Бужирование мочевого пузыря что это такое
Бужирование уретры – урологическая процедура, предназначенная для расширения просвета мочеиспускательного канала при его сужении. Манипуляция проводится в лечебных или диагностических целях при помощи специальных приспособлений – бужей. По принципу проведения бужирование напоминает стандартную катеризацию, отличаясь некоторыми техническими моментами и формой инструментов.
Показания к бужированию
Главное показание к бужированию – сужение мочеиспускательного канала, препятствующее оттоку мочи. Такое состояние пациента возможно при образовании стриктуры или рубца во внутреннем проходе мочеиспускательного канала, что чаще всего является следствием и одним из осложнений имеющегося заболевания. Диагностическое бужирование уретры проводится для выявления точного места расположения сужения мочеиспускательного канала и степени стриктуры.
К развитию патологического сужения просвета могут привести:
- Воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, баланит, туберкулез), в том числе венерические инфекции. Стриктура часто образуется как осложнение гонореи, хламидиоза.
- Хронические заболевания внутренних органов, сопровождающиеся нарушением кровоснабжения и обменных процессов в тканях мочеиспускательного канала (системный атеросклероз, сахарный диабет, гипертензия, ишемическая болезнь сердца).
- Травмы паховой области и промежности вследствие падений, переломов костей таза, ударов, переломов полового члена у мужчин. К этой же категории относятся химические и термические повреждения уретры.
- Нарушения просвета мочеиспускательного канала вследствие повреждений, нанесенных в процессе хирургических операций и урологических манипуляций.
Сужение просвета мочеиспускательного канала чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Этот факт объясняется анатомическими особенностями строения мужской уретры и большей подверженностью травмам.
Как проводится бужирование
Процедура проводится в лабораторных условиях после предварительной диагностики и подготовки. Для манипуляции используются бужи, которые производятся из металлического сплава или гибкого синтетического материала. Металлические конструкции преимущественно используются для устранения сужения мочеиспускательного канала. Синтетические бужи используются для диагностических процедур и коррекции стриктуры у мужчин, они более безопасны в использовании, легче вводятся в половой член и значительно снижают риск травмы при надавливании. Бужи могут иметь прямую и изогнутую форму, различный диаметр и утолщения.
Бужирование уретры – диагностическая или лечебная процедура. Буж вводится в просвет мочеиспускательного канала, чтобы устранить патологическое сужение просвета.
Перед проведением бужирования специалист определяет диаметр просвета мочеиспускательного канала пациента и степень сужения. Исходя из половой принадлежности, строения, размера и степени сужения просвета уретры врач подбирает форму и диаметр бужа для манипуляции.
Подготовительные мероприятия включают стерилизацию всех инструментов и санитарную обработку половых органов пациента. Взрослые люди в большинстве случаев не нуждаются в анестезии. Однако если в мочеиспускательном канале ощущается сильный болевой синдром, то взрослым пациентам делают местную анестезию. Если процедура назначается ребенку при врожденных аномалиях уретры, процедура проводится под общим наркозом.
Этапы проведения бужирования уретры:
- В зависимости от половой принадлежности пациента его располагают на урологическом (мужчины) или гинекологическом (женщины) кресле.
- Буж обрабатывается специальной медицинской смазкой для облегчения прохождения внутри мочеиспускательного канала.
- Постепенно буж вводится в уретру и продвигается по мочеиспускательному каналу. Металлический буж доводят до места сужения, чтобы выпуклая часть уперлась в стриктуру. Синтетический мягкий буж продвигают вплоть до входа в мочевой пузырь.
- В зависимости от цели бужирования инструмент оставляют в мочеиспускательном канале на 5-10 минут. Если целью процедуры является промывание, применяются специальные баллонные стержни, через которые пропускаю физраствор или стерильную воду.
- На последнем этапе буж медленно и плавно выводят из мочеиспускательного канала, после чего орган промывают антисептическим раствором.
Процедура бужирования проводится в течение нескольких дней, продолжительность курса лечения определяется показаниями и степенью сужения уретры. Категорически запрещается сразу расширять мочеиспускательный канал до нормального диаметра, так как при такой манипуляции очень высока вероятность повреждения тканей вплоть до разрыва уретры.
