Больничный при воспалении мочевого пузыря

Одна из самых распространенных инфекций нижних мочевых путей – цистит. Воспаление мочевого пузыря на протяжении всей жизни переносит хотя бы раз почти каждая женщина. Каждая вторая из заболевших предпочитает лечить болезнь в домашних условиях и при этом еще возникают сомнения, дают ли больничный при цистите у женщин. Связано это с устоявшимся мнением, что мочевая инфекция легко лечится и с ней можно быстро справиться самостоятельно.

Первая помощь до посещения врача

При остром цистите симптомы проявляются быстро и неожиданно. Главные признаки воспаления:

• нестерпимое желание помочиться;
• частые позывы в туалет, которые могут доходить до 100-150 раз за сутки;
• боль и рези в конце мочеиспускания.

При таких проявлениях сложно пойти в поликлинику. Если нет сопутствующих заболеваний, а инфекция проявляется впервые, можно первые сутки провести дома без посещения медицинского учреждения.

Что нужно делать первые 24 часа:

• Соблюдать постельный режим.
• Много пить. Принимать жидкость нужно постоянно. Чем больше наполнятся мочевой пузырь, тем быстрее возбудители инфекции будут вымываться из органа.

Если симптомы сохранились, значит организм самостоятельно не смог побороть инфекцию и нужно обратиться к врачу. Если диагностируется острый цистит − больничный выдаётся вначале на 3 дня, затем либо закрывается или продляется, либо пациент переводится на стационарное лечение.

В каких случаях выписывается больничный

Диагноз зависит от вида и формы заболевания. Чаще всего диагностируется неосложненный бактериальный цистит. Он вызывается проникновением в мочевой пузырь кишечной палочки. Вторая форма заболевания – хроническая, при которой к врачу чаще всего обращаются в стадии обострения. В этом случае больничный лист при цистите выдает уролог.

При острой форме человеку необходим постельный режим и обильное питье.

Женщина при приступе инфекции не может выполнять трудовые обязанности, особенно если испытывает частые позывы в туалет с сильными болями. Поэтому получить больничный можно не только при посещении поликлиники, но и вызвав участкового врача на дом.

Терапевт по характерным признакам диагностирует воспаление слизистой мочевого пузыря и дает рекомендации по лечению:

• Если случай первичный, прописывается фосфомицин однократно (Монурал).
• Для укрепления иммунитета и лечения назначают иммуномодуляторы (Уро-Ваксом, Вобэнзим).
• При сильных болях и рези показаны обезболивающие и спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин, Пенталгин).

Листок нетрудоспособности выдается, чтобы предупредить риск осложнений, и предотвратить хронизацию процесса.

У мужчин воспаление мочевого пузыря считается вторичным, поэтому больничный выдается с другим диагнозом, чаще всего простатит.

Насколько дней дается

Сроки, на которые выдается больничный лист при цистите, зависят от формы заболевания:

• при остром неосложненном воспалении – от 3 дней;
• при осложненной инфекции – 7-14 дней;
• при интерстициальной (неинфекционной) форме в стадии обострения – от 14 до 18 дней.

При острой форме заболевания лечение проводится амбулаторно, и человек принимает лекарство дома.

Если во время лечения антибиотиками симптомы не исчезают, а только усиливаются, больному нужно обратиться в поликлинику. Схема лечения меняется и лист нетрудоспособности продлевается.

После острой неосложненной мочевой инфекции при отсутствии симптомов не требуется повторной сдачи анализов и наблюдения у врача. Исключение составляют только беременные женщины. При хронической форме заболевания, необходимо сделать общий анализ мочи.

К какому врачу обратиться за больничным

Воспаление мочевого пузыря лечит уролог. Врач выясняет первый ли приступ заболевания или обострение его хронической формы.

Для уролога (или в некоторых случаях терапевта) важно исключить наличие других заболеваний. Так, если для воспаления мочевого пузыря характерно спонтанное начало, и человек одновременно испытывает боль, резь при мочеиспускании, то, например, для болезней, передающихся половым путем (ИППП), характерно постепенное развитие симптомов. Если больной информирует о том, что воспаление мочевого проявилось после секса или смены партнера, то это также является поводом заподозрить половую инфекцию.

Часто воспаление мочевого пузыря соседствует с другими заболеваниями мочеполовой сферы: молочница, вагиноз, кольпит. Поэтому при его первых симптомах прием проводит уролог или терапевт, который затем направляет к гинекологу.

