Частое мочеиспускание после приема витаминов
Пожалуйста помогите разобраться. Учащенное мочеиспускание в ответ на прием витамина Д. Уровень витамина Д (25 – ОН) в крови – 25,2 нгмл
Мужчина 43 года ИМТ 25. 2016 Февраль консультация эндокринолога. Жалобы: упадок сил, повышенное давление (в среднем 140/100) одышка, сниженный жизненный тонус, сонливость, снижение потенции, не освежающий сон, утрата мотивации и работоспособности. Назначено УЗИ щитовидной железы, анализы на гормоны, Выявлено: Дефицит витамина D — 15. Повышен кортизол в суточной моче.
По УЗИ ЩЖ в ЭНЦ 20.07.2016 – Эхографических признаков патологии ЩЖ не выявлено, патологии околощитовидных желез не выявлено.
Диагноз: Недостаточность витамина D неуточненная. Назначен витамин Д Вигантол 50 капель 2 раза в неделю – 8 недель, далее по 30 капель 1 раз в неделю. Контроль уровня витамина Д.
Принимал Вигантол в течении 3-х месяцев, регулярно возникает учащенное мочеиспускание. Мочеиспускание безболезненное, резкий позыв, сложно отложить. В момент обострения (обычно длиться 2-3 дня) моча светлая прозрачная по 150 – 200 грамм, до 15 раз в сутки, (2-3 раза ночью). Диурез в среднем за сутки 2500 – 3000 мл.
Сопутствующие заболевания:
С стороны урологии – Мочекаменная болезнь с 2002 г. С 2007 года без обострений. Уролог считает, что учащенное мочеиспускание с урологией не связанно.
С 2104 – наблюдаюсь у психиатора – диагноз депрессия.
Общие жалобы сейчас:
Отсутсвие сил усталость, слабость суставов, сонливость, тяжелые подъемы по утрам. Утрата либидо. Учащенное мочеиспускание возникает как реакция на: прием витамин Д (в тот же день), кофе, чай, алкоголь, некоторые лекарства, иногда без объяснения причин.
Анализы март 2017
Витамин D – 25,2 нгмл –
Мочевина – 7,7 мкмольл
Мочевая кислота – 420 Мкмольл
Креатинин- 92 Мкмольл
Паратгормон – 25.1 пгмл
Кальций общий – 2,52 Ммольл
Кальций
ионизированный 1.03 Ммольл
Калий 3,9 . Ммольл
Натрий 141 Ммольл
Магний 0,91 Ммольл
Фосфор 1,03 Ммольл
ТТГ – 1,49
Глюкоза – 5,54 Ммольл
С-пептид – 0,44 Пмольмл
Инсулин, 2,69 Мемл
Глик. гемогобин. 5,2 %
Кортизол (сут. моча)
июль 2016 – 630 нмольсут
Уважаемые коллеги по форуму, помогите разобраться.
Мне не ответили поскольку:
неправильно сформулирован вопрос, вопрос задан не в той ветке, нарушены какие то правила, вопрос не представляет интереса или что то другое?
Melnichenko
17.10.2017, 18:30
Референс для кортизола ? почему его смотрели ?
Спасибо за ответ. С 2014 г. года наблюдаюсь у психиатора, диагноз депрессия. Кортизол смотрели как один из маркеров депрессивного состояния. Референс 138 — 524 нмоль/сут.
Еще не указал в 2014 на МРТ мозга обнаружена киста кармана Ратке
Melnichenko
17.10.2017, 20:50
Киста кармана Ратке не имеет клинического значения.
Да, уровень кортизола может быть повышен при депрессии- но и при гиперкортизолизме мб депрессия.
А вы не знаете с чем может быть быть связаны связаны ситуация с учащенным мочеиспусканием. Может так проявляться гиперкальцемия?
Витамин Д, алкоголь или кофе вызывают повышение кальция, а повышенный кальций – Учащенное мочеиспускание?
