Частое мочеиспускание боль в области лобка

Боль в области лобка у мужчин наблюдается при травмах и заболеваниях опорно-двигательной системы, некоторых андрологических и урологических патологиях. Возникает внезапно или прогрессирует постепенно. Может быть тупой, острой, слабой, интенсивной, ноющей, давящей, дергающей. Иногда сопровождается отеком зоны лонного сочленения, нижней части живота. Для установления этиологии болевого синдрома используют данные опроса, осмотра, рентгенографии, УЗИ. Тактика лечения определяе тся причиной боли, возможны иммобилизация, медикаментозная терапия, физиотерапия, хирургические вмешательства.

Почему у мужчин болит в области лобка

Травматические повреждения

Боли в лобке у мужчин наблюдаются при ушибах области симфиза, переломах лонной кости. В первом случае болевой синдром выражен нерезко, отек локальный, незначительный или умеренный, функции нижних конечностей не нарушены. Изолированный перелом лобковой кости характеризуется усилением болей при ощупывании, движениях ногой, боковом сдавлении.

Повреждение переднего тазового полукольца сопровождается болями в лобке, промежности. Боли усиливаются при сдавлении сбоку и в переднезаднем направлении, движениях нижними конечностями. Разрыв симфиза, перелом неподалеку от лонного сочленения проявляются вынужденным положением – ноги мужчины сведены вместе, слегка согнуты. При попытке разведения конечностей возникает сильная болезненность. Типичным признаком переломов является невозможность поднять выпрямленную ногу на стороне поражения в положении лежа.

Остеомиелит лонной кости

Остеомиелит данной локализации в большинстве случаев имеет экзогенное происхождение, возникает на фоне открытых травм, операций, распространения воспаления с близлежащих тканей. На начальной стадии наблюдаются нарастание отека, гиперемия кожи, появление гнойного отделяемого из раны. Интенсивность симптома быстро увеличивается, боль становится дергающей, рвущей. Отмечаются лихорадка, выраженная интоксикация.

Опухоли лонной кости

Кости таза, в том числе – лонная достаточно часто поражаются новообразованиями, происходящими из костной и хрящевой ткани. Доброкачественные остеохондромы, остеомы и хондробластомы отличаются медленным ростом, протекают бессимптомно или с незначительной локальной болезненностью. При злокачественных хондросаркомах и метастазировании опухолей других локализаций боли сначала неинтенсивные, тянущие или ноющие. Быстро нарастают. Становятся сильными, постоянными.

Андрологические заболевания

Иногда боль в зоне лобка у мужчин вызывается простатитом. Симптом чаще всего выявляется при калькулезной разновидности болезни, сочетается с болезненностью в промежности, мошонке, крестце, копчике. Имеет тупой ноющий характер, усиливается при сексуальных актах, опорожнении кишечника, физической нагрузке, продолжительной ходьбе. Дополняется простатореей, гематоспермией, гематурией, нарушениями мочеиспускания.

При прочих формах простатита превалируют болевые ощущения в области промежности, боль в лобке наблюдается нечасто. Другими возможными причинами болезненности в проекции лобка у мужчин являются крупные аденомы простаты и рак предстательной железы. Симптом возникает вследствие сдавления мочевыводящих путей, распространения злокачественной опухоли на близлежащие структуры.

Боль в области лобка у мужчин

Урологические патологии

Первым проявлением рака мочевого пузыря, как правило, становится гематурия, к которой в последующем присоединяются дизурические явления, боли в лобке, крестце, паховой области. Вначале болезненные ощущения отмечаются только при полном мочевом пузыре. После прорастания стенки органа и окружающих тканей болевой синдром приобретает постоянный характер, нарастает, достигает высокой интенсивности.

Для острого цистита типичны боли над лобком, в мошонке, паху, половом члене. При мочеиспускании к перечисленным симптомам добавляются рези, жжение в уретре. Обнаруживаются дизурические явления, помутнение мочи, терминальная гематурия. При тяжелых формах наблюдаются олигурия, общая гипертермия, синдром интоксикации. У мужчин с хроническим циститом проявления стертые.

