Частое мочеиспускание отсутствие эрекции
381 просмотр
19 декабря 2019
Здравствуйте, мне 24, заметил что последнее время стал часто ходить в туалет, стал слабее напор мочи, и снизилась потенция, когда мог 2-3 раза в день, теперь один и то как то вяло, какие анализы слать? Ещё болит поясница постоянно и состояние разбитое какие то
Хронические болезни: Вроде бы нет
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Уролог
Здравствуйте. Проблема развивалась постепенно или всё резко возникло?
Юра, 19 декабря 2019
Клиент
Постепенно вроде бы, сначала не придавал значения всему этому, но как снизилась потенция, начал понимать что что то не то
Уролог
Рекомендую обследовать предстательную железу, так как затруднение мочеиспускания может быть связано с ней.Необходим ректальный осмотр предстательной железы. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы. Через предстательную железу проходит мочеиспускательный канал, если она начинает увеличиваться в связи с отёком, нарушением кровообращения, то возникают проблемы с мочеиспусканием. Сейчас можете принимать омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1 капсуле * 1 раз в день в течение 1 месяца. Улучшение мочеиспускания должно наступить в среднем в течение 3 дней. Но, лечиться нужно комплексно, дальнейшее назначение по результатам обследования. Можно проверить гормональный фон – сдайте в утренние часы (до 10 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий тестостерон, ГСПГ (секс – гормон) – глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, 25 (ОН) – витамин D. Сдать б/х анализ крови натощак (обязательно уровень глюкозы, холестерина). Необходимо сдать кровь на ПСА (общий) – перед сдачей нужно, чтобы не было семяизвержения 5 дней, не применять никаких ректальных свечей до сдачи на ПСА.
Юра, 19 декабря 2019
Клиент
В общем напиши что в первую очередь сейчас мне нужно сдать, и как будет анализы вам написать?
Юра, 19 декабря 2019
Клиент
Чтобы потенция наладилась пока ничего не принимать, без результата анализов?
Уролог
Половая жизнь регулярная? Есть постоянный половой партнёр? Обследовались ли на ИППП? Если нет, то рекомендую сдать ПЦР соскоб из уретры на ИППП. По результатам всех обследований можно будет принять решение о возможности проведения УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике). Доплерография – выявляет причины нарушения притока крови и показывает степень запущенности заболевания. Допплерография говорит о состоянии вен в половом члене. По поводу болей в поясничной области – сдайте общий анализ мочи, пройдите УЗИ почек, если по результатам всё будет хорошо, значит боли связаны с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, тогда обращаться к терапевту или неврологу, возможно потребуется проходить МРТ поясничного отдела позвоночника.
Юра, 19 декабря 2019
Клиент
Половой партнёр постоянный, регулярная бывает 2-3 раза в неделю, бывает и один раз, ни чего не сдавал , проверял только почти на остаточную могу, там все в порядке было
Уролог
В первую очередь, сдайте общий анализ мочи, УЗИ почек для исключения патологии мочевыводящей системы. Также мазок на флору, секрет предстательной железы, ТРУЗИ предстательной железы для исключения простатита. Также необходим ректальный осмотр, но это только на приёме у уролога – для оценки состояния простаты.
Уролог
Можно для повышения потенции принимать тадалафил – сз 5 мг ежедневно в течение месяца. Если половые контакты редкие, меньше 2 раз в неделю, то можно принимать тадалафил – сз 20 мг за 30 минут до предполагаемого полового контакта.
Юра, 19 декабря 2019
Клиент
Спасибо, как анализы все сдам, результаты напишу
Уролог
Андролог, Уролог
Имеются ли стрессы, сколько часов спите (во сколько ложитесь и во сколько подъём), какое питание, физическая активность?
Юра, 19 декабря 2019
Клиент
Стрессов нет, сплю кстате намного хуже чем раньше, вечно недосыпаю, по 5-7 часов
Юра, 19 декабря 2019
Клиент
Питание разное, спорт зал посещаю переодически 2-3 раза в неделю
Андролог, Уролог
Наладьте сон с 21-22 до 05-06 утра. Питание сбалансированное, с достаточным содержанием белка (морепродукты), фруктов и овощей. Хорошо добавить грецкие орехи, мёд,
Физическая активность в виде бега трусцой, кардионагрузки.