При наличии болей в поясничной области, повышенной температуры тела возникают подозрения на пиелонефрит. Если лечение у уролога не дает результатов, дается направление к нефрологу.

Уролог назначает анализы и в случае выявления неизвестного возбудителя или микроорганизма, устойчивого к антибиотикам, показана консультация инфекциониста.

При неосложненной форме лечение проводится амбулаторно. После проведения диагностики возбудителя врач назначает антибиотики, дает рекомендации по диете и питьевому режиму, выдает больничный при цистите у женщин.

Кладут ли в больницу с циститом

При неэффективности амбулаторного лечения в течение 3 суток или диагностировании осложненной инфекции показана госпитализация. Есть и еще ряд показаний, по которым с циститом направляют в стационар:

• беременность;
• тяжелые проявления (сгустки крови в моче, нарушение мочеиспускания, сильные боли);
• пиелонефрит в острой форме;
• рецидив инфекции;
• при наличии сопутствующих заболеваний почек или аномальном развитии органов мочевыделительной системы;
• сахарный диабет;
• установленные протезы или имплантаты;
• обнаружение возбудителя, устойчивого к антибиотикам.

Стационарное лечение цистита осуществляется и у больных в возрасте до 15 и старше 65 лет.

Больничный лист при цистите у ребенка может взять любой член семьи, осуществляющий за ним уход.

Отмечено, что в стационар попадают больные, у которых инфекцию вызвали не кишечная палочка, а другие возбудители: синегнойная палочка, энтерококк фекальный, протей мирабилис и др.

У больных с хронической формой воспаления часто выявляется в качестве возбудителя не только кишечная палочка, но и хламидия, уреаплазма, микоплазма, гарднерелла, гонококк. Поэтому проводятся анализы на выявление ЗППП. Многие больные попадают в стационар после бесконтрольного приема антибиотиков. У данной категории анализы мочи дают неточные результаты, поэтому проводятся они 2-3 раза, чтобы подобрать эффективные препараты.

В стационаре лечение проводится также антибиотиками. Средняя продолжительность терапии составляет 10-14 дней. Конкретно сколько дней будет длиться курс зависит от результата бакпосева мочи.

В ряде случаев показано оперативное лечение для восстановления естественного потока мочи и нормального анатомического строения.

Понравилась ли Вам статья?

Источник

Узнать, дают ли больничный при цистите в каждом конкретном случае можно только после обращения к урологу. Воспаление мочевого пузыря относится к числу серьёзных заболеваний. Клиническая картина патологии и ухудшение самочувствия несовместимы с выполнением профессиональных обязанностей.

Поэтому специалисты рекомендуют воздержаться от физических нагрузок и соблюдать постельный режим. Но существуют исключения, когда при воспалении мочевого пузыря не оформляют лист временной нетрудоспособности.

Для чего нужен больничный лист

Цель оформления больничного листа – обеспечение пациенту благоприятных условий для выздоровления.

Период домашнего лечения предполагает соблюдение медикаментозных и диетических назначений. Их удобнее выполнять, не находясь на рабочем месте. Вспомогательные процедуры при цистите – прикладывание на надлобковую область сухого тепла. Манипуляция противоречит возможности совмещения с трудовой деятельностью.

Период интоксикации требует ограничения подвижности, что также предполагает соблюдение постельного режима.

Цистит характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию. Надолго удерживать инфицированную мочу внутри пузыря – категорически противопоказано, поскольку повышается риск перехода воспаления на почки. Находясь в домашней обстановке, пациенту намного проще своевременно опорожнять мочевой пузырь.

Несоблюдение или лишь частичная реализация назначений врача может привести к развитию пиелонефрита. Воспаление чашечно-лоханочной системы почек признано одним из наиболее опасных осложнений.

На что обращает внимание врач перед оформлением больничного листа

Обратившись к урологу, нужно подробно описать своё самочувствие, не минуя ни одного симптома. В том числе и те признаки, которые удалось устранить до визита к специалисту (например, снижение температуры тела, уменьшение боли).

Перед принятием решения о целесообразности и необходимости оформления больничного, уролог учитывает:

• Жалобы пациента. Боль, слабость и частые позывы.
• Сопутствующие патологии. О наличии сахарного диабета, злокачественных новообразований или проблем с деятельностью сердца нужно сообщить врачу.
• Самочувствие пациента и его реакции при осмотре. Боль при проверке наличия симптома Пастернацкого (лёгкого поколачивания по поясничной области), дискомфорт в положении стоя.
• Результаты диагностических процедур (особенно анализа крови, мочи и УЗИ мочевого пузыря). При необходимости ультразвуком исследует и почки.

