Частое мочеиспускание анализы нормальные
анонимно, Женщина, 24 года
Здравствуйте!
В начале июня довольно резко появилась Проблема с учащенным мочеиспусканием. Ни боли, но резей, только необычные ощущения, заставлявшие наведываться в туалетную комнату с периодичностью в 10 минут. Оставалось ощущение, что мочевой пузырь полный сразу же после мочеиспускания. К слову, воды я пью недостаточно, при весе в 50 кг едва ли выпиваю два литра в сутки. Беспокойства это сперва не вызывало, так как списала на простуду. Полгода назад я переболела циститом, но тогда присутствовали все признаки инфекции (моча мутного цвета, боль, повышение температуры). Проблема в тот раз была решена однократным приемом Монурала и на следующие сутки я уже забыла о неприятных симптомах.
В этот раз я решила поступить точно так же и выпила Монурал. К моему удивлению, неприятные симптомы не исчезли. Было решено идти на приём к урологу. Мне назначили бак.посев и общий анализ мочи, а пока результаты готовились, врач в местной поликлинике решил выписать мне Канефрон в дозировке 3 раза в день и Левофлоксацин.
Назначенное лечение не помогло и спустя неделю на приеме я узнала, что по анализам отстутствуют бактерии, цистита у меня нет. Доктор сказал мне пить побольше воды и выписал.
Далее начинаются поиски другого уролога в надежде найти причину ложного ощущения полного мочевого пузыря.
Второй уролог направил меня на повторный общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко. К сожалению, результаты приложить не могу, но по словам доктора, анализы выглядели хорошо, никакого воспаления не было.
Я сделала УЗИ почек – обнаружили опущение правой почки на 7 см, но это у меня с детства, я худая.
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточного обьема мочи показало, что при наполняемости почти в 500 мл, после мочеиспускания не остаётся ничего.
Уродог предположил синдром раздражённого кишечника, прописал Максилак и Дюспаиалин. Ничего из перечисленного не помогло. Принимала я это две недели.
Было решено обратиться к гинекологу. Взяли анализы на флору, инфекции – все чисто.
УЗИ органов таза не показало никаких отклонений.
К учащённому мочеиспусканию присоединилось незначительное жжение. Вся эта ситуация усугубила психологическое состояние. Не было желания надолго покидать дом, в любом общественном месте первым пунктом посещения обязательно был туалет.
После повторного посещения с результатами всех обследований уролога, мне было посоветовано посетить психотерапевта.
Прошло почти два месяца и качество жизни с подобными симптомами заметно упало. Появилась раздражительность, плаксивость. Стали беспокоить боли в грудном отделе позвоночника, незначительное онемение конечностей в ночное время. Я связывала это с сидячей работой.
Я решила записаться на приём к неврологу.
Мне выписали Пантогам в дозировке 500 мг три раза в день, Мелоксикам и Мидокалм.
Одновременно с этим невролог отправил меня на мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника. На расшифровке врач написал: без патологий. Ни грыж, ни протрузий, ни защемлений. Словом – идеально.
На последнем приеме мне было предложено продолжить пить Пантогам, но вот уже прошло две недели и эффекта нет.
Напротив, состояние даже немного ухудшилось. Дискомфорт от желания сходить в туалет только усилился, болезнь прогрессирует, а вариантов ее лечения у меня уже больше не осталось.
Посоветуйте, к какому специалисту можно ещё обратиться? Какие исследования необходимо сделать? И что вообще это может быть?
Источник
439 просмотров
16 мая 2020
Здравствуйте! 2 месяца назад у меня началось частое мочеиспускание, особенно по ночам и давящая боль справа, подумала что начался цистит и приняла Монурал ( выписывали несколько лет назад при цистите), не помогло. При этом заметила, что постоянно стала держаться температура 37.2 иногда поднималась до 37.4. Сдала оам и оак и пошла к терапевту, по анализам всё хорошо, цистита нет, направили к гинекологу. По гинекологии УЗИ, мазок на инфекции, всё хорошо. Далее уролог, по УЗИ мочевого пузыря и почек, небольшое расширение мочеточника, подозрение на МКБ, рентген с контрастом, ничего не находят. Уролог предположил хронический аппендицит, обратилась к хирургу, аппендицит не подтвердился. Обратилась опять к гинекологу, она предположила вирусный цистит, предложила пропить валацикловир, пропила 5 дней, эффекта нет. Температура так и держится 37.2 уже почти 2 месяца, по ночам встаю в туалет чуть ли не каждый час по чуть чуть, боли при мочеиспускании нет, только давящая боль справа, ощущение, что что то давит на мочевой пузырь. Днём тоже часто хожу в туалет, но не так часто как ночью. В это время ещё начались проблемы с кишечником, жидкий стул, сдала капрограмму, хочу сходить к гастроэнтерологу. Что это такое может быть, уже просто в отчаянии? И может ли проблема с кишечником вызывать частое мочеиспускание и температуру?