Туберкулез мочевого пузыря формируется вторично на фоне урогенного или лимфогенного распространения инфекции из почек. Выявляются постоянные боли в надлобковой области, странгурия, поллакиурия, императивные позывы, периодическая макрогематурия. Нарушения общего самочувствия включают субфебрилитет, быструю утомляемость, недомогание, прогрессирующее снижение веса. Возможны боли в области поясницы.

При камнях мочевого пузыря симптом обусловлен контактом конкремента со стенками органа, раздражением слизистой оболочки или созданием препятствия оттоку мочи. Мужчины жалуются на болезненность над лобком и внизу живота, в половом члене. В покое боль незначительная. При мочеиспускании, изменении положения тела интенсивность болевого синдрома резко усиливается, иногда возникает иррадиация в гениталии, промежность, верхнюю часть бедер.

Диагностика

Выбор диагноста определяется локализацией патологического очага. Пациентов с заболеваниями и травматическими повреждениями костно-мышечной системы осматривает травматолог-ортопед. Болезни мочеполовых органов находятся в ведении уролога-андролога. В ходе опроса специалист выясняет, когда и при каких обстоятельствах появился симптом, устанавливает продолжительность, периодичность, характер болей в области лобка, выявляет другие жалобы. План обследования может включать такие процедуры, как:

Внешний осмотр. Врач изучает лобок и прилегающие зоны, обнаруживает наличие отека, гиперемии, гнойных очагов, отделяемого из ран. Важную роль в составлении перечня дальнейших исследований играет точное установление локализации болей, пальпаторное определение изменений (костных деформаций, патологической подвижности, объемных образований).
Рентгенография таза. При подозрении на перелом мужчинам выполняют обзорную рентгенографию, при остеомиелите и новообразованиях производят рентгенологическое исследование лонных костей.
Другие методы рентгенодиагностики. Для обнаружения конкрементов осуществляют обзорную урографию или КТ, для выявления неоплазий мочевого пузыря, оценки вовлеченности лимфатической системы и тазовых вен назначают цистографию, лимфаденографию и тазовую венографию.
Ультрасонография. УЗИ простаты информативно при простатите, аденоме, раке предстательной железы. Для визуализации опухолей мочевыводящих путей используют УЗИ мочевого пузыря. При новообразованиях в области шейки органа исследование проводят трансректально. Иногда применяют трансуретральную эндолюминальную эхографию.
Эндоскопические методики. Цистоскопию осуществляют для уточнения размера и локализации опухоли, оценки состояния устьев мочеточников. В ходе исследования производят забор биоптата для уточнения морфологической структуры неоплазии.
Лабораторные анализы. Позволяют подтвердить наличие и выраженность воспаления, уточнить вид возбудителя, определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Осмотр уролога

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Перелом костей таза является тяжелой травмой, требующей проведения неотложных мероприятий в рамках первой помощи. Мужчине следует обеспечить покой, уложив спиной на щит в позе лягушки (со слегка согнутыми, разведенными в стороны ногами и подушкой под коленями) и накрыв одеялом. Таз нужно зафиксировать, обмотав вокруг него простыню или платок для предупреждения смещения отломков. Если больной в сознании – можно дать анальгетик. Рекомендуется обильное теплое питье для профилактики травматического шока.

Консервативная терапия

Тактика консервативного лечения зависит от этиологии болей в лобке. Мужчинам с травмами выполняют обезболивание зоны перелома либо внутритазовую анестезию. Характер иммобилизации определяется особенностями повреждения. Изолированные переломы фиксируют с помощью гамака либо щита. При сложных повреждениях накладывают скелетное вытяжение. Назначают анальгетики. Производят переливания крови. В восстановительном периоде проводят массаж, ЛФК, физиопроцедуры.

Больным с остеомиелитом показана массивная антибиотикотерапия. Для коррекции реологических показателей, активизации локального кровообращения и уменьшения выраженности интоксикации переливают альбумин, гемодез и плазму. По показаниям осуществляют гемо- и лимфосорбцию. Рану промывают антибактериальными растворами и протеолитическими ферментами.

