Частое мочеиспускание при хороших анализах мочи

анонимно, Женщина, 24 года
Здравствуйте!
В начале июня довольно резко появилась Проблема с учащенным мочеиспусканием. Ни боли, но резей, только необычные ощущения, заставлявшие наведываться в туалетную комнату с периодичностью в 10 минут. Оставалось ощущение, что мочевой пузырь полный сразу же после мочеиспускания. К слову, воды я пью недостаточно, при весе в 50 кг едва ли выпиваю два литра в сутки. Беспокойства это сперва не вызывало, так как списала на простуду. Полгода назад я переболела циститом, но тогда присутствовали все признаки инфекции (моча мутного цвета, боль, повышение температуры). Проблема в тот раз была решена однократным приемом Монурала и на следующие сутки я уже забыла о неприятных симптомах.
В этот раз я решила поступить точно так же и выпила Монурал. К моему удивлению, неприятные симптомы не исчезли. Было решено идти на приём к урологу. Мне назначили бак.посев и общий анализ мочи, а пока результаты готовились, врач в местной поликлинике решил выписать мне Канефрон в дозировке 3 раза в день и Левофлоксацин.
Назначенное лечение не помогло и спустя неделю на приеме я узнала, что по анализам отстутствуют бактерии, цистита у меня нет. Доктор сказал мне пить побольше воды и выписал.
Далее начинаются поиски другого уролога в надежде найти причину ложного ощущения полного мочевого пузыря.
Второй уролог направил меня на повторный общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко. К сожалению, результаты приложить не могу, но по словам доктора, анализы выглядели хорошо, никакого воспаления не было.
Я сделала УЗИ почек – обнаружили опущение правой почки на 7 см, но это у меня с детства, я худая.
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточного обьема мочи показало, что при наполняемости почти в 500 мл, после мочеиспускания не остаётся ничего.
Уродог предположил синдром раздражённого кишечника, прописал Максилак и Дюспаиалин. Ничего из перечисленного не помогло. Принимала я это две недели.
Было решено обратиться к гинекологу. Взяли анализы на флору, инфекции – все чисто.
УЗИ органов таза не показало никаких отклонений.
К учащённому мочеиспусканию присоединилось незначительное жжение. Вся эта ситуация усугубила психологическое состояние. Не было желания надолго покидать дом, в любом общественном месте первым пунктом посещения обязательно был туалет.
После повторного посещения с результатами всех обследований уролога, мне было посоветовано посетить психотерапевта.
Прошло почти два месяца и качество жизни с подобными симптомами заметно упало. Появилась раздражительность, плаксивость. Стали беспокоить боли в грудном отделе позвоночника, незначительное онемение конечностей в ночное время. Я связывала это с сидячей работой.
Я решила записаться на приём к неврологу.
Мне выписали Пантогам в дозировке 500 мг три раза в день, Мелоксикам и Мидокалм.
Одновременно с этим невролог отправил меня на мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника. На расшифровке врач написал: без патологий. Ни грыж, ни протрузий, ни защемлений. Словом – идеально.
На последнем приеме мне было предложено продолжить пить Пантогам, но вот уже прошло две недели и эффекта нет.
Напротив, состояние даже немного ухудшилось. Дискомфорт от желания сходить в туалет только усилился, болезнь прогрессирует, а вариантов ее лечения у меня уже больше не осталось.
Посоветуйте, к какому специалисту можно ещё обратиться? Какие исследования необходимо сделать? И что вообще это может быть?