Melnichenko
18.10.2017, 09:03
Нет, это не та ситуация
Уважаемые доктора, уважаемая Мельниченко Галина Афанасьевна, Уважаемый Ариэль Баркан, очень прошу ответить. Не стал заводить новую тему.
Мужчина 43 года. Рост 184 Вес 82.
ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
– 2002 Мочекаменная болезн. С 2006 г. без обострений.
– 2013-2014 Лечение депрессии – ципромил.
– 2014 МРТ мозга (без контраста) …МР картина единичных очаговых изменений вещества головного мозга, более вероятно дистрофического характера, умеренно неравномерного расширения субарахноидальных конвекситальных пространств. Признаки кистозного образования гипофиза. (киста кармана Ратке).
– 2017 – Панкреатит. Гепатоз. Биллиарный сладж, Умеренное расширение вен портальной системы.
ЖАЛОБЫ:
– Более 2-х лет. Хроническая усталость, отсутствие сил, снижение (вплоть до полной утраты) либидо. Хронически сниженная температура (под языком) Утром 35.7.
– Необъяснимые приступы слабости утром, состояние недосыпа, отсутствия сил, разбитости.
– Учащенное мочеиспускание после приема чая, кофе, витамина Д, иногда без причины. Мочеиспускание до 15 раз в день. Сухость во рту. Моча прозрачная, позыв настойчивый, сдержать сложно, выделяется много. Диурез до 3 л и более. В дни приступов выделено больше чем выпито. Ночью до 5 раз. Одновременно с такими приступами упадок сил, взвинченность, потеря уверенности в себе. Простата и ПСА в норме.
– В последние полгода нарушения ночного сна. Практически полная утрата либидо, отсутствие сил.
Прошел несколько кругов по врачам, никто мне помочь не смог., подскажите пож-та возможные заболевания к кому обращаться.
АНАЛИЗЫ: Февраль 2018 Лаборатория ЭФИС
Альбумин – 44.4 (35 – 52)
Креатин – 99 (80 – 115)
Мочевина – 7.50 (2.78 – 8.07)
Паратгормон – 21.2 (11 – 67)
Кальций Общий – 2.30 (2.15 – 2.55)
Кальций Ион. – 1.22 (1.05 – 1.3)
АЛТ – 15.9
АСТ – 16.8
Глюкоза – 5.4
Глик Гкмогл. – 5
СРБ Выс. чувств – 3.14 (менее 5)
Интерлейкин 6 – 4.92 (менее 7)
Хлориды – 106. (97-115)
Калий – 4.93 (3.5 – 5.1)
Натрий (Окт. 2017) – 146 (136.0 – 152.0)
Пролактин – 243 (56 – 278)
ЛГ – 4.20 (1.24 – 8.62)
ДЭА-С – 2.61 (0.7 – 4.95)
ГСПГ – 59.2 (100-57)
Тестостерон – 12 (6.7 – 27)
Витамин Д – 44 (30-100)
Ферритин – 69.8 (23.9 – 336)
АКТГ – 20.30 (Менее 46)
ТТГ – – 1.76 (0.4 – 4.0)
Т3 свободный – 4.67 (2.3 – 6.5)
Т4 свободный – 11.80 (7.86 – 14.41)
ИФР1 – 137 (43 – 209)
КОРТИЗОЛ СЛЮНА Инвитро
17 Февраля 24.00 – 10.1 Норма меньше чем 9.4
17 Февраля 9.00 – 22.3 Норма меньше чем 19.1
05. Марта 24.00 – 9.9 Норма меньше чем 9.4
03 Марта 9.00 – 14.1 Норма меньше чем 19.1
КОРТИЗОЛ ДЕКСАМЕТАЗОНОВАЯ ПРОБА.06.03 – 07.03 Гемотест.
