Часто думаю о мочеиспускании

В среднем взрослый здоровый человек бегает в туалет 6–7 раз в день. До 10 раз тоже считается нормой — если вы при этом чувствуете себя хорошо и уверены, что и раньше посещали уборную настолько же часто.

Но если позывы к мочеиспусканию стали появляться чаще без очевидных на то причин, это нехороший сигнал.

Когда надо немедленно обращаться за помощью

Как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или, в зависимости от самочувствия, вызывайте скорую помощь, если помимо частого мочеиспускания присутствуют такие симптомы :

• кровь в моче;
• моча красного или тёмно‑коричневого цвета;
• сильная боль при мочеиспускании;
• острая боль в боку, низу живота или паху;
• проблемы с мочеиспусканием — вы не можете помочиться, хотя очень хочется;
• сильное, невыносимое желание помочиться, которое вы не можете сдержать;
• потеря контроля над мочевым пузырём — он опорожняется часто и без вашего на то желания;
• высокая температура.

В чём причины частого мочеиспускания

Иногда учащённое мочеиспускание хоть и выглядит подозрительно, но является абсолютно нормальным. Вот распространённые причины постоянных визитов в туалет.

1. Вы напились кофе, хотя давно этого не делали

Несмотря на распространённый стереотип, кофе отнюдь не мочегонное. Он не вызывает потерю жидкости сверх той, что попала в организм с самим напитком.

Но есть одно исключение. Если вы выпьете 2–3 чашки крепкого кофе подряд, мочегонный эффект может стать выраженным . Однако это касается лишь тех людей, которые давно не баловали себя этим напитком.

Если вы привыкли пить кофе каждый день, списать участившееся мочеиспускание на него не выйдет. Ищите другие причины.

2. Вы пьёте крепкие напитки

Алкоголь — мощный и быстрый диуретик. Попав в организм, он подавляет действие гормона вазопрессина, одна из функций которого — заставлять почки сохранять необходимую влагу.

Когда спиртного много, а вазопрессина, соответственно, мало, почки расслабляются. И, фильтруя кровь, начинают выгонять жидкость из организма. Это приводит к учащённому мочеиспусканию, а также сильному обезвоживанию. Отсюда сухость во рту, головная боль, слабость и прочие прелести похмелья.

3. Вы беременная женщина

Во время беременности матка увеличивается в размерах и давит на мочевой пузырь. Тот, в свою очередь, чаще сообщает хозяйке: что‑то не то, наверное, пора в туалет.

Частое мочеиспускание наблюдается в основном в третьем, но иногда и в первом триместре. Это связано с тем, что в самом начале беременности организм ещё не приспособился к происходящим в нём изменениям и реагирует на них ярче.

4. Вы мужчина, и у вас проблемы с простатой

Простата — это железа размером с шарик для пинг‑понга, расположенная между мочевым пузырём и прямой кишкой. Она потихоньку растёт всю жизнь. И в некоторых случаях может становиться настолько крупной (в таком случае говорят об увеличении простаты), что начинает давить на мочевой пузырь.

К увеличению размеров простаты может привести и простатит — так называется воспалительный процесс в железе. Воспаление не связано с возрастом и может возникнуть в том числе у молодых мужчин. Его отличительный признак (помимо учащённого мочеиспускания) — болезненность в нижней части живота или спины.

5. У вас заболевание мочевыводящих путей или мочевого пузыря

Чаще всего речь идёт об инфекции. Бактерии, которые проникли в мочевыводящую систему, вызывают воспаление и болезненный отёк тканей. Мочевой пузырь испытывает давление — и вы начинаете чаще бегать в туалет.

В крайне редких случаях участившееся мочеиспускание говорит о раке мочевого пузыря.

6. У вас развивающийся диабет

Частое мочеиспускание — один из наиболее распространённых ранних признаков диабета. При этом заболевании организм не может контролировать уровень сахара в крови. Чтобы убрать из кровотока лишнюю и вредную глюкозу, почки начинают работать энергичнее, чем обычно, и выводят сахар вместе с увеличившимся объёмом мочи.

Потеря жидкости приводит к тому, что человек испытывает постоянную жажду. Это тоже один из ранних симптомов нарушения.

7. Вы женщина, и у вас вагинит

Так называется воспаление влагалища. При вагините стенки влагалища отекают и опять‑таки давят на мочевой пузырь.

8. Вы женщина, и у вас опущение половых органов

Оно же — пролапс гениталий. В некоторых случаях мышцы внутренних половых органов ослабевают (это случается, например, после тяжёлых родов) и матка или придатки опускаются вниз, иногда буквально выпадая из влагалища.

Эта проблема отражается на активности мочевого пузыря: позывы в туалет появляются чаще.

9. Возможно, дело в неврологических проблемах

Такие расстройства как рассеянный склероз или перенесённый инсульт способны привести к гиперактивности мочевого пузыря. Это состояние, при котором стенки пузыря время от времени начинают непроизвольно сокращаться — даже если жидкости внутри совсем мало.

10. У вас опухоль одного из органов малого таза

Опухоль может быть в том числе доброкачественной. В любом случае увеличение любого из органов‑соседей мочевого пузыря может спровоцировать учащённое мочеиспускание.

Что делать при частом мочеиспускании

Для начала проследите за самочувствием в течение дня. Если у вас ничего не болит, а позывы к мочеиспусканию становятся реже — значит, всё в порядке. Возможно, вы слишком налегли на кофе или, например, съели арбуз.

Если же мочеиспускание остаётся частым на протяжении суток и более, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом. Вот о чём поинтересуется врач:

• сколько и как часто вы пьёте;
• принимаете ли вы какие‑либо лекарства (некоторые препараты имеют мочегонный эффект);
• употребляете ли вы алкоголь.

Кроме того, медик расспросит вас о дополнительных симптомах. Может, это тянущая боль, даже слабая, в нижней части живота, повышенная жажда или ощущение покалывания в пальцах (иногда это признак неврологических проблем). Обязательно расскажите терапевту о любых недавно появившихся особенностях самочувствия.

Скорее всего, вам предложат сдать анализы крови и мочи. По результатам обследования врач поставит диагноз и назначит наиболее подходящее лечение.

Когда мочеиспускание надо считать частым?

Взрослый человек в норме выделяет 1,5-2 литра мочи. Для этого ему приходится посетить туалет 3-7 раз за сутки. Мочеиспускание у детей более частое: у детей первого года жизни – 12-16 раз в сутки, в возрасте от года до трех лет – 10 раз в сутки, с трех до девяти лет – 6-8 раз. Разброс показателей достаточно широк. То, сколько раз человеку потребуется сходить в туалет, зависит от многих факторов. В частности, при большом объеме выпитой жидкости, следует ожидать, что потребность в мочеиспускании возрастет. Ряд продуктов обладает мочегонным действием; таковы, например, арбуз, дыня, клюква, брусника, огурец, кофе, алкоголь. Употребление их в пищу, скорее всего, увеличит частоту мочеиспускания за счет усиленного выделения мочи.

Ненормальным является учащение мочеиспускания при равномерном потреблении жидкости и стабильной диете. Как правило, мочеиспускание более 10 раз в сутки у взрослого человека расценивается уже как патология, однако для подобной оценки большое значение имеет также и дискомфорт, испытываемый человеком при столь частом посещении туалета.

Частое мочеиспускание имеет патологическую природу, если наблюдается один из следующих симптомов:

• постоянные позывы к мочеиспусканию;
• количество мочи при мочеиспускании оказывается незначительным. В норме у взрослого человека должно выделяться за один раз около 200-300 мл мочи;
• во время мочеиспускания ощущаются жжение или боль;
• мочеиспускание мешает нормальному ритму жизни (работе, поездкам, сну).

Частое мочеиспускание ночью (никтурия), полиурия и недержание мочи

Различают учащенное мочеиспускание в ночное и дневное время. Частое мочеиспускание в дневное время называется поллакиурией. Особо обращается внимание на частое мочеиспускание ночью. В норме человек обычно встает в туалет не более одного раза за ночь. С учащения ночных мочеиспусканий начинается развитие многих заболеваний. Если большая часть мочи выделяется ночью, то подобное состояние называется никтурией.

Учащение мочеиспускания может быть связано с тем, что выделяется больше мочи. Если общее количество мочи превышает 1,8 литра, то такое состояние называется полиурией. Постоянная полиурия вызывается серьёзными заболеваниями, временная полиурия также часто имеет патологический характер.

Частое мочеиспускание связано и с такой проблемой как недержание мочи. Недержание мочи возникает, когда уже человек не может подавить внезапный позыв к мочеиспусканию. Обычно недержание мочи развивается на фоне учащенного мочеиспускания.

Причины частого мочеиспускания

К физиологическим причинам учащенного мочеиспускания помимо пищевого фактора (обильное питье, специфическая диета) относятся стресс и переохлаждение. Учащённое мочеиспускание наблюдается также у беременных, особенно в первом и третьем триместрах. Приём ряда медицинских препаратов также может привести к более частому мочеиспусканию.

В подобных случаях учащенное мочеиспускание наблюдается, как правило, в дневное время и является временным. Как только вызвавший его фактор перестаёт действовать, частота мочеиспускания нормализуется.

Патологическую природу имеет учащенное мочеиспускание, вызываемое заболеваниями мочеполовой системы. При этом в большинстве случаев причиной учащенного мочеиспускания является раздражение мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря, имеющих обильную иннервацию. Раздражение может быть вызвано инфекцией или быть механическим (в случае мочекаменной болезни или опухоли). В норме нервная система должна получать сигнал от рецепторов в области шейки мочевого пузыря лишь в одном случае – если мочевой пузырь наполнился. Но в результате патологического раздражения сигнал даётся преждевременно, и возникает позыв к мочеиспусканию.

Частое мочеиспускание вызывают следующие заболевания мочеполовой системы:

• аденома предстательной железы;
• простатит;
• цистит;
• уретрит;
• мочекаменная болезнь;
• слабость мышц стенок мочевого пузыря.

Также частое мочеиспускание наблюдается при таких заболеваниях, как:

• диабет. При диабете больной испытывает жажду, пьет больше нормы, что приводит к учащению мочеиспускания;
• сердечно-сосудистая недостаточность.

Когда учащение мочеиспускания – повод обратиться к врачу?

Если частота мочеиспускания стала для Вас раздражающим фактором или есть основания подозревать, что учащение мочеиспускания имеет патологическую природу (вызвано заболеванием), необходимо обратиться к врачу-урологу. Первым сигналом часто является появление позывов к мочеиспусканию в ночное время. Если Вы стали чаще вставать в туалет по ночам, не откладывайте визит к врачу. Помните: чем раньше начато лечение заболевания, тем проще его лечить.

Лечение учащенного мочеиспускания в Москве

С жалобой на частое мочеиспускание следует обратиться к врачу-урологу.

Урологи «Семейного доктора» имеют большой опыт лечения заболеваний мочеполовой системы. Опираясь на современную диагностику, урологи «Семейного доктора» установят причину учащенного мочеиспускания и назначат эффективное лечение.

Детские урологи АО «Семейный доктор» помогут в случае учащенного мочеиспускания у детей.