Источник
442 просмотра
16 мая 2020
Здравствуйте! 2 месяца назад у меня началось частое мочеиспускание, особенно по ночам и давящая боль справа, подумала что начался цистит и приняла Монурал ( выписывали несколько лет назад при цистите), не помогло. При этом заметила, что постоянно стала держаться температура 37.2 иногда поднималась до 37.4. Сдала оам и оак и пошла к терапевту, по анализам всё хорошо, цистита нет, направили к гинекологу. По гинекологии УЗИ, мазок на инфекции, всё хорошо. Далее уролог, по УЗИ мочевого пузыря и почек, небольшое расширение мочеточника, подозрение на МКБ, рентген с контрастом, ничего не находят. Уролог предположил хронический аппендицит, обратилась к хирургу, аппендицит не подтвердился. Обратилась опять к гинекологу, она предположила вирусный цистит, предложила пропить валацикловир, пропила 5 дней, эффекта нет. Температура так и держится 37.2 уже почти 2 месяца, по ночам встаю в туалет чуть ли не каждый час по чуть чуть, боли при мочеиспускании нет, только давящая боль справа, ощущение, что что то давит на мочевой пузырь. Днём тоже часто хожу в туалет, но не так часто как ночью. В это время ещё начались проблемы с кишечником, жидкий стул, сдала капрограмму, хочу сходить к гастроэнтерологу. Что это такое может быть, уже просто в отчаянии? И может ли проблема с кишечником вызывать частое мочеиспускание и температуру?
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, исходя из ваших анализов, я не считаю,что причина температуры субфебрилитета не в частом мочеиспускании и не в проблеме мочевыделительной системы. Я считаю,что у вас причина в поджелудочной железе и с кишечником соответственно, вам необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь на панкреатическую амилазу, липазу, глюкозу, потому что копрограмма говорит именно о панкреатите,дисбиозе кишечника, я бы все таки ещё рекомендовала выполнить колоноскопию,чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника. Что касается патологии мочеиспускания, попробуйте выполнить УЗИ органов малого таза,чтобы исключить варикозное расширение вен малого таза,так как по анализам у вас явных признаков воспаления нет
Валерия, 16 мая
Клиент
Мария, спасибо, в понедельник пойду на УЗИ органов брюшной полости и к гастроэнтерологу. А УЗИ органов малого таза это не УЗИ по гинекологии?
Терапевт
Да, оно, но необходимо ещё оценить по УЗИ мочевой пузырь
Валерия, 16 мая
Клиент
Мария, УЗИ мочевого пузыря и почек я делала, скан приложен
Терапевт
Мочевой пузырь в норме. А гинекологическое УЗИ выполняли?
Валерия, 16 мая
Клиент
Мария, да, причем 2 раза у разных врачей, последнее сегодня, приложила скан сейчас
Терапевт
По УЗИ варикозного расширения вен матки нет. А мазки на ЦМВ, вирус Эпштайна-Барр из уретры вы не сдавали?
Валерия, 16 мая
Клиент
Мария, нет не сдавала, только на инфекции, приложила скан, хотя гинеколог предположила вирусный цистит и я 5 дней пропила валацикловир, но эффекта не было. Или имеем смысл всё равно его сдать?
Терапевт
По сути,даже,если они у вас есть,то противовирусные препараты не будут эффективны, к сожалению. В анализе мочи повышено содержание эпителиальных клеток,но воспаления нет, можно это расценить или как недостаточный туалет половых органов перед сдачей анализа,либо они могут быть из мочевого пузыря. Уролог не предполагал у вас нейрогенный мочевой пузырь?
Валерия, 16 мая
Клиент
Мария, нет, не предположил, он искал камни и это один из лучших урологов в нашем городе. А какие обследования надо сделать, чтобы выявить нейрогенный мочевой пузырь?
Терапевт
Цистография, цистометрия. В идеале, конечно, ещё цистоскопия стоит выполнить.
Валерия, 16 мая
Клиент
Мария, большое спасибо за рекомендации)
Терапевт
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Это все варианты нормы. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее. Так, что физически, особенно учитывая анализы – у вас все в порядке. Что касается частого мочеиспускания – скорее всего, это гиперреактивный мочевой пузырь. Его лечат урологи.
