Частое мочеиспускание моча с гноем
Заболевание является вторичным и развивается на фоне инфекций мочеполовой сферы. Гнойный цистит преимущественно возникает в результате раздражения и постоянного засорения аорты продуктами жизнедеятельности патогенных бактерий и микроорганизмов.
Клиническая картина
Болезнетворные микроорганизмы, размножаясь, поражают уретру, вызывают воспаление стенок мочевого пузыря. Постепенно происходят изменения в структуре его слизистой оболочки. Она начинает воспаляться, сосуды набухают. Их стенки от напряжения могут лопаться, происходят многоочаговые кровоизлияния на слизистую органа.
Поврежденная поверхность слизистой из-за наличия инфекции обильно покрывается слизью, начинается постепенное нагноение тканей. На стенках органа наблюдается гнойный или фиброзно-гнойный налет. Начинается острый гнойный процесс.
Первоначально начинается катаральное воспаление. Экссудат сначала мутноватый; через время — выделяется с частичками густой слизи. Иногда она смешана с гноем и кровью. В зависимости от характера выделений из уретры катар имеет три стадии развития: серозную, слизистую и гнойную.
При серозном катаре происходит постепенное помутнение экссудата из-за скопления в нем клеток эпителия, увеличения доли лейкоцитов. Далее воспалительный процесс перерождается в слизистый.
Для этой стадии катара характерно выделение экссудата с примесями густой слизи. Чем дольше проходит времени, тем больше слизи выделяется. На последнем этапе идут гнойные выделения при цистите. От больного исходит характерный резкий запах гнили.
Постепенно патологические процессы распространяются на окружающие мочевой пузырь ткани. Начинает развиваться перицистит, то есть воспаляется серозная оболочка мочевого пузыря. Далее страдают окружающие орган ткани. Развивается парацист, который характеризуется наличием тяжелых патологий. На этом этапе воспалительные процессы сопровождаются изъязвлением самого мочевого пузыря. Позднее происходит прободение язв и образование свищей.
Параллельно развивается атрофический или гиперотрофический катар.
Оболочки мочевого пузыря начинают истончаться и постепенно атрофироваться. Сам орган сморщивается, уменьшается в размерах.
Признаки
У женщин
Гнойный цистит у женщин бывает чаще, чем у мужчин. Причины этого заключаются в анатомических особенностях строения уретры. У женщин она короткая и расширенная. Составляет примерно 4 см в длину. Кроме того мочеточник располагается совсем близко от ануса и влагалища.
Поэтому у женщин причины гнойного воспаления мочевыводящего канала — бурное размножение на внешних половых органах кишечной палочки, хламидий, трихомонеллы, бледной трипомены или туберкулезной палочки при туберкулезе почек.
При заражении половыми инфекциями, попадании кишечной палочки во влагалище при вагинозе у женщин мочевой пузырь страдает в первую очередь.
Первичными признаками при гнойном цистите являются:
- жжение во время мочеиспускания;
- рези внизу живота;
- частые позывы в туалет;
- неприятно пахнущие слизистые выделения грязно-желтого или зеленоватого оттенка.
Мочеиспускания крайне болезненные, и сопровождаются резями, жжением. Особенно после выхода мочи. Причиной мучений является нарастающий отек слизистой мочевого пузыря, в результате чего происходит передавливание нервных окончаний.
После опорожнения стенки мочевого пузыря соприкасаются, вызывая неприятные ощущения. Постепенно рези и жжение приобретают постоянный характер.
Явными признаками того, что при гнойном цистите протекает в мочевом пузыре скрытый гнойный процесс, является развитие на фоне прочих симптомов:
- Дизурии.
- Пиурии.
- Терминальной гематурии.
При дизурии возникает постоянное желание помочиться. При этом количество мочи уменьшается. Позывы в туалет оказываются ложными. Одновременно развивается недержание мочи. Она понемногу бесконтрольно выделяется из мочевого пузыря, создавая дискомфорт.
Признаки пиурии — постепенное помутнение, появление вкраплений гноя в моче. Она становится гуще, повышается плотность жидкости. По мере возрастания процента частиц гноя у свежей мочи появляется резкий неприятный запах.
О терминальной гематурии свидетельствует появление в моче крови. Постепенно примешиваются небольшие сгустки. Моча приобретает красно-бурый оттенок сырого мяса.
У мужчин
У мужчин гнойный цистит возникает как вторичное заболевание в случаях развития аденомы простаты, реже – при несоблюдении гигиены тела. Причиной развития гнойного воспаления в мочевом пузыре может быть туберкулез почки, иного органа.