В таком возрасте в сфере андрологии проблем быть не должно.
Обычные анализы, которые должны сдавать все один раз в год по программе УМО, сдать можно (ОАК, биохииия крови, ОАМ, ЭКГ, ФОГК, УЗИ брюшной полости, почек).
Уролог
Вероятно есть отечность предстательной железы или, даже, стриктуры в уретре и вялотекущий задний уретрит. За счет этого уменьшился напор струи и участились походы в туалет. Предстательная железа гормонзависимая железа и, кроме того в простатической части уретры находится семенной бугорок от которого очень зависит половая функция и если он тоже попал в процесс воспаления ( предпосылки к этому есть, в т.ч. и боли в пояснице), то есть что проверять и выяснять, чтобы выбрать правильную тактику лечения. Пока придерживайтесь назначенным Вам перечню исследований доктором Корчагиной, по результатам посмотрим.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
анонимно, Мужчина, 25 лет
Доброго времени суток, доктор!
Мужчина, 25 лет. Частое мочеиспускание (МИ) и снижение потенции.
В последние 2-3 недели меня раздражают частые позывы к мочеиспусканию, в спокойной домашней обстановке чуть ли не каждые 20 30 минут, на службе, наверное, отвлекаясь работой, – каждые 2 3 часа. Самое МИ происходит струей среднего или малого напора небольшими 2-3 порциями, иногда приходится подождать начало МИ 4 5 секунд. Сдерживание очередного позыва в МИ вызывает не боль и не спазмы, а такое неприятное ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
3-4 месяца назад было сильное переохлаждение всего организма, особенно ног.
За 2-3 недели до наступления проблемы имел строгое половое воздержание.
Раньше подобные проблемы с МИ возникали не чаще 2-3 раза в год и длились не более недели.
На фоне последней проблемы замечаю последние полгода плавное снижение потенции. Если раньше эрекция была быстрая и стабильная ещё за 5-10 минут до начала полового акта, то сегодня она появляется только после 1-2 минут трений о гениталии супруги.
Эякуляция наступает через 3-4 минуты. Потом, после смены презерватива, могу продолжить ПА ещё 5 7 минут до следующей эякуляции.
Половое влечение до данной проблемы у меня всегда было стабильно высокое, эрекция здоровая, крепкая, без нарушений. Был способен к двум половым актам подряд без отдыха или до шести в течение дня с перерывами. С мастурбацией знаком с 14 лет. Увлекался порнографией (без извращений: в большинстве случаев частной любительской (домашние фото/видео)). В подавляющем большинстве случаев практиковал так называемую затяжную мастурбацию: мастурбацию с неоднократным прекращением стимуляции перед непосредственным наступлением оргазма на протяжении продолжительного просмотра порнографии (от 20 минут до 1,5 часа), при этом сохраняя нормальную эрекцию. Занимался мастурбацией нерегулярно: по причине отрицательного отношения к данному действию мог воздерживаться до 0,5-1 месяца, затем срывался и впадал в так называемый запой на 1-1,5 месяц с 1-2 мастурбацией в день или через день. И так воздержания и запои сменяли друг друга. С поступлением в военное училище надеялся навсегда завязать с самоудовлетворением, но и там находил способы этим заниматься, и периоды воздержания (сублимации либидо в спорт, учебу, творчество) сменялись «запоями».
До свадьбы с будущей супругой на протяжении 4 лет во время поцелуев на редких встречах (по причине службы встречи были раз в месяц) имел продолжительную эрекцию без ПА, что приводило к так называемым «синим яйцам», боли в яичках. Однако, в последние полтора года перед свадьбой этих болей не наблюдалось. В первый год после свадьбы в силу жизненных обстоятельств (моя служба и учеба жены) мы встречались не чаще, чем раз в месяц, а то и реже, всего на несколько (4-5) дней, из которых ни один не проходил без секса. Когда жена окончила учиться, переехала ко мне. Через два месяца жена забеременела. Из-за слабого самочувствия во время беременности близость, естественно, откладывалась.
Таким образом, моя половая активность с 14 лет в большинстве своем представляет собой чередование периодов строго воздержания и чрезмерной «затяжной» мастурбации или секса.
Последние три года режим работы не совсем соответствует здоровому образу жизни: сидячая офисная работа, стресс, нестабильные питание и сон, сезонные занятия спортом.