Валерия, 16 мая
Клиент
Ольга, спасибо, у уролога уже была 2 раза, он говорит, что проблема не в урологии, попробую сходить к другому врачу если не поможет лечение у гастроэнтеролога
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Гастроэнтеролог, скорее всего, поставит вам СРТК (синдром раздраженной толстой кишки) и будет лечить его. На температуру и частое мочеиспускание это не влияет. Этиология нейрогенного (гиперчувствительного ) мочевого пузыря та же, что и у СРТК. Температура, скорее, тоже вариант нормы (психосоматика)
Валерия, 17 мая
Клиент
Ольга, спасибо за ответ, буду обследоваться на предмет нейрогенного мочевого пузыря
Фармацевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. В анализе плоский эпителий повышен – это значит воспаление в мочеиспускательном канале – то есть в уретре. Пониженный гемоглобин и показатели красной крови говорят о хроническом течении воспалительного процесса, именно инфекционного характера (бактерии забирают железо).
лейкоциты в норм, потому что интерферон справляется (субфебрилитет). Замедление экскреторной функции почек, в правой почке расширены и чашечки и лоханки, мочеточник справа (результаты обследований) – там проблема. Может и камень застрять, надо выяснять. Да, из кишечника однозначно попадает флора и является причиной 3/4 случаев уретритов и циститов и восходящих инфекционных воспалительных процессов. Сложность здесь может быть вот в чем: в воспалении играют роль не только бактерии, находящиеся в свободном состоянии внутри мочевого пузыря, но и пристеночные формы патогенов, формирующие бактериальные биопленки (они не высеваются), мне кажется в этом дело – причина заболевания и трудности диагностики. В таком случае хорошо помогает прием проантоцианидинов клюквы, это лекарственные средства, их содержащие: Уронорм, Нефростен, Монурель-превицист, (работают как на планктонные формы, так и пристеночные формы микроорганизмов- лишают их способности прикрепляться к стенкам уретры) принимать надо курсом длительно 1 мес. Можно сочетать с Фосфомицином, который принимают 1 раз в 10 дней и такой курс 3-6 мес. Есть комплексное растительное средство из Индонезии называется Пролит-супер-септо (8 компонентов) также оказывает действие при инфекции мочевыводящих путей, можно принимать долго (полгода и более – у моего мужа есть такие пациенты). Постарайтесь не держать мочу более 4 часов в мочевом пузыре и не используйте сухую бумагу (салфетку), лучше после мочеиспускания подмываться, (спереди назад )тогда будет механическое удаление возбудителя (физическая антисептика). Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Валерия, 16 мая
Клиент
Аэлита, спасибо за ответ. Гемоглобин у меня всегда такой, периодически пью препараты железа. Камней на рентгене с контрастом не обнаружили, сказали однозначно нет. Не подскажете, может ещё какие анализы сдать, чтобы понять инфекционного это характера или нет?
Фармацевт, Врач КДЛ
Вы уже и так сдали много анализов. Посев – можно сдать, (с катетером делают такой анализ) если высеются, то и чувствительность можно будет проверить и лечение провести прицельное – бактериофаги например в мочевой вводят(инсталляции) но, если микробы в биопленке, они не высеваются. В заключительном фото – мочеточник справа – расширение. Значит была причина этого расширения, причем могли и выйти камешки, если мелкие, поэтому я и написала.
Трихолог, Дерматолог, Косметолог
Вам надо лечить анемию и контролировать показатели все на красную кровь. Скорее всего гиперактивный мочевой пузырь. Пропить успокоительные валемидин согласно инструкции-3нед.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте ПРОЛИТ СУПЕР СЕПТО, ХОРОШО РАБОТАЕТ С мочевыделительной системой. С уважением. Здоровья и удачи.
Терапевт
Здравствуйте, в общем анализе мочи признаки небольшого воспаления, но это не объясняет Ваших жалоб. Скорее всего речь идёт о нейрогенном мочевом пузыре. Для постановки диагноза нужно выполнить ряд обследований помимо того, что Вы уже прошли – МРТ пояснично – крестцового отдела позвоночника, КУДИ(комплексное уродинамическое обследование), консультация уролога и невролога повторно по результатам.
Пока можно принимать Бруснивер, Канефрон 2 драже 3 раза в сутки 1 месяц.