Проявляется цистит у мужчин так же, как у женщин. Только последствия развития гнойного катара крайне опасны. Больные жалуются на рези в уретре, частые позывы в туалет. Присутствуют кровь и гной в моче.
На фоне быстропротекающего воспалительного процесса начинает прошибать озноб, повышается резко температура тела. Эти признаки нередко свидетельствуют о развитии пиелонефрита, эмпиемы, оофорита. При их наличии требуется срочная госпитализация.
Диагностика
Диагностирование гнойного цистита осуществляется на основании жалоб больного, осмотре и пальпации на приеме у врача-уролога. Для лабораторных исследований, которые позволяют вынести окончательный вердикт, больной сдает следующие анализы:
- забор мочи;
- забор крови:
- проведение цистографии (рентгеноскопии);
- проведение цистоскопии.
Анализы помогают определить, насколько мочевой пузырь пациента поражен воспалением, как протекает заболевание, не затронуты ли близлежащие ткани и органы.
При туберкулезном цистите удается определить, какие именно патологические изменения происходят со слизистой мочевого пузыря, присутствуют ли атрофические процессы в тканях.
Для лечащего специалиста решающее значение имеет заключение гинеколога или андролога. В ходе осмотра эти специалисты выявляют, какие половые инфекции и микроорганизмы вызвали гнойный цистит у женщин и мужчин.
Большое значение имеет, какая инфекция развивается. Если причиной болезни стало заражение хламидиозом, стафилококком, трихоманады, вагиноза влагалища течение всех процессов замедленное.
Если причиной воспаления мочевого пузыря является бледная трипомена или туберкулезная палочка, развитие гнойного раздражения, переход из одной стадии в другую происходят очень быстро. Важно своевременно назначить необходимую терапию, чтобы болезнь не подошла к самой страшной стадии.
Лечение
На начальной стадии
В случаях, когда пациенты обращаются при первых неприятных симптомах, на начальной стадии серозного катара, болезнь легко поддается лечению; рецидивы исключаются. Госпитализация не требуется.
Для избавления от болей применяются спазмолитики, иногда — болеутоляющие. Назначаются иммуномодуляторы. В стенах медицинского учреждения и домашних условиях осуществляются антимикробные мероприятия. Антибиотики при этом назначаются для лечения основного заболевания.
Врачи положительно относятся к параллельной растительной терапии. На организм исцеляюще воздействуют растения:
- укропная вода;
- настой цветов ромашки;
- настои из семян петрушки;
- настои ягод и листьев клюквы;
- отвар сушеной травы зверобоя.
Перечисленные лекарства домашнего приготовления следует принимать перорально, а также – делать сидячие ванночки и подмывания.
Больным показан активный образ жизни, чтобы венозная кровь не застаивалась в малом тазу. Необходимо соблюдать специальную диету.
На поздних стадиях
На последней стадии серозного, следующих этапах развивающегося катара лечение проводится более серьезное. В сложных случаях, когда у пациента держится высокая температура, резко сократилось количество выводимой мочи, требуется срочная госпитализация.
Прием антибиотиков при этом является основой всего лечения. Лекарства препятствуют дальнейшему развитию патологических процессов.
На стадиях гнойного катара, распространения воспаления на близлежащие ткани и органы, заболевание трудно поддается лечению. Нередко удается только залечить болезнь. Патологические процессы приобретают скрытый хронический характер. Через 4 – 5 месяцев после терапии возникает яркий рецидив.
Больным назначаются:
- антибиотики из нитрофурановой, цефалоспориновой или фторхинолоновой группы;
- обезболивающие препараты;
- спазмолитики.
Одновременно с лечением цистита проводится лечение первичного заболевания. Для общего укрепления иммунитета назначаются витаминные комплексы. Больным показано больше двигаться, делать физические упражнения для нормализации кровообращения в малом тазу. Необходимо соблюдать специальную диету.
Если гнойный цистит диагностируется на последних стадиях, когда ткани мочевого пузыря начали атрофироваться, происходят некрозные изменения, осуществляется хирургическое лечение.
Диета
Больным на всех стадиях лечения заболевания показано соблюдать специальную диету. Запрещается употреблять в пищу:
- Жирные блюда.
- Сладкое.
- Острые и пряные приправы.
- Консервацию.
- Копчености.
- Консервированные продукты.
- Газированные напитки.
- Алкоголь.
- Квас.
- Кофе.
Повседневное меню должно быть богатым на овощные блюда, свежие соки, свежие салаты. Мясо, рыбу разрешается приготовленные на пару или запеченные.
