Частое мочеиспускание после всд

Частое мочеиспускание – симптом вегетоневроза. Эта проблема беспокоит больного в момент криза и после него. На таком проявлении болезни стоит заострить внимание при визите к врачу. Разберемся, о чем говорит этот симптом и как от него избавиться.

Причины дизурии при ВСД

Часто при развитии криза мочевыделение становится обильным и частым. Мочеиспускание контролируется соматической и вегетативной нервной системой. Урежение или учащение мочеиспускания связано с изменениями в питьевом режиме, температуре окружающего воздуха, с использованием некоторых лекарственных средств.

При ВСД функционирование нервной системы нарушается, и часто это отражается на работе мочевого пузыря.

Если повышается тонус симпатических отделов НС, почечные артериолы под влиянием выделяющегося в большом количестве адреналина сужаются, повышается активность вазопрессина. Этот гормон является антидиуретическим, он снижает фильтрацию мочи и ее выделение.

Учащение мочевыделения происходит из-за активизации парасимпатических отделов НС. Работа этих центров изменяется под влиянием стрессовых ситуаций. То есть причина частого и обильного мочеиспускания при ВСД – эпизодический или хронический стресс.

Когда вегетативный криз провоцируется неожиданным психоэмоциональным потрясением, обильное выделение мочи беспокоит в течение нескольких часов.
При хроническом стрессе дисфункция вегетативной нервной системы развивается постоянно, и это приводит к тому, что больной человек постоянно испытывает дискомфорт от необходимости частого посещения туалета.

Как проявляется нарушение мочеиспускания при дистонии

Схематическое изображение мальчика и девочки с недержанием

Частое мочеиспускание при ВСД характеризуется следующими признаками:

Выделением большого количества мочи за один раз, независимо от употребления жидкостей. При дистонии на объем мочи не влияют потребляемые напитки – сильное желание опорожнить мочевой пузырь возникает, даже если в течение нескольких часов не пить воду.
Учащением позывов к опорожнению кишечника. При вегетоневрозе мочеиспускание и дефекация часто происходят до 20 раз за день и несколько раз за ночь.

Учащение мочеиспускание усиливает нервозность. Люди с ВСД чаще всего мнительные, и любое изменение в работе их организма вызывает неприятные мысли и панику. Нагрузка на вегетативную нервную систему усиливается – формируется замкнутый круг, выбраться из которого сложно.

Полиурия при вегетоневрозе часто сопровождается и дискомфортными ощущениями. Часть больных предъявляет жалобы на то, что у них в момент криза начинают болеть почки, поясница, возникают тянущие и схваткообразные боли.

Изменение функционирования мочевого пузыря:

становится причиной сильной нервозности;
ухудшает сон;
негативно сказывается на работоспособности.

Поэтому необходимо в обязательном порядке восстанавливать работу органов мочевыделения, и делать это нужно при помощи врача.

Диагностика дистонии с частым мочеиспусканием

Несмотря на то, что изменение функционирования мочевого пузыря при ВСД возникает очень часто, врач предложит пациенту пройти дополнительное обследование. Диагностика необходима для исключения тех заболеваний, помимо ВСД, которые проявляются дизурией:

мочекаменная болезнь;
пиелонефрит;
злокачественные образования в области тазовых органов;
опущение тазовых органов;
патология простаты у мужчин;
сахарный и несахарный диабет;
венерические инфекции и другие ЗППП (заболевания, передаваемые половым путем);
врожденные аномалии развития органов мочевыделения.

Мужчина быстро бежит в туалет с туалетной бумагой в руках

Точная диагностика подразумевает тщательный сбор анамнеза и инструментальные методы обследования. При опросе выясняют, есть ли боли при мочеиспускании, изменился ли цвет мочи.

При воспалительных заболеваниях отмечается повышение температуры тела, снижение аппетита, появляются болезненные ощущения в области поясницы.
Сильно болят почки и у людей с мочекаменной болезнью, резкие боли отдают в поясницу, живот.
Сахарный диабет, помимо полиурии, сопровождается повышенной жаждой и сухостью кожи, похудением и кожным зудом при диабете первого типа и повышением массы тела при инсулинонезависимой форме диабета.

К инструментальным и лабораторным методам обследования людей с дизурией относят:

анализ мочи общий;
пробу мочи по Зимницкому – исследование суточного количества мочи помогает установить объем выделяемой жидкости и ее удельный вес;
биохимическое исследование крови;
УЗИ органов мочевыделительной системы;
цистоскопию;
урографию.