Валерия, 16 мая
Клиент
Анна, спасибо за рекомендации, буду обследоваться в этом направлении
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Началось это года 2-2,5 назад. Сначала не очень беспокоило, но вот последние полгода в туалет хочется чуть ли не каждый час. А то и чаще. Если не пить жидкости совсем – тогда нормально еще.. Думала – цистит или почки… Сделала узи почек и органов малого таза, в т.ч. мочевого пузыря – сказали все в норме. Только почки немного опущены. Анализ мочи тоже в норме. ЗПП нет. Жжения во время мочеиспускания нет. Но часто даже в состоянии покоя неприятные такие ощущения где-то в области мочеиспускательного канала – длятся по несколько секунд, потом проходят. Пила разные таблетки – не помогает. Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Мне 24 года и эта проблема сильно отравляет жизнь 🙁 Куда бы ни поехала или не пошла – все мысли о том, есть ли там туалет 🙂 Даже выпить кружку чая вне дома – проблема, потому что знаю, что пройдет минут 40 и мне приспичит :)))
Lika
[47099790] – 19 февраля 2012, 16:28
1.
майонез
[2081704489] – 19 февраля 2012, 19:07
да нормально все,быстро все выводится
2.
Линда
[2088032782] – 19 февраля 2012, 19:11
Сказали всё в норме? Да не может быть такого. Если так часто в туалет бегаете – 100% остаточная моча в не самых хороших количествах. А тут либо инфекция, либо слабая мускулатура (ваш случай, скорее всего). Смените врача.
3.
🙂
[3620807071] – 19 февраля 2012, 19:22
4.
Кэт
[3370338555] – 19 февраля 2012, 19:26
у меня то же самое(( только еще чаще хожу буквально через каждые полчаса и откуда столько берется?)) пью немнго
5.
Тома
[636924602] – 19 февраля 2012, 19:39
Да, многие женщины этим страдают, не берите в голову. Я тоже, особенно после выпитой жидкости, через полчаса иду искать туалет. Уже привыкла, знаю некоторые кафешки, ТЦ, куда можно зайти, в крайнем случае в подъезд какой-нибудь можно сходить
6.
Lika
[47099790] – 19 февраля 2012, 20:24
Тома
в крайнем случае в подъезд какой-нибудь можно сходить
7.
Гость
[1757919074] – 19 февраля 2012, 20:42
8.
ол
[3511643123] – 19 февраля 2012, 21:20
проверьтесь на камни в почках
9.
гость
[3346471439] – 19 февраля 2012, 22:40
Ваш точный диагноз гиперактивный мочевой пузырь.Есть такая тема на форуме.Ищите и читайте.
10.
Гость
[4205093065] – 20 февраля 2012, 09:52
А у меня так еще со школы. Да вообще сколько себя помню-всегда часто в туалет бегаю. Но и пью много жидкости тоже. И все анализы чистые. И почки, и анализы мочи, и во время беременности кучу всяких анализов сдавала-все идеально.
11.
Яблокоежка
[550775244] – 20 февраля 2012, 16:48
А в каком городе вы живете?В спб могу посоветовать клинику.
12.
Ника
[965036230] – 31 января 2017, 12:24
Яблокоежка
А в каком городе вы живете?В спб могу посоветовать клинику.
13.
Алина
[2438541645] – 14 июля 2018, 13:43
Тома
Да, многие женщины этим страдают, не берите в голову. Я тоже, особенно после выпитой жидкости, через полчаса иду искать туалет. Уже привыкла, знаю некоторые кафешки, ТЦ, куда можно зайти, в крайнем случае в подъезд какой-нибудь можно сходить
14.
Гость
[2481189368] – 20 октября 2019, 20:25
Яблокоежка
А в каком городе вы живете?В спб могу посоветовать клинику.
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
15.
Гость
[2481189368] – 20 октября 2019, 20:28
Ника
посоветуйте, пожалуйста, клинику. Очень надо.
Источник
На первый взгляд это может показаться не очень серьезным, но человеку, которого эта проблема застает резко в любой обстановке, причем требуя немедленной реализации, живется весьма непросто. Положение усугубляется ещё и тем, что говорить о таких вещах сложно, и неясно, с какой стороны подойти к решению проблемы.