Во всех случаях у женщин учитывают факт наличия беременности. Также всех пациенток направляют на гинекологический осмотр, чтобы исключить наличие патологий половых органов.

На этапе консультации нужно сообщить урологу о ранее принятых лекарствах (жаропонижающих, обезболивающих).

В каких случаях врач не оформляет больничный лист при цистите

Заболевание предполагает соблюдение постельного режима. Ограничение двигательной активности – необходимая мера для предупреждения перехода воспалительного процесса на почки. Также избегать физических нагрузок рекомендуют для сохранения иммунных способностей организма. Кроме того, цистит характеризуется выраженной интоксикацией, вследствие которой пациент может даже потерять сознание, не сохранив равновесия.

Учитывая перечисленные факторы, врач может отказать в оформлении больничного листа, если:

• У пациента нет гипертермии (цистит крайне редко протекает без температуры, повышенной до субфебрильной или высокой отметки).
• Согласно проведенному анализу мочи, лейкоциты повышены незначительно. При воспалении мочевого пузыря количество этих клеток может занимать всё поле зрения лаборанта при изучении капли под микроскопом.
• Заболевание появилось впервые, и у пациентки подтверждена гинекологическая патология (в частности, молочница – вагинальный кандидоз). В этом случае воспаление мочевого пузыря обусловлено попаданием творожистых выделений в орган мочеиспускания. Тогда женщину направляют к гинекологу с целью устранения заболевания-первопричины.

Если клиническая картина размыта, у врача есть сомнения относительно наличия заболевания, он направляет на прохождение дополнительных методов диагностики.

Основания для оформления больничного листа

При воспалении мочевого пузыря больничный лист оформляют на 3-5 дней. Заболевание шифруют в медицинской документации под кодом N30 «Цистит» (согласно МКБ-10).

Лист нетрудоспособности оформляют в следующих случаях:

1. Установлено повышение температуры тела. При гипертермии любой объём двигательной активности может вызвать ухудшение самочувствия.
2. Позывы к мочеиспусканию сопровождаются сильной болезненностью, испытывая которую, невозможно полноценно трудиться.
3. Воспалительный процесс перешёл с мочевого пузыря на внутренние половые органы мужчины или женщины.
4. Позывы возникают очень часто (до 5 раз в час), что исключает возможность нормального выполнения профессиональных обязанностей.
5. Согласно результатам анализов у пациента прогрессирует воспалительный процесс. Основные показатели – в моче лейкоцитоз, в крови – не только это явление, но и повышение СОЭ. Даже при незначительном кровотечении возникает снижение уровня гемоглобина, что также служит основанием для соблюдения постельного режима.
6. Цистит сопровождается выраженными диспепсическими расстройствами. Приступы тошноты, рвоты – редко возникают на фоне воспаления мочевого пузыря и указывают на вовлечение почек в патологический процесс.

При оформлении больничного листа, врач учитывает род занятий пациента. Если трудовая деятельность предполагает пребывание на открытом воздухе в холодное время года – в 95% случаев назначат соблюдение постельного режима. Воздействие низких температур усугубляет течение цистита, провоцируя переход воспаления на близлежащие структуры.

Когда цистит возникает у беременных, оформление листа временной нетрудоспособности происходит во всех случаях. Речь идёт о полноценности развития плода и сохранении его жизни, потому врачи не допускают женщин к трудовой деятельности. Даже при наличии жалоб на учащение позывов и дизурию, но сомнительных результатах анализов. В зависимости от самочувствия женщины, её также могут госпитализировать для сохранения беременности.

Больничный лист оформляют в случае предстоящего амбулаторного или стационарного лечения. Госпитализация в отделение нефрологии или урологии показана в случаях, если:

• лечение, назначенное амбулаторно, не обеспечило выздоровления;
• пациентка беременна;
• воспалительный процесс перешёл на почки, вызвал пиелонефрит;

Также пациента направляют в стационар, если цистит принял хроническое течение (обострение происходит чаще 1 раза в полгода).

Во время домашнего лечения важно принимать лекарства строго по назначенной схеме и не допускать переохлаждения.

Источник