Частое мочеиспускание после операции аденомы предстательной железы

На начальных стадиях заболевание легко лечится консервативными методами. Затяжной же процесс часто приходится лечить методом хирургического вмешательства. Какой из них будет выбран, решает врач, но не исключены послеоперационные последствия удаления аденомы простаты.

О том, какие осложнения возможны, и как с ними бороться, будет сказано ниже.

Последствия операции на аденоме простаты

Когда пациент приходит на прием к урологу, врач после постановки диагноза не спешит отправлять больного на операционный стол. Любой патологический процесс, начинают лечить лекарственными препаратами.

Если такая терапия не приносит запланированного результата, прибегают к радикальным мерам, посредством операции. При ряде симптомов лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы начинают у хирурга. Такими симптомами являются:

1. Неспособность осуществить акт мочеиспускания из-за полного сдавления уретрального канала гипертрофированной железой.
2. Частые, но непродуктивные позывы к мочеиспусканию.
3. Появление крови в моче.
4. Очень частые инфекционные процессы в органах мочеполовой системы.
5. Недержание мочи.
6. Появление камней в мочевом пузыре.
7. Сильные приступы боли, которые не купируются медикаментозными средствами.
8. Прогрессирование процесса разрастания железистой ткани.

Важно

Представителям сильной половины в пожилом возрасте операции на предстательной железе не проводят, т.к. высока вероятность, что осложнения после удаления аденомы простаты будут стоить им жизни.

Метод хирургического вмешательства выбирает врач, после тщательного изучения анамнеза жизни и болезни, клинической картины и индивидуальных особенностей организма больного. Хирурги в своей практике используют следующие методы:

• Традиционную полостную чрезпузырную аденомэктомию.
• Трансуретральную резекцию (тур).
• Энуклеацию.
• Вапоризацию аденомы лазером.
• Лапароскопическую операцию.
• Эмболизацию артерий.

Раньше единственным методом хирургического лечения аденомы предстательной железы был метод аденомэктомии. Но в последнее время к нему прибегают только в крайних случаях:

1. Если гипертрофированная железа имеет огромные размеры, более 80 мм.
2. Если в мочевом пузыре обнаруживаются камни.
3. Если возникает необходимость в удалении дивертикула в мочевом пузыре.

В иных случаях, используют другие методы, чаще всего трануретральную резекцию,  ведь последствия удаления аденомы простаты через мочеиспускательный канал очень опасные. В первые сутки после вмешательства может развиться первичное или вторичное кровотечение, а также острая сердечная недостаточность.

Первые 7 дней послеоперационного режима не менее опасные. Часто диагностируются тромбоэмболия легочной артерии, пневмония, почечная и печеночная недостаточность. Повышается риск обострения мочевой инфекции.

Еще через неделю, когда удаляются дренажи и катетер, появляются расстройства дизурического характера, задержка или недержание урины, эпидидимит (воспалительный процесс в придатке яичка), финикулит (инфекционно-воспалительный процесс семенного канатика). Еще одним неприятным последствием является подтекание мочи из раны.

Симптомы возможных осложнений

Последствия трансуретральной резекции возникают крайне редко. Нормой считается, что у больного в течение 7 дней после вмешательства отсутствует эрекция. По истечении этого времени эрекция нормализуется самостоятельно, без помощи медикаментов.

У некоторых пациентов после тур развивается водная интоксикация, связанная с попаданием жидкости, используемой для орошения мочевого пузыря в кровоток. В редких случаях может диагностироваться:

• Гематурия (кровь в моче).
• Выделение крови через мочеиспускательный канал.
• Воспаление тканей предстательной железы.
• Воспаление мочевого пузыря.
• Недержание.
• Ретроградный тип эякуляции (состояние, когда сперма изливается не наружу, а в мочевой пузырь).

Исходя из клинических наблюдений и отзывов пациентов, последствия операции тур возникают только у 1 из 10 прооперированных мужчин.

Лазерную энуклеацию относят к малоинвазивным операциям. Риск осложнений сводится к минимуму. Но, как и в любом правиле, здесь тоже встречаются исключения. Осложнения дгпж в данном случае, характеризуются:

1. Временным недержанием мочи.
2. Частыми актами мочеиспускания, сопровождающимися жжением.
3. Присутствием кровянистых включений в моче.
4. Эректильной дисфункцией.
5. Сниженным половым влечением.
6. Повреждением тканей мочевого пузыря.
7. Неполным удалением аденомы.

Такие же последствия могут наблюдаться и при лазерной вапоризации.

