Частое мочеиспускание после медикаментозного прерывания беременности

Прерывание беременности может быть искусственным или самопроизвольным. Искусственный аборт выполняется посредством хирургического выскабливания плода или применения медикаментозных средств.

Самопроизвольное прерывание происходит в силу различных причин, вне зависимости от желания женщины, а также врачебного вмешательства. Факторы, способствующие аборту:

инфекция, протекающая в женском организме;
почечные заболевания;
сердечно-сосудистые патологии;
плацентарное отслоение;
психологические травмы, депрессии, угнетенное состояние;
получение механической травмы.

Любой из данных видов прерывания беременности может вызвать различные осложнения, одним из которых является частое мочеиспускание.

Причины цистита

Наиболее частым негативным последствием, возникающим после аборта, является цистит. Данная патология может развиться как вследствие проведения хирургических манипуляций, так и применения медикаментозных средств.

Развитию воспаления в полости мочевого пузыря могут способствовать различные факторы:

чрезмерное переохлаждение пациентки после проведения аборта;
протекание в организме венерических заболеваний;
игнорирование правил интимной гигиены;
наличие мочевых или почечных патологий.

Симптомы

После проведения аборта, организм женщины находится в ослабленном состоянии, поэтому воспалительный процесс, протекающий в ее мочевом, переносится очень тяжело. К часто встречающимся симптомам при цистите относятся:

появление болевых ощущений во время испускания биологической жидкости;
резкая и колющая боль высокой интенсивности в области мочевого, причем увеличение дискомфорта, происходит в утреннее время;
повышение температуры тела до 37 градусов и выше;
позывы к частому мочеиспусканию. Периодичность между походами в туалет может составлять всего 15 минут;
возникает желание опорожнить пустой мочевой пузырь;
если в организме присутствуют мочеполовые инфекции, моча может менять свой оттенок, запах, в ней появляются хлопья и осадок.

Обследование

Учитывая, что развитие цистита могут вызвать различные факторы и патологии, протекающие в организме, обследование пациентки проводится комплексно. Для выявления причины вызвавшей частое мочеиспускание, могут быть назначены следующие диагностические исследования.

Клинический анализ мочи является самым частым исследованием, которое назначается пациентам. Благодаря данному анализу можно выявить различные заболевания. Во время проведения исследования врач-лаборант учитывает все нюансы: цвет, запах, объем, прозрачность, а также физико-химические показатели биологической жидкости.

Так, например, при наличии у пациентки цистита, моча будет красноватого оттенка, из-за наличия в ней кровяных телец, и мутной. Если в организме протекает воспаление, будет выявлено большое количество лейкоцитов. Кроме того, если мочевой пузырь поразили бактерии или инфекции, их следы можно также обнаружить в урине.

Общий анализ крови. Как правило, специфические признаки при проведении данного исследования будут отсутствовать. Однако, если в организме протекает воспалительный процесс, его можно выявить по большому количеству лейкоцитов в крови и увеличенном СОЭ.

Бакпосев урины. Благодаря этому анализу можно определить возбудителя инфекции. Этот вид анализа позволяет выявить трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, а также грибы кандида.

Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей и почек. Этот вид диагностики помогает определить, где именно протекает воспалительный процесс.

Лечение цистита после аборта

Лечение данной патологии имеет ряд своих нюансов. Увеличивается риск развития кровотечений, поэтому женщине нужно быть крайне внимательной к своему самочувствию. Кроме того, полностью исключаются прогревания органов малого таза, ножные ванны, посещение сауны и бани, так как они способствуют притоку крови.

Возможно появление и других осложнений на фоне цистита, поэтому лечение должно проходить под наблюдением врача и в условиях лечебного учреждения.

Во время лечения цистита врач назначает:

антибиотики, которые способствуют подавлению роста, а также уничтожению различных микроорганизмов;
анальгетики, позволяющие снять болевые ощущения у женщины. Тем не менее, с применением данных препаратов следует быть осторожными, так как они способны сгладить различные осложнения, в частности, острый живот;
если до проведения аборта пациентка болела каким-либо заболеванием, в первую очередь применяются меры, направленные на его лечение, а уже потом проводят терапию цистита;
назначается обильное употребление жидкости;
может быть прописана специальная диета, во время которой полностью исключается прием кислых и пряных продуктов. Данные меры позволят снизить нагрузку на слизистую мочевого;
на протяжении всего лечения, женщина должна находиться в состоянии покоя, как морального, так и физического.