В роду у мужчин проблем с урологией не было. Не курю алкоголь употребляю крайне редко (3-4 раза в год), хронических заболеваний, кроме гипертонии, миопии, сколиоза и плоскостопия, нет. Нормативы по физическое подготовке по службе выполняю.
По причине службы ближайшие 2 3 месяца обратиться за квалифицированной медицинской консультацией не могу.
Вопросы:
1. Является мое частое МИ симптомом аденомы простаты?
2. Как вернуть былую сильную потенцию? Поможет ли только смена режима работы и отдыха и питания?
3. Может ли причиной возможной аденомы простаты быть мое увлечение «затяжной» мастурбацией (продолжительное раздражение простаты) и воздержание?
4. Поможет ли устранить частое МИ 3-месячный курс Простамол уно?
5. Как вести половую жизнь в моей ситуации: активную или воздержание?
Спасибо, доктор. Надеюсь на Ваш ответ.
Источник
158 просмотров
29 июня 2020
Здравствуйте.
Мне 23 года.
С декабря прошлого года появились резкие позывы к мочеиспусканию. В этот же период понизилась эректильная функция. На прошлой неделе сдал множество анализов. При анализе качественного пцр-12 обнаружили днк гарднереллы, при том, что последний половой контакт был в августе прошлого года.
УЗИ мочевого пузыря существенно ничего не показало, кроме «небольшой взвеси».
Из свежих анализов: сифилис, вич, гепатиты – не выявлены, остальные пцр – не выявлены. Общий анализ мочи в норме, Только повышена относительная плотность – 1,027 г/мл.
Аэробная и факультативно аэробная микрофлора – не выявлено.
Пролактин 127,41 мМЕ/л Тестостерон общий 21,310 нмоль/л Тестостерон свободный 515,00 пмоль/л Индекс свободных андрогенов 78% Глобулин связывающий половые гормоны 27,2 нмоль/л.
УЗИ простаты в порядке.
После этих анализов пошёл к урологу. Уролог выписал лечение гарднереллы – свечи галавит, таблетки флагил – 10 дней.
И после этого приема, приходят результаты последних на тот момент анализов: «посев на микрофлору…»: corynebacterium glucuronolyticum – 10(5) КОЕ/мл, staphylococcus hominid 10(3), streptococcus Mitis/streptococcus oralis 10(3).
Получив эти результаты, направляюсь к другому урологу, узнать, что все же влияет на плохую эрекцию и частые позывы к мочеиспусканию – выявленная гарднерелла или повышенная corynebacterium glucuronolyticum?
Уролог сообщает, что эти бактерии не стоит спешить лечить, скорее всего проблема в другом. Врач проводит осмотр и сообщает, что у меня скорее всего варикоцеле (определил по небольшому вздутию вен ног) и это «гораздо страшнее выявленных бактерий», яички тоже показались сомнительными. Врач в этот же приём берет мазок секрета простаты, новые анализы, а также назначает ТРУЗИ простаты, узи яичек и спермограмму.
Предыдущие два уролога при осмотре никакой варикоцеле не увидели и не ставили.
В итоге, сегодня получил результаты секрета.
-Секрет предстательной железы в моче. все в норме, кроме: лецитиновые зерна – мало, слизь U – обнаружена, эритроциты U – 1-2.
-Секрет предстательной железы НАТИВ. все в норме, кроме: лецитиновые зёрна – умеренно, слизь U – обнаружена.
Честно говоря, по манере диалога с последним урологом, было подозрение, что врач просто накручивает дополнительные анализы, параллельно запугивает проблемами. Были версии и про бесплодие уже возможное, и что может быть рак простаты (при массаже простаты на одной из сторон простаты было чуть дискомфортнее).
Никто из врачей толком не объяснил, что РЕАЛЬНО может приводить к снижению эрекции и частым позывам мочеиспускания в итоге – гарднерелла, corynebacterium glucuronolyticum или неподтвержденное варикоцеле.
И ещё – я не хотел бы никого заражать и беспорядочный образ жизни не веду, мне принципиально важно понять передаются ли бактерии. Кто то из врачей говорит, что найденные бактерии, например, не передаются половым путём и даже не могут приводить к моим жалобам-симптомам, кто то утверждает, что вовсе наоборот!