Лечение острого простатита предполагает прием антибактериальных препаратов, подобранных с учетом чувствительности возбудителя. При хронической патологии в схему лечения дополнительно включают массаж простаты и физиопроцедуры. В перечень рекомендованных физиотерапевтических методик входят ультразвук, лазерное воздействие, электромагнитные колебания. Могут применяться лекарственные микроклизмы.

Мужчинам с циститом назначают противомикробные средства, спазмолитики, НПВС, растительные уросептики. По показаниям проводят промывания мочевого пузыря антисептическими растворами, выполняют различные виды блокад. После стихания воспаления выдают направление на ультразвук, УВЧ, электрофорез, индуктотермию, магнитотерапию. При туберкулезе используют противотуберкулезные средства, ангиопротекторы, НПВС.

Хирургическое лечение

С учетом причин болей в области лобка мужчинам выполняют следующие операции:

Переломы таза: остеосинтез переднего полукольца.
Остеомиелит: вскрытие, дренирование гнойного очага, удаление секвестров.
Костные опухоли: иссечение доброкачественных неоплазий, резекция лобковой кости, резекция костей таза, межподвздошно-брюшная резекция.
Андрологические патологии: лазерная вапоризация простаты, трансуретральная резекция простаты, чрезпузырная или позадилонная аденомэктомия, лапароскопическая и радикальная простатэктомия, криоабляция и ФУЗ-абляция предстательной железы.
Урологические болезни: цистолитотомия, цистолитотрипсия, цистолитоэкстракция, частичная и радикальная цистэктомия, цистпростатэктомия, резекция почки или нефрэктомия при туберкулезе.

Источник

Рассмотрим основные причины патологического состояния:

Инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, гонорея, трихомониаз.
Вагинит, вульвагинит – возникают из-за распространения восходящей инфекции из влагалища на матку и придатки, а из уретры на мочевой пузырь и почки.
Цистит – сопровождается жжением, режущими болями, недержанием, ощущением неполного опорожнения после похода в туалет.
Уретрит – протекает с выраженным зудом, жжением и болью в мочеиспускательном канале.
Пиелонефрит – ноющие боли, отдающие в поясницу (усиливаются при холодной погоде), повышенная температура тела, тошнота.
Мочекаменная болезнь – из-за раздражения слизистой мочеиспускательного канала прохождением по ней песка и конкрементов в моче появляются сгустки крови. Пациентки жалуются на боли в надлобковой области, неполное опустошение пузыря.

Кроме вышеперечисленных причин, расстройство может быть возникать при неправильном использовании гигиенического тампона или после полового акта. Также не стоит исключать гиперактивность мочевого пузыря, различные гинекологические заболевания, переохлаждение. Болезненное состояние нарушает нормальное функционирование организма, поэтому требует диагностики и лечения.

Боль внизу живота и частое мочеиспускание у женщин

Состояние, при котором тянет низ живота и хочется в туалет как правило, возникает при переохлаждении. Но существуют и более серьезные факторы, вызывающие боль внизу живота и частое мочеиспускание. У женщин это могут быть такие патологии, как:

Цистит – это воспалительный процесс в мочевой полости. Может сопровождаться кровянистыми и гнойными выделениями.
Вагинит – воспаление слизистой влагалища, вызванное инфекционными возбудителями. Чаще всего заболевание возникает при незащищенном половой акте, ухудшении работы иммунной системы и дисбалансе гормонального фона.
Сальпингит – воспалительное поражение фаллопиевых труб.
Эндометрит – воспаление слизистой матки.
Миома матки – протекает с ноющими болями в животе, маточными кровотечениями.
Цистоцеле – это выпадение мочевого пузыря во влагалище.
Кандидоз – при молочнице наблюдаются рези при мочеиспускании, своеобразные выделения из уретры, боли слева и справа внизу живота.

