Больничный при остром цистите
При воспалении мочевого пузыря у женщин далеко не всегда врачи готовы предложить своей пациентке отдых от работы. Положен ли больничный при цистите, и в каких случаях можно обойтись без листка нетрудоспособности?
Когда больничный при цистите у женщин просто необходим?
Чаще всего это касается острой формы заболевания, когда симптоматика настолько сильная, что состояние пациентки тяжелое. Ее организм в такие дни подчинен тем процессам, которые происходят в мочеполовых органах. Помимо частого мочеиспускания она чувствует боли и резь, что мешает вести профессиональную деятельность.
Кроме того, уролог выпишет больничный лист пациентке с циститом, если ей требуется стационарное лечение в урологическом или терапевтическом отделении. Здесь можно выделить некоторые формы воспаления:
- герпетический;
- язвенно-некротический;
- эрозивный;
- цистит с геморрагическим синдромом.
Почему дают больничный при этих видах цистита? Дело в том, что здесь возникает большая вероятность повышенной проницаемости стенки мочевика.
При попадании части мочи, в которой немало токсинов, в брюшную полость может возникнуть перитонит. Это – прямая угроза не только здоровью, но и жизни пациентки.
Для чего еще будет полезен больничный
Дают ли больничный при цистите у тех женщин, у которых это заболевание диагностируется не впервые? К сожалению, при хронической вялотекущей форме воспалительного процесса врачи не считают нужным выписывать лист нетрудоспособности, ведь сильной симптоматики у пациентки нет. Что ж, это их право, но именно отсутствие необходимого времени порой и становится причиной перетекания заболевания в хроническую фазу, и вот почему.
Нередко причиной хронического цистита является недообследованность пациентки. Все живут активной жизнью, и тратить драгоценные минуты и часы на сдачу нескольких видов анализов и прохождение обследований кажется роскошью. В результате пациентке прописывают лекарства, которые совершенно никак не воздействуют на патогенную флору в ее мочеполовых органах.
Более того, прием антибактериальных препаратов способствует снижению иммунитета и тем самым усугубляет ситуацию. Больничный лист, выписанный всего лишь на один день, решил бы эту проблему.
Критерии, которыми руководствуются врачи при выдаче больничного листа
В большинстве случаев врачи самостоятельно решают, необходим пациентке больничный, или она справится без него. Однако некоторые критерии являются неопровержимыми, и уролог или терапевт просто обязан предоставить женщине лист нетрудоспособности:
- Повышенная температура тела. Если градусник покажет выше 37,5 градусов, то в таком состоянии женщина просто не сможет работать. Кроме того, повышенная температура – признак воспаления, которое протекает в очень серьезной форме. Даже без иных видимых причин врач просто не может отпустить пациентку на работу.
- Значительные изменения в общем и бактериологическом анализах мочи. Выявление сильных отклонений говорит о быстром прогрессировании заболевания, при котором лечение должно проводиться круглые сутки, возможно – в условиях стационара.
На сколько дней дается больничный
Амбулаторное лечение цистита у женщины может занять 5-8 дней, и именно на этот срок выписывается больничный. Кстати, иногда больничный лист закрывают до того, как пациентка пройдет полный антибактериальный терапевтический курс. Удивляться этому и возмущаться не стоит. Если врач не видит в данный момент серьезной патологии и угрозы жизни и здоровью, то пациентка спокойно может продолжать пить лекарства и на работе.
На сколько дней дают больничный при стационарном лечении? На полное нахождение пациентки в стенах медицинского учреждения. Количество дней нетрудоспособности здесь будет отличаться, в зависимости от степени заболевания. В среднем, такая продолжительность составляет 8-14 дней, после которого пациентку могут выписать домой, где она будет продолжать лечение амбулаторно.
Постоянное продлевание больничного листа невозможно. Чаще всего такие решения принимаются только на врачебной комиссии, где конкретную ситуацию по данным истории болезни обсуждают сразу несколько специалистов. Это необходимо для предотвращения махинаций и мошеннических действий в результате сговора лечащего врача и пациента.
Если пациентка – учащаяся или студентка, сразу после закрытия листа нетрудоспособности врач должен выписать и освобождение от физкультуры на две недели, которые необходимы организму для восстановления.
К кому следует обратиться за больничным листом?
Выписать лист нетрудоспособности может как терапевт, так и уролог. Конечно, к специалисту общей профессиональной направленности попасть проще, и именно к терапевту приходят пациенты на первичный прием. Но терапевты редко горят желанием немедленно освободить пациентку от дел на работе, считая, что прежде необходимо все досконально выяснить и понять, действительно ли женщине необходим покой. Урологи же, как более компетентные в отношении заболеваний мочеполовой сферы специалисты, выписывают больничный лист более охотно. Они понимают всю сложность и опасность заболевания.