После каждой процедуры пациент должен находиться под медицинским наблюдением, поэтому ему прописывается стационарный режим. В течение дня проводится мониторинг температуры тела, контроль за суточным выделением мочи, проверка состояния выделенной мочи (цвет, наличие примесей или осадка). Усиление болевого синдрома служит поводом для срочного обследования пациента на предмет выявления очагов воспаления или травмирования тканей мочеиспускательного канала.
Противопоказания к проведению бужирования
Для процедуры бужирования, как и для любой хирургической манипуляции, существует ряд ограничений и противопоказаний. Не рекомендуется проводить процедуру при наличии таких состояний и заболеваний:
- инфекционные патологии мочевыводящих путей в стадии обострения (цистит, пиелонефрит, уретрит);
- воспалительные процессы в области наружных и внутренних половых органов;
- хроническая почечная недостаточность;
- нарушение проходимости уретры в зоне крайней плоти у мужчины (фимоз);
- травматические повреждения полового члена или органов малого таза.
В некоторых случаях противопоказанием для проведения манипуляции служат психологические факторы. Если мужчина категорически не приемлет технику подобного вмешательства, манипуляцию не назначают.
Бужирование уретры при грамотном проведении поможет устранить дефекты проходимости мочеиспускательного канала с минимальным риском травмирования. При точном соблюдении технических антисептических правил проведения процедуры удается избавиться от стриктуры бескровным способом.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: 3251 Дата публикации: 04.09.2017
Источник
Бужирование уретры – расширение просвета путем растяжения ткани мочеиспускательного канала специальным инструментом. Манипуляция не одномоментная, а многократно выполняемая разного диаметра бужами, от небольшого диаметра к максимально возможному размеру. Идеально увеличение диаметра канала до анатомического размера.
Показания к бужированию уретры
В результате различных воспалительных процессов или травм на протяжении мочеиспускательного канала может возникнуть сужение, препятствующее нормальному прохождению по нему мочи из мочевого пузыря.
У женщин причинами сужения уретры чаще всего становятся перенесенные воспалительные заболевания, травмы формирующих таз костей, химическое повреждение слизистой мочеиспускательного канала или осложнения хирургического вмешательства на органах малого таза.
Поврежденная слизистая оболочка уретры замещается рубцовой тканью, стягивающей и деформирующей просвет канала. В этом случае сужение – стриктура не только вызывает вялое и медленное опорожнение пузыря, но также способствует поддержанию воспаления – цистита из-за большого количества остаточной мочи, в которой успешно размножаются микроорганизмы.
Как выполняется бужирование?
Суть метода состоит в проведении через место сужения бужа – специального гибкого или жесткого стержня. Металлические бужи с овальным расширением на конце практически уступили место эластичным синтетическим расширителям со специально раздуваемым или наполняемым жидкости баллончиком большего диаметра.
Процедура проводится под местным обезболиванием в амбулаторных условиях с соблюдением асептики, чтобы в мочевой пузырь не попала патогенная микрофлора. После введения инструмента баллончик на нем медленно наполняют воздухом или жидкостью, расширяя им канал, и оставляют в таком положении на 5-10 минут. Затем буж удаляют и промывают уретру асептическим раствором.
После процедуры профилактически назначаются антибиотики, чтобы не допустить вспышки инфекции. Физиотерапевтические процедуры ускоряют процесс заживления.
Клинический опыт урологов Клиники Медицина 24/7 позволяет сделать всё «как надо» и быстро поставить на ноги так, чтобы не допустить возвращения проблемы.
Какие осложнения возможны?
Начинают манипуляции с самого маленького бужа, увеличивая диаметр от процедуры к процедуре. За один раз расширить канал без разрыва рубцовой ткани невозможно, поэтому бужирование выполняют несколько раз с интервалом не менее суток. Количество процедур зависит и от исходного диаметра уретры и от податливости измененных тканей.
Такой метод лечения нерадикален, он не удаляет рубцы, а растягивает их, поэтому со временем возможно повторное формирование стриктуры. В связи с частыми рецидивами после бужирования, его применяют при сужении уретры на коротких участках и при изменении только поверхностной слизистой оболочки. При распространенном на протяжении канала процессе и вовлечение мышечной и серозной оболочки применяется современное эндоскопическое рассечение уретры.