Многие люди, сталкиваясь с экстренными позывами к мочеиспусканию, считают это своей индивидуальной особенностью, с которой нельзя ничего поделать. Женщины часто подозревают в них проявление цистита (воспаления мочевого пузыря), последствия родов или менопаузы. В большинстве случаев оба предположения неверны.
Частые неотложные позывы к мочеиспусканию (именно неотложные, когда в туалет приходится буквально бежать) — основной симптом заболевания под названием гиперактивный мочевой пузырь (ГМП). В России о нем говорится мало, однако это состояние встречается очень часто: по оценкам Американской урологической ассоциации, с ним сталкиваются от 7% до 27% мужчин и от 9% до 43% женщин (большой разбег в оценках связан с тем, что многие люди с ГМП не обращаются к врачу). От 40% до 70% случаев недержания мочи у взрослых связаны именно с ГМП.
Что такое ГМП
В норме почки постоянно производят мочу, которая поступает в мочевой пузырь, постепенно наполняя его. Когда пузырь наполняется, рецепторы давления в его стенке отправляют сигнал в мозг о потребности к мочеиспусканию. Мозг приводит эту информацию в соответствие с обстановкой, и когда условия благоприятны, посылает обратный сигнал. Он вызывает расслабление мышц промежности и сфинктеров уретры (мочеиспускательного канала). Мускулатура мочевого пузыря, наоборот, сокращается и выдавливает мочу наружу.
При ГМП этот процесс нарушается — мышцы мочевого пузыря начинают сокращаться сами по себе, без команды от мозга. Такие сокращения и проявляются экстренными позывами к мочеиспусканию.
Чаще всего причину ГМП обнаружить не удается. Известно, что риск его повышается с возрастом. Предрасполагать к этому состоянию могут также следующие факторы:
- неврологические нарушения (паркинсонизм, инсульт, рассеянный склероз);
- диабет;
- прием лекарств, увеличивающих продукцию мочи или потребление жидкости;
- опухоли и камни мочевого пузыря;
- оперативные вмешательства на мочевом пузыре;
- чрезмерное употребление алкоголя и кофеина;
- состояния, связанные с нарушением подвижности или снижением интеллекта;
- запоры.
Резкие позывы к мочеиспусканию также могут быть симптомом инфекций мочевыводящих путей, но в этих случаях четко определяется возбудитель заболевания, и позывы, как правило, сопровождаются болями.
Как проявляется и чем опасен ГМП
Основным симптомом ГМП, как сказано выше, являются экстренные позывы к мочеиспусканию. От 16% до 33% случаев они сопровождаются неотложным недержанием мочи — когда сразу после позыва наступает непроизвольное мочеиспускание.
Дополнительными симптомами служат частое мочеиспускание (более семи раз в день), ночное мочеиспускание (два и более раза за ночь).
Хотя сам по себе ГМП не несет опасности для здоровья, его проявления существенно снижают качество жизни. Постоянное ожидание внезапного позыва, потребность всегда иметь поблизости туалет, возможность непроизвольного мочеиспускания негативно сказываются на эмоциональном фоне, личном комфорте, работе, семейной и социальной жизни, нарушают сон и могут стать причиной депрессивных расстройств.
Что делать при подозрении на ГМП
Если появились перечисленные симптомы, необходимо обратиться к урологу. Этот специалист может поставить точный диагноз ГМП. Для этого он соберет информацию о симптомах и перенесенных заболеваниях, проведет целенаправленный осмотр и назначит анализ мочи, чтобы исключить инфекцию и, если необходимо, УЗИ для исключения органических поражения мочевыводящих путей.
Также могут понадобиться консультация невролога (для поиска нарушений чувствительности и рефлексов), определение объема остаточной мочи ультразвуковым исследованием, урофлоуметрия (измерение скорости мочи при мочеиспускании) и цистометрия (измерение давления в мочевом пузыре).
К сожалению, не все готовы немедленно обращаться к врачу со столь деликатной проблемой, тем более, что она не выглядит особо опасной. В таких случаях можно воспользоваться сайтом. Конечно, заочно поставить диагноз нельзя, но можно пройти узнать больше о заболевании, подтвердить подозрения на ГМП, а также получить анонимную консультацию врача-уролога.
Источник