Почему больничный лист при цистите особенно важен для женщин?
Все дело в том, что воспаление у представительниц прекрасного пола прогрессирует очень быстро. Оно за короткие сроки может распространиться на область маточных придатков, и тогда придется посещать не только терапевта и уролога, но и гинеколога. Именно несвоевременное лечение цистита у многих женщин становится причиной бесплодия, с которым те борются долгие годы, и не всегда успешно.
Кроме того, женщине при цистите необходимо постоянно, каждые 2-3 часа, проводить гигиенические процедуры по очищению влагалища и мочеполовых путей. Хорошо, если в санузле на работе имеется биде, но похвастаться такой роскошью может далеко не каждая компания. Без такого тщательного регулярного гигиенического ухода все лечение может оказаться неэффективным.
Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.
Источник
Цистит – воспаление мочевого пузыря. Страдают им в основном женщины, хотя в редких случаях патология может поразить и мужчину. Защититься от цистита непросто – дать толчок его развитию может переохлаждение, незащищенный половой контакт, авитаминоз, сидячая работа и многие другие факторы.
Симптомы заболевания, как правило, выраженные, что позволяет легко установить диагноз, однако, далеко не все женщины знают, дают ли больничный при цистите и сколько дней может длиться вынужденный перерыв в работе.
Дают ли листок нетрудоспособности при цистите?
Не все точно знают, дают ли больничный при цистите у женщин, поэтому многие с подобной проблемой продолжают ходить на работу и терпеть многочисленные неприятные симптомы.
Однако, медицинским сообществом официально признано, что в связи с плохим самочувствием пациентки, и необходимостью совершать многочисленные лечебные манипуляции, трудовая деятельность при такой патологии осуществляться не может.
Цистит относится к заболеванию, при котором врач обязан оформить женщине освобождение от работы. Однако, речь идет только об острой форме патологии, которая сопровождается выраженными симптомами: сильной болью, учащенным мочеиспусканием, повышенной температурой тела и прочим.
Если гипертермия отсутствует, а состояние женщины оценивается как средне тяжелое, вопрос об открытии листка нетрудоспособности решается лично доктором (на его усмотрение). Как правило, дополнительно производится забор крови и мочи. Оценив результаты анализов, врач определяет тяжесть цистита и принимает окончательное решение о том, как и чем лечить женщину (амбулаторно или в условиях стационара, с применением антибиотика или нет).
Если пациентка беременна, лист нетрудоспособности ей выпишут, вне зависимости от тяжести клинической картины, поскольку для этой группы женщин цистит крайне опасен.
К какому врачу необходимо обратиться?
Лечением цистита должен заниматься уролог – именно этого доктора стоит посетить в первую очередь.
Но поскольку такой узкий специалист есть не во всех поликлиниках (а иногда к нему длительная очередь по записи), можно обратиться и к терапевту.
Больничный лист могут открыть оба этих специалиста, хотя урологи боле осведомлены относительно опасности цистита и его последствий, поэтому они чаще и охотнее идут на встречу пациентке.
Если у женщины высокая температура, острая боль, трудности с передвижениями, рвота, частые позывы к мочеиспусканию, то ждать нельзя – необходимо вызывать скорую помощь!
На какой срок открывают больничный лист?
В большинстве случаев при условии лечения амбулаторно, больничный открывают на срок от пяти до восьми дней.
Обычно женщине назначают курс антибактериальной терапии, которая приносит облегчение уже на вторые-третьи сутки, а значит, листок нетрудоспособности могут закрыть раньше, в связи с улучшением состояния и возможностью осуществлять трудовую деятельность.
В этом случае женщина продолжает принимать медикаменты уже на работе. На сколько дней больничный при цистите дают в конкретном случае, также зависит от тяжести заболевания и выраженности клинической картины.
Мнение эксперта
Ирина Васильева
Эксперт по гражданскому праву
Если патология диагностирована у студентки или учащейся, врач обязан выписать справку об освобождении от физкультуры на две недели (с момента полного выздоровления).
Дорогие читатели! Для решения вашей проблемы прямо сейчас, получите бесплатную консультацию – обратитесь к дежурному юристу в онлайн-чат справа или звоните по телефонам:
Вам не нужно будет тратить свое время и нервы – опытный юрист возмет решение всех ваших проблем на себя!