Женщинам с учащенным мочеиспусканием необходим осмотр гинеколога. Пациентов обоих полов отправляют и на консультацию к урологу.

Если при обследовании никаких органических изменений, воспалительных процессов и других нарушений в работе мочевыделительной системы не установлено, назначается лечение основной патологии, то есть вегетососудистой дистонии.

Нормализация мочеиспускания при дистонии

От частого мочеиспускания при ВСД нет специальных препаратов. Устранение симптома зависит от того, какие меры применяются для борьбы с вегетоневрозом. Лечение подбирает врач.

Нормализовать работу нервной системы помогают:

седативные препараты;
витаминные комплексы;
правильное питание;
режим дня, благоприятствующий укреплению нервной системы.

При дизурии полезной становится психотерапия. Гипноз, аутотренинги помогают установить истинную причину панических атак, что помогает психотерапевту подобрать действенные способы устранения причин вегетоневроза..

Врач дает консультацию пожилому пациенту в медицинской одежде

Если учащенное мочеиспускание при ВСД беспокоит постоянно, следите за уровнем электролитов – калия, магния, натрия в организме. При дефиците микроэлементов подбирают диету или назначают лекарственные препараты.

Изменение в работе мочевыделительных органов у людей с вегетоневрозом – не редкость. Иногда учащенное мочеиспускание становится главным симптомом дистонии.

Обращаться с подобным нарушением к врачу следует как можно раньше – начатое вовремя лечение помогает быстрее восстановить работу нервной системы.

Источник

Вегетососудистая дистония (ВСД) – синдром, который может быть обусловлен особенностями организма пациента или спровоцирован различными внешними и внутренними факторами. Часто происходит обострение ВСД осенью. Приступы, которые возникают каждый день, изматывают человека, нарушают качество жизни. Медикаментозная терапия обострения ВСД часто мало эффективна.

Врачи Юсуповской больницы проводят профилактическое лечение пациентов, страдающих вегетососудистой дистонией. Неврологи, эндокринологи, терапевты, гастроэнтерологи коллегиально принимают решение о схеме обследования пациента. Тяжёлые случаи вегетососудистой дистонии обсуждают на заседании Экспертного Совета, в котором принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов, учитывает их эмоциональный фон.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Синдром ВСД бывает конституциональной природы, возникает на фоне эндокринных перестроек или развивается при органических поражениях центральной нервной системы. Признаками констиционального ВСД являются:

потливость;
быстрая смена окраски кожи;
колебания частоты сердечных сокращений и артериального давления;
беспричинные подъёмы температуры до 39,0-37,10.

Пациенты плохо переносят физическое и умственное напряжение, изменение погодных условий.

Для синдрома ВСД, развившегося в период полового созревания на фоне эндокринной дисфункции, характерны следующие проявления:

вегетативно-вестибулярные кризы, которые начинаются с головокружения и протекают с преобладанием вагоинсулярных симптомов;
голод, жажда, либидо;
нарушения терморегуляции, патологическая пароксизмальная сонливость;
приступы височной эпилепсии.

Гипоталамический синдром характеризуется различными сочетаниями вегетативных, эндокринных, обменных и трофических расстройств, которые обусловлены поражением гипоталамуса и его ближайших связей. Характерные симптомы ВСД у женщин в стадии обострения:

·ранний климакс;
изменения со стороны щитовидной железы гипоталамического происхождения;
акромегалоидные явления.

На электроэнцефалограмме выявляют изменения, которые указывают на вовлечение в процесс глубинных структур мозга. Для поражения гипоталамуса характерны расстройства сна и бодрствования в виде трудности засыпания, сонливости днём и поверхностного тревожного сна в ночное время.

При поражении связей гипоталамуса с височными долями мозга присоединяются симптомы височной эпилепсии:

аура 1-3 мин с ощущениями перистальтики, тошноты, боли в животе;
боли в области сердца, учащённое сердцебиение, аритмия;
затрудненное дыхание;
повышенная саливация;
непроизвольное жевание, глотание;
потливость с последующим выключением сознания и тонико-клоническими судорогами.

Если поражены связи со стволом мозга, неврологи определяют расширение зрачков, расстройство функций ретикулярной формации с признаками нарколепсии неврологического расстройства, при котором человек утрачивает способность контролирования собственного состояния), катаплексии (состояние внезапной утраты мышечного тонуса при полном сохранении сознания). У пациентов нарушается сон и бодрствование.