Когда манипуляция противопоказана?
Бужирование сопряжено с микротравмой тканей, оно недопустимо при опухолевых заболеваниях мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и половых органов, так как может привести к кровотечению и распространению раковых клеток по уретре.
Острые воспалительные заболевания и травмы мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, почек – уретриты, циститы, пиелонефриты, а также половые инфекции – временное противопоказание для процедуры.
В Клинике Медицина 24/7 используется множество лечебных технологий, можно быть уверенным, что каждому пациенту будет проведена оптимальная для его случая и индивидуальности терапия, но исключительно с соблюдением мировых клинических стандартов. Обратитесь за помощью по телефону: +7 (495) 230-00-01.
Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.
Источник
Бужирование уретры ― это диагностическая или лечебная хирургическая манипуляция, направленная на расширение мочеиспускательного канала у мужчин и женщин. С ее помощью врач получает возможность определить степень сужения мочевыводящих путей, а также устранить стриктуры, которые стали причиной нарушения процесса выведения мочи. В некоторых случаях методика применяется при мочекаменной болезни для разрушения и удаления конкрементов из мочеиспускательного канала. Пройти процедуру можно в медицинском центре «Чудо Доктор» в Москве.
Что такое бужирование уретры?
В результате врожденных патологий, инфекционных и аутоиммунных заболеваний просвет мочеиспускательного канала может сузиться. Методика восстановления проходимости уретры известна уже несколько сотен лет. Процедура позволяет быстро и эффективно устранить патологию. В ходе ее проведения применяется урологический буж, или дилататор, ― специальный инструмент, похожий на катетер. Он может быть изготовлен из гибких синтетических материалов или нержавеющей стали. Мочеиспускательный канал расширяется за счет механического воздействия.
Важность этой процедуры сложно переоценить. У мужчин вследствие анатомических особенностей уретра выполняет функции канала для выведения не только мочи, но и спермы. Ее сужение становится причиной нарушения процессов мочеиспускания и эякуляции. В результате застойных процессов развиваются воспалительные заболевания, а также снижается качество половой жизни. Вместе стем у мужчин есть возможность предотвратить негативные последствия образования стриктур в уретре ― достаточно вовремя пройти процедуру бужирования.
Патологическое сужение мочеиспускательного канала может наблюдаться и у женщин в результате инфекционных и воспалительных заболеваний, травм и химических ожогов. В этом случае процедура проводится прямым металлическим бужом и не вызывает затруднений. Для расширения уретры применяется 2―3 инструмента с увеличением диаметра. При необходимости процедуру проводят детям.
Преимущества бужирования уретры в клинике «Чудо Доктор» в Москве
Опытные специалисты
Практический трудовой стаж некоторых врачей-урологов клиники превышает 30 лет.
Отсутствие боли
Бужирование уретры выполняется под местной анестезией или под общим наркозом в зависимости от показаний.
Комплексный подход
Бужирование позволяет устранить последствие заболевания, мы же предлагаем пройти полное обследование и лечение.
Показания для проведения процедуры
- определение локализации стриктуры мочеиспускательного канала и ее примерных размеров;
- установление точного местонахождения конкрементов в уретре;
- выбор медицинских инструментов перед проведением эндоскопического обследования или хирургического вмешательства.
Бужирование уретры проводится при диагностированных стриктурах, которые могут возникнуть в результате воспалительных заболеваний, хирургических вмешательств, травм и химических ожогов тканей. Со временем поврежденная слизистая мочеиспускательного канала замещается рубцовой тканью, которая и деформирует просвет.
Характерные признаки наличия стриктур:
- нарушение процесса мочеиспускания;
- невозможность полного опорожнения мочевого пузыря;
- прерывистость акта мочеиспускания.
Бужирование уретры у мужчин и женщин проводится по приемлемой цене, поэтому откладывать процедуру не стоит. Затрудненный процесс опорожнения мочевого пузыря, в свою очередь, становится причиной застойных процессов и размножения патогенной микрофлоры.
