Частое мочеиспускание при ангине

Как может казаться на первый взгляд, ангина – заболевание неопасное и безобидное. Многие люди, безрассудно оставляют попытки лечить это инфекционное заболевание, в надежде на то, что все пройдет само собой. И действительно, у кого хоть раз в жизни не болело горло?

Однако следует помнить, что в отличие от фарингита, который действительно может отступить, без особого медицинского вмешательства, ангина способна очень сильно усложнить пациенту жизнь. Так, осложнения при этом заболевании могут поражать не только органы дыхания, но и другие жизненно важные системы организма. Это и заболевания сердечно-сосудистой системы и нарушение функционирования почек и даже поражение нервной системы.

Поэтому при заболевании ангиной стоит отнестись к ее лучению очень серьезно и не пускать все на самотек.

Почему ангина вызывает осложнения

Во время заболевания ангиной в организм человека проникают чужеродные инфекционные агенты, которые вступают в противостояние с иммунной системой человека. А как известно наш иммунитет редко выдерживает подобные атаки, так как является ослабленным и недостаточно защищает нас. Виной тому множество факторов от экологической обстановки до образа жизни, который ведет современный житель планеты.

Во время атаки инфекционных агентов организм начинает выработку антител – белков, призванных уничтожить заразу. Но стрептококк, являющийся возбудителем ангины, уже научился вырабатывать антиген, аналогичный тому, который производится сердечной мышцей, суставами, почечной тканью или другой важной системой нашего тела. То есть иммунитет помимо того, что ослаблен, оказывается еще и обманут и ведет борьбу с «правильными антигенами» сердечно-сосудистой системы или почек. Ткани органов атакованы и следствием этого будут являться разного рода осложнения.

Чем чревата ангина

В целом осложнения, которые могут возникнуть на почве ангины, можно подразделить на 2 группы:

1. Общие. При возникновении таковых запускается целый спектр реакций нашего иммунитета на антитела и антигены, которые провоцируют поражение тканей сердечной мышцы, почек, суставов и т.д.
2. Местные. После перенесения ангины происходят локальные изменения, не представляющие сильной угрозы здоровью пациента, но требующие правильного лечения.

Как страдают почки при ангине

От ангины могут довольно сильно пострадать почки. Такие осложнения относятся к разряду общих и могут спровоцировать несколько заболеваний.

Самые распространенные среди них:

• Пиелонефрит – происходит воспаление почечных клубочков;
• Почечная недостаточность – очень опасное осложнение, нарушающее функционирование всей мочевыводящей системы;
• Постстрептококковый гломерулонефрит – инфекционное воспаление почек.

Мочеполовая система напрямую связана с выделением из организма токсинов, поэтому нарушение функционирование почек осложнит процесс лечения любого заболевания и приведет к накапливанию вредных веществ внутри нашего тела.

Если возникает пиелонефрит, наиболее часто происходит одностороннее поражение почечной лоханки. Температура тела сильно повышается, боль в области поясницы, частое мочеиспускание – вот сопровождающие этого заболевания.

При гломерулонефрите поражаются клубочки почек, соответственно нарушается процесс фильтрации. В итоге в мочу попадают частицы крови, а мочеполовая система плохо выводит из организма вредные вещества. Во время протекания болезни у пациента наблюдается снижение количество мочи, кровь при мочеиспускании, отечность тела, повышение давления.

Почки это второй по частоте поражения орган, страдающий при тонзиллите.

Обычно, спустя 1-4 недели после перенесенного заболевания, начинают проявляться следующие симптомы:

1. Возникает боль в почках.
2. Повышается температура тела.
3. Уменьшается объем испускаемой мочи.
4. Может измениться цвет мочи.
5. Появляется отечность.
6. Кровавые вкрапления в моче.
7. Озноб.

Все это напрямую указывает на воспалительный процесс почек. Почки при ангине страдают чаще, чем суставы, хотя и наносят меньший вред организму. Однако это не означает, что таких осложнений не стоит опасаться и предостерегать себя от их появления. Тем более что чаще всего осложнения возникают у детей, перенесших тонзиллит.