Нарушения в мочевыводящей системе могут быть обусловлены и такими причинами: уретрит, различные новообразования, гиперактивный мочевой пузырь, мочекаменная болезнь, сужение мочеиспускательного канала. Выделяют и физиологические причины болезненного состояния: злоупотребление спиртным, регулярные стрессы и переживания, менструация, беременность, употребление пряной, острой, соленой или кислой пищи.

В любом случае, патологические симптомы требуют диагностики и врачебной консультации. Это связано с тем, что воспалительные поражения могут переходить в хроническую форму, проявляясь рецидивами. Это сильно ухудшает качестве жизни и осложняет процесс лечения.

[3], [4], [5]

Частое мочеиспускание с кровью у женщин

Довольно серьезный симптом, вызывающий панику у многих людей – это примеси крови в моче. Частое мочеиспускание с кровью у женщин чаще всего связано с такими причинами:

Если в начале урина имеет нормальный цвет, но в конце приобретает красный оттенок, то это нарушение функций мочевого пузыря из-за опухолевых или инфекционных процессов. При этом патологическое состояние может сопровождаться болевыми ощущениями.
Если кровь идет непосредственно при испражнении, то это связано с поражением почек различного характера. Подобное наблюдается при механических повреждениях и травмах, конкрементах, почечных инфекциях, опухолях и кистах, пиелонефрите, эмболии, поликистозе, гломерулонефрите. При этом онкологические процессы не вызывают болезненной симптоматики. В то время как инфекционные поражения и камни провоцируют ярко выраженные боли режущего характера.
Если при мочеиспускании выделяются сгустки крови, то это может указывать на злокачественные новообразования в органах мочеполовой системы. Кровяные сгустки появляются из-за сильных кровотечений и скопления кровяных масс в мочевом пузыре, почках или мочеиспускательном канале.

Поллакиурия с кровью характерна для многих инфекционных поражений мочевых путей. В этом случае повышается температура тела, есть озноб и ухудшение общего самочувствия. Если количество выделяемой крови мало, а урина бледного цвета, то можно заподозрить туберкулез. Также неприятные симптомы дают о себе знать во время беременности, в период начала и конца менопаузы.

Частое мочеиспускание и коричневые, белые выделения у женщин

Для многих воспалительных заболеваний мочеиспускательного канала характерны такие симптомы, как частое мочеиспускание и коричневые, белые выделения. У женщин патологическое состояние возникает в таких случаях:

Бактериальный вагиноз – кроме поллакиурии и выделений есть неприятный рыбный запах. Заболевание не передается половым путем и болеют им только женщины.
Молочница – выделения имеют кисловатый запах, желание помочиться сопровождается резями и жжением. Расстройство связано с дрожжеподобными грибками кандида, которые присутствуют в здоровой микрофлоре влагалища, но являются условно-патогенными.
Атрофический вагинит – чаще всего появляется в постклимактерическим период и при низком уровне эстрогена у женщин детородного возраста.
Гельминтная инвазия.
Онкологические заболевания.
Гормональные изменения – неприятные симптомы могут возникать из-за нарушений функции щитовидной железы, при туберкулезе, острых инфекционных заболеваниях.
Нарушения обмена веществ – это могут быть сосудистые патологии, эндокринные заболевания и другие болезненные состояния.
Инфекции, передающиеся половым путем – хламидиоз, гонорея, трихомониаз.
Воспалительные процессы в матке, мочевом пузыре, придатках, влагалище.

Кроме перечисленных причин, дизурия в комплексе с различными выделениями появляется при механических повреждениях слизистой мочевого пузыря или влагалища. Еще один фактор, вызывающий болезненное состояние – это чрезмерная интимная гигиена с использованием агрессивных косметических средств, нарушающих естественную микрофлору.