Каждая женщина должна понимать, что искусственное прерывание беременности способно вызвать массу осложнений. После аборта нужно внимательнее относится к своему здоровью: не поднимать тяжести, а также избегать чрезмерного физического и морального переутомления. Если после проведения аборта женщина замечает признаки ухудшения своего здоровья, следует сразу обратиться к специалисту, а на заниматься самолечением.

Источник

Одним из осложнений прерывания беременности является воспаление мочевого пузыря. Проблема зависит от особенностей строения органов малого таза, а не от квалификации медицинских работников.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря — заболевание для которого характерно поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Патология является полиэтиологической, то есть возникает под воздействием негативных факторов.

Причиной появления является инфицирование полости мочевого пузыря. В большинстве клинических случаев инфицирование происходит по восходящему пути.

При таком механизме занесения бактерий, продвигаются через мочеиспускательный канал. У женщин уретра намного короче, чем у мужчин, патология больше распространена среди представительниц женского пола. ЦиститСтоп.ру — причины цистита у женщин

Инфекция заносится с током крови. Наблюдается при наличии очагов инфекции в организме, которые имеют различную локализацию.

Часто такой механизм инфицирования встречается при поражении органов малого таза, так как имеют с мочевым пузырем общие кровеносные сосуды, по которым и распространяются бактерии.

Подобный механизм развития цистита встречается и после аборта. Признаки появляются у тех женщин, у которых проводилось инструментальное прерывание беременности. После медикаментозного аборта такое явление встречается крайне редко.

Связь искусственного прерывания и цистита

Аборт — это инвазивная манипуляция, где проводится прерывание беременности. Эта процедура проводится по медицинским показаниям (наличие врожденных аномалий или тяжелых заболеваний плода, угроза жизни матери) или по желанию пациентки.

По желанию пациентки аборт делают только до 12-ой недели. На поздних сроках это недопустимо. Исключениями являются те случаи, когда есть весомые медицинские показания. Развитие плода в утробии матери

После прерывания беременности, цистит появляется из-за наличия в организме женщины хронических заболеваний, анатомических особенностей расположения внешнего отверстия уретры, или же, как реакция организма на саму процедуру.

Выделяют следующие причины:

Занесение инфекции в уретру во время выскабливания. Существует риск занесения бактерий в мочевыделительную систему. На кожных покровах наружных половых органов присутствует условно патогенная флора, которая становится причиной заболеваний.
Воспаление матки. Матка близко располагается к мочевому пузырю. Из-за выскабливания развивается воспалительный процесс, который распространяется на стенку мочевого пузыря.
Спазм сосудов. Происходит повреждение кровеносных сосудов, что приводит к рефлекторному сужению просвета крупных веток. Это приводит к недостаточности кровоснабжения мочевого пузыря, так как органы малого таза снабжаются кровью из нескольких артерий. Недостаток кислорода и питательных веществ, которые поступают с кровью, создает комфортные условия для развития бактерий.
Обострение хронической патологии. Вмешательство в организм является сильным стрессом, происходит обострение хронического цистита или пиелонефрита. Эти заболевания приводят к нарушениям со стороны работы мочевыделительной системы.

Риск возникновения повышается у тех женщин, уретра которых крайне близко к входу во влагалище. Такая особенность упрощает распространение бактерий не только во время прерывания беременности, но и в повседневной жизни.

Симптомы

Цистит после аборта проявляется в первые дни после манипуляции. Первыми проявлениями становятся частые мочеиспускания, которые появляются на фоне повышения температуры тела.

Цистит который развивается как осложнение аборта, свойственно бактериальное воспаление. При таком течении заболевания не наблюдается появление примеси крови и гноя в моче.

Воспаление мочевого пузыря сопровождается болезненными ощущениями внизу живота и жжением в области мочеиспускательного канала.

Эти симптомы появляются потому, что слизистая оболочка теряет защитную функцию и становится чувствительной к солям и кислотам, которые входят в состав мочи.

То, насколько сильно выражены симптомы, зависит от реактивности иммунной системы женщины. Если болезнь протекает без повышения температуры тела и синдрома интоксикации, то стоит обратиться к иммунологу, так как такое течение является признаком серьезного угнетения иммунитета.

Профилактика и лечение

Чтобы предупредить появление осложнений бактериальной природы после прерывания беременности, соблюдают ряд правил:

Туалет наружных половых органов и промежности накануне манипуляции. Уменьшение количества бактерий на этом участке тела снижает риск инфицирования.
Антибактериальная терапия после аборта. Чтобы подавить рост и развитие бактерий, которые попадают в уретру, и полость матки из окружающей среды, женщинам назначают краткий курс антибиотиков. Применение проводится с профилактической целью.
Соблюдение врачебных рекомендаций относительно ограничений после вмешательства.