Лечение почек народными средствами

Для того чтобы излечить осложнения после ангины, которые поразили почечную систему, многие предпочитают травяную терапию. Так, в борьбе с хворью, при которой болят органы мочеполовой системы, активно применяется толокнянка, в народе именуемая медвежьи ушки. Трава заливается крутым кипятком и запаривается как обычный травяной чай. Пьют отвар трижды в день до полного выздоровления.

Профилактика возникновения осложнений

Во избежание возникновения любых осложнений, будь то болезни почек, сердца или суставов, следует соблюдать ряд мер предосторожности:

1. Строго соблюдать постельный режим при заболевании ангиной. Даже если симптомы сходят на нет, температура тела нормализуется, а миндалины уже не болят, следует оставаться в постели в течение семи дней. В противном случае осложнения после тонзиллита дадут о себе знать.
2. Вовремя и что немаловажно, правильно производить лечение ангины. Часто полоскание горла, орошение глотки спреями, содержащими антисептик, обеззараживание воспаленных миндалин и строгое соблюдение рекомендаций врача. Назначение медикаментозных препаратов должно быть в строгом соответствии с причиной и формой протекания ангины.
3. Много пить. Омывание и очищение организма не менее важно, чем прием антибиотиков. Теплое неагрессивное питье поможет вывести из организма вредные вещества и токсины, посредством почек и через пот. После того как организм очищен, он излечивается гораздо быстрее.
4. Беречь себя после перенесения ангины очень важно. Режим восстановления должен быть умеренным. Не следует чрезмерно нагружать себя физически и переохлаждаться. Жизнь в бережном режиме должна продолжаться еще спустя месяц после перенесенного заболевания.
5. Повышать иммунитет. Лучшая профилактика болезни и осложнений – здоровый крепкий иммунитет. Активизация защитных сил организма является очень важным фактором, ведь если иммунитет работает, поразить организм не так просто. Соблюдать здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, хорошо спать, получать достаточно витаминов, регулярно тренировать и закаливать тело – вот самые надежные рекомендации против любого заболевания и осложнения.
6. Снизить стрессогенные факторы. Зачастую наш организм ослабляется после подверженности человека постоянным стрессам и волнениям. Если устранить причину, вызывающую нервоз и раздражение, то процесс оздоровления идет гораздо быстрее.

И конечно, консультации с лечащим врачом. Порой именно самолечение приводит к возникновению осложнений. Неправильный подбор медикаментов может вызывать побочные эффекты, а то и вовсе снизить защитные функции организма человека.

Простуда

Ангина — это острая болезнь инфекционного характера, являющаяся одной из двух форм проявления заболевания под названием тонзиллит, и поражающая слизистые ткани небных миндалин. Тот факт, что данное заболевание одинаково опасно для всех возрастных категорий пациентов, наводит на вопрос о том, каковы же, в таком случае, должны быть причины возникновения болезни под названием ангина.

Разные причины ангины являются основанием для проявления разных симптомов болезни, разных подходов в лечении и избавлении от болезни. Также стоит отметить, что, отчасти, причины заболевания могут зависеть от возраста пациента. Так, например, причины ангины у детей будут несколько отличаться от факторов, провоцирующих проявление заболевания у взрослых пациентов.

Для подробного рассмотрения всех причин, в данной статье будут описаны симптомы, характерные для каждого типа возбудителей такого заболевания, как ангина. Также речь пойдет о разнице в лечении болезни, в зависимости от факторов спровоцировавших ее.

Причины возникновения ангины

Стоит отметить, что существуют основные и дополнительные причины такого заболевания, как ангина. К основному фактору, объясняющему, от чего бывает ангина, как у детей, так и у взрослых, относится проникновение и размножение в организме человека микроорганизма-возбудителя.

К числу микроорганизмов, получивших статус «возбудитель ангины», относятся: вирус, бактерия и грибок. В зависимости от попадания на ткани небных миндалин того или иного из них, развивается определенный тип болезни.

В медицине выделяются три основных типа болезни: грибковая, вирусная и бактериальная. Как становится понятно из названий, типизация производилась по причинам такого заболевания, как ангина. Если углубляться, то существует огромный перечень более мелких типов болезни, которые уже зависят от типа вируса или бактерии, приводящей к их развитию.

