воздействует на мочевой пузырь, похожи. Они оба призваны удалить новообразование, по возможности не нарушив целостность матки, либо минимизировав вмешательство в нее. Только при лапароскопии делается прокол на животе, через который проводятся все манипуляции, а при лапаротомии – разрез.

Лапаротомия при больших миомах и при множестве узлов используется чаще, так как лапароскопия в таких случаях менее эффективна. Но при этом разрез, сделанный на животе, вызывает более серьезную кровопотерю, чем прокол, и приводит к более длительному восстановительному периоду.

https://youtu.be/GGqcN0Ywo3I

Удаление матки

Этот метод врачи применяют только в самом крайнем случае, ведь после удаления матки женщина больше никогда не сможет выносить ребенка. Обычно такой метод применяется при беспричинном и интенсивном росте опухоли либо при наличии множества узлов, имеющих большие размеры.

Некоторые гинекологи говорят, что к ним на прием приходят женщины, сильно запустившие заболевание по той причине, что испугались удаления матки. Они не знали, что существуют другие методы лечения миомы, поэтому выращивают опухоли до такого размера, что те начинают мешать работе соседних органов.

Подробнее о последствиях хирургического вмешательства >>

Вероятные осложнения

Если миому, которая выросла до таких размеров, что давит на мочевой пузырь не лечить, то это может грозить женщине различными осложнениями. Чаще всего это приводит к застою мочи, что само по себе вызывает неприятные ощущения. Помимо этого, урина является прекрасной средой для развития большого числа бактерий, которые будут являться причиной появления воспалительных процессов в мочевом пузыре и появления такого заболевания, как цистит.

Помимо этого боли, локализующиеся в нижней части живота, становятся хроническими. Так как сдавление пузыря маткой не прекращается. Дальнейшее разрастание опухоли может привести к тому, что она начнет давить и на кишечник, препятствуя нормальному стулу.

Да и просто наличие в организме миомы такого большого размера может повлиять на многие вещи. Появление других воспалительных процессов, кроме цистита, невозможность зачать ребенка, развитие анемии из-за нарушений менструального цикла.

При появлении первых симптомов миомы следует незамедлительно обратиться к гинекологу и начать своевременное лечение. На начальных стадиях можно избавиться от опухоли или остановить ее рост при помощи медикаментозного лечения. А вот если запустить болезнь и дождаться того момента, что миома начнет давить на мочевой пузырь, то придется делать операцию по ее удалению.

Источник