Если у женщины появились симптомы цистита, то сообщают об этом врачу. Лечебные мероприятия должны скоординированы с врачом.

Самостоятельное лечение не рекомендуется, так как усугубляется состояние. Неправильный подбор антибактериальных препаратов приводит к тому, что заболевание перейдет в хроническую форму.

Базисная терапия воспаления мочевого пузыря состоит из сочетания 3 групп лекарственных средств. К ним относятся антибиотики, диуретики и противовоспалительные.

Этиотропной терапией считаются антибиотики, так как воздействуют на причину появления — бактерии.

Развитие цистита после аборта: причины Чтобы выбрать эффективный препарат, проводят посев мочи на флору. Определение вида возбудителя позволяет подобрать то лекарственное средство, которое оказыва активность против возбудителя.

НПВС назначаются для уменьшения интенсивности неприятных симптомов болезни. Используют препараты как таблетки или вагинальные свечи.

Применение вагинальных свечей актуально, так как будут снижаться неприятные последствия аборта.

Воспаление мочевого пузыря после аборта — распространенное явление. При соблюдении правил подготовки и ведения периода после манипуляции исключают риск появления.

Видео

Источник

Считается, что при медикаментозном способе последствий не так уж много, ведь его относят к самым малотравматичным методам аборта на ранних сроках. Однако бывают отдаленные осложнения и у него, ведь любое вмешательство ведет к гормональному сбою. И при фармаборте появляется риск возникновения заболевания молочных желез, матки, яичников, есть вероятность сбоя в функционировании эндокринной системы и бесплодия. Причем большинство из этих возможных осложнений связаны не с приемом препарата, но с реакцией организма на сам факт прекращения беременности. Безусловно, при хирургическом аборте, в т.ч. и мини, риск этих осложнений гораздо выше.

Осложнения медикаментозного аборта

Основным осложнением после прерывания беременности таблетками является полное или частичное отсутствие нужного эффекта. Число неудовлетворительных результатов, по данным различных авторов, колеблется от 5% до 15% и зависит от индивидуальной реакции пациентки на препараты и находится в прямой зависимости от недель беременности. При большем сроке после медикаментозного аборта это число пропорционально возрастает:

✔ от 1 до 3,5% – случаи продолжающейся беременности,
✔ от 3 до 7,0% – аборт с неполным изгнанием,
✔ от 1 до 4,5% – кровотечение, требующее выскабливания.

В течение нескольких дней могут отмечаться:

очень частые маточные спазмы -10-45% случаев;
легкие или умеренные боли внизу живота;
тошнота, рвота, понос;
редкие случаи сыпи, крапивницы;
редкие случаи мигрени, недомогания;
приступы жара, головокружения, озноб;
повышение температуры тела.

Побочные эффекты

Большинство пациенток (до 75%) не предъявляет каких-либо особых жалоб в течении и после медикаментозного аборта. Такие последствия, как побочные реакции (тошнота, рвота, диарея, слабость, головокружение, лихорадка) могут отмечаться у 5-15% женщин. Основными осложнениями являются неполный выкидыш и прогрессирующая беременность. Частота инфекционных осложнений (эндометрит) составляет менее 1%.

Наиболее типичными последствиями при медикаментозном прерывании беременности являются два отрицательных эффекта – боль (связана со спастическим сокращением матки) и вагинальное кровотечение. Эти симптомы ожидаемы и связаны с самим процессом прерывания.

БОЛИ.
Многие женщины отмечают незначительную боль, и приблизительно только половина нуждается в обезболивании. Боль быстро проходит после изгнания продуктов зачатия и лишь в редких случаях указывает на необходимость хирургического вмешательства. При интенсивных абдоминальных болях внизу живота, обусловленных маточными сокращениями, встречающихся в 5-15% случаев, применяются обезболивающие или спазмолитические средства согласно рекомендациям вашего врача.

КРОВОТЕЧЕНИЕ.
Кровотечение при медикаментозном аборте будет более сильным и длительным, чем обычная менструация, но, это, как правило, не сказывается на уровне гемоглобина. Общий объем кровопотери связан со сроком беременности. При интенсивной кровопотере (частота 0,3-2,6%) более физиологической нормы (100-150 мл) проводится кровоостанавливающая терапия, включая утеротонические средства.

Согласно рекомендациям ВОЗ, обильным кровотечение считается в том случае, если в течение часа полностью пропитываются кровью две гигиенические прокладки максимального размера, и это продолжается два часа подряд и более («тест с прокладками»). При констатации кровотечения может потребоваться проведение хирургического гемостаза (вакуумная аспирация) с последующей лекарственной терапией, интенсивность которой зависит от состояния пациентки. Необходимость в хирургическом выскабливании для остановки обильного выделения крови возникает примерно в 0,2-1% случаев.

НЕПОЛНЫЙ АБОРТ.
При неудачном исходе медикаментозного аборта (неполный выкидыш), который может наблюдаться в 2-5% случаев, должно быть произведено хирургическое вмешательство: вакуум-аспирация или инструментальное удаление плодного яйца с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ.
Встречается менее, чем в 1% при рекомендованном режиме приема препаратов. В тех случаях, когда женщина меняет свое решение относительно аборта при продолжающейся беременности, или, в редких случаях, когда врач не диагностировал дальнейшее развитие плодного яйца во время контрольного посещения, она может развиваться до полного созревания плода. Поскольку имеющиеся данные ограничены и не позволяют сделать окончательные выводы по вопросу безопасности препаратов мифепристона/мизопростола в I триместре для плода, по рекомендациям международных экспертов рекомендуется прерывание беременности, развивающейся после приема этих таблеток.

ВЛИЯНИЕ НА ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ
Иногда гормональный сбой в организме и сама процедура аборта отражаются на особенностях психики. Женщина может стать более раздражительной, агрессивной либо плаксивой, вялой, появиться симптомы депрессии.

Дополнительная информация

Наличие у пациентки миомы матки является фактором риска развития кровотечения после медикаментозного аборта. Если доминантный миоматозный узел не превышает 4 см, узлы не деформируют полость матки, то проведение этого способа прерывания возможно с минимальными последствиями.

Медикаментозное прерывание беременности сопровождается кровопотерей, соответствующей или немного большей, чем при менструации. В этой связи пациентки, имеющие исходно низкий уровень гемоглобина, имеют риск ещё большего снижения его уровня и увеличения степени тяжести анемии. Нарушение гемостаза в виде снижения показателей коагулограммы крови, в том числе предшествующая терапия антикоагулянтами, увеличивают риск обильного кровотечения при данной процедуре. Курящие женщины старше 35 лет входят в группу риска сердечно-сосудистых заболеваний, в связи с чем необходима консультация терапевта для исключения противопоказаний к проведению фармаборта и его последствий.

Лактация является относительным противопоказанием. Необходимо отменить кормление на 7 дней от дня приёма мифепристона и на 5 дней от дня приёма мизопростола. В этот период для предупреждения лактостаза необходимо проводить сцеживание молока.

Если нежелательное зачатие возникло на фоне внутриматочного контрацептива (ВМС), необходимо удалить спираль, после чего проводить медикаментозный аборт.

Осложнения после домашнего аборта

Вероятные последствия от приема в домашних условиях нелегально приобретённых препаратов (мифегина, купленного в интернете, на сайтах и т.п.) мы даже обсуждать не будем, т.к. исход подобных “экспериментов” находится вне рамок медицинских исследований.

Как снизить риски

Для того, чтобы свести к минимуму риск развития осложнений и нежелательных последствий, после прерывания беременности медикаментозным способом необходимо придерживаться определенных правил. Заявленная фирмой-производителем эффективность таблеток Мифегин в 85-95% возможна только при тщательном соблюдении схем и доз рекомендованных оригинальных медикаментов. Количество препарата, необходимого для процедуры, составляет от 1 до 3 штук (1 блистер оригинальной упаковки), что может быть эквивалентным 600 мг. мифепристона. Оптимальная дозировка определяется по результатам проведенного предварительного обследования.

При этом, даже соблюдая все рекомендации и инструкции, нельзя исключить побочное действие и вероятность, пусть и небольшую (5-15%), неблагоприятного исхода. Причиной может являться индивидуальная реакция организма на препараты и это обстоятельство находится вне возможности влияния как врача, так и пациента. Ожидание же 100% положительного результата является необоснованным.

СОВЕТЫ ГИНЕКОЛОГА:

Обращаться в специализированные гинекологические клиники;
Осложнений меньше, если прерывать беременность на ранних сроках;
Учитывать противопоказания;
Соблюдать рекомендованный режим и схему приема таблеток;
Использовать только сертифицированные, оригинальные препараты;
Проходить реабилитационное лечение после аборта.

Источник