Что касается особенностей транспортировки, то все микроорганизмы-возбудители, обычно, попадают в организм воздушно-капельным или пищевым путем при контакте с больным человеком. Причем, при проникновении в организм здорового человека, вирусы, бактерии или грибок, не всегда перерождаются в опасное заболевание. Чаще всего, при нормальной работе иммунной системы, все вредоносные микроорганизмы уничтожаются.

Это подводит к вопросу о дополнительных причинах развития заболевания ангиной. Для того, чтобы, попавшие в ткани миндалин и верхних дыхательных путей вредоносные микроорганизмы, стали активно размножаться и привели к возникновению острой формы тонзиллита, необходима соответствующая среда.

А чтобы создать такие условия, в организме взрослого человека, нужен один набор факторов, в детском – другой. Дополнительные причины развития ангины у взрослых выглядят следующим образом:

• ослабленный, в результате болезней или особых терапий, иммунитет;
• высокий уровень стресса;
• физическое и моральное переутомление;
• недавно перенесенные инфекционные заболевания;
• курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических веществ;
• полное или частичное переохлаждение организма.

Дополнительные причины возникновения ангины у детей редко включают более одного пункта. Все дело в том, что при детском, еще не до конца сформированном иммунитете, и слабой защитной реакции организма ангина прогрессирует практически всегда после заражения. Эти причины также объясняют частые ангины у ребенка.

К слову, частые ангины у взрослого пациента имеют схожие причины с повторением заболевания у детей. То есть при ослабленном иммунитете и наличии прочих, уничтожающих здоровье факторов, острая форма тонзиллита станет очень частой гостьей.

Не менее весомы также причины частой ангины, связанные с лечением. Точнее, с некорректным лечением болезни. При попытках справиться с болезнью самостоятельно, только народными средствами, или медикаментами, рекомендуемыми непрофессиональными знатоками, в лучшем случае, удается только на время снять некоторые симптомы.

Итак, перечень того, от чего бывает ангина обширен и разнообразен. Что же касается проявляемых симптомов и рекомендуемого лечения, рассмотрим ниже.

Признаки развития болезни

Ориентируясь в симптомах заболевания, можно оперативно среагировать при их очередной волне и принять соответствующие меры. К основным признакам болезни относятся:

• увеличение подчелюстных лимфоузлов и боль при их пальпации;
• воспаление и покраснение поверхности небных миндалин;
• острая боль при глотании в горле;
• значительное повышение температуры тела;
• головная боль;
• озноб, состояние лихорадки;
• вялость, быстрое утомление.

Лечение

Лечение ангины предусматривает обращение к квалифицированному специалисту. Только опытный врач может, на основании данных осмотра и анализов, определить тип заболевания, его стадию и причины. После этого, не ранее, назначается лечение.

Процесс выздоровления, обычно, происходит в домашних условиях. При таком развитии событий, львиная доля результата находится как раз в руках больного. Ему необходимо строго соблюдать все предписания врача, к которым относятся: постельный режим, изоляция от окружающих, обильное питье и сбалансированное питание, прием медикаментов, проведение процедур.

При своевременном обращении в медицинское учреждение, борьба с ангиной займет не более 5-7 дней. Это также позволит полностью избавиться от болезни.

Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.

Источник

Состояние почек у больных ангиной и хроническим тонзиллитом

Роль ангины и хронического тонзиллита в происхождении заболеваний почек издавна обсуждается в литературе, и нет возможности (да и надобности) привести все это огромное количество публикаций. Заинтересованного читателя мы отсылаем к монографии М. Г. Григ, где достаточно полно изложена соответствующая литература. Здесь же постараемся представить в основном клинический материал и лишь коротко коснуться вопросов патогенеза тонзиллогенных поражений почек.