1-й день Кортизол Утро 24.8. Норма утро 6.2 – 19.4 мкг/дл
Вечером 23.00 прием Дексаметазон 2 таблетки
2-й день. Кортизол Утро 1.0 Норма утро 6.2 – 19.4 мкг/дл
Melnichenko
08.03.2018, 21:45
Не надо искать гиперкортизолизм,депрессии вполне достаточно для снижения либидо.
А что там насчёт кисты Ратке? Какого размера? С 2014 МРТ повторяли?
Не несахарный диабет ли?
Как насчёт быстренького теста: ничего не есть/ не пить после 8 вечера, а утром сдать кровь и мочу на осмоляльность. Если лаборатория этого не делает, то натрий крови и удельная плотность мочи ( хуже, чем осмоляльность, но то, что есть).
Уважаемые доктора, большое спасибо за ответ. Сделаю в ближайшие дни то, что вы рекомендовали
– Сделаю МРТ заново: надо с контрастом или не обязательно?
– Сделаю тест – отказ от еды и сдам с утра мочу и кровь на осмолялность все напишу.
По поводу МРТ уточню еще раз – нужен контраст?
МРТ без контраста, это как свадьба без невесты.
Но зачем сразу из пушки по воробьям?
Если нет несахарного диабета, то и МРТ не объяснит ничего.
Первым делом кровь и мочу: и дешевле , и информативней.
Уважаемые доктора, спасибо за вашу помощь, отвечаю по пунктам:
1. Во вложении МРТ от 2014 г. (описание) Если кратко то: “Гипофиз расположен обычно. Вертикальный размер его до 0.4 см. Ткань его неоднородна за счет наличия в центральных отделах гипофиза (между адено и нейрогипофизом) мелкой округлой зоны с жидкостными характеристиками сигналов с ровными четкими контурами размером до 0.5 см. в диаметре вероятно киста.”
2. Сделал тест о котором говорил уважаемый Ариэль Баркан. Не совсем корректно получилось, в силу обстоятельств поел вечером не в 20.00 как предусматривал тест, а в 21.00, вместе с едой выпил 100 мл воды. Больше не пил. Утром не пил и не ел. Приступов учащенного мочеиспускания в этот день, вечер и ночь не было, они бывают только периодически. Утром сдал анализы. Результат:
Удельная плотность мочи 1.030
Кровь:
Глюкоза 5.1 (4.1 – 5.9)
Натрий – 143,8 (136-145)
Калий – 4,4 (3,5 – 5,1)
Хлориды – 102 (98-106)
Мочевина – 8.4 (3.2-8.) У меня мочекаменная болезнь и мочевина всегда повышена, но обычно не выходит за референс.
3. Хотел отметить еще 2 важных момента.
– некоторое время назад самостоятельно без рекомендации врача пробовал принимать Минирин 1.т на ночь во время приступа учащенного мочеиспускания. Минирин дает заметный эффект снимая приступы учащенного мочеиспускания. Означает ли это что несахарный диабет есть?
– за последние два года ухудшилось зрение. скорость “наводки на резкость” при переводе взгляда увеличилась (раньше было достаточно 1/2 секунды – сейчас более секунды) и стало сложно читать мелкий шрифт. Я фотограф и у меня всегда было идеальное зрение.
Melnichenko
12.03.2018, 21:04
При удельной плотности 1030 несахарного диабета нет – минирин уменьшит число мочеиспусканий даже если нет несахарного диабета.
Несахарного диабета нет. Остальные функции гипофиза нормальны. Киста крохотная, или Ратке, или ( скорее) киста промежуточной доли гипофиза.
Ни то, ни другое не имеет никакого клинического значения.
МРТ не нужен.
Про патологию гипофиза забыть.
Уважаемые доктора, большое спасибо за ваши ответы.
Очень прошу порекомендовать направление поиска, к какому врачу обращаться, хотя бы медицинские гипотезы. Я хорошо понимаю, что гипотеза, здесь не очень уместное слово. Очень нуждаюсь в Вашем совете.