Схожесть некоторых симптомов ВСД с признаками эндокринных заболеваний является причиной проведения врачами Юсуповской больницы дополнительных обследований. Проявление адренергических кризов создаёт необходимость исключения феохромоцитомы. Для её исключения пациентам выполняют супраренографию, пиелографию, компьютерную томографию, сцинтиграфию. Делают анализ мочи во время приступа, с помощью которого определяют уровень катехоламинов.

При ВСД отсутствуют органические изменения со стороны всех систем организма, то же время определяются функциональные нарушения, особенно со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Симптомы ВСД наиболее выражены в период обострения.

Пациенты предъявляют следующие жалобы:

слабость, быстрая утомляемость, вялость, особенно по утрам;
неприятные ощущения, дискомфорт или колющие, давящие, жгучие, сжимающие боли в области сердца различной интенсивности;
ощущения нехватки воздуха, неудовлетворенности вдохом, кашель;
тревожность, нарушения сна, беспокойство, раздражительность, излишняя концентрация внимания на неприятных симптомах своей болезни;
частые головные боли, головокружение;
повышенная потливость;
лабильность артериального давления и сосудистого тонуса.

В зависимости от преобладающих изменений тонуса сосудов выделяют нормотензивный, гипотензивный, гипертензивный и смешанный типы вегетососудистой дистонии. При гипотоническом типе ВСД на первый план выступают признаки сосудистой недостаточности. Артериальное давление при этом оказывается ниже 100/60 мм рт.ст. Пациента беспокоят быстрая утомляемость, слабость, склонность к изменению артериального давления при переводе тела из горизонтального положения в вертикальное. Часто возникают обмороки, которым предшествуют потемнение в глазах, головокружение.

При гипертоническом типе ВСД артериальное давление повышается более 140/90 мм рт.ст. Ведущими жалобами являются:

головная боль;
быстрая утомляемость;
учащённое сердцебиение, вплоть до пароксизмальной тахикардии.

В области сердца иногда определяются зоны повышенной болевой чувствительности. Гипотонический и гипертонический типы ВСД сопровождаются покраснением кожи шеи и лица, похолоданием конечностей, мраморностью кожного рисунка.

Если пациента беспокоят в боли в области сердца, иногда резкие, жгучие, колющие, часто плохо локализованные, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца – это кардиальный тип ВСД.

Симптомы ВСД в стадии обострения

Кардиоваскулярный симптомокомплекс при ВСД проявляется следующими симптомами:

изменением сердечного ритма;
лабильностью артериального давления;
патологическими вазомоторными реакциями (покраснением, синюшностью, бледностью кожных покровов, приливами жара, зябкостью стоп, кистей).

В стадии обострения наблюдаются жгучие, колющие, давящие, пульсирующие боли или дискомфорт в области сердца.

Респираторный симптомокомплекс проявляется усиленной вентиляцией (учащённым глубоким дыханием), психогенной одышкой (сопением, зевотой, кашлем, периодическими глубокими вдохами). Гипервентиляция всегда сопровождает тревогу. Одышке сопутствует неудовлетворённость вдохом, ощущение нехватки воздуха, прерывистое дыхание, ощущение остановки дыхания. В стадии обострения возникают мышечные спазмы, чувство ползания мурашек вокруг рта и в дистальных отделах конечностей. Неврологи определяют симптом Хвостека – сокращение мышцы, которая поднимает угол рта при постукивании в проекции лицевого нерва. Гипервентиляция может следующие симптомы:

головную боль;
предобморочное состояние;
боли в области сердца;
нарушение сердечного ритма;
боль в животе, сочетающуюся с усилением перистальтики, тошнотой, отрыжкой воздухом.

Желудочно-кишечный симптомокомплекс характеризуется расстройством функций органов пищеварения. Может проявляться следующими признаками:

нарушением аппетита, моторики пищевода, желудка или кишечника;
психогенной дисфагией (затруднением, дискомфортом при акте глотания или невозможностью совершить глоток);
рвотой;
чувством тяжести в эпигастрии;
преходящим метеоризмом (вздутием кишечника);
поносом;
болью в брюшной полости.

Терморегуляционный симптомокомплекс проявляется повышением или понижением температуры, синдромом ознобления. Вазомоторный симптомокомплекс состоит из нескольких симптомов:

бледности, цианоза кожных покровов;
зябкости кистей, стоп;
ощущения приливов жара или холода;
изменения дермографизма (слабое механическое раздражение кожи при проведении тупым предметом вызывает след в виде воспалённой опухлости);
повышенной потливости ладоней и стоп.