Нам кажется целесообразным разделить почечную патологию при ангине и хроническом тонзиллите на две группы: 1) проявление заболевания и 2) осложнение его. Под первым мы понимаем те изменения почечной функции, которые обязаны в основном острой или хронической инфекционной интоксикации, недостаточны для диагностики нефрита и исчезают вскоре после выздоровления от основного заболевания, осложнение же нам представляется уже самостоятельным заболеванием почек и мочевыводящей системы, которое может продолжаться и после ликвидации тонзиллогенной интоксикации. Грань между ними часто бывает нечеткой, а иногда даже условной, но такое деление позволяет практическому врачу правильно ориентироваться в диагностике и лечении почечных осложнений у больных ангиной и хроническим тонзиллитом.

Ангина — стрептококковое заболевание (в большинстве случаев), а значительное поражение почек при стрептококковой (особенно тонзиллярной) инфекции подмечено не только клинически, но доказано и в эксперименте. Поэтому легко понять, почему так часто обнаруживаем у больных ангиной микрогематурию и умеренную альбуминурию. В наших наблюдениях эти проявления инфекционной интоксикации у больных ангиной отмечены в 54% случаев, притом практически одинаково часто при тяжелой, среднетяжелой и легкой ангине. А. И. Батурин в работе, проведенной под нашим руководством, нашел, что в остром периоде болезни олигурия наблюдается у половины обследованных, никтурия — почти у всех (у 40 из 44), фиксированный на высоких цифрах удельный вес мочи у 17 из 44 и монотонный удельный вес — у 23 из 44. После клинического выздоровления (перед выпиской из клиники) описанные изменения обнаруживаются еще довольно часто (олигурия — у 11, никтурия — у 30, монотонный удельный вес — у 8), и только через 2 недели после выписки из стационара (после пятидневной пенициллинотерапии и клинического выздоровления) проба Зимницкого в основном нормализуется, хотя никтурия и фиксированный высокий удельный вес мочи у части реконвалесцентов еще выявлялись (соответственно у 5 и 4 переболевших).

Автор согласен с И. И. Зарецким, что фиксацию удельного веса мочи на высоких цифрах и монотонность его нужно связывать не только с экстраренальными факторами, но и с понижением функциональной гибкости почек. Он изучил также состояние почечных мембран при помощи пробы Амбурже. У здоровых лиц (обследовано 30 человек) в минутном объеме мочи максимальное количество эритроцитов не превышало 100, а лейкоцитов — 500 (что совпадает с данными Амбурже). Из больных же ангиной в первом периоде проба оказалась нормальной всего у 8, во втором — у 23, а через 2 недели после выписки из стационара — у 33 из 44 обследованных. Количество форменных элементов в моче увеличивалось в прямой зависимости от тяжести ангины и достигало до 2000-6000 в минутном объеме мочи. Важно подчеркнуть, что при обычном анализе мочи патология не всегда выявлялась даже при таком большом количестве форменных элементов. Параллельное изучение ломкости капилляров, по А. И. Нестерову, показало, что повышенная ломкость сосудов (II и III степени) в остром периоде имелась у 16, перед выпиской — у 9, а через 2 недели — у 5.

Таким образом, изученные функции почек нарушены практически у всех больных ангиной, у части из них они не нормализуются даже через 2 недели после клинического выздоровления (особенно проницаемость для форменных элементов крови).

Что же касается осложнений — острого нефрита и пиелонефрита, то частоту их трудно установить по литературным данным, так как обычно обследуют уже заболевших нефритом и сообщают о частоте связи нефрита с ангиной. А. И. Гнатюк отметил ангину в ближайшем анамнезе у 166 из 224 больных острым нефритом. М. Г. Григ нашла, что в 80% случаев причиной острого нефрита явились ангина и обострение хронического тонзиллита (т. е. первичная и рецидивирующая ангины). Е. М. Тареев главное значение в генезе острого нефрита также придает назофаренгеальной инфекции.

Однако нас больше интересует вопрос несколько в ином освещении: как часто возникают почечные осложнения у больных ангиной и каковы причины, способствующие их возникновению?

Изменения, которые не могли быть уже расценены как проявления болезни со стороны почек и должны были быть признаны осложнениями, из 325 больных ангиной мы могли отметить у 19 (5,8%). У троих диагностировался острый цистоуретрит, у 15 — пиелонефрит и лишь у одного — острый гломерулонефрит.