Если лечение проводится в условиях стационара
Некоторые формы цистита (в первую очередь, геморрагический и некротический) требуют госпитализации женщины в урологическое отделение, поскольку пациентке необходимы внутримышечные инъекции антибиотика.
Сколько будет длиться лечение в конкретном случае – сказать сложно. Средние значения: 8-14 дней. Цистит относится к заболеваниям, которые при неправильном и несвоевременном лечении быстро переходят в хроническую форму, избавиться от которой практически невозможно.
Именно по этой причине, с первых дней воспалительного процесса женщине важно находиться дома, и выполнять все предписанные врачом рекомендации. А это значит, не стоит пренебрегать своим здоровьем и выходить на работу раньше того момента, как это разрешит доктор.
Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва +7 (499) 938-66-24, Санкт-Петербург +7 (812) 425-62-38, Регионы 8800-350-97-52
Источник
К какому врачу обратиться
В том случае, когда пациент обнаруживает у себя признаки цистита, но уверенности в правильности диагноза нет, следует обращаться к терапевту. Этот врач после собеседования самостоятельно примет решение о направлении больного к узкому специалисту на основании предварительного обследования.
При уверенности в проявлении симптомов именно цистита необходимо записаться на прием к урологу, который является специалистом не только по мужским, но и женским болезням мочеполовой системы.
При острых болях и невозможности самостоятельно передвигаться, нужно вызывать участкового доктора, который может выписать больничный при цистите. Врач на месте обследует пациента, чтобы исключить тяжелые формы заболевания, которые могут потребовать немедленной госпитализации.
Если симптомы заболевания проявляются у беременной женщины ей изначально необходимо получить консультацию гинеколога, так как назначение лекарственных препаратов следует согласовывать с безопасностью для будущего малыша.
Женщинам, являющимися кормящими матерями, также следует вначале обратиться к гинекологу, который может направить больную к педиатру, чтобы согласовать безопасные методы лечения.
Какие анализы нужно сдать
Для подтверждения симптомов цистита требуется провести целый комплекс исследований лабораторного и инструментального вида.
Лабораторные исследования
Как правило, при признаках цистита проводят клинический анализ крови, общее изучение мочи, исследование урины по Нечипоренко и в запущенных ситуациях – ПЦР.
Для установки типа инфекции и определения эффективных препаратов для воздействия на болезнетворные бактерии применяют культуральный метод, в ходе которого берется мазок из влагалища. Изучение биологического материала позволяет выявить состояние микрофлоры и наличие половых инфекций.
Клинический анализ крови дает подтверждение заболевания только в тяжелых случаях, когда показатели лейкоцитоза, нейтрофилеза и СОЭ говорят о наличии воспалительного процесса в организме.
Общий анализ мочи позволяет определить наличие воспалительного процесса по изменениям, которые обнаруживаются в ходе исследования материала. Отслеживаются показатели:
- цвет и прозрачность урины;
- запах;
- плотность;
- количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров;
- присутствие солей;
- наличие бактерий и грибков;
- содержание белка и кислот.
Обычно при диагностировании цистита в моче обнаруживается увеличенное количество лейкоцитов и эритроцитов.
Анализ мочи по Нечипоренко дает возможность более тщательно посчитать количество лейкоцитов в урине, превышение нормы которых говорит о наличии воспалительного процесса во внутренних органах.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) проводится для качественного изучения материала патогенной микрофлоры. Выяснив особенности и специфику болезнетворных бактерий, можно определить тип воздействия на очаг поражения медикаментозными средствами.
Бак-посев рекомендуется проводить при отсутствии положительных сдвигов в результате назначенного лечения. Биологический материал с мазка исследуют и методом подбора препаратов обнаруживают эффективные виды антибиотиков.
Инструментальные исследования
Чтобы определить очаг поражения и его размеры при диагностировании цистита проводят ультразвуковое исследование мочеполовой системы. УЗИ внутренних органов помогает установить наличие камней и опухолей, отклонения от нормальных размеров.
В случаях осложнений и тяжелых формах назначается инструментальная цистоскопия. При помощи специальных приборов изучается внутренняя поверхность мочевого пузыря, что позволяет уточнить тяжесть поражения тканей и концентрацию для дальнейшего определения эффективной терапии.
Условия для получения больничного
Цистит – заболевание коварное, и если к лечению подойти формально, болезнетворные бактерии смогут размножиться и, помимо мочевого пузыря, перейти на другие внутренние органы. Поражение тканей почек особенно опасно, поэтому при обнаружении начальных признаков этого заболевания следует немедленно обратиться к врачу, который сможет принять решение о необходимости открