Частое и большое мочеиспускание у мужчин без боли
Полиурия – это собирательный термин для обозначения учащенного безболезненного мочеиспускания. Она является симптомом несахарного диабета и некоторых заболеваний почек. Иногда полиурия происходит временно в случае нервозности. Патология почти всегда сопровождается полидипсией. Прогноз расстройства зависит от первопричины и общего состояния здоровья пациента. В статье разберем причины частого мочеиспускания без боли у мужчин и методы лечения. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) полиурия обозначается кодом R35.
Учащенное выделение мочи без боли у мужчин: особенности состояния
Термин «нарушения мочеиспускания» суммирует все проявления изменения или расстройства опорожнения мочевого пузыря. Также важно количество суточной мочи. Причины отклонений многообразны. Они могут быть вызваны воспалительными, механическими, неврогенными или психогенными этиологическими факторами.
Выделение мочи – обычно физиологическое явление. Рассмотрение мочи является одной из самых старых диагностических процедур в медицине. Общие критерии мочеиспускания:
- количество ежедневно выделяемой мочи;
- цвет;
- частота.
Необходимо обратить внимание на количество выделяемой мочи. Ежедневное производство мочи зависит от потребления жидкости. Оно варьируется в среднем от 1000 до 1500 мл в сутки.
Отклонения с медицинской точки зрения:
- Анурия: менее 100 мл в сутки.
- Олигурия: менее 500 мл выводится в день.
- Полиурия: суточное количество мочи превышает 4 литра.
Если экскреция мочи увеличивается, первой причиной может быть переизбыток жидкости. Возможно, что пациент потребляет слишком много воды или чаев. Расстройство нередко встречается у молодых людей. Иногда они бессознательно принимают большое количество воды, потому что испытывают жажду при физической активности.
Норма мочеиспускания
В норме человек выделяет примерно 800 мл мочи за 1 посещение туалета. Здоровое мочеиспускание составляет около 1,5 литров в день. Частота зависит от нескольких факторов.
Важно знать! Если выделенные количества мочи в день являются чрезвычайно низкими, а посещение ограничено 3-4 разами в день, это указывает на олигоурию. При патологически частом мочеиспускании пациент выделяет до 4-5 литров в день.
Естественные причины
Полиурия присутствует, когда суточное количество мочи превышает два с половиной до трех литров. Наиболее распространенной причиной частых позывов к мочеиспусканию без боли у мужчин является увеличение потребления жидкости и алкоголя.
Многие люди считают, что необходимо очень много пить. Однако это также приводит к увеличению выделения мочи. Полиурия может возникать, потому что нарушена почечная функция. Таким образом, заболевание почек – распространенная причина повышенной экскреции жидкости. Полиурия – один из первых симптомов различных патологий эндокринной системы, в том числе сахарного диабета и надпочечниковой недостаточности.
Наиболее распространенные причины:
-
Сахарный диабет 1 или 2 типа. На ранних стадиях заболевания обычно возникают жажда, усталость и повышенная частота мочеиспускания. Последнее можно объяснить увеличением содержания сахара в моче. - Хроническая почечная недостаточность.
- Аденома простаты.
- Заболевания яичек.
- Простатит.
- Сердцебиение (тахикардия), обусловленное сердечными заболеваниями или гормональными нарушениями.
- Низкий уровень калия (гипокалиемия). Уменьшение содержания этого элемента в крови часто происходит в связи с лечением диуретиками и после сильной рвоты. Другими симптомами гипокалиемии могут быть усталость, мышечная боль и слабость.
Увеличение потребления жидкости является основной причиной повышения высвобождения мочи. Чрезмерное применение воды также встречается при психических заболеваниях (например, в случае обсессивно-компульсивного расстройства).
Редкие причины:
- Несахарный диабет. Заболевание связано с нарушением регуляции баланса жидкости гормонами в организме. Производство антидиуретического вещества, которое противодействует чрезмерной экскреции воды, уменьшается. Это приводит к выведению до 5-10 литров мочи в день. В результате возникает патологическая жажда.