Важно проследить за обстоятельствами, приведшими к почечным осложнениям у этих больных. По тяжести основного заболевания и по частоте перенесенных ранее ангин они распределялись следующим образом: легкой ангиной болели 4 человека, среднетяжелой -7 и тяжелой — 8; впервые болели ангиной 7 человек, повторно, но редко — 4, повторно и часто — 8 больных. Таким образом, по этим двум признакам они существенно не отличались от всей массы обследованных больных. Можно лишь заметить некоторое преобладание тяжелых и среднетяжелых форм. Тогда рассмотрим время возникновения этих осложнений. Только у 3 больных осложнение возникло на 2-3-й день болезни (у одного острый цистит, у двоих — острый пиелонефрит), т. е. одновременно с разгаром ангины. У всех же остальных 15 человек возникновение осложнения было связано с очень поздним поступлением (позже 5-го дня болезни) или ранним рецидивом болезни, вернее — обострением ангины, когда вскоре после нормализации или снижения температуры до субфебрильных цифр вновь наступало обострение ангины, часто в связи с поступ-лением свежих больных или при раннем прекращении лечения на дому.

К сказанному надо добавить, что пиелонефрит, возникающий в разгаре болезни, несмотря на свою выраженность, легко поддавался обычно проводимой пенициллинотерапии и не требовал удлинения курса, в то время как это же осложнение, возникающее во время обострения ангины, было более упорным.

Учитывая огромное значение, которое в последнее время придается пиелонефритам, нам хотелось подчеркнуть некоторые клинические особенности упомянутого осложнения у наших больных.

Жалобы, могущие навести на мысль о патологии почек или моче-выводящей системы, из 19 больных предъявляли всего четверо. Притом у 2 из них наступило осложнение острым уретритом, у одного — гломерулонефритом и только у одного — пиелонефритом. Таким образом, 14 из 15 больных с лабораторно-несомненным, выраженным пиелонефритом субъективных ощущений, говорящих в пользу этого осложнения, не имели. Ясно, что вне условий клиники (или, во всяком случае, стационара) эти больные не были бы повторно обследованы в связи с появлением обострения ангины (иногда очень кратковременного!), и у части из них мог развиться хронический пиелонефрит.

Таким образом, выделяются две особенности пиелонефритов, осложняющих ангину : 1) их наиболее частое возникновение при ранних обострениях ангины и 2) бессимптомное (в смысле субъективных ощущений) их течение.

Роль хронического тонзиллита в возникновении почечной патологии также не является спорной. Однако нас интересовало, насколько связана частота почечных поражений с клинической формой хронического тонзиллита, т. е. с выраженностью хронической тонзиллогенной интоксикации. Это могло бы пролить свет и на патогенез поражения почек и мочевыводящей системы у больных хроническим тонзиллитом.

Следы белка (реже до 0,033%) и микрогематурия у 1-й группы больных выявлялись в 11,3% случаев, во 2-й группе — в 15, а в 3-й 21% анализов. Кроме того, у 8 больных субкомпенсированным и 8 больных декомпенсированным хроническим тонзиллитом при обследовании был выявлен скрыто протекавший пиелонефрит.

Из больных компенсированным тонзиллитом пиелонефрит не был диагностирован ни у одного, но у 2 обнаружен цистоуретрит.

Приведенные данные показывают, что при амбулаторном обследовании больных хроническим тонзиллитом, особенно при токсико-аллергической ее форме (субкомпенсированной и декомпенсированной), необходимо проводить анализ мочи, что в практике далеко не всегда делается. Известно, насколько трудна бывает диагностика пиелонефритов. Это заставляет исследователей предлагать более усовершенствованные, сложные методы исследования больных, и если не будут применяться даже такие простые методы, как анализ мочи, то, безусловно, упущений будет еще больше.

Г. П. Шульцев пишет, что в настоящее время преобладают больные с хроническим нефритом, которые попадают к врачу нередко уже с явлениями почечной недостаточности, и что явно увеличилось число больных хроническим пиелонефритом.