Противопоказания для бужирования уретры
- онкологические заболевания мочевого пузыря, мочеточников и органов половой системы;
- наличие ряда заболеваний (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, фимоз и парафимоз и др.);
- сильное застарелое сужение мочеиспускательного канала;
- протяженность стриктуры более 2 сантиметров;
- свежие травматические повреждения мочеиспускательного канала.
Наличие травм и воспалительных заболеваний ― это временные противопоказания для проведения бужирования. В этом случае вмешательство проводится после заживления тканей и устранения воспалительного процесса.
Подготовка к процедуре
Перед бужированием уретры пациенту необходимо пройти лабораторные обследования, которое включают:
- общие анализы крови и мочи;
- бактериологический посев урины и мазка из уретры;
- анализ крови на уровень сахара;
- тесты на индивидуальную непереносимость анестетика.
Помимо этого, врачу необходимо заранее узнать местоположение, размеры и протяженность стриктур, для этого проводятся инструментальные обследования:
- УЗИ мочевого пузыря;
- уретроцистография;
- цистоскопия;
- компьютерная томография.
Бужирование ― несложная процедура, она не требует от пациента специфической подготовки. Перед посещением клиники достаточно принять душ и вымыть половые органы.
Как проходит бужирование уретры?
Пациент раздевается и ложится на кушетку, после чего медсестра выполняет обработку наружных половых органов дезинфицирующим средством и анестетиком. Далее подготавливаются инструменты. Бужи обеззараживаются антисептиком и обрабатываются медицинским гелем.
После этого хирург приступает к бужированию уретры:
| у мужчин | у женщин |
|---|---|
| Мужская уретра имеет физиологические изгибы и в несколько раз длиннее женской, поэтому процедура занимает больше времени. В процессе бужирования применяются гибкие инструменты, которые вводятся в мочеиспускательный канал до мочевого пузыря. Для достижения необходимого результата может потребоваться от 5 до 15 процедур. | Женская уретра более короткая по сравнению с мужской, поэтому бужирование проводится быстрее и проще. Для процедуры применяются металлические инструменты различного диаметра. Сначала в уретру вводится самый тонкий буж, толщина которого не намного больше размеров суженного участка. После этого применяются инструменты большего диаметра. |
При наличии врожденных стриктур бужирование уретры может проводиться даже детям грудного возраста. Применение местной анестезии купирует болезненные ощущения и позволяет пациенту спокойно перенести процедуру. Процедура заканчивается введением антисептиков в просвет уретры для дезинфекции мочевыводящих путей. Перерывы между сеансами могут составлять от 2 до 4 недель.
Результаты бужирования уретры
Процедура проводится амбулаторно и в среднем занимает около двух часов. После возвращения домой пациентам необходимо самостоятельно отслеживать процесс мочеиспускания, отмечая его особенности: скорость, продолжительность, напор струи и др. В некоторых случаях бужирование уретры может потребовать госпитализации на 2―3 недели. На этот время врач планирует курс лечения по удалению стриктур в мочеиспускательном канале.
В период пребывания в стационаре клиники пациент проходит антибактериальную терапию, за его состоянием наблюдает команда специалистов. В частности, принимается во внимание:
- наличие болевого синдрома;
- изменения температуры тела;
- число мочеиспусканий в дневное и ночное время;
- особенности мочи (цвет, прозрачность, наличие примеси крови);
- общее самочувствие.
Такой подход позволяет устранять стриктуры даже в сложных запущенных случаях и предупреждать возможные осложнения.
Преимущества обращения в клинику «Чудо Доктор»
Безопасность
- Малоинвазивные хирургические манипуляции выполняют квалифицированные врачи с опытом работы не менее 10 лет.
Комплексный подход
- Вы сможете получить консультации врачей разных специальностей, а также пройти полное обследование и лечение в одном учреждении.
Доступная стоимость
- Цены на бужирование уретры у нас средние по столице при максимально высоком качестве услуг.
Качественный сервис
- Вы можете запланировать амбулаторную процедуру на любое удобное время, клиника работает без выходных.
Если вам требуется квалифицированная урологическая помощь, запишитесь на прием к специалистам клиники «Чудо Доктор». Сделать это можно по телефону или через сайт.
Источник