Показано обильное питье. Желательно, чтобы это был не только чай. А также – освежающие компоты, соки, морсы домашнего приготовления из свежих ягод и фруктов.
Большой упор следует делать на зелень. Особенно много употреблять в пищу свежей огородной петрушки. Все части растения благотворно воздействуют на почки и мочевыводящие органы, способствуют увеличению количества мочи.
Источник
Если в урине чрезмерно превышены нормальные показатели лейкоцитов, это свидетельствует о том, что появился гной в моче. Это состояние называется лейкоцитурия, а острая ее форма, в медицинской терминологии именуется пиурия. Основное различие кроется в том, что при пиурии уровень лейкоцитов значительно превышен, а также наблюдается более ярко выраженная симптоматика.
Гной в урине – крайне опасное явление, при котором нужно сразу обратиться к медицинскому специалисту.
Причины наличия гноя в моче
Если у женщин и у мужчин наблюдаются гнойные выделения из мочевого пузыря, спровоцировать это могут следующие факторы:
- Инфекции, локализующиеся в мочевыводящих путях. Возбудитель может находиться в уретре или же мочевой полости. Для определения инфекции проводят бакпосев биологической жидкости.
- Заболевания мочеполовых органов:
- туберкулез, поражающий мочеиспускательный канал;
- воспалительное поражение предстательной железы;
- раковые опухоли в мочевой полости или почках, при этом наблюдается не только наличие гноя, но и кровь;
- мочекаменное заболевание.
- Недуги почек:
- воспалительная патология почек бактериальной этиологии, для которой характерно поражение почечной лоханки, чашечек и паренхимы;
- иммуновоспалительная болезнь;
- поликистоз;
- нефрит.
Появление гноя вместе с мочой у ребенка чаще всего встречается из-за воспаления почек, протекающего в острой или хронической стадии.
Вернуться к оглавлению
Формы заболевания
Доктора отмечают, что состояние, при котором наблюдается выделение гноя с мочой, имеет 4 типа:
- Асептическое. При анализе мочи не удается выявить патогенных микроорганизмов. Такая патология характерна при туберкулезе, который затрагивает почки, отравлениях, обезвоживании организма.
- Терминальное. Чаще всего наблюдается из-за воспалительного поражения предстательной железы.
- Инициальное. Развивается, когда у пациента диагностировано воспаление мочеиспускательного канала.
- Тотальное. Наблюдается при болезнях почек и мочевой полости.
Для установления формы болезни берут трехстаканную пробу урины. Когда лейкоциты наблюдаются в первом образце, это свидетельствует об инициальный пиурии. Если же они проявляются в последней порции, это говорит о том, что наблюдается терминальный вид. Увеличение уровня лейкоцитов в среднем образце указывает, что пациент столкнулся с тотальной пиурией.
Вернуться к оглавлению
Симптомы заболевания
Гной в моче часто сопровождается болями в животе, учащением диуреза, слабостью, гематурией.
Первый и основной симптом, по которому можно определить патологию — помутнение мочи, присутствие гноя и неприятный аромат. У женщин часто наблюдается боль при мочеиспускании, которая отдает спазмами в лобок. Это может свидетельствовать о мочекаменной болезни и присутствии конкрементов в мочеиспускательном канале. Если у больного диагностирован пиелонефрит, гной в моче будет сопровождаться малокровием, упадком аппетита и сбоями в процессе опорожнения. Помимо этого, присутствуют и прочие общие симптомы:
- спазмы в зоне поясницы с 2-х или 1-й стороны, которое время от времени отдают в пах и ногу;
- болевые ощущения внизу живота;
- учащенное желание посетить уборную;
- увеличение позывов к мочеиспусканию ночью;
- малый объем выводимой урины;
- увеличение показателей температуры тела;
- общая слабость и ухудшения состояния здоровья;
- примеси крови в урине;
- боли в голове;
- озноб.
Если у пациента развилось это состояние, сопровождающееся вышеописанными симптомами, важно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, где удастся выявить причины возникновения патологии и назначить требуемое лечение.
Вернуться к оглавлению
Особенности гноя в моче при беременности
Гной в урине беременной не редко диагностирую при пиелонефрите.