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, исходя из ваших анализов, я не считаю,что причина температуры субфебрилитета не в частом мочеиспускании и не в проблеме мочевыделительной системы. Я считаю,что у вас причина в поджелудочной железе и с кишечником соответственно, вам необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь на панкреатическую амилазу, липазу, глюкозу, потому что копрограмма говорит именно о панкреатите,дисбиозе кишечника, я бы все таки ещё рекомендовала выполнить колоноскопию,чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника. Что касается патологии мочеиспускания, попробуйте выполнить УЗИ органов малого таза,чтобы исключить варикозное расширение вен малого таза,так как по анализам у вас явных признаков воспаления нет
Валерия, 16 мая
Клиент
Мария, спасибо, в понедельник пойду на УЗИ органов брюшной полости и к гастроэнтерологу. А УЗИ органов малого таза это не УЗИ по гинекологии?
Терапевт
Да, оно, но необходимо ещё оценить по УЗИ мочевой пузырь
Валерия, 16 мая
Клиент
Мария, УЗИ мочевого пузыря и почек я делала, скан приложен
Терапевт
Мочевой пузырь в норме. А гинекологическое УЗИ выполняли?
Валерия, 16 мая
Клиент
Мария, да, причем 2 раза у разных врачей, последнее сегодня, приложила скан сейчас
Терапевт
По УЗИ варикозного расширения вен матки нет. А мазки на ЦМВ, вирус Эпштайна-Барр из уретры вы не сдавали?
Валерия, 16 мая
Клиент
Мария, нет не сдавала, только на инфекции, приложила скан, хотя гинеколог предположила вирусный цистит и я 5 дней пропила валацикловир, но эффекта не было. Или имеем смысл всё равно его сдать?
Терапевт
По сути,даже,если они у вас есть,то противовирусные препараты не будут эффективны, к сожалению. В анализе мочи повышено содержание эпителиальных клеток,но воспаления нет, можно это расценить или как недостаточный туалет половых органов перед сдачей анализа,либо они могут быть из мочевого пузыря. Уролог не предполагал у вас нейрогенный мочевой пузырь?
Валерия, 16 мая
Клиент
Мария, нет, не предположил, он искал камни и это один из лучших урологов в нашем городе. А какие обследования надо сделать, чтобы выявить нейрогенный мочевой пузырь?
Терапевт
Цистография, цистометрия. В идеале, конечно, ещё цистоскопия стоит выполнить.
Валерия, 16 мая
Клиент
Мария, большое спасибо за рекомендации)
Терапевт
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Это все варианты нормы. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее. Так, что физически, особенно учитывая анализы – у вас все в порядке. Что касается частого мочеиспускания – скорее всего, это гиперреактивный мочевой пузырь. Его лечат урологи.
Валерия, 16 мая
Клиент
Ольга, спасибо, у уролога уже была 2 раза, он говорит, что проблема не в урологии, попробую сходить к другому врачу если не поможет лечение у гастроэнтеролога
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Гастроэнтеролог, скорее всего, поставит вам СРТК (синдром раздраженной толстой кишки) и будет лечить его. На температуру и частое мочеиспускание это не влияет. Этиология нейрогенного (гиперчувствительного ) мочевого пузыря та же, что и у СРТК. Температура, скорее, тоже вариант нормы (психосоматика)
Валерия, 17 мая
Клиент
Ольга, спасибо за ответ, буду обследоваться на предмет нейрогенного мочевого пузыря
Фармацевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. В анализе плоский эпителий повышен – это значит воспаление в мочеиспускательном канале – то есть в уретре. Пониженный гемоглобин и показатели красной крови говорят о хроническом течении воспалительного процесса, именно инфекционного характера (бактерии забирают железо).