- Болезнь Аддисона, или недостаточность надпочечников. Типичные клинические данные: усталость, потеря аппетита, веса, головокружение, повышенная пигментация кожи, низкое кровяное давление и лихорадка.
Важно знать! Частой причиной нарушения мочеиспускания у мужчин обычно является образ жизни – пиво, а также психологическое расстройство (психогенная полидипсия), связанное с компульсивным употреблением жидкости. У некоторых пациентов может возникнуть отравление водой.
Ночная полиурия у мужчин – это состояние, при котором объем мочи, производимой ночью, превышает (в зависимости от возраста) 20-33% от общей 24-часовой мочи. Заболевание является одним из наиболее распространенных симптомов никтурии.
Тревожные симптомы при частых мочевыделениях без боли
Если пациент наблюдает внезапные изменения количества мочи (более 2-3 литров в день) без повышенного употребления жидкости, рекомендуется обратиться к врачу. Даже если есть другие симптомы, такие как лихорадка, слабость, головокружение или общее недомогание, следует посетить доктора.
Риск последствий
Если учащается мочеиспускание, увеличивается риск развития электролитных нарушений. У нормального человека функция выделения мочи поддерживает оптимальный водно-солевой баланс. У пациентов с несахарным диабетом он быстро выходит из равновесия. У больных развиваются сердечные аритмии, мышечные подергивания, головокружение и головные боли. Женщины страдают от боли в мочевом тракте и испытывают дискомфорт в повседневной жизни.
Диагностика нарушений у мужчин
Анамнез в начале обследования поможет врачу узнать больше о состоянии и истории болезни пациента. Во время физического осмотра врач обращает особое внимание на то, является ли больной обезвоженным. В случае сильной нехватки жидкости видны выраженные складки кожи. Отек – удержание воды в тканевых структурах – возникает при сердечной недостаточности. Также характерны глубокие отпечатки от чулок (у женщин) или обуви.
Врач может измерять несколько дней потребления жидкости и количество мочи с участием пациента. В лаборатории образцы крови и мочи измеряют на концентрацию сахара, электролитов (натрий, калий и кальций) и белков (например, креатинин). Подобные исследования могут выявить первопричину патологического состояния.
Если после этих исследований причина увеличения производства мочи еще не выяснена, сердце можно изучить с помощью ЭКГ, рентгеновских лучей, ультразвуковых или контрастных процедур. Если есть подозрение на отек в головном мозге, может быть выполнена компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).
Восстановление процесса мочевыделения
При сахарном диабете, прежде всего, важно распознать болезнь и классифицировать ее в категории I или II типа. Диабет является метаболическим заболеванием, при котором отсутствует инсулин или организм не реагируют на него. Особенно после еды концентрация сахара в крови чрезвычайно увеличивается, поскольку клетки не могут поглощать достаточное количество глюкозы. Пациенты зависят от приема своих обычных лекарств и сознательного и здорового питания на протяжении всей жизни. Только таким образом можно предотвратить серьезные осложнения диабета.
Несахарный диабет может лечиться путем введения недостающих гормонов. В результате полидипсия и полиурия обычно могут быть компенсированы. Крайне важно найти нужное количество жидкости для восполнения дегидратации. Следует искать и лечить причину несахарного диабета. Если опухоль гипофиза является предпосылкой нарушения, ее необходимо удалить хирургическим путем.
Электролитные нарушения могут быть компенсированы введением соответствующего вещества. Если слишком много кальция присутствует, необходимо также найти причину этого неправильного распределения. Например, остеопороз или гиперфункция паращитовидной железы вызывают гиперкальциемию.
