Быстро кончаю из за цистита
Что такое преждевременное быстрое семяизвержение и насколько оно распространено?
В настоящее время быстрое семяизвержение определяется в медицинской литературе (определение, вошедшее в Руководство по лечению ПС Американской Урологической Ассоциации, 2004) как эякуляция, которая наступает раньше желаемого момента, до или вскоре после введения полового члена во влагалище и вызывает при этом неудовлетворение одного или обоих партнеров. То есть не существует каких-либо временных критериев наступления семяизвержения. В некоторых случаях половой акт может продолжаться и менее 1 минуты и приносить удовлетворение обоим партнерам. Таким образом, если сексуальные партнеры удовлетворены продолжительностью полового акта, о ПС говорить не принято, а значит и лечить его не надо. ПС является самой распространенной сексуальной дисфункцией у мужчин. Им страдает по данным различных авторов от 10 до 40% сексуально-активных мужчин и до 65% мужчин, обратившихся к урологу в Алматы по поводу сексуальных расстройств.
Насколько ПС влияет на качество жизни мужчины?
По силе влияние на качество жизни мужчины ПС не уступает эректильной дисфункции. Преобладающими проблемами у лиц, страдающих ПС, являются заниженная самооценка, синдром ожидания неудачи и неуверенность в будущем. Мужчины, страдающие быстрым семяизвержением порой испытывают большие трудности в семейных отношениях.
Каким бывает ПС, и в чем заключаются его причины?
ПС делится на первичное и вторичное. Первичным называют ПС, которое имеет место с начала половой жизни или с первого сексуального опыта. Быстрое наступление семяизвержения при мастурбации не считается медицинской проблемой. Вторичным считается ПС, наступившее на фоне изначально нормальной половой жизни, которое иногда может быть связано с развитием других заболеваний и являться их проявлением. Вторичное ПС может быть истинным, развившимся как самостоятельное заболевание, а может быть и симптоматическим или появившимся как одно из проявлений другого заболевания. Ранее (примерно до 2000 г.) считалось, что ведущими причинными факторами первичного и истинного вторичного ПС являются психогенные влияния (стресс) и поведенческие расстройства. С развитием нейрофизиологии и молекулярной биологии в последние годы стало ясно, что ведущими причинами этих форм ПС являются нейросенсорные факторы, а точнее снижение активности серотонин-зависимой нервной передачи в головном мозге, обусловленной расстройством функции 5-HT2C или 5-HT1A нейрорецепторов. В результате центры коры головного мозга, регулирующие семяизвержение, находятся в состоянии повышенной возбудимости, что приводит к быстрой эякуляции.
В качестве причинных заболеваний, которые приводят к развитию вторичного симптоматического ПС, известны:
- Болезнь Паркинсона — 40,6% страдающих имеют ПС
- Хроническая депрессия, отмена антидепрессантов
- Сахарный диабет — ПС у 32,4% больных моложе 50 лет и у 67,6% больных старше 50 лет. ПС в 3 раза чаще у болеющих более 10 лет, чем у болеющих менее 5 лет.
- Почечная недостаточность и диализ
- Хронический простатит — 47,5% больных хроническим простатитом страдали ПС
- Расстройства гипоталамо-гипофизарно-тестикулярной оси гормональной регуляции
- Эректильная дисфункция. У многих больных эректильной дисфункцией наблюдается сопутствующее ПС.
Причинами ПС при ЭД могут быть либо необходимость в более интенсивной сексуальной стимуляции, либо сопутствующая ЭД депрессия. В случае успешного лечения ЭД, как правило, исчезает и сопутствующее ПС.
В русскоязычной медицинской литературе и в отечественном урологическом обиходе по сей день существует мнение, что одной из частых причин ПС является изолированное воспаление семенного бугорка или колликулит. Этот диагноз обязан своей популярностью первому начальнику кафедры урологии Военно-Медицинской Академии РФ проф. А.И. Васильеву, подробно описавшему его в своей книге «Уретроскопия и эндоуретральные операции» (1955). Однако за последние 50 лет диагноз «колликулит» так и не стал общепринятым в цивилизованном мире. Дело в том, что так и не ясны причины, развитие, проявления, сущность и влияние этого диагноза на здоровье человека. Возможно, колликулит может быть симптомом заднего уретрита (воспаление заднего отдела мочеиспускательного канала) или хронического простатита. Но как самостоятельное заболевание — воспаление семенного бугорка — сомнительно. Тем более сомнительной является польза от лечения колликулита и быстрого семяизвержения с помощью прижигания или туширования семенного бугорка растворами нитрата серебра. Эта агрессивная субстанция может принести скорее вред, чем пользу, вызывая ожоги слизистой и даже закупорку эякуляторных протоков, по которым сперма попадает в мочеиспускательный канал. Мы категорически предостерегаем пациентов от лечения ПС этим способом!