У беременных женщин часто уровень лейкоцитов в урине сильно превышает нормальные показатели. Матка увеличивается в размерах и начинает оказывать давление на почки и мочевой пузырь. В результате наблюдается застой мочи, который в процессе может спровоцировать пиурию. Помимо этого, при беременности на увеличении количества лейкоцитов иногда отражаются и сильные нервные переживания, переохлаждения, чрезмерные физические нагрузки. Также иногда возникает гестационный пиелонефрит, который диагностируют у 10% беременных женщин. Чаще всего проявляется он у первородящих представительницы прекрасного пола. Обусловлено это тем, что организм еще не успел адаптироваться к беременности, стенка матки упругая, из-за чего создается большое сопротивление, сдавливающее мочеточник, впоследствии верхние мочеиспускательные пути увеличиваются.
Вернуться к оглавлению
Диагностические процедуры
Если моча выглядит мутной и в ней наблюдается гной, важно не тянуть с визитом в медицинское учреждение. Чтобы установить причину, по которой появились гнойные выделения, доктор отправляет пациента на следующие обследования:
- Общее исследование урины и крови, с помощью которого удается установить, насколько выражен воспалительный процесс.
- Обследование урины по Нечипоренко. Показывает уровень лейкоцитов, цилиндров и красных кровяных телец.
- Бакпосев.
- Трехстаканная проба мочи. Биологическую жидкость собирают сразу в 3 контейнера.
- Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томограмма.
При обнаружении гноя при диурезе больной сдаёт кровь и урину на разные виды анализа, а ещё проходит аппаратное обследование.
С помощью трехстаканной пробы удается выявить месторасположение воспалительного процесса:
- когда гной наблюдается только в 1-м образце, это свидетельствует о локализации воспаления в уретральном канале;
- если лейкоциты повышены в 3-й емкости, доктора отметают подозрение на воспаление предстательной железы;
- если же нарушение диагностировано во всех образцах, то пациента отправляют на дополнительную диагностику, которая позволит установить локализацию воспалительного очага: мочевой пузырь или почки.
Вернуться к оглавлению
Лечение пациентов, страдающих пиурией
После того как доктор получит результаты всех требуемых анализов, он сможет установить причину, которая поспособствовала тому, что появился гной в моче, и только после этого назначить правильную терапию. Если же во время этой патологии пациент хорошо себя чувствует и у него нет дополнительной симптоматики, кроме гнойных выделений, важно произвести повторную диагностику анализа урины, чтобы исключить ошибку.
Поскольку пиурия вызывается воспалительными процессами, будь то в мочевом пузыре или почках, лечат ее при помощи антибиотиков. Острые инфекции подлежат терапии с использованием фторхинолонов и медикаментов цефалоспориновый группы. Часто используются и классические пенициллины. Помимо этого, комплексная терапия предполагает использование и следующих фармсредств:
Лечение гноя в моче должно производиться только по назначению врача.
- обезболивающие лекарства для снятия болей при пиелонефрите;
- спазмолитики;
- препараты, имеющие противовоспалительный эффект;
- диуретики.
Терапия гноя в моче, как отмечают медицинские работники, занимает продолжительный период. Продолжительность курса лечения напрямую связана со сроками устранения главного фактора, иными словами, очага воспаления. Гнойные выделения могут нейтрализоваться за неделю, но если пациент не будет следовать рекомендациям доктора и указанной дозировке лекарств, то пиурия может рецидивировать и перейти в хроническую стадию. Преимущественное употребление антибиотиков при гное в моче занимает как минимум 14 дней.
Источник
Гной в моче (пиурия) – состояние при котором обнаруживается значительно повышенное количество лейкоцитов в общем анализе мочи, отсюда еще одно название – лейкоцитурия. Но стоит различать эти понятия, незначительная лейкоцитурия может проявляться в норме и уж точно не свидетельствует о наличие гноя в моче.
В моче определяются нитевидные образования или хлопья, они и делают мочу мутной на вид. Методом микроскопии, для подтверждения пиурии, необходимо как минимум 6 лейкоцитов в поле зрения. Также достаточно трех миллионов лейкоцитов на единицу объема мочи. Существуют и другие методы исследования, например, проба по Нечипоренко или двух- и трехстаканная проба.
Формы пиурии
Формы пиурии бывают следующими:
В современной медицине считается, что забор мочи для бакпосева с помощью катетера это нежелательная процедура, так как в случаях, если воспаление находится в концевых отделах мочеиспускательного тракта, можно занести инфекцию глубже (ретроградно).
Причины
Причиной таких изменений всегда является воспаление, а оно обычно развивается в ответ на попадание бактерий таких видов как: стафилококк, кишечная палочка, клебсиелла, хламидия, трихомонада, уреаплазма, микоплазма. Последние четыре передаются половым путем, и для их идентификации берут урогенитальный мазок.
Частой причиной также служат камни в почках, это может сопровождаться гематурией.