Для мочеполового комплекса характерны цисталгия (учащённое болезненное, императивное мочеиспускание в отсутствие патологии мочевыделительной системы или изменений в моче) и сексуальная дисфункция (нарушение эрекции или эякуляции у мужчин, вагинизм или аноргазмия у женщин при сохранном или сниженном либидо, болезненные менструации). Гормональные колебания, в том числе и эндокринная перестройка организма после родов, послеродовой стресс провоцируют обострение симптомов ВСД.

Невротический симптомокомплекс проявляется следующими симптомами:

утомляемостью;
астенией;
низким порогом болевой чувствительности;
расстройствами сна;
раздражительностью;
сенестопатиями (болью в сердце, ощущением неудовлетворённости вдохом, чувством жжения в разных участках тела).

ВСД протекает с волнообразным усилением и ослаблением проявлений симптомокомплексов. Это связано с изменением этиологических факторов и условий жизни больного. Может наступить обострение ВСД осенью. Симптомы заболевания наиболее выражены во время «вегетативной бури» или кризов.

Лечение пациентов, страдающих ВСД

Как избавиться от приступа ВСД? Лечение врачи Юсуповской больницы определяют индивидуально каждому пациенту. В ходе терапии врач не только сообщает больному об отсутствии у него угрожающего жизни заболевания, но и дезактуализирует страх, объясняет суть его состояния, природу симптомов и смысл планируемого лечения. Самолечение ВСД недопустимо.

Как побороть приступ ВСД? Врачи Юсуповской больницы проводят этиологическое, патогенетическое и симптоматическое лечение пациентов, страдающих вегетососудистой дистонией. Этиологическая терапия направлена на устранение причин, которые вызвали вегетативную дисфункцию. Если причиной возникновения ВСД является заболевание внутренних органов, к лечению пациентов привлекают смежных специалистов. Для лечения пациентов, которые перенесли стресс, используют психотерапевтические методики коррекции психоэмоционального статуса больного. Развитие ВСД вследствие вредного профессионального влияния (шума, вибрации, электромагнитного излучения) требует проведения мероприятий по оздоровлению производственной среды, временного отстранения пациента от работы с дальнейшим рациональным трудоустройством.

В основе патогенетического лечения ВСД лежит коррекция астеноневротического синдрома. Для этого неврологи используют препараты, которые улучшают нейропластические процессы и медиаторный обмен, способствуют восстановлению церебральной гемодинамики и энергетического ресурса нейронов, повышают устойчивость нервной ткани к недостаточной концентрации кислорода. Проводят коррекцию психоэмоциональных дисфункций в зависимости от их модальности с использованием психотерапевтических методик и психотропных средств (транквилизаторов, анксиолитиков, антидепрессантов).

Сосудистая терапия направлена на устранение церебральной дистонии сосудов головного мозга и обеспечение адекватной доставки питательных веществ. Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору сосудорасширяющих препаратов в зависимости от вида цереброваскулярных нарушений. При наличии спазма артериального русла назначают препараты сосудорасширяющего действия (сермион, винпоцетин, винкамин, нимодипин). В случае венозной дисфункции используют лекарственные средства, влияющие на венозные сосуды (гинкго билоба, диосмины, препараты конского каштана).

При повышении внутричерепного давления устанавливают истинную причину ликворной гипертензии с помощью современных методов диагностики. Если её причиной является церебральный ангиодистонический синдром, используют диуретические средства. Нейропластические процессы улучшают с помощью нейропептидов, витаминных препаратов, фосфолипидов и стимуляторов их синтеза.

Чтобы снять приступ ВСД, применяют симптоматическое лечение:

при развитии гипотонических и синкопальных состояний, помимо средств патогенетической терапии, назначают симпатомиметики;
если у пациента развилась артериальная гипертензия, применяют гипотензивные средства;
при гиперацидных состояниях отдают предпочтение блокаторам гистаминовых рецепторов и ингибиторам протонной помпы;
головокружение проходит после приёма блокаторов центральных Н3-рецепторов.

Как предотвратить приступ ВСД? При тяжёлом течении вегетативной дистонии и кризовых состояниях неврологи проводят медикаментозное лечение сочетании с лазеротерапией. Реабилитологи применяют различные виды массажа, инновационные физиотерапевтические процедуры.

Как побороть приступ ВСД? Записывайтесь на приём к врачам по телефону Юсуповской больницы. После обследования с помощью новейших аппаратов и методов лабораторного исследования невролог установить истинную причину ВСД, подберёт препараты, которые надо принимать при приступе и для профилактики вегетососудистых кризов.

Источник