лейкоциты в норм, потому что интерферон справляется (субфебрилитет). Замедление экскреторной функции почек, в правой почке расширены и чашечки и лоханки, мочеточник справа (результаты обследований) – там проблема. Может и камень застрять, надо выяснять. Да, из кишечника однозначно попадает флора и является причиной 3/4 случаев уретритов и циститов и восходящих инфекционных воспалительных процессов. Сложность здесь может быть вот в чем: в воспалении играют роль не только бактерии, находящиеся в свободном состоянии внутри мочевого пузыря, но и пристеночные формы патогенов, формирующие бактериальные биопленки (они не высеваются), мне кажется в этом дело – причина заболевания и трудности диагностики. В таком случае хорошо помогает прием проантоцианидинов клюквы, это лекарственные средства, их содержащие: Уронорм, Нефростен, Монурель-превицист, (работают как на планктонные формы, так и пристеночные формы микроорганизмов- лишают их способности прикрепляться к стенкам уретры) принимать надо курсом длительно 1 мес. Можно сочетать с Фосфомицином, который принимают 1 раз в 10 дней и такой курс 3-6 мес. Есть комплексное растительное средство из Индонезии называется Пролит-супер-септо (8 компонентов) также оказывает действие при инфекции мочевыводящих путей, можно принимать долго (полгода и более – у моего мужа есть такие пациенты). Постарайтесь не держать мочу более 4 часов в мочевом пузыре и не используйте сухую бумагу (салфетку), лучше после мочеиспускания подмываться, (спереди назад )тогда будет механическое удаление возбудителя (физическая антисептика). Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Валерия, 16 мая
Клиент
Аэлита, спасибо за ответ. Гемоглобин у меня всегда такой, периодически пью препараты железа. Камней на рентгене с контрастом не обнаружили, сказали однозначно нет. Не подскажете, может ещё какие анализы сдать, чтобы понять инфекционного это характера или нет?
Фармацевт, Врач КДЛ
Вы уже и так сдали много анализов. Посев – можно сдать, (с катетером делают такой анализ) если высеются, то и чувствительность можно будет проверить и лечение провести прицельное – бактериофаги например в мочевой вводят(инсталляции) но, если микробы в биопленке, они не высеваются. В заключительном фото – мочеточник справа – расширение. Значит была причина этого расширения, причем могли и выйти камешки, если мелкие, поэтому я и написала.
Трихолог, Дерматолог, Косметолог
Вам надо лечить анемию и контролировать показатели все на красную кровь. Скорее всего гиперактивный мочевой пузырь. Пропить успокоительные валемидин согласно инструкции-3нед.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте ПРОЛИТ СУПЕР СЕПТО, ХОРОШО РАБОТАЕТ С мочевыделительной системой. С уважением. Здоровья и удачи.
Терапевт
Здравствуйте, в общем анализе мочи признаки небольшого воспаления, но это не объясняет Ваших жалоб. Скорее всего речь идёт о нейрогенном мочевом пузыре. Для постановки диагноза нужно выполнить ряд обследований помимо того, что Вы уже прошли – МРТ пояснично – крестцового отдела позвоночника, КУДИ(комплексное уродинамическое обследование), консультация уролога и невролога повторно по результатам.
Пока можно принимать Бруснивер, Канефрон 2 драже 3 раза в сутки 1 месяц.
Валерия, 16 мая
Клиент
Анна, спасибо за рекомендации, буду обследоваться в этом направлении
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Частое болезненное мочеиспускание указывает на развитие нарушений в работе мочевыделительной системы. Причинами этих дизурических явлений могут быть различного рода патологии, которые рассмотрим подробнее в этой статье.
Учащение мочеиспускания в медицине называют полиурией, а если оно преобладает в ночное время, речь идёт о никтурии.
Содержание
- Норма
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Заключение
- Видео: Почему я так часто хожу в туалет. Жить здорово!
- Автор
Норма
Количество мочеиспусканий у каждого человека индивидуально и зависит от особенностей организма. Примерное количество посещений туалета в сутки, составляет около 4-10 раз в зависимости от питьевого режима, употребления некоторых медикаментов, физической нагрузки, климатических условий и других факторов.