– Учащенное мочеиспускание после приема чая, кофе, периодически без причины. Мочеиспускание до 15 раз в день. Сухость во рту. Моча прозрачная, позыв настойчивый, сдержать сложно, выделяется много. Диурез до 3 л и более. В дни приступов выделено больше чем выпито. Ночью до 5 раз. Иногда сочетается с ощущением давления в мочеточниках, неприятными ощущениями в спине. Одновременно с такими приступами упадок сил, взвинченность, потеря уверенности в себе, утрата либидо.
– Несахарный диабет – исключен
– Сахарный диабет – исключен
В какую сторону искать?
Заранее спасибо.
Ну, во-первых, кафеин это мочегонное.
Попробуйте обойтись без него какое-то время, посмотрите, что получится.
Заключение уролога мне подозрительно. У Вас мочекаменная болезнь, и есть локальные симптомы .
Нет ли гидронефроза, скорее всего не-обструктивного? Камешек забивает мочеточник, есть боли в спине, камешек проходит и освобожденная почка начинает выделять большое количество разведённой мочи. Классика жанра.
Какую-то визуализацию мочевых путей, от почек до пузыря, делали?
Я бы пошёл к другому урологу.
Спасибо большое за ответ. Думаю вы правы, опять вернусь к урологии и буду все ещё раз проверять. Действительно стоит найти другого уролога.
Источник
Побочные эффекты могут возникать при длительном применении витаминов, макро- и микроэлементов в дозировках, значительно превышающих суточные.
Длительное применение витамина А в больших дозах может приводить к передозировке и вызывать развитие острого или хронического гипервитаминоза. Накапливаться в организме может и предшественник витамина А каротин, содержащийся в моркови. Чрезмерное ежедневное употребление морковного сока может приводить к накоплению каротина и пожелтению кожи.
Гипервитаминоз А у взрослых встречается в основном при употреблении в пищу продуктов, содержащих большое количество ретинола (витамина А) при преобладании в пищевом рационе печени морских животных (кита, тюленя, моржа, белого медведя), рыб, моллюсков, морских птиц, а также при приеме больших доз препаратов витамина А. При остром гипервитаменозе уже в первые часы появляются резкая головная боль и головокружение, тошнота, рвота, урежение пульса, нарушение зрения. Могут возникать затемнение или потеря сознания, судороги. На 2-е сутки появляется кожная сыпь на подобие скарлатинозной, которая затем сменяется шелушением кожи, начинающимся на лице, поднимается температура тела и появляются апатия, вялость. Часто отмечаются костные и мышечные боли. Через несколько дней в не тяжелых случаях все эти явления проходят.
У детей острый гипервитаминоз развивается при приеме больших доз препарата витамина. Ребенок становится беспокойным, раздражительным, реже вялым, сонливым, малоподвижным. Заметно нарушается сон. Могут появиться тошнота, рвота, повышение температуры до 39°. Дыхание затруднено, на коже появляются красные пятна, мелкие кровоизлияния. У детей развиваются повышение внутричерепного давления, поднадкостничные кровоизлияния, в крови резко снижается содержание фибриногена (растворимого белка, участвующего в процессе свертывания крови). Характерны выбухание большого родничка у грудных детей, уменьшение выделения мочи.. Через 1— 2 дня в легких случаях все изменения исчезают.
