Частое мочеиспускание ночью в пожилом возрасте
Пожилые женщины часто сталкиваются с поллакиурией (учащенным мочеиспусканием без увеличения общего объема урины) и сопровождающим ее недержанием мочи. Нередко причинами патологии становятся гормональный дисбаланс и возрастные дегенеративные процессы, происходящие в урогенитальной области. Но не только они. Рассмотрим, что же еще вызывает учащенное мочеиспускание и как ему противостоять.
Нередко причинами патологии становятся гормональный дисбаланс.
Физиологическая норма
В норме у женщин жидкость из организма выводится 4-7 раз днем и 0-1 раз ночью. При этом выделяется около 1, 5 л мочи. С увеличением количества выпиваемой жидкости, при приеме диуретиков, алкоголя, кофеиносодержащих напитков или продуктов, обладающих мочегонным эффектом, частота позывов повышается, что не является патологией. Физиологическая норма может увеличиться при эмоциональных нагрузках (волнении, тревоге, переживаниях), что также считается нормальным явлением.
Причины учащения
Причин поллакиурии множество. Некоторые носят физиологический характер, например переохлаждение ног, климакс, особенности питания, прием лекарств. Мочевыделение происходит без признаков дискомфорта или болевых ощущений, а позывы возникают по мере наполнения мочевого пузыря.
Другие, патологические, причины поллакиурии связаны с заболеванием органов и систем организма. Такие мочеиспускания имеют характерные симптомы, которые помогают установить причину патологии.
Причин поллакиурии множество, например переохлаждение ног, климакс, особенности питания, прием лекарств.
Патологии мочеполовой системы
Среди причин поллакиурии на первом месте находятся патологии почек и мочевого пузыря, инфекции мочевыводящих органов, среди которых следующее:
- Уретрит. У пожилых женщин причина патологии может быть вызвана бактериями или потерей толщины и эластичности стенок уретры. Мочеиспускание сопровождается болью, зудом и резью в мочеиспускательном канале.
- Цистит. При воспалении слизистой мочевого пузыря даже небольшое скопление урины давит на его стенки, вызывая раздражение нервных рецепторов. Если в норме сигнал о необходимости посещения туалета поступает, когда пузырь наполнен на 3/4, то при патологии – уже при незначительном наполнении. Частым позывам способствует то, что после микции остается ощущение неполного опорожнения.
- Мочекаменная болезнь. Поллакиурия возникает вследствие раздражения слизистой мочевыводящих путей конкрементами, содержащимися в почках или мочеточнике. Ей сопутствуют боли в пояснице, по ходу мочевых путей и внизу живота.
- Пиелонефрит. Заболевание вызывается патогенными микроорганизмами. Вторая причина – постепенная потеря функций нефронами, функциональными единицами почки, которая происходит после 50 лет.
Для этих и других урологических заболеваний (цистопиелит, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, нефросклероз) характерно многократное, но небольшое по количеству выделение мочи, включая никтурию (частые мочеиспускания в ночное время).
Часто, но малыми порциями, слабой и прерывистой струей выделяется урина при атонии (ослаблении стенки) мочевого пузыря. Позывы к опорожнению возникают с запозданием, когда переполнение органа мочой критическое. Сдерживать их трудно, поэтому случается самопроизвольное мочеиспускание.
Частые позывы, которые трудно контролировать, бывают при гиперактивном (или нейрогенном) мочевом пузыре. Причины его возникновения до конца не изучены. Встречается заболевание в любом возрасте. От 40 до 60 лет чаще болеют женщины, после 60 – мужчины.
Причиной поллакиурии становятся половые инфекции (хламидиоз, гонорея, трихомониаз).
Климакс
Менопауза – это физиологическая причина частых мочеиспусканий у женщин пожилого возраста. Некоторые из них носят функциональный характер и обусловлены снижением уровня эстрогенов. Дефицит гормонов приводит к снижению чувствительности рецепторов уретры и мочевого пузыря, ослаблению тонуса мышц мочеиспускательного канала. В результате возникают частые позывы. Выведение мочи не сопровождается болью или резями.
Если развивается атрофический вульвовагинит, связанный с климаксом, или присоединяется инфекция, симптоматика изменяется. Мочеиспускания становятся частыми, болезненными, иногда неконтролируемыми.
Диабет
Нехватка инсулина при сахарном диабете приводит к повышению уровня сахара. Глюкоза, выделяясь из организма с мочой, забирает с собой молекулы воды. Мочеиспускания становятся частыми и обильными.
При несахарном диабете происходит сбой работы гипоталамо-гипофизарной системы. Из-за этого увеличивается жажда и суточный диурез.
При несахарном диабете происходит сбой работы гипоталамо-гипофизарной системы.