Причины
Частое мочеиспускание с болью возникает из-за ряда причин:
- инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, уретрит);
- воспаление предстательной железы у мужчин;
- мочекаменная болезнь, застойные явления в почках и, как следствие, развитие инфекции;
- инфекции, передающиеся половым путём;
- наличие кристаллов солей, которые раздражают слизистую мочевого пузыря и мочеиспускательного канала при выделении мочевого пузыря.
Симптомы
- боль в пояснице, которая может отдавать в нижние конечности;
- зуд, жжение, рези при мочеиспускании или после него;
- кровь в моче;
- пациент жалуется на постоянное желание сходить в туалет, при этом моча выводится малыми порциями;
- повышение температуры тела.
При цистите наблюдается учащённое мочеиспускание, которое сопровождается сильным зудом и резями, при этом пациент не чувствует полного опорожнения мочевого пузыря. Чаще всего это заболевание поражает женский пол из-за особенностей строения. Возникает цистит вследствие попадания в мочевые пути болезнетворных микроорганизмов.
Пиелонефрит характеризуется поражением чашечек и клубочков почек вследствие патогенных организмов. Моча теряет прозрачность, становится мутной, пенистой, могут быть примеси гноя. Пациентов беспокоят боли ноющего характера в области поясницы, которые могут отдавать в ногу. При остром течении заболевания возникает повышение температуры тела до 38-39.
В случаях, если у пациента есть жалобы на частое мочеиспускание, которое прерывается с примесью крови в моче, речь идёт о развитии мочекаменной болезни. Песок или камень при прохождении по мочевым путям раздражают слизистую и доставляют пациенту немало дискомфорта. Больные отмечают болезненные ощущения в животе, которые часто принимают за гинекологические патологии у женщин.
Уретрит имеет сходные проявления с циститом, но менее выраженные болевые ощущения. Если при обследовании были выявлены заболевания, которые передаются половым путём, лечение проводят обоим партнёрам с целью избежания рецидива инфекции.
Диагностика
Инфекции, при которых может быть частое и болезненное мочеиспускание, по клиническим признакам очень похожи, поэтому для того, чтобы определить причину, которая спровоцировала дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря, необходимо посетить специалиста и пройти дополнительные методы диагностики:
- Общий анализ мочи;
- Общий анализ крови;
- Бак посев мочи на стерильность с определением чувствительности к антибиотикам;
- УЗИ мочевыделительной системы и органов малого таза;
- У мужчин для диагностики заболеваний простаты применяется трансректальное УЗИ.
- Мазок на микрофлору из влагалища у женщин и из уретры у мужчин.
После получения результатов анализа специалист сможет судить о причинах появления подобных симптомов у пациента и назначить соответствующее лечение. В случае необходимости, специалист может назначить дополнительные инструментальные методы обследования, для уточнения диагноза.
Заключение
Пациентам, которые стали замечать у себя частое и болезненное мочеиспускание не стоит медлить, а необходимо обратиться к урологу или семейному врачу в ближайшее время. Заболевание мочевыделительной системы очень быстро может перейти в хроническую форму и привести к необратимым последствиям для всего организма.
Видео: Почему я так часто хожу в туалет. Жить здорово!
Автор
Пащенко Ольга Николаевна
Источник
Когда мочеиспускание надо считать частым?
Взрослый человек в норме выделяет 1,5-2 литра мочи. Для этого ему приходится посетить туалет 3-7 раз за сутки. Мочеиспускание у детей более частое: у детей первого года жизни – 12-16 раз в сутки, в возрасте от года до трех лет – 10 раз в сутки, с трех до девяти лет – 6-8 раз. Разброс показателей достаточно широк. То, сколько раз человеку потребуется сходить в туалет, зависит от многих факторов. В частности, при большом объеме выпитой жидкости, следует ожидать, что потребность в мочеиспускании возрастет. Ряд продуктов обладает мочегонным действием; таковы, например, арбуз, дыня, клюква, брусника, огурец, кофе, алкоголь. Употребление их в пищу, скорее всего, увеличит частоту мочеиспускания за счет усиленного выделения мочи.