Температура и частое мочеиспускание у женщин

Повышенная температура и частое мочеиспускание у женщин чаще всего возникает при таких заболеваниях:

Воспаление мочевого пузыря – для цистита характерно повышение температуры, ложные позывы в туалет и боли.
Воспаление мочеиспускательного канала – уретрит чаще всего протекает в острой форме, поэтому сопровождается выраженным дискомфортом, гиперемией, изменением цвета урины.
Воспаление почечных лоханок – для пиелонефрита характерна высокая температура, небольшое выделение мочи на фоне поллакиурии, изменение цвета урины.
Мочекаменная болезнь – неприятные симптомы дают о себе знать при физических нагрузках. Если конкременты перекрывают мочеточники или вход в уретру, то это создает дополнительную патологическую симптоматику.
Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая располагается в полости или стенках матки. Из-за разрастания она давит на мочевой пузырь, заставляя посещать постоянно туалет.

Помимо вышеперечисленных причин, температура на фоне поллакиурии возникает при сахарном диабете (нарушение метаболизма глюкозы и низкий уровень инсулина в крови) и при несахарном мочеизнурении – это гормональный дисбаланс, при котором организм неспособен удерживать воду.

Болит поясница и частое мочеиспускание у женщин

Довольно распространенные симптомы, указывающие на гинекологические или урологические заболевания, это когда болит поясница и частое мочеиспускание. У женщин подобные проблемы возникают на протяжении всей жизни. В большинстве случаев неприятные ощущения имеют режущий или острый характер, сохраняясь в течение продолжительного времени после дизурии.

Основные причины болезненных симптомов:

Раздражение или воспаление мочевого пузыря.
Заболевания мочевыводящих путей.
Почечная колика.
Мочекаменная болезнь.
Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).
Цистит (воспалительное поражение мочевого пузыря).
Венерические заболевания (гонорея, трихомониаз, мочеполовой хламидиоз, уреплазмоз).
Доброкачественные и злокачественные опухоли.
Подагра (ревматологическая патология).
Инфекционные заболевания.

Расстройство может возникать после перенесенных простудных заболеваний или поражений кишечника. Для установления причины следует обратиться к врачу. Без своевременной медицинской помощи болезненное состояние может перейти в хроническую форму, что существенно осложнит процесс лечения.

[6], [7], [8], [9]

Частое мочеиспускание при молочнице у женщин

Распространенное заболевание, которое возникает как у детей, так и взрослых – это кандидоз. Он представляет собой грибковое поражение слизистых оболочек и нарушение кислотного баланса. Из-за этого появляется ряд неприятных симптомов: жжение, зуд, диурез. Частое мочеиспускание при молочнице у женщин указывает на инфицирование мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и ряда других органов.

Основные причины расстройства:

Переохлаждение.
Несоблюдение интимной гигиены.
Снижение защитных свойств иммунной системы.
Неправильная катетеризация.
Повреждение стенок мочевого пузыря конкрементами и песком из почек.
Патогенные микроорганизмы в кишечнике и мочевом пузыре.
Нарушение микрофлоры влагалища.
Дисбактериоз влагалища и кишечника из-за антибактериальной терапии и других лекарственных препаратов.
Сахарный диабет.
Беременность.
Онкологические заболевания.

Молочница и поллакиурия образуют замкнутый круг, так как причины одной патологии провоцируют появление второй. При этом оба расстройства могут сопровождаться такими признаками, как зуд, жжение, болевые ощущения и дискомфорт.

Клинические симптомы расстройства:

Боли внизу живота.
Регулярные и болезненные позывы в туалет по-маленькому.
Зуд, рези и жжение.
Повышенная температура тела.
Мутная моча с примесями крови.
Обильные слизистые и творожистые выделения.

Воспалительное поражение мочевого пузыря может возникнуть из-за грибковой инфекции, так и наоборот. Диагностикой данной патологии занимается гинеколог и уролог. Лечение комплексное, так болезнь может с легкостью принять хроническую форму, проявляясь постоянными рецидивами.

Частое мочеиспускание у женщин при геморрое

Многие пациенты, которые столкнулись с воспалением и разрастанием геморроидальных узлов жалуются на дизурический синдром. То есть частое мочеиспускание у женщин при геморрое – это физиологический фактор, который спровоцирован давлением воспаленных шишек на мочевой пузырь.