Я не знаю что лечить, кого слушать и в каком порядке дальше все делать. Не понимаю, насколько правильно назначено лечение гарднереллы (флагил и галавит), как и чем лечить corynebacterium glucuronolyticum – вообще никто не выписал. Хочу понять хоть что-то. Денег на тысячу дополнительных анализов уже просто нет. Хожу по кругу будто.
Более того, один из урологов сказал, что те же результаты тестостерона просто отличные, последний уролог из платной клиники сказал, что результаты «слабенькие и печальные».
И как трактовать эти плохие показатели – лецитиновые зёрна, слизь, эритроциты в секрете простаты?
Насколько серьезная ситуация?
Помогите, пожалуйста.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Очень часто мужчины, столкнувшиеся с проблемой частых позывов к мочеиспусканию, не спешат обращаться за помощью к урологу, тем более, если этот симптом проявляется без боли, а также явных ощущений жжения или зуда.
Однако мужчинам стоит принять во внимание тот факт, что болезнь – это не всегда боль, а частое мочеиспускание не только доставляют определенные неудобства и большой дискомфорт, но и могут быть основным сигналом того, что с организмом происходит что-то неладное. Возможно, это свидетельствует о наличии опасных патологий в мочеиспускательном канале, или развитии какого-либо серьезного заболевания.
В этой статье мы рассмотрим проблему частого мочеиспускания у мужчин, назовем основные причины и актуальные способы лечения этого симптома в домашних условиях.
Причины частых позывов к мочеиспусканию у мужчин
У здоровых людей средний объем мочи, выделяемой за сутки, составляет около 1500 мл, мочеиспускание происходит в среднем до 6 раз в сутки. Учащение мочевыделения при волнении, переохлаждении или обильном приеме жидкости, рассматривается как физиологическое явление.
Основные факторы учащенного мочеиспускания связаны напрямую с нарушениями работы и заболеваниями инфекционного характера органов мочеполовой системы, которые вызываются:
- простатитом;
- аденомой предстательной железы;
- половыми инфекциями;
- пиелонефритом;
- уретритом;
- гиперактивностью мочевого пузыря;
- мочекаменной болезнью;
- сахарным диабетом.
Как видно, часто мочеиспускание у мужчин без боли, или же наоборот с болью, может быть вызвано множеством факторов. Во-первых, сюда необходимо отнести болезни мочевого пузыря и уретры. В результате этого пузырь может полностью не опорожняться, и какое-то количество биологической жидкости остается в его полости. Причиной могут быть воспалительные процессы (цистит, уретрит).
Во-вторых, подобный симптом возникает при нарушении функции почек. Наиболее актуальными из них являются пиелонефрит, хроническая недостаточность почек и гломерулонефрит. В-третьих, учащенное мочеиспускание может быть следствием патологии предстательной железы, кишечника.
Частое мочеиспускание у мужчин без боли: причины
В некоторых случаях частое мочеиспускание у мужчин без боли может быть симптомом несахарного или сахарного диабета и инфекционных мочеполовых заболеваний. Но с другой стороны все может оказаться лишь результатом распивания алкоголя, употребления кофеина и зеленого чая, а так же мочегонных средств.
Как видите, причины частых позывов к мочеиспусканию у мужчин без боли могут нести разный характер, и если у Вас появились подозрительные сомнения, то лучше исследовать их вместе с урологом.
Мочекаменная болезнь
Заболевание, при котором в почечной лоханке, мочеточниках и мочевом пузыре образуются камни. Мочекаменная болезнь у мужчин диагностируется гораздо чаще, чем у женщин. Учащенное мочеиспускание – один из симптомов этого заболевания. Боли могут беспокоить больных при прохождении камня по мочеточнику или уретре, нередко болезнь манифестирует почечной коликой, при которой болевой синдром очень интенсивный.
Для лечения применяются методы, способствующие растворению конкремента (литолизу) либо его отхождению при почечной колике. Существуют такие методы, как медикаментозный литолиз и аппаратное дробление камней, выбор способа лечения осуществляет врач на основании данных обследований.
Половые инфекции
Частое мочеиспускание у мужчин может наблюдаться при размножении в мочеполовой системе различных венерических инфекций.
Наиболее опасными считаются:
- трихомониаз — типичным симптомом трихомониаза являются воспалительные изменения уретры.
- хламидиоз — провоцируется особым микроорганизмом (Chlamydia trachomatis), поражающим мочевые пути и половые органы.