Это указание, подтвержденное в наблюдениях многих авторов, нас должно настораживать. Одним из важных способов раннего выявления таких больных, безусловно, является тщательное терапевтическое обследование больных хроническим тонзиллитом, особенно токсико-аллергической ее формой. Это тем более важно, что роль (по-видимому, решающая) стрептококковой инфекции в развитии не только острого, но и хронического нефрита сегодня надо считать доказанной.

Источником стрептококковой инфекции при нефрите могут быть не только тонзиллы — описаны единичные случаи развития нефрита и вслед за мезотимпанитом, вызванным бета-гемолитическим стрептококком, но казуистичность таких наблюдений подчеркивает их второстепенную роль.

Частота возникновения нефрита у больных ангиной, даже при не леченой ангине, в значительной мере может варьировать в зависимости от серотипа стрептококка, вызвавшего ангину. В настоящее время можно считать доказанным, что особенной «нефритогенностью» обладает 12-й серотип стрептококка группы A, за ним идут 4-й и 25-й серотипы. Этим объясняется то обстоятельство, что еще до антибиотикотерапии частота осложнения скарлатины нефритом колебалась в различных эпидемиях от 1 до 80%.

Что же касается патогенеза осложнений со стороны почек и мочевыводящих путей у больных ангиной и хроническим тонзиллитом, то ограниченный объем монографии не позволяет обсудить их подробно. Укажем лишь, что гломерулонефрит сегодня также представляется инфекционно-аллергическим заболеванием стрептококковой этиологии. Большой процент выздоровления (до 90% по некоторым авторам) и редкость повторных заболеваний в случае полного выздоровления от острого гломерулонефрита объясняются стойкостью антистрептококкового иммунитета у перенесших острый диффузный гломерулонефрит, что, в свою очередь, как думают, обязано ограниченности числа «нефритогенных» серотипов стрептококка группы А и, следовательно, меньшей вероятности суперинфекции другим «нефритогенными» серотипом стрептококка.

Все это мы говорим потому, что большое внимание, которое совершенно оправданно уделяется сегодня нефриту, должно быть обязательно дополнено пристальным вниманием к тем больным, которые являются «поставщиками» нефритов острых и хронических, явных и скрытых. И речь идет здесь не столько о внимании к таким больным в научно-исследовательском плане (литературы по данному вопросу много!), сколько в плане практическом, организационном. О том, что ни один больной с активным хроническим тонзиллитом не должен оставаться без квалифицированного и тщательного терапевтического обследования; что терапевт должен стать, наряду с ларингологом, одной из ведущих фигур в лечении хронического тонзиллита. А в процессе терапевтического обследования лабораторно-инструментальные методы исследования мочевыводящей системы и почек должны занять видное (а порой и главное) место, ибо почечная патология длительное время протекает у таких больных латентно, без клинических проявлений. Ясно, что большим комплексом лабораторных исследований трудно охватить всех больных хроническим тонзиллитом, а потому подчеркиваем, что должны быть выделены из этой группы больные с токсико-аллергическими (субкомпенсированный и декомпенсированный) формами заболевания. Но и само разделение на эти формы не может быть проведено с успехом без участия терапевта.

Коротко о значении лечения ангины и хронического тонзиллита в профилактике и лечении почечных осложнений у них.

Как уже было показано, своевременное эффективное антимикробное лечение больных ангиной практически гарантирует от почечных осложнений, а в случае их раннего возникновения (первый-второй дни болезни) обеспечивает успешное лечение данного осложнения. Что же касается значения радикального лечения хронического тонзиллита, то профилактическое его значение не вызывает сомнения, лечебное же не является абсолютным. М. Г. Григ сообщает, что после тонзиллэктомии у 102 (81,6%) больных возникло кратковременное обострение нефрита, но затем у 64,6% наступило выздоровление, у 16,7% — улучшение, и только у 14,7% течение нефрита не изменилось. Отсюда можно было бы сделать вывод, что тонзиллэктомия оказывает не только профилактический, но и довольно высокий терапевтический эффект при наличии у больного хронического тонзиллита и нефрита. Однако это не совсем так. Автор пишет, что выздоровление чаще наблюдалось при остром диффузном и очаговом нефрите, чем при хроническом. А ведь острый нефрит излечивается и без дополнительного вме