Болезни сердца
При сердечной недостаточности в тканях организма накапливается жидкость, которая активно выводится в ночное время суток. Это связано с уменьшением нагрузки на сердце, когда больной лежит в горизонтальном положении, и увеличением давления в почечных сосудах.
Гинекологические заболевания
Поллакиурия при опущении матки возникает вследствие смещения всех органов малого таза, включая мочевой пузырь. Аналогичная картина наблюдается при миоме матки: сдавливание пузыря опухолью вызывает частые позывы.
Диагностика
Главное в диагностике – выявление причины поллакиурии. С этой целью проводятся общие и специфические анализы крови и мочи, УЗИ и рентгенография мочевыводящей системы. Если есть подозрение на мозговые аномалии, делают МРТ. Проводятся специальные исследования для дифференциальной диагностики, консультации врачей: гинеколога, уролога, эндокринолога, кардиолога.
Если есть подозрение на мозговые аномалии, делают МРТ.
Лечение
Специфического лечения поллакиурии нет. Оно проводится соответственно установленной причине. Используются лекарственная терапия, физиотерапевтические и народные методы.
При функциональной поллакиурии пациенту предлагается уменьшить количество выпиваемой жидкости, отказаться от кофе, алкоголя, минимизировать употребление мочегонных продуктов. Помогает комплекс физических упражнений по Кегелю, укрепляющий мускулатуру мышц малого таза.
Препараты
Терапия воспаления и инфекций урогенитальной области проводится с помощью антимикробных и противовоспалительных средств – это Монурал, Уропрофит, Ципрофлоксацин, Уросульфан, Сульфадимезин и др.
При необходимости назначаются гормональные, сердечно-сосудистые препараты. Если поллакиурия вызвана неврозами, используются седативные средства, спазмолитики, при гиперактивном пузыре – м-холинолитики.
Хирургическое вмешательство
При мочекаменной болезни иногда прибегают к хирургическому вмешательству для удаления конкрементов. Оперативного лечения требуют опухоли в мочеполовых органах.
Народная медицина
Широко используются рецепты народной медицины для лечения поллакиурии, вызванной инфекциями урогенитальной области. На основе зверобоя, семян укропа готовят отвары противовоспалительного действия. При мочекаменной болезни используются травяные сборы для выведения камней. Устраняют частые позывы отвары матки боровой, корня шиповника, листьев тысячелистника, брусники.
При функциональных расстройствах нервной системы принимают успокаивающие фиточаи с мятой, мелиссой, боярышником.
Профилактика
Предотвратить поллакиурию помогут следующие советы:
| Нельзя: | Нужно: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Полезны регулярные физические упражнения, укрепляющие мышцы таза. Спокойный, размеренный образ жизни, отказ от вредных привычек, рациональное питание, своевременный прием помогут нормализовать процесс мочеиспускания.
Источник
время чтения: 2 мин.
Учащенное мочеиспускание по ночам (никтурия) – довольно частая проблема, с которой сталкиваются многие мужчины и женщины в пожилом возрасте. Из-за этого нарушается сон, человек не может полноценно расслабиться и отдохнуть, что приводит к ухудшению самочувствия, усталости, дневной сонливости. А если учесть, что никтурия обычно оказывается симптомом какого-либо серьезного заболевания, то не остается сомнений в необходимости полноценного обследования для своевременного выявления причины частых ночных мочеиспусканий.
Недостаток эстрогена у женщин
С приходом менопаузы постепенно яичники утрачивают свою функцию: снижается выработка женского гормона эстрогена. В результате этого уменьшается тонус мышц тазового дна, связок, поддерживающих органы малого таза. Нарушение тонуса мочевого пузыря приводит к его неспособности полноценно удерживать мочу, возникают позывы к мочеиспусканию.
Новообразования простаты у мужчин
Предстательная железа с возрастом под воздействием многих факторов претерпевает значительные изменения. Аденома простаты – одна из самых частых проблем у пожилых мужчин. Морфологически заболевание проявляется разрастанием ткани железы, в результате чего она начинает сдавливать уретру, мочеиспускание становится затрудненным, и моча из мочевого пузыря выходит не полностью. Поэтому частота походов в туалет увеличивается.
Опухоль может быть и злокачественной, в этом случае она называется аденокарциномой (рак предстательной железы). Это очень опасное онкологическое заболевание: протекает оно долгое время бессимптомно, а когда обнаруживается – обычно уже имеются и метастазы в разные органы. Лечение на поздних стадиях редко бывает эффективным, поэтому при малейших подозрениях на новообразование простаты необходима консультация специалиста и немедленное обследование. А после 45 лет всем мужчинам в рамках диспансеризации рекомендуется сдавать анализ на ПСА для раннего выявления онкологического процесса.