Болезненное состояние связано с тем, что прямая кишка находится рядом с мочевым пузырем, поэтому если в одном из органов начинается воспаление, то это негативно отражается и на втором. Гнилостные бактерии, которые развиваются в воспаленных геморроидальных узлах с током крови разносятся по организму, в том числе и в органы мочеполовой системы.

Симптомы геморроидальной поллакиурии:

Жжение, боль и зуд при попытках опорожнить пузырь.
Боли внизу живота и в пояснице.
Примеси крови в урине.
Повышенная температура тела и озноб.
Головные боли и головокружение.
Общая слабость.
Болезненные ощущения в области сердца.
Нарушения аппетита.

Болезненное состояние требует экстренной диагностики и лечения, так как может вызывать у женщин малокровие. Диагностика состоит из лабораторных и инструментальных методов. В задачи врача входит исключить онкологические патологии. Лечение комплексное и длительное.

Частое мочеиспускание у пожилых женщин

Достаточно распространенный и весьма деликатный симптом – это частое мочеиспускание у пожилых женщин. Проблема может выступать последствием определенного заболевания или самостоятельным симптомом. Рассмотрим основные причины, вызывающие расстройство:

Спайки и свищи осле операции на органах малого таза.
Хронический цистит.
Воспалительные процессы в организме.
Неврологические расстройства и стрессы.
Повышенные физические нагрузки.
Переохлаждение организма.
Гиперактивный мочевой пузырь.

Согласно медицинской статистике в 60% случаев нарушение связано с гиперактивностью мочевого пузыря. В этом случае поллакиурия возникает из-за повышенной активности сфинктера, который блокирует и сдерживает урину. Чаще всего пациентки сталкиваются с данной проблемой после инсульта.

Еще одна распространенная причина – цистит. Как правило, болезнь развивается из-за заражения кишечной палочкой, которая с легкостью проникает в мочевой пузырь. Такое состояние сопровождается болями и жжением в нижней части живота, позывами помочиться.

В любом случае неприятный симптом требует медицинской помощи, так как без правильного лечения будет только прогрессировать. Для определения его причины следует обратиться к врачу. Доктор проведет комплексный анализ состояния здоровья пациентки, назначит лабораторные и инструментальные исследования. При необходимости будет проведена дифференциальная диагностика.

Вариантов лечения расстройства несколько. Если выявлена инфекция, то назначают антибиотики, также применяются препараты для восстановления способности сфинктера блокировать выбросы мочи. В обязательном порядке назначают физиопроцедуры для укрепления мышечного каркаса. Если есть резкая необходимость, то проводится операционное вмешательство.

Частое мочеиспускание у женщин при климаксе

Менопауза – это период прекращения детородной функции у женщин. Данное состояние характеризуется гормональными изменениями в организме, которые вносят коррективы в функционирование некоторых органов и систем. Частое мочеиспускание у женщин при климаксе связано с такими факторами:

Дефицит гормона эстрогена приводит к резкому снижению эластичности и упругости тканей, в особенности мочеполовой системы.
Снижение тонуса мышц органов малого таза.
Лишний вес. Жировые отложения являются дополнительной нагрузкой для органов малого таза, провоцируя позывы помочиться.
Изменение структуры тканей мочевого пузыря. Из-за пониженной выработки гормонов, ткани становятся малоэластичными и жесткими. Они не растягиваются при накоплении урины, поэтому даже ее минимальное количество провоцирует позывы.
Повышенная сухость слизистых оболочек и их истончение способствует легком проникновению инфекционных агентов.
Опущение матки и/или влагалища.
Хирургические вмешательства. К примеру, удаление матки нарушает нормальное функционирование всех органов малого таза.

Болезненное состояние может развиваться на фоне других патологий, которые не имеют отношения в мочеполовой системе. Это может быть сахарный или несахарный диабет и другие эндокринные заболевания, неврологические расстройства, интоксикация организма и многое другое.

Необходимо понимать, что дизурический синдром при климаксе не является нормой, поэтому требует медицинского вмешательства. От причины патологии зависит ее лечение и прогноз. Игнорировать неприятные симптомы нельзя, так как без правильного лечения они начнут прогрессировать, вызывая еще больше неудобств.

Источник