Симптомы
Первый и самый показательный симптом конечно – мутная моча при мочеиспускании, а также наличие лейкоцитов и бактерий. Следует помнить, если врач не говорит сам, что перед сдачей мочи нельзя принимать в пищу продукты, окрашивающие мочу (красные яблоки, свёкла, препараты витаминов и т.д.), это затруднит и продлит выяснение диагноза.
Сам акт мочеиспускания обычно протекает болезненно, человек ощущает жжение в мочеточнике. Также нарушается частота акта, выделяют:
- Появляются боли в нижней части живота, которые иррадиируют в поясницу и в паховую область.
- Изменяется как цвет, так и запах мочи.
- Повышается температура тела.
Следует знать, что отток гноя с мочой не является диагнозом и проявляется как часть симптомокомплекса основного заболевания.
Чем это опасно
Опасность заключается в степени поражения органов мочеполовой системы. Образование и отток гноя из очага воспаления говорит главным образом о степени тяжести данного патологического состояния, если во время не будет назначена адекватная медикаментозная терапия, процесс примет генерализованный характер, и лечить осложнения придется за пределами изначального очага.
Диагностика
Обследование начинается с лабораторных исследований и проб, при наличии результатов таковых, можно более прицельно исследовать определенные участки мочеполовой системы. В моче обычно находят: лейкоциты, цилиндры, эритроциты, примесь солей. Изменяется pH мочи – повышается кислотность.
Стандартные методы:
- УЗИ почек и мочеточников.
- УЗИ мочевого пузыря.
- Урография.
Лечение и что делать
Прежде всего, следует немедленно обратиться к врачу-нефрологу или урологу, каждому известно, что профилактика всегда намного лучше и проще, но раз патология уже развилась, ждать нельзя.
Стандартно патогенетическое лечение направлено на уничтожение инфекционного агента, то есть, что бы убрать вредное воздействие бактерий на организм, проводят антибиотикотерапию, после определения по антибиотикограмме чувствительности данных микроорганизмов (проводят ее обычно от 7 до 14 дней, до прекращения симптомов, и еще 3 дня после этого).
Параллельно с этим проводится симптоматическое лечение (купирование болевого синдрома, дизурии, и прочих проявлений). При тяжелом остром процессе соблюдается постельный режим, желательно лежать с приподнятой верхней половиной туловища, и не ждать с походом в туалет, потому как застой мочи воспрепятствует скорому выздоровлению.
Важно поддерживать минимальную подавляющую дозу антибиотиков (минимальная доза, при которой 100% микроорганизмов гарантировано погибают), и самому не отменять прием препаратов на фоне улучшения самочувствия. Это чревато последствиями – болезнь может перейти в хроническую форму, а у бактерий может развиться резистентность к антибиотикам.
Также рекомендуется диета – меньше соленого, острого, больше жидкости, для более эффективного выведения продуктов распада бактерий и уменьшения интоксикации. Возможно назначение иммуномодуляторов (для коррекции ослабленного иммунитета), витаминов.
Гной в моче у женщин
Различия в течении заболевания между мужчинами и женщинами практически нет. Затрудняется диагностика локализации поражения методом трехстаканной пробы, так как у женщин уретра короче. Также туалет половых органов у пациенток требует более тщательного ухода, дабы бактерии не попали во влагалище и не инфицировали еще один орган.
Гной в моче у беременных
Во время беременности усиливаются риски возникновения пиелонефрита, так как увеличенная матка сдавливает почки и локальные сосуды (в том числе и брюшную аорту, которая кровоснабжает почки), происходит ишемия почек, застой в них мочи, что и приводит к воспалению. Также у беременных довольно часто возникают циститы, ввиду схожих причин.
В случае бактериальных инфекций при беременности, врач более тщательно подбирает лечение, ведь большая часть антибиотиков обладает значительными побочными эффектами на плод. Например, при беременности нежелательно использовать: сульфаниламиды, тетрациклины, рифампицин и т. д.
Гной в моче у ребенка
Основную проблему во врачебной практике являет собой лечение детей грудного возраста. Ввиду неокрепшей иммунной системы, высокую чувствительность к побочным эффектам антибиотиков и отличающейся симптоматике.
Отличие симптомов заключается в преобладании симптомов со стороны нервной системы: возбуждение или же наоборот вялость, судороги, симптомы менингита, также со стороны ЖКТ: рвота, диарея, анорексия. Антибиотики назначают короткими циклами, во избежание уничтожения собственной флоры ребенка и побочных проявлений (нарушения слуха, зрения, костной ткани).
Загрузка…
Источник