Воспалительные заболевания почек, мочевыводящих путей
Воспалительный процесс (пиелонефрит, уретрит, цистит) любой этиологии проявляется, помимо болевого синдрома, учащенным мочеиспусканием. Причин воспаления много: мочекаменная болезнь, инфекции, передающиеся половым путем, бактериальная инфекция (чаще всего – кишечная палочка).
Кроме того, для лечения МКБ, воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях обязательно назначается диуретик и определенный питьевой режим: обильное питье ягодных морсов, травяных отваров. Поэтому мочеобразование усиливается еще и по этой причине.
Сахарный диабет
Одним из основных симптомов диабета является полиурия (увеличение образования мочи и соответственно – учащение мочеиспускания). Это происходит вследствие того, что у диабетиков часто повышен сахар крови, по этой причине они пьют больше воды, и у них образуется больше мочи.
Несахарный диабет
Это совершенно другое заболевание, развивающееся по причине патологии гипоталамо-гипофизарной системы в головном мозге и нарушения выработки антидиуретического гормона. А также – в результате снижения чувствительности тканей почек к этому гормону из-за разнообразных нефропатий. Недостаток АДГ – причина образования огромного количества мочи и, как следствие – учащения мочеиспускания.
Сердечная недостаточность
Одним из симптомов сердечно-сосудистой недостаточности являются отеки. Они уменьшаются, когда человек ночью ложится спать, так как кровообращение почек в это время усиливается, и они начинают функционировать лучше. Так лишняя жидкость выводится из организма.
Физиологические (устранимые) причины
Когда появляются жалобы на учащение походов в туалет в течение ночи (более 2 раз), а при этом больше никаких проблем нет, то следует в первую очередь пересмотреть свой вечерний рацион питания, питьевой режим и другие факторы, увеличивающие образование мочи почками.
Основные физиологические причины никтурии, которые вполне можно устранить самостоятельно:
- Большое количество фруктов, ягод во время ужина (особенно, если это арбуз или дыня).
- Употребление на ночь жидкости (соков, морсов, компотов, зеленого чая, напитков с кофеином).
- Алкоголь.
- Прием диуретиков, сосудистых препаратов.
Все эти продукты (кроме алкоголя – его вообще не надо пить) и лекарства следует принимать в первую половину дня во избежание бессонных ночей.
А вам знакома такая проблема, как учащенное ночное мочеиспускание? Обращались ли вы к врачу за консультацией по этому поводу?
Источник
Появление частых позывов в туалет в ночное время относится к симптому, который говорит о патологии органов и систем.
В медицине такое состояние называется никтурия, что означает учащенное частое ночное мочеиспускание.
Физиологически человек во время сна должен вставать в туалет не более двух раз. Для мужчин даже два раза считается слишком много и свидетельствует о развитие простатита.
Среди женщин причиной развития никтурии выступают различные факторы. Рассмотрим подробно, что вызывает такую проблему и как от нее избавиться.
Возможные причины
Причины частого мочеиспускания у женщин разделяют на две большие группы. К ним относят:
- Физиологические.
- Патологические.
Физиологические частые позывы к мочеиспусканию происходят по следующим причинам:
- Беременность на поздних сроках. Развитие плода сопровождается давлением на соседние органы. Страдают, как правило, мочевой пузырь и кишечник. Увеличение в размере ребенка в утробе матери приводит к повышенному давлению на мочевой пузырь. Женщины при этом начинают ходить в туалет намного чаще. Ночной диурез начинает возрастать до 3-5 раз.
- Нарушение в работе гормонального уровня перед началом менструации. Происходят изменения в соотношении диуреза днем и в ночное время. Восстановление происходит после окончания менструации, перед наступлением овуляции. Такое состояние встречается не у у 20-30 % женщин.
Причина заключается и в алиментарных факторах. К ним относят употребление большого количества воды перед сном. Часто ночное мочеиспускание у женщин возникает при питье следующих напитков:
- Содержащих кофеин. Как известно, кофе приводит у усиленному мочеобразованию и выведению из организма жидкости.
- Зеленого чая. Практика показывает, что в такой чай могут добавляться мочегонные травы для выведения из организма лишних токсинов.
- Различных ягодных морсов.
При употреблении таких напитков перед сном естественным образом произойдет учащенное мочеиспускание в ночное время.
Избавиться от такой проблемы в этом случае можно простым способом. Необходимо изменить привычки в выборе напитков перед сном.
Когда необходимо насторожиться
Женщины часто задаются вопросом, почему возникает учащение походов в туалет ночью. Актуальна такая проблема для лиц после 40 лет. Рассмотрим отдельно группу патологических причин, которые провоцируют никтурию.