Хронический гипервитаминоз А развивается постепенно в течение 1—12 месяцев после начала приема витамина. При этом у взрослых возникают беспокойство, раздражительность, снижение работоспособности, потеря аппетита, нарушение сна, двоение в глазах, слезотечение, сухость роговицы глаза, частое мочеиспускание, сухость волос и их выпадение, стоматит, потливость, кровотечения из носа, наблюдается сухость и пигментация кожи, ломкость ногтей, боли в области суставов и костей (“ломота в костях”), уменьшение плотности костной ткани, диффузное утолщение костей, увеличение печени и селезенки, диспепсические явления. У детей хронический гипервитаминоз А встречается чаще. Прекращается прибавка в весе, ухудшается аппетит. Появляются раздражительность, плохой сон. Кожные покровы сухие, шелушащиеся, беспокоит зуд. Волосы тонкие, ломкие, сухие, начинают выпадать. Слизистая оболочка десен и губ воспалена, с трещинами, кровоточит. Нарушается рост костей, увеличиваются печень и селезенка. Наблюдаются боли в ногах, их отечность, расстройство походки, иногда размягчение костей черепа
Передозировка витамина В1 повышает активность ацетилхолина, играющего важную роль в патогенезе аллергии. Длительное введение чрезмерных доз витамина В1 может привести к дискоординации ферментных систем печени и ее жировой дистрофии, нарушению функции почек
Передозировка витамина B6 приводит к нарушению кровообращения в конечностях, иногда вызывает аллергические реакции
Большие дозы фолиевой кислоты иногда вызывают у детей диспепсию, повышение возбудимости ЦНС, могут привести к гипертрофии и гиперплазии эпителиальных клеток почек, длительное применение больших доз фолиевой кислоты не рекомендуется из-за возможности снижения в крови концентрации витамина B12
Иногда вызывает аллергические реакции, нервное возбуждение, тахикардию, повышение свертываемости крови.
Прием препаратов витамина D в дозах, значительно превышающих суточную потребность без рекомендации врача недопустим. При передозировке витамина D появляется слабость, потеря аппетита, необычная жажда, тошнота, рвота, поносы, резкие позывы на мочеиспускание, появляются белок и эритроциты в моче, снижение веса, резкие боли в суставах, лихорадка, воспаление глаз (конъюнктивит), сухость и зуд кожи, повышение артериального давления, судороги, замедление пульса, затруднение дыхания. Длительное применение витамина D в повышенных дозах или использование его в ударных дозах может приводить к рассасыванию стромы костей, развитию остеопороза, деминерализации костей, увеличению синтеза мукополисахаридов в мягких тканях (сосуды, клапаны сердца и т.д.) с последующей их кальцификацией, ненормальные отложения кальция в стенках кровеносных сосудов, печени, легких, почках и желудке. При остром гипервитаминозе D у ребенка резко изменяется поведение: вначале он беспокоен, капризен, а затем малоподвижен, вял. Кожа бледная, аппетит резко снижен, печень увеличивается, появляются стойкие запоры, реже поносы. Ребенок начинает много пить и часто мочиться. При прогрессировании заболевания появляются упорная рвота, отказ детей от пищи, задержка нарастания веса тела, нарушения сердечно-сосудистой деятельности. В тяжелых случаях дыхание становится затрудненным, пульс редким и слабым, появляются судороги, реакция на окружающее становится замедленной или резко снижается. В последние годы описаны случаи возникновения инсулин-зависимого сахарного диабета у людей, использовавших в пище растительное масло, обогащенное витамином D и предназначенное в корм курам на птицефабриках. Масло содержало большие дозы витамина D, которые в эксперименте вызывали инсулин-зависимый сахарный диабет у крыс.
При длительном применении больших доз витамина С возможно появление возбуждения ЦНС, беспокойства, бессонницы, чувства жара, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, появление сахара в моче. Образующаяся при этом щавелевая кислота оказывает неблагоприятное действие на почки. Кроме того, отмечается повышение артериального давления и свертываемости крови, а у беременных женщин могут быть выкидыши. При избытке приема витамина С может появиться понос, увеличение мочеотделения, камни в почках (кальциевые и уратные), сыпь на коже. Большие дозы витамина С увеличивают выведение из организма витаминов В2, В6 и Вс. Кроме того, при гипервитаминозе С может нарушаться минеральный обмен, в частности кальция. При этом кальций в повышенном количестве может выделяться с мочой, и это сопровождается нарушением сократительной способности мышц, особенно сердечной.