Ненормальным является учащение мочеиспускания при равномерном потреблении жидкости и стабильной диете. Как правило, мочеиспускание более 10 раз в сутки у взрослого человека расценивается уже как патология, однако для подобной оценки большое значение имеет также и дискомфорт, испытываемый человеком при столь частом посещении туалета.
Частое мочеиспускание имеет патологическую природу, если наблюдается один из следующих симптомов:
- постоянные позывы к мочеиспусканию;
- количество мочи при мочеиспускании оказывается незначительным. В норме у взрослого человека должно выделяться за один раз около 200-300 мл мочи;
- во время мочеиспускания ощущаются жжение или боль;
- мочеиспускание мешает нормальному ритму жизни (работе, поездкам, сну).
Частое мочеиспускание ночью (никтурия), полиурия и недержание мочи
Различают учащенное мочеиспускание в ночное и дневное время. Частое мочеиспускание в дневное время называется поллакиурией. Особо обращается внимание на частое мочеиспускание ночью. В норме человек обычно встает в туалет не более одного раза за ночь. С учащения ночных мочеиспусканий начинается развитие многих заболеваний. Если большая часть мочи выделяется ночью, то подобное состояние называется никтурией.
Учащение мочеиспускания может быть связано с тем, что выделяется больше мочи. Если общее количество мочи превышает 1,8 литра, то такое состояние называется полиурией. Постоянная полиурия вызывается серьёзными заболеваниями, временная полиурия также часто имеет патологический характер.
Частое мочеиспускание связано и с такой проблемой как недержание мочи. Недержание мочи возникает, когда уже человек не может подавить внезапный позыв к мочеиспусканию. Обычно недержание мочи развивается на фоне учащенного мочеиспускания.
Причины частого мочеиспускания
К физиологическим причинам учащенного мочеиспускания помимо пищевого фактора (обильное питье, специфическая диета) относятся стресс и переохлаждение. Учащённое мочеиспускание наблюдается также у беременных, особенно в первом и третьем триместрах. Приём ряда медицинских препаратов также может привести к более частому мочеиспусканию.
В подобных случаях учащенное мочеиспускание наблюдается, как правило, в дневное время и является временным. Как только вызвавший его фактор перестаёт действовать, частота мочеиспускания нормализуется.
Патологическую природу имеет учащенное мочеиспускание, вызываемое заболеваниями мочеполовой системы. При этом в большинстве случаев причиной учащенного мочеиспускания является раздражение мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря, имеющих обильную иннервацию. Раздражение может быть вызвано инфекцией или быть механическим (в случае мочекаменной болезни или опухоли). В норме нервная система должна получать сигнал от рецепторов в области шейки мочевого пузыря лишь в одном случае – если мочевой пузырь наполнился. Но в результате патологического раздражения сигнал даётся преждевременно, и возникает позыв к мочеиспусканию.
Частое мочеиспускание вызывают следующие заболевания мочеполовой системы:
- аденома предстательной железы;
- простатит;
- цистит;
- уретрит;
- мочекаменная болезнь;
- слабость мышц стенок мочевого пузыря.
Также частое мочеиспускание наблюдается при таких заболеваниях, как:
- диабет. При диабете больной испытывает жажду, пьет больше нормы, что приводит к учащению мочеиспускания;
- сердечно-сосудистая недостаточность.
Когда учащение мочеиспускания – повод обратиться к врачу?
Если частота мочеиспускания стала для Вас раздражающим фактором или есть основания подозревать, что учащение мочеиспускания имеет патологическую природу (вызвано заболеванием), необходимо обратиться к врачу-урологу. Первым сигналом часто является появление позывов к мочеиспусканию в ночное время. Если Вы стали чаще вставать в туалет по ночам, не откладывайте визит к врачу. Помните: чем раньше начато лечение заболевания, тем проще его лечить.
Лечение учащенного мочеиспускания в Москве
С жалобой на частое мочеиспускание следует обратиться к врачу-урологу.
Урологи «Семейного доктора» имеют большой опыт лечения заболеваний мочеполовой системы. Опираясь на современную диагностику, урологи «Семейного доктора» установят причину учащенного мочеиспускания и назначат эффективное лечение.
Детские урологи АО «Семейный доктор» помогут в случае учащенного мочеиспускания у детей.
Источник