Таким образом, если Вы рассчитываете получить действительно квалифицированную помощь по поводу имеющего у Вас место ПС, следует обратиться к квалифицированному врачу, чтобы пройти полноценную диагностику.
В чем заключается диагностика ПС?
В диагностике ПС важную роль играет беседа с пациентом, или сбор жалоб и анамнеза заболевания. Поскольку ПС является диагнозом, который пациент и/или его партнерша изначально ставят самостоятельно, во время общения с пациентом врач должен убедиться, что и он и пациент говорят об одном и том же, или они должны договориться о терминах. Что означают для больного «стал импотентом», «быстро падает член», «быстро кончаю» и прочие определения — должно быть четко и ясно разъяснено. Если удается понять, о чем на самом деле говорит пациент, врач может спланировать дальнейшее направление обследования. Если из беседы и после физикального обследования становится понятно, что у пациента вероятнее всего первичное или истинное вторичное ПС, можно сразу же переходить к лечению. Если возникает подозрение на вторичное симптоматическое ПС, нужно постараться выявить его причину. Тогда могут понадобиться и лабораторные методы диагностики, и ультразвуковые исследования, и, возможно, другие тесты. Устранение причины вторичного симптоматического ПС позволяет избавиться от него с высокой вероятностью.
Как лечится ПС?
Первичное и истинное вторичное ПС лечатся практически исключительно консервативными методами.
- Психосексуальная и поведенческая терапия, саморегуляция и метод отвлечения – эффективность через 3 года не выше 25%.
- Местные средства (лидокаин-прилокаин гель), например EMLA – эффективность около 80% при отсутствии подтверждающих рандомизированных контролируемых исследований. Часто вызывает ослабление эрекции.
- Медикаменты-антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин, пароксетин) – эффективность 19–53%, побочные эффекты 19–64%. Один из значимых побочных эффектов — ухудшение качества эрекции.
В последние годы повышения эффективности лечения ПС удалось достичь с помощью совместного использования медикаментов-антидепрессантов, ингибиторов обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин, пароксетин) с ингибиторами ФДЭ — 5 или таблетками для эрекции (Виагра, Сиалис, Левитра). По данным J. Chen et al. (2002) из 138 пациентов с ПЭ местно анестезирующая терапия оказалась эффективной только у 38 (27,5%). Из 100 оставшихся, у 42 оказалась эффективной терапии ингибиторами обратного захвата серотонина. Еще у 56 пациентов этой группы значительное улучшение получено с использованием комбинации ингибитора обратного захвата серотонина и ФДЭ — 5 ингибитора. Авторы сделали вывод, что комбинированная терапия ингибиторами обратного захвата серотонина и ФДЭ — 5 ингибиторами является наиболее эффективной в группе пациентов, резистентных к «общепринятым» методам лечения ПЭ.
На Съезде Американской Урологической Ассоциации 2006 г., который проходил в г. Атланта (США), было отмечено, что высокой эффективностью в лечении ПС обладает сочетание медикаментозной терапии и определенных методик психотерапии.
Вторичное симптоматическое ПС устраняется либо в процессе лечения основного причинного заболевания, либо дополнительно с применением вышеописанных методов лечения первичного или истинного вторичного ПС. Так или иначе, курс лечения ПС должен быть назначен только после тщательного обследования у квалифицированного специалиста в области диагностики и лечения сексуальных дисфункций у мужчин.
Также после операций обрезания крайней плоти у некоторых больных фимозом, у которых длительное время головка полового члена не открывалась и была недоступна для адекватной сексуальной стимуляции, увеличивается продолжительность полового акта.
Хирургическое лечение ПЭ
В исключительных случаях, когда ни одна из вышеперечисленных методик не эффективна, выполняется микрохирургическая денервация или селективная нейротомия полового члена, помогающая избавиться от быстрого семяизвержения.
Обычно у таких мужчин очень высокая чувствительность головки полового члена. Она становится менее чувствительной путем пересечения части нервных волокон, идущих к ней. После этого с помощью микрохирургического инструментария нервы сшиваются. Затем в течение нескольких месяцев чувствительность восстанавливается в зависимости от темпа роста какого-либо из нервных стволов («мозаичная» чувствительность).
Постепенно, по мере восстановления чувствительности пациент привыкает к новым ощущениям, но у него уже сформировался нормальный эякуляторный рефлекс, и в дальнейшем пациент уже может контролировать продолжительность полового акта. Установка на продолжительный половой акт уже закреплена в подсознании. Через 6–8 месяцев чувствительность головки и кожи полового члена обычно полностью восстанавливается. Обратитесь к нашему урологу в Алматы и решите проблемы на начальной стадии. Подробнее об операции селективная нейротомия.
Источник
Причины преждевременной эякуляции. Что делать если быстро “кончаю”?Если большинство мужчин считает что в интимной близости, едва ли не самую важную роль играют размеры полового члена, то многие женщины, уверены что это далеко не главное, а гораздо важнее, качество полового акта, а так же его продолжительность. Исходя из этого, можно сказать, что преждевременная эякуляция, это одна из важнейших и острейших проблем в сексуальных взаимоотношениях мужчины и женщины. Ведь ни для кого не секрет, что в большинстве случаев, женщине требуется гораздо больше времени для достижение вершины наслаждения в близости, чем мужчине. И такая поспешность представителей сильного пола, может категорически лишать партнершу, ее заслуженных оргазмов. Продолжительность секса в нормеГоворить о каких-то четких временных рамках продолжительности полового акта, которые можно назвать нормальными или ненормальными, достаточно сложно. Ведь все зависит от женщины, от ее индивидуальных сроков достижения наивысшей точки возбуждения, а эти сроки, тоже не являются постоянными. Они могут зависеть от времени и правильности предварительных ласк партнера, от отношения к этому мужчине, от эмоционального состояния, от дня менструального цикла и множества других факторов. Отсюда и норма длительности полового акта, для каждой женщины будет своя, и даже индивидуальные показатели продолжительности полового акта, в тех или иных случаях, могут меняться. Поэтому, сексологи и сексопатологи, сегодня затрудняются в четкой постановке нормальной и ненормальной длительности соития. А те нормы, которые предлагаются некоторыми специалистами, подавляющее большинство женщин, просто рассмешат. Согласитесь, найти женщину, которая способна достичь оргазма за минуту или даже две, достаточно сложно. А именно такие сроки, предлагают считать нормой некоторые светила от сексологии. Есть и более радикальные предложения, так например, И. И. Попов предлагает считать преждевременной, только такую эякуляцию, которая наступает раньше, чем мужчина произведет десять фрикций. Такие результаты, можно получить исключительно в отрыве от мнения реальных женщин. Ибо, 99,9 процента представительниц слабого пола, ничтожные десять фрикций, ну никак не впечатлят. Преждевременная эякуляция, если она не вызвана какими-либо заболеваниями и физиологическими отклонениями, чаще наблюдается в молодости. Но мудрая природа компенсирует этот недостаток, способностью совершать несколько половых актов, за короткое время. С возрастом, время полового акта обычно увеличивается, если же этого не происходит, мужчина должен принять меры, чтобы иметь возможность совершать половой акт нормальной длительности. Какую же длительность полового акта, можно считать нормальной? Если говорить в общем, то мужчина должен продолжать половой акт, до достижения партнершей полного удовлетворения, то есть, как минимум одного оргазма. И это, только нижний предел. Ведь многие женщины, а, по мнению ряда ученых, практически все, могут переживать несколько оргазмов в процессе одного полового акта. Как и в жизни, галантный мужчина в близости, должен уметь, пропустить даму вперед.
Причины преждевременной эякуляцииМужская сексуальная поспешность, может иметь разнообразные причины, которые можно разделить на два вида: физиологические причины, и причины психологического происхождения. К первым, следует относить разнообразные заболевания мочеполовой сферы, которые могут повлечь появление преждевременной эякуляции, так же некоторые патологии нервной системы могут стать причиной преждевременного семяизвержения. В этом случае, с устранением заболевания, или хотя бы частичной компенсацией патологических нарушений, нормальная длительность полового акта восстанавливается. Что же касается причин преждевременной эякуляции психического плана, то здесь в первую очередь следует говорить об отсутствии навыков самоконтроля. Ибо, как правило, мужчина возбуждается очень быстро, а поскольку контролировать и сдерживаться он не может, то и эякуляция наступает раньше, чем нужно, порой еще до введения члена в лоно женщины. Так же некоторые скрытые сексуальные желания, фантазии, влечения, в силу своего высокого энергетического потенциала, могут резко усиливать возбуждение мужчины и быть причиной слишком быстрого окончания полового акта. Актуализация таких, подавляемых тенденций, желаний, фантазий, обычно, полностью снимает проблему преждевременного семяизвержения. Неудачный опыт прежней близости с женщиной, так же может вызывать раннюю эякуляцию. В этом случае, нужно проработать этот опыт со специалистом сексологом или психологом, чтобы снять его негативное влияние на психику мужчины. В целом же, для устранения преждевременной эякуляции, имеющей психическое происхождение, в большинстве случаев, достаточно овладеть навыками самоконтроля и саморегуляции. Освоение таких навыков, открывает мужчине неограниченные горизонты в любовном плане, ведь любовник, который способен регулировать длительность полового акта, может удовлетворить даже самую требовательную и темпераментную партнершу. Народные методы решения проблемы преждевременной эякуляцииК великому сожалению, на сегодняшний день не существует универсального и эффективного способа устранения данной проблемы. Зато, существует множество различных методик, способных помочь мужчине продлить половой акт до полного удовлетворения партнерши. И каждый может выбрать тот способ, который подходит ему, более всего. Народная медицина рекомендует некоторые травы, которые способны продлять половой акт. Но, здесь главное найти свой золотой рецепт, ибо в основном влияние таких настоев и отваров из трав, сводится к локальной анестезии половых органов, а так, же к общему снижению возбудимости нервной системы. Для подобных целей используют мяту, календулу, пустырник, шиповник, дягиль и целый ряд других трав. Но, эти вещества могут приводить и к снижению эрекции и к полной неспособности к половому акту. К тому же, любой химический метод продления полового акта, чреват побочными последствиями. И не столь уж важно, используется трава или же фармацевтическое средство. Это, как бы то ни было, своеобразные костыли, без которых мужчина в сексе, остается беспомощным и неспособным на нормальное соитие.
Поэтому, стоит обратить внимание на методы управления своим сексуальным возбуждением для увеличения длительности полового акта. Это может быть контроль дыхания. Равномерное глубокое дыхание оказывает тормозящее воздействие на нервную систему, что помогает замедлять нарастание сексуального возбуждения, а значит, продлять половой акт. Работа с интимными мышцами. Об этом много пишут, но почему-то очень распространенный совет, мягко говоря, не совсем правильный. Напряжение ЛК мышцы, в последний момент, может лишь ускорить эякуляцию. Если кто не знает, что это за мышца, уточним, что это та самая мускула, при помощи которой можно задержать истечение мочи. Так вот, если вы чувствуете, что оргазм уже близко, эту мышцу, нужно наоборот расслаблять. Напряжение ее, может помогать лишь тогда, когда имеется стопроцентная эрекция, в этом случае напряжение лобково-копчиковой мышцы, способно вызывать ощущения слегка неприятные, что снижает уровень возбуждения. Прерывания фрикций, смена позиции, пауза, так же могут продлить половой акт, но, при этом может снижаться возбуждение партнерши, а значит, отдаляться ее оргазм. Обычные презервативы, даже без пролонгирующего эффекта, так же способны продлевать близость, за счет снижения стимуляции рецепторов полового органа мужчины. Отвлечение от столь возбуждающего действа, например можно посчитать от ста до единицы, через две цифры, способно отодвинуть наступление эякуляции, но женщина, существо тонкое и чувствительное, может заметить, что мыслями вы далеко, и наверняка обидится. Вообще о способах обретения сексуального самоконтроля, можно писать очень долго, но общий механизм, думаю понятен. Что предлагает современная медицина?Все средства для продления полового акта, которые предлагает нам фармацевтическая промышленность, можно разделить на три вида: таблетки, спреи и кремы. Первые, оказывают комплекс воздействий на весь организм, приводя к возрастанию длительности полового акта. А вторые и третьи, как вы уже поняли, действуют локально, в области половых органов мужчины. Недостатки этих препаратов, те же что и у отваров и настоев из трав. Только побочных эффектов может быть значительно больше. И вот еще одна тонкость, при использовании крема или спрея для продления полового акта, наносите его за пять минут до начала соития, а не прямо перед началом. Иначе, анестезию местного характера, получите не только вы, но и ваша партнерша. А в таком случае, о ее оргазме можно забыть до снятия анестетического эффекта. Итоги. И так, преждевременная эякуляция явление очень неприятное, многообразное в своем происхождении, а так же имеющее различные пути решения. Но, как бы вы, ни боролись с этой проблемой, понимание, поддержка и помощь женщины, станут значительным вкладом в гармонизацию вашей половой жизни и победу над преждевременным семяизвержением. – Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики “Психология отношений” Автор: Искандер Милевски Другие наши стать раздела “Любовь и секс” психологии отношений:
|
Источник