Длительное применение больших доз витамина PP может вызвать недостаточность пантотеновой кислоты, жировую дистрофию печени и усилить симптомы В1-витаминной недостаточности. При длительном применении витамина РР рекомендуется также одновременно вводить фолиевую кислоту и витамин В12.
В продукции Арго витамины содержатся в сбалансированной норме, поэтому передозировка невозможна. Одним из них является витаминно-минеральные комплексы Супер Мега Мульти (Super Mega Multi). В комплекс включены витамины, минералов и смесь фруктов и овощей. Обеспечивает организм человека всеми необходимыми полезными веществами, он рекомендован людям, следящим за своим здоровьем или испытывающим недостаток в витаминах.
Источник
Здоровая и сбалансированная диета, богатая необходимыми питательными веществами, предлагает много преимуществ, в том числе для здоровья мочевыделения. Потребление здоровой пищи и питье большого количе
Содержание:
- Витамин с
- Витамин С и здоровье мочи
- Витамин в
- Токсичность витамина D
- Витамин В12 для инъекций
Здоровая и сбалансированная диета, богатая необходимыми питательными веществами, предлагает много преимуществ, в том числе для здоровья мочевыделения. Потребление здоровой пищи и питье большого количества воды будет способствовать нормальной частоте и качеству мочи. Некоторые витаминные добавки, если их принимать в избытке, могут вызывать частое мочеиспускание.
Некоторые витамины могут привести к частому мочеиспусканию
Витамин с
Как и со всеми витаминами, можно получить избыток витамина С. Это особенно актуально для людей, которые преувеличивают этот витамин в период простуды и гриппа. Но хорошая новость заключается в том, что, по данным клиники Майо, серьезных побочных эффектов от передозировки витамина С не поступало. Однако избыток 1000 мг витамина С может вызвать частое мочеиспускание, а также умеренную диарею и спазмы в животе. Другие симптомы включают покраснение лица, головные боли, тошноту и рвоту.
Витамин С и здоровье мочи
Витамин С играет важную роль в здоровье мочи. Отказавшись от бактерий в моче, этот витамин помогает предотвратить инфекции мочевого пузыря и устранить вредные токсины. Еще одним положительным аспектом здоровья этого вещества является то, что витамин С может снизить риск развития рака мочевого пузыря среди курильщиков и тех, кто употребляет алкоголь.
Интересно, что симптомом дефицита витамина В6 является повышение уровня витамина С в моче. Это означает, что недостаток витамина В6 может привести к нарушению всасывания и использованию витамина С. Поскольку С очень важен для здоровья мочевыводящих путей и защищает от инфекций, потребление слишком малого В6 вдвойне вредно.
Витамин в
Витамин В также оказывает влияние на мочеиспускание. Организм устраняет избыток витамина В через мочу. Хотя избыток витамина В не обязательно вызывает образование частой или увеличенной мочи, он вызывает изменения самой мочи. Вскоре после приема витамина В или поливитаминов с этим витамином ваша моча станет желтой или даже ярко-зеленой. Моча также может иметь сильный запах. Ни изменение цвета, ни изменение запаха, если оно вызвано здоровыми дозами витамина В, не требуют такой заботы.
Токсичность витамина D
По данным Google Health, когда в организме есть избыток витамина D, это называется токсичностью витамина D или гипервитаминоза D. Есть много симптомов токсичности витамина D, и среди них частое мочеиспускание, особенно ночью. Чрезмерная жажда является еще одним симптомом этого состояния.
Витамин В12 для инъекций
Прием слишком большого количества витамина В12 в качестве добавки не сопровождался частым мочеиспусканием. Но это может быть одним из многих побочных эффектов от получения вакцины B12. Если ваш врач предлагает вам сделать инъекцию B12, обязательно обсудите с ним все возможные побочные эффекты, чтобы вы знали, чего ожидать, предупреждает клиника Майо.
Источник