Лапароскопическая операция характеризуется коротким послеоперационным периодом. Из-за того, что рассечение тканей минимальное (делаются небольшие проколы), риск развития послеоперационного инфицирования или кровотечения практически не возможен.

Может наблюдаться недержание мочи или наоборот ее задержка, но с этой проблемой можно легко справиться с помощью контроля мышц живота.

Осложнения аденомы предстательной железы, после эмболизации артерий характеризуются:

1. Гематурией.
2. Гемоспермией (кровянистые включения в сперме).
3. Гематомой в проекции прокола.

Серьезных осложнений не возникает никогда. Эмболизация артерий имеет одно важное преимущество — больного выписывают домой по истечении 3 – 4 часов после вмешательства.

Лечение

Осложнения после операции по удалению аденомы простаты можно не только минимизировать, но и предупредить. Для этого нужно строго выполнять все предписания и рекомендации врача.

Лечение доброкачественной опухоли предстательной железы после операции предполагает:

1. Лекарственную терапию. Назначаются антибиотики и обезболивающие средства. Рекомендуют пройти курс противовоспалительной терапии, чтобы уменьшить воспаление и отек поврежденных в процессе операционного вмешательства тканей. Если после операции мужчина не может опорожнить кишечник, назначаются слабительные лекарственные препараты.
2. Обильный питьевой режим. Чтобы «промыть» мочевой пузырь и ускорить регенерацию тканей, необходимо выпивать, как минимум, 3 литра жидкости в сутки.
3. Отказ на время от чрезмерных физических нагрузок, но при этом сидячий образ жизни тоже исключен. Нагрузка должна быть, но умеренная.
4. Придерживание специальной диеты. Правильное питание благоприятно влияет на иммунитет и нормализует работу кишечника. Пища в послеоперационном периоде должна готовиться только на пару, либо вариться (тушиться). Жареные, копченые, жирные, острые, кислые и соленые продукты строго запрещены. Питание должно быть частым (5 – 6 раз в сутки), но дробными порциями. Справка! Внимательно читайте состав продуктов, употребляемых в пищу. Не должно быть пищевых добавок, консервантов и красителей. В меню не должно быть газированных напитков, алкоголя и кофе.
5. Отказ от сексуальной жизни и вождения автомобиля (велосипеда) на 1 месяц.

Важно

Материал, полученный в процессе операционного вмешательства, обязательно должен быть отправлен в лабораторию для исследования. Биопсия позволяет подтвердить диагноз аденома, а, следовательно, исключить злокачественную опухоль. Уверенность в доброкачественности патологического процесса нормализует эмоциональный фон пациента, предупреждая от развития психологических проблем.

Прооперированные по поводу аденомы простаты мужчины должны ежегодно посещать уролога с целью профилактического осмотра.
Советы

Послеоперационный период состоит из:

• Стационарной.
• Домашней реабилитации.

Когда мужчина в больнице, он находится под пристальным вниманием медицинского персонала. Любые негативные изменения сразу же диагностируются и купируются. Когда пациента выписывают домой вся ответственность за свое состояние ложится на его плечи.

Он должен внимательно следить за состоянием и составом мочи. Важно! Допускается, что в урине периодически появляются примеси крови, но количество этих включений должно быть минимальным.

Особенное внимание к своему здоровью должны проявлять представители сильной половины после тур-операции. На теле нет разрезов, поэтому больной несвоевременно понимает, что организм подвергся осложнениям.

Чтобы свести к минимуму риск их появления в течение 2 недель нужно не включаться в активный ритм жизни. При этом нужно чаще гулять на свежем воздухе. Пешие прогулки в разы сокращают период восстановления.

Чтобы предстательная железа быстрее начала нормально функционировать больного обучают специальному комплексу упражнений, которые он ежедневно должен выполнять дома. Упражнения направлены на тренировку сфинктера и укрепление тазовых мышц.

Используются упражнения Кегеля, разработанные для женщин, но незначительно модифицированные для мужского здоровья:

1. Попеременно сокращают и расслабляют мышечные волокна промежности примерно на 2 – 3 секунды.
2. В течение полминуты часто и ритмично сокращают мышцы промежности. После чего дают им отдых на 20 секунд и повторяют процедуру.

Это основные упражнения, но комплекс может быть расширен. Каждое упражнение должно повторяться не более 10 раз и не длиться дольше 20 секунд. Со временем интервал проведения процедуры может быть увеличен, после консультации со специалистом.

Полезное видео