Медикаментозный подход
Лечение частых позывов к мочеиспусканию без боли у мужчин зависит от основной причины. Пациентам с несахарным диабетом назначают аналоги вазопрессина – антидиуретического гормона. Иногда эндогенное производство АДГ возможно стимулировать карбамазепином или тиазидными диуретиками. Серьезный несахарный диабет не лечится медикаментозными средствами.
Инфекционные заболевания лечат антибиотиками широкого спектра действия и симптоматическими средствами. Чаще всего назначают парацетамол, который эффективно устраняет болевые ощущения и снижает температуру тела. Антимикробная терапия зависит от первопричины полиурии.
Возможности народной медицины
В домашних условиях заниматься самолечением и употреблять непроверенные травы, препараты или народные средства категорически запрещено.
Важно знать! Избавляться от несахарного диабета необходимо с помощью клинически изученных лекарств. Если возникает болезненное выделение урины, жжение в мочеиспускательном канале или боли в животе, важно на ранней стадии обратиться к врачу.
При воспалении уретры, простатите или кандидозе (молочнице) принимать травяные средства можно не больше 3 дней. Если недержание не проходит, необходимо посетить доктора, поскольку могут потребоваться антибиотики.
Особенности питания и питьевого режима
Обильное потребление жидкости приводит к учащению мочеиспускания. Пациентам помогает избавиться от симптомов недержания только применение воды по строгому графику. Если желание посетить туалет возникает, несмотря на уменьшение жидкости, требуется рассказать об этом врачу. Также поводом для обращения в больницу является высокая температура тела и боль с левой или правой стороны поясницы.
Физические нагрузки помогают незначительно уменьшить частоту мочеиспускания, однако при несахарном диабете неэффективны. Диета не оказывает статистически значимого влияния на состояния пациентов с полиурией. Некоторым больным рекомендовано отказаться от арбуза и других диуретических фруктов.
Превентивные меры
Последствия несахарного диабета – необратимое повреждение почек и тяжелые электролитные нарушения. Прогноз хорош только в том случае, если соответствующий пациент исследует причины. Это особенно верно для новорожденных и пожилых людей. Больной должен быть тщательно изучен инструментальными или лабораторными методами. Гипергидратация, сопровождаемая частым мочеиспусканием, способна привести к летальному исходу больных. Прогноз благоприятный только в том случае, если болезнь лечится своевременно и на ранней стадии развития.
Чтобы избежать чрезмерного мочеиспускания, рекомендуется потребление жидкости через регулярные промежутки времени. Кроме того, своевременно должны быть вылечены инфекции почек и мочевого пузыря, дискомфорт простаты и удержание воды. Многие люди склонны к воспалению мочевыделительной системы или развитию сердечной недостаточности, что вызывает образование отеков. По рекомендации доктора необходимо проходить постоянные обследования и устранять все имеющиеся патологии.
Источник
Если у мужчины при нормальном самочувствии возникает учащенное мочеиспускание (более 10 раз в день), причины могут быть разнообразными: от сахарного диабета до рака предстательной железы. Но не стоит сразу же бить тревогу, ведь в некоторых случаях это может быть адекватной, здоровой реакцией мужского организма на некоторые факторы.
Средний размер мочевого пузыря мужчины – 250-300 мл. Нормальным считается 4-5 эпизодов мочеиспускания днем и одно ночью.
В некоторых ситуациях частое мочеиспускание – нормальная физиологическая реакция организма вследствие:
- переохлаждения;
- употребления жидкостей в больших объемах;
- стресса, волнения, хронического переутомления;
- употребления мочегонных медикаментов (а также напитков, продуктов);
- возрастные изменения после 40 лет: в зрелом возрасте в ночное время образуется большее количество мочи, что приводит к многократным посещениям туалета.
Поллакиурия – официальное название учащенного мочеиспускания – это симптом некоторых болезней мочеполовой системы, эндокринных и раковых заболеваний.
Поллакиурия не является патологией и не лечится отдельно, только в комплексной терапии. Заболевание диагностируется врачом на основании анализов и осмотра пациента.
Причинами многократных позывов помочиться (около 12-15 эпизодов за сутки) могут быть очень серьезные заболевания:
- мочекаменная болезнь;
- диабет (сахарный и несахарный);
- урогенитальные инфекции;
- опухоли.
Лечение при частых мочеиспусканиях можно назначить только после определения болезни, которая его вызывает. Врач после предварительного осмотра и анализов установит диагноз и назначит консервативное лечение.
Если диагноз верен и лечение прошло успешно, после курса медикаментов неприятные симптомы проходят бесследно.
В почках или мочетоках появляется песок или камень. На начальной стадии единственным симптомом являются учащенные позывы помочиться. Затем, когда камни начинают двигаться по мочевыводящим путям, возникают сильнейшие боли.
При образовании в почках и мочетоках камней (песка) желание сходить в туалет «по-маленькому» возникает преимущественно днем. Это связано с тем, что во время смены положения тела песок (камень) начинает двигаться и раздражать мочетоки, вызывая позывы опорожнить мочевой пузырь.
Определить наличие камней можно только посредством УЗИ-диагностики и внутривенной контрастной рентгенографии.
Возникает при нарушении работы поджелудочной железы, когда вырабатывается недостаточно гормона инсулина. Нарушение обменных процессов вызывает усиленное выведение жидкости из организма.
Сахарный диабет имеет также следующие проявления:
- сухость во рту;
- частая жажда
- ночное мочеиспускание;
- потеря веса;
- раздражительность.
Это нарушение работы нейрогипофиза. В результате почки перестают удерживать жидкость, что приводит к невыносимой жажде и, как следствие, учащенному опорожнению мочевого пузыря.
Другие признаки заболевания:
- сильнейшая жажда;
- уменьшение потоотделения;
- сухая кожа.
Если помимо частого обильного мочеиспускания у Вас присутствуют другие симптомы диабета, незамедлительно обратитесь к врачу.
К урогенитальным инфекциям относятся:
- заболевания, которые передаются при половом контакте;
- появление патогенной микрофлоры в системе мочеполовых органов (цистит, уретрит, пиелонефрит).
Болезнетворные бактерии на слизистых оболочках мочеполовых органов вызывают воспаление и интоксикацию.
Причины появления урогенитальных инфекций:
- не соблюдаются простые правила личной гигиены;
- незащищенные половые контакты;
- воспаления организма, вызванного переохлаждением.
Для урогенитальных инфекций характерны следующие признаки:
- зуд и жжение гениталий;
- резкий неприятный запах мочи, «мутный» цвет;
- в моче появляются частички гноя, крови.
На начальном этапе все эти признаки могут проявляться безболезненно. Затем появляется сочетание болевых ощущений со жжением при хождении в туалет.
Лечение инфекций осуществляется приемом курса антибиотиков в сочетании с промыванием мочевыводящих путей и других манипуляций, которые можно провести только в процедурном кабинете.
Воспалительный процесс в почках сопровождается сильными болями в пояснице, лихорадкой, ухудшением состояния. Справляние нужды часто происходит безболезненно.
Диагностируется по результатам УЗИ и анализа мочи.
Уретрит хронический или острый – это воспаление мочеиспускательного канала. Нельзя сказать, что походы в туалет проходят совершенно безболезненно: обычно наблюдаются неприятные ощущения, жжение, нехарактерные выделения. Сильная боль возникает только в период воспаления.
Со временем симптомы проходят сами собой, но при отсутствии лечения инфекция активизируется вновь, когда появятся «благоприятные» факторы: снижение иммунитета, простуда, отравление алкоголем и т.д.
У мужчин воспаление мочевого пузыря встречается редко (не более 8 из 1000), оно чаще возникает у женщин. В зоне риска – мужчины старше 40 лет.
Позывы помочиться бывают часто, но много мочи не выделяется. При остром воспалении цистит сопровождается режущей болью.
Кроме учащенных походов в туалет, почечной недостаточности сопутствует общая слабость, нарушения сна, зуд, гипертония.
Вызывает поражение слизистых оболочек мочевыводящего органа.
При наличии опухоли длина эпизода мочеиспускания увеличивается, струйка тонкая и направлена вниз, появляется чувство жжения.
Симптомы аденомы простаты:
- бесконтрольное опорожнение мочевого пузыря;
- нестерпимые боли внизу живота;
- жжение при мочеиспускании.
Раковая опухоль выпускает метастазы, распространяется через лимфатические жидкости.
При раковой опухоли вместе с мочой выделяется кровь.
Наиболее распространенная проблема мужчин после 40. Острое воспаление в органах мочеполовой системы, если его не лечить, переходит в острую форму.
При простатите опорожнение мочевого пузыря настолько болезненное, что появляется головокружение и тошнота.
Все болезни, которые вызывают учащенное мочеиспускание, представляют серьезную опасность. Диагностировать и провести лечение подобного заболевания может только квалифицированный врач уролог.
Подробнее о причинах частого мочеиспускания у мужчин смотрите в видеоролике:
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию уролога онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник
Частое безболезненное мочеиспускание мало кем из мужчин воспринимается всерьез если иные симптомы отсутствуют. В этом заключается большая ошибка. Многие опасные патологические состояния и заболевания проявляются частым безболезненным опорожнением мочевого пузыря.
Причины частого мочеиспускания у мужчин без боли
В норме акт испускание мочи (урины) должен происходить не более 7-8 раз в течение суток (каждые 3-3,5 ч). При увеличении частоты следует заподозрить наличие заболевания. Основными причинами частого безболезненного опорожнения мочевого пузыря считаются:
- Простатит. Характеризуется увеличением простаты (предстательной железы) и сдавливанием мочевыводящих путей. Это приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря и вынуждает часто ходить в туалет «по маленькому»;
- Аденома предстательной железы. Механизм нарушения сходен с таковым при простатите. К сдавливанию добавляется искривление мочевыделительных путей. При аденоме нарушения акта мочеиспускания выражены сильнее, в течение длительного времени. Мочевой пузырь остается стабильно перерастянутым и легковозбудимым – для появления желания помочится достаточно легкого надавливания на надлобковую область;
- Злокачественная опухоль предстательной железы. Характерно постепенное увеличение и нарастание симптоматики из-за чего пациенты редко обращаются за медицинской помощью на начальных этапах. Частое безболезненное мочеиспускание, малыми порциями является главным признаком рака простаты;
- Дисфункциональное расстройство работы мочевого пузыря. Для него специфично частое и выраженное желание сходить в туалет. В тяжелых случаях развивается недержание мочи. Среди причин развития состояния: опухоли, расстройства нервной регуляции работы мочевого пузыря, болезнь Паркинсона, и др.;
- Сахарный диабет. Учащение актов испускания мочи является одним из ведущих признаков сахарного диабета. В сочетании с повышенным чувством жажды и высокой концентрацией в организме глюкозы ускоряется выведение воды почками. Нередким симптомом является ацетоновый запах урины;
- Несахарный диабет. Нарушения работы нервной и эндокринной систем приводят к чрезмерному выведению почками воды и растворенных в ней солей. Из-за чего больные постоянно испытывают жажду и часто мочатся большими порциями;
- Воспаление почек – пиело- и гломерулонефрит. Инфекционные и аутоиммунные процессы в почках часто провоцируют повышенное мочевыделение. Но заболевания характеризуются наличием ряда других признаков;
- Воспаление мочевого пузыря – цистит. На начальных этапах и при слабовыраженных патологических изменения в органе может наблюдаться учащенное безболезненное выделение мочи в малых порциях. В 90% случаев присутствуют другие симптомы. Провоцируется инфекцией;
- Уретрит в хронической стадии. Основным признаком является частое желание сходить в туалет по-маленькому. Может сопровождаться другой симптоматикой. Чаще всего вызывается инфекцией;
- Развитие хронической почечной недостаточности. Снижается способность почек концентрировать жидкость, белки и минералы, что приводит к учащенному мочеиспусканию;
- Прохождение мочевого камня по мочеиспускательному каналу. При мочекаменной болезни (МКБ) возможно отхождение камней через естественные пути. Мигрирующий камень раздражает стенку мочевыводящих путей, чем вызывает сильное желание помочиться;
- Наличие патологии или повреждения спинного мозга. Патологические процессы в нижних отделах спинного мозга приводят к нарушению контроля над физиологическими оправлениями. Это приводит к учащенному и, нередко, неконтролируемому опорожнению мочевого пузыря.
Когда состояние естественно
Часто наблюдается физиологическое (естественное) безболезненное учащение выделения урины. Связано оно с увеличением ее образования и выведением из организма. Такое состояние не сопровождается какой-либо патологической симптоматикой, дискомфортом. Также не происходит изменения струи мочи, не отмечается появления в ней примесей. В ряде ситуаций возможно изменение цвета урины.
Физиологическое усиление мочеобразования является временным и быстро нормализируется после устранения провоцирующего фактора. Естественное учащение диуреза (мочевыделения) наблюдается в таких ситуациях:
- Употребление пищи и напитков, обладающих мочегонными свойствами;
- Применение медицинских препаратов с мочегонным эффектом;
- Чрезмерное употребление жидкости;
- Нездоровое пристрастие к алкоголю (особенно к пиву);
- Стресс;
- Психическое переутомление;
- Сильные негативные эмоции;
- Общее переохлаждение организма;
- Употребление кофеиносодержащих продуктов в большом количестве.
Патологические состояния, вызывающие учащение мочеиспускания
Помимо перечисленных выше заболеваний, учащение мочеиспускания может наблюдаться в таких случаях:
- Чрезмерный страх;
- Наличие некомпенсированных травм;
- Развитие абстинентного синдрома – синдрома отмены препаратов или употребления наркотических веществ;
- На период восстановления мочевого пузыря после травм;
- Частые потери сознания;
- Развитие эпилептического статуса – припадки эпилепсии повторяются друг за другом. Непроизвольное выделение урины наблюдается практически после каждого припадка;
- Нарушения контроля за мочевыделением во время или в ближайшие сроки после лечения злокачественных новообразований.
Когда обращаться к врачу?
Обращаться к врачу стоит тогда, когда учащенное мочевыделение не проходит в течение 2-3 дней после устранения возможных причин развития физиологического состояния. В таком случае нужно искать патологическую причину нарушения работы мочевыделительной системы. Необходимо в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью после сомнительных половых актов, травм, при наличии симптоматики сахарного или несахарного диабета.
Болезни, влияющие на мочеиспускание
Основными причинами учащения диуреза является наличие заболеваний, перечисленных в соотв. разделе. Они по-разному влияют на мочевыделительную систему, имеют различный патогенез (механизм развития) и приводят к разным последствиям. Для лучшего понимания физиологии частого испускания мочи, необходимо рассмотреть эти болезни.
Мочекаменная болезнь
Под мочекаменной болезнью подразумевается заболевание, характеризующееся нарушением работы почек, изменением состава урины и образованием камней в органах мочевыделительной системы. Стоит знать, что камни могут образоваться не только в почках, но и в мочевом пузыре. Заболевание способно длительно протекать бессимптомно, из-за чего часто его диагностируют на запущенных стадиях.
Патологическая симптоматика появляется при миграции камня (-ей) по мочевыделительным путям или их закупорке. В 1 случае главным признаком является яркий болевой синдром, во 2 – нарушение мочевыделения, вплоть до полной остановки. В большинстве ситуаций наблюдается учащение диуреза, но со снижением его объема.
Сахарный диабет
Заболевание развивается из-за недостаточного образования инсулина в клетках поджелудочной железы или по причине его неусваивания организмом. В 1 случае ведущей причиной является снижение популяции специфических инсулинопродуцирующих клеток железы. Во 2 – снижение количества специфических рецепторов к гормону на клеточных мембранах. Не зависимо от причины наблюдаются тяжелые нарушения обмена веществ и прогрессирующее развитие патологической симптоматики.
Урогенитальные инфекции
Ряд урогенитальных (мочеполовой системы) инфекций могут вызывать нарушение мочевыделения, как в сторону его учащения, так и урежения. Часто они вызывают простатит, цистит, уретрит, пиелонефрит и др. заболевания. При изолированном поражении половых органов на первый план выходит специфическая симптоматика, а не нарушения диуреза.
Пиелонефрит
Пиелонефритом называется неспецифическое воспаление почек, с преимущественной локализацией патологического процесса в канальцах органа. Главной причиной развития болезни является бактериальная инфекция. Часто поражаются почечная лоханка, чашечки, межуточная ткань. Помимо нарушения мочеиспускания наблюдаются признаки воспаления
Гломерулонефрит
Является воспалением клубочкового аппарата почек, чаще аутоиммунного происхождения. Редко наблюдаются учащение диуреза, т. к. доминирующими являются симптомы нарушения обмена веществ, работ почек.
Хроническая почечная недостаточность
На выраженной стадии для заболевания характерно увеличение выделения мочи. Связано это с тяжелым нарушением функционирования органа, когда вода и растворенные в ней соли не усваиваются организмом и «пролетают» сквозь почки. Состояние сопровождается выраженной сопутствующей симптоматикой.
Уретрит
Представляет собой неспецифическое воспалительное заболевание мочеиспускательного канала (уретры), вызванное бактериями или вирусами (реже). Проявляется частыми позывами к выделению мочи, симптомами интоксикации, болями и дискомфортом в уретре, возможны патологические выделения из нее.
Цистит
Воспаление мочевого пузыря. Чаще всего вызывается бактериальной инфекцией. Помимо частого мочеиспускания малыми порциями, специфично наличие резей во время опорожнения мочевого пузыря, изменение температуры, слабость, постоянный дискомфорт в области пораженного органа. В тяжелых случаях в урине появляется кровь.
Простатит и аденома простаты
Простатит часто вызывается инфекцией. Аденома представляет собой аномальное разрастание железистой части органа. Обе патологии приводят к увеличению размеров органа и сдавливанию мочевыводящих путей. Аденома нередко развивается после 50 лет, простатит может развиться в любом возрасте.
Рак предстательной железы
Злокачественная опухоль проявляется постепенным снижением количества выделяемой урины из-за сдавливания мочевыделительных путей. Как компенсация развиваются позывы к мочеиспусканию у мужчин без боли. Присутствует специфическая для опухоли симптоматика.
Возможные сопутствующие симптомы
Наличие сопутствующих симптомов зависит от причины учащенного диуреза. При физиологическом состоянии может изменяться цвет урины и незначительно ее состав. При патологических причинах присутствует специфические для заболевания признаки. Рационально рассмотреть сопутствующие учащенному испусканию урины симптомы, в зависимости от вызвавшей его патологии:
- Простатит: дискомфорт и/или боли в промежности, у корня полового члена, без иррадиации (распространения) в другие участки, снижение потенции, вплоть до утраты, редко – кровянистые или мутные выделения из члена;
- Аденома простаты: наличие выраженного дискомфорта, болей в промежности, корне члена, в области крестца или лобка, снижение сексуальной функции, изменение состава спермы, мочи, патологические выделения;
- Рак простаты: дискомфорт и болезненность в паху, промежности, у основания члена, на запущенных стадиях выраженный болевой синдром. Отмечается нарушение половой функции, изменение состава спермы, мочи, задержка стула, патологические выделения из члена, неуклонное снижение массы тела, прогрессирующая слабость;
- Сахарный диабет: повышение аппетита и усиление жажды, снижение переносимости физических и умственных нагрузок, ухудшение общего состояния при употреблении пищи богатой на углеводы, нарушения зрения. Часто развиваются инфекции, трудно поддающиеся лечению;
- Несахарный диабет вызывает тяжелые нарушения минерального баланса, сильную жажду, изменения нервного характера. Больные склонны к судорогам, потерям сознания, заболеваниям сердечно-сосудистой системы;
- Пиелонефрит: выраженная интоксикация (повышение температуры, ознобы, слабость) изменение состава мочи, наличие в ней бактерий, болевой синдром;
- Гломерулонефрит: нарушения обмена белков, отеки, снижение аппетита, работоспособности, слабость, изменение состава мочи, прогрессирующее повышение артериального давления, развитие почечной недостаточности;
- Цистит: дискомфорт и боли в области мочевого пузыря, слабость, умеренное или слабое повышение температуры, появление резей при мочеиспускании. В тяжелых случаях в урине появляются примеси крови;
- Уретрит: боли и рези при испускании урины, умеренное или слабое повышение температуры, возможно покраснение члена (особенно головки), меняется состав мочи, могут быть патологические выделения;
- МКБ: болевой синдром по ходу мочевыделительных путей (вплоть до нестерпимого), незначительное повышение температуры, изменение состава урины, возможны патологические выделения из члена;
- Хроническая почечная недостаточность: тяжелые нарушения обмена минералов и белков, отеки, нарушения работы нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем, боли и дискомфорт в области поясниц;
- Урогенитальные инфекции – основным признаком инфекции, передающейся половым путем, является изменение общего состояния, наличие патологических выделений из члена.
Диагностика
Начальным этапом диагностики является сбор жалоб и информации о больном, его осмотр. На этом периоде вероятность постановки правильного диагноза составляет 60%. При подозрении на заболевание назначают:
- Общий анализ мочи;
- Общий и биохимический анализ крови;
- Анализ крови и мочи на сахар;
- Посев урины на определение инфекционного возбудителя и на проверку его чувствительности к лекарственным препаратам;
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости, почек, простаты;
- При подозрении на рак простаты определяют уровень простатспецифического антигена;
- Если подозревают опухоль, в т. ч. головного мозга, назначают компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томография (МРТ);
- В ряде случаев назначают рентгенологическое исследование мочевого пузыря с контрастом;
- При сомнении в диагностике опухоли применяют исследование с радиоактивными веществами;
- Показано обследование у уролога и нефролога.
Лечение
Лечение обуславливается причиной состояния. Если расстройство вызвано наличием бактериальной инфекции (простатит, цистит, уретрит, пиелонефрит) применяют антибиотики. До получения результатов посева урины и определения чувствительности микробов к препаратам, назначают антибиотики широкого спектра действия. После получения результатов лечение меняют согласно полученным данным.
При наличии аденомы показано применение:
- Альфа-блокатров (Доксазозина, Дженокарда, Зоксона, Камурена, Уромакса, Тамсулозина и др.);
- Инигибиторов 5-альфаредуктазы (Финастерида, Дутастерида, Аводарта, Дуодарта и т.д.);
- Тадалафила, Сиалиса, Тадаллиса, Купида-36 и др.
Для терапии простатита показано использовать:
- Противовоспалительные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Циклококсиб, Кеторолак, Метамизол натрия, Мелоксикам, Немесулид и т.д.;
- Альфа-блокаторы;
- Антибиотики (если причина в бактериальной инфекции): цефалосторины, пенициллины, карбопенемы, аминопенициллины и т.д.
- Для устранения болевого симптома используют: Анальгин с Димедролом, противовоспалительные препар