- гонорея — венерическая инфекция, провоцируемая кокком рода Neisseria.
Указанные инфекции приводят к поражению мочевых путей и половых органов, раздражая их слизистую. В результате такого поражения больной обеспокоен частым мочеиспусканием, которое беспокоит в утренние часы преимущественно. Процесс сопровождается болевыми ощущениями, появлением в моче небольших кровяных прожилок, слизистых выделений белого цвета.
Простатит
Простатит способен вызвать частое мочеиспускание у мужчин как днем, так и ночью. Это заболевание, при котором развивается воспаление задней и простатической частей уретры, а также шейки мочевого пузыря. При данной патологии появляются позывы к мочеиспусканию, приводящие к выделению нескольких капель мочи.
Частое мочеиспускание при простатите может сопровождаться болью. Диагностика простатита основывается на результатах ректального пальцевого исследования, анализа секрета простаты и ультразвукового исследования самого органа.
Аденома простаты
У пожилых людей доброкачественная гиперплазия простаты стоит на 2 месте после простатита среди причин увеличения числа позывов на мочеиспускание.
Разрастание ткани предстательной железы на начальных стадиях сопровождается раздражением нервных рецепторов при росте околоуретральных желез, находящихся в стенке мочеиспускательного канала. Данные железы продуцируют слизь, которая защищает стенку уретры от повреждений.
При запущенной аденоме простаты гиперплазия ткани затрудняет отток мочи по мочеиспускательному каналу, поэтому самостоятельно человек помочиться не может.
Уретрит
Нередко у мужчин, испытывающих частые позывы днём и ночью, врач обнаруживает воспаление уретры. Это инфекционное заболевание, которое возникает путём попадания в канал патогенных веществ из окружающей среды. Причиной этому является несоблюдение правил личной гигиены.
Только после того как врач изучит результаты анализов мужчины, он может назначить грамотное лечение уретрита. Чаще всего оно проводится с помощью антибиотиков разных типов. При лечении болезни обязательно учитываются показатели печёночных проб.
Сахарный диабет
Это заболевание характеризуется дисфункцией поджелудочной железы, а именно — недостаточной выработкой гормона (инсулина). Это, в свою очередь, приводит к нарушению водно-солевого обмена и стремительному выведению жидкости из организма.
Сахарный диабет сопровождается чувством усталости, жажды, сухости во рту, а также раздражительностью и частым мочеиспусканием.
Лечение частого мочеиспускания у мужчин
Стоит понимать, что без должного лечения частых позывов к мочеиспусканию у мужчин, симптомы заболевания способны перерасти в хроническую форму. Поэтому перед началом терапии необходимо пройти обследование у специалиста, он же назначит соответствующую диагностику для выявления причины этого недуга.
Придя к доктору, можно услышать следующие диагностирующие вопросы:
- «Какие дополнительные симптомы сопровождают».
- «Какое потребление жидкости у пациента за день».
- «Употребляет ли больной какие-то препараты».
- «Были изменения во внешнем виде мочи?».
- «С каких пор мочеиспускание стало учащенным, и в какое время суток проявляется данная особенность организма».
После медицинского опроса доктор назначает анализы, в основном такого рода:
- Анализ мочи.
- Неврологическое обследование.
- Уродинамическое исследование. Оно необходимо для проверки состояния органов мочеполовой системы.
После сбора анамнеза будет подобрано лечение частого мочеиспускания у мужчин в зависимости от причины возникновения недуга в каждом конкретном случае. Ставить диагнозы самостоятельно, и заниматься самолечением в домашних условиях не стоит, в случае наличия серьезных заболеваний это способно усугубить ситуацию.
Профилактика
С целью профилактики и отсутствия усугубления болезни нужно придерживаться некоторых важных правил:
- соблюдение правил индивидуальной гигиены;
- умеренные половые связи;
- ограничение употребляемой жидкости в сутки до 1,5 л.;
- исключение из рациона острых, соленых и консервированных блюд;
- тренировочные упражнения для укрепления тазовых мышц;
- полноценный отдых и сон;
- ведение здорового образа жизни.
Профилактика учащенного мочеиспускания должна иметь место только в том случае, если оно является симптомом заболевания. Если же это нормальная реакция организма на выпиваемое количество жидкости, то это, напротив, является положительным аспектом, так как происходит естественное очищение организма.
Источник