Первое, что приводит к увеличению ночного диуреза, это инфекционные поражения мочевыделительной системы. К ним относят патологию любого отдела: мочевого пузыря, мочеточников или почек.
Чрезмерное ночное мочеиспускание наблюдается при остром нарушении работы почек на 1-й стадии и при ХПН на 3-й стадии. Цистит, уретрит, пиелонефрит часто способствуют усиленному мочевыделению.
Вторая группа причин связана с нарушением в работе эндокринной системы. Развитие сахарного диабета сопровождается таким симптомом в 20 % случаев.
При развитии такой болезни у пациентов часто возникает жажда и сухость во рту, что и становится причиной питья большого количества жидкости.
Формирование несахарного вида диабета чаще приводит к никтурии. Наблюдается увеличение выведенной мочи.
Патология сердца и сосудов. Сердце — это орган, который перекачивает кровь по организму человека по двум кругам кровообращения.
От работы этой системы напрямую зависит нормальное жизнеобеспечение других органов. Развитие хронической недостаточности приводит, в первую очередь, к нарушению работы почек. Изменяется давление, которое необходимо для нормального мочеобразования.
Отдельно рассмотрим проблемы развития частых походов в туалет у женщин пожилого возраста. По статистике, с недержанием мочи сталкивается 60-80 % женщин после 40 лет, и связано это не только с наступлением климакса.
Если рассмотреть анатомию органов малого таза, то следует отметить, что при выведении мочи участвуют мышцы тазового дна, или по-другому — промежности.
У пожилых женщин слабость этих мышц является причиной развития никтурии и недержания мочи.
Диагностика и методы лечения
В диагностике значение уделяется выявлению причины развития никтурии. Симптомы, которые говорят о такой проблеме, проявляются в виде частого ночного мочевыделения, не обусловленного алиментарными факторами. Выявление этиологии проводится с помощью следующих методов:
- Лабораторных: общий анализ мочи, анализ крови, биохимическое исследование крови. Проведение проб по Зимницкому, Нечипоренко. При необходимости проводят посев мочи на питательные среды.
- Инструментальных: проведение ЭКГ, УЗИ почек. При необходимости прибегают к эхокардиографии.
Частое мочеиспускание по ночам диагностируется всеми возможными методами. Мероприятия направлены на выявление причины.
Лечение включает в себя:
- Медикаментозное, которое направлено на устранение этиологии.
- Симптоматическое, проводимое при необходимости.
- Физиотерапия и профилактика.
Лечение проводится комплексно, особенно если проблема заключается в слабости мышц тазового дна.
Физиологические факторы, которые способствовали усиленному мочеиспусканию у женщин, не поддаются терапии.
Исключение никтурии в этом случае делается с помощью разъяснения пациенту, что привело к такому состоянию. Если это беременная женщина, то остается дождаться родов, и проблема уйдет самостоятельно.
Выявление основной болезни, которое способствовало развитию никтурии, проводится на основании результатов исследований. Лечение подбирается следующим образом:
- При обнаружении патологии почек или мочевого пузыря проводят антибактериальную терапию. Прибегают к применению НПВС, спазмолитиков.
- При выявлении поражения сердца назначают гликозиды, гипотензивную терапию, витамины.
- Сахарный диабет требует назначения сахароснижающих препаратов или инсулина.
Частое мочеиспускание у женщин ночью лечится только посредством влияния на причину такого симптома. Нет терапии, которая бы устранила проблему локализовано. Врач будет искать более серьезный фактор.
Профилактические меры и физиотерапия
Ночные позывы в туалет у женщин обусловлены рядом причин, о которых говорилось выше. Опираясь на это, необходимо помнить о методах физиотерапии в отношении болезни.
Используют электрофорез, денас-терапию, иглоукалывание. Иногда прибегают к применению высокочастотных токов, магнитотерапии, санаторно-курортному лечению.
Электрофорез
Профилактика проводится с учетом состояния здоровья. Общие рекомендации, которые включают в себя:
- Укрепление мышц тазового дна. Делать упражнения необходимо с юного возраста, так как проблема недержания мочи может возникнуть у любой женщины. Для этих целей разработаны специальные схемы и подобраны упражнения, выполнять которые необходимо каждый день.
- Постоянную адекватную физическую активность. Рекомендуются упражнения, по 30 минут каждый день.
- Правильное питание и полноценный сон. Это факторы укрепления иммунитета.
- Устранение вредных привычек — приема алкоголя и курения.
Профилактика частого мочеиспускания у женщин или мужчин направлена на предотвращение болезней, которые становятся причиной неприятного симптома. Рекомендуется соблюдать эти советы для сохранения здоровья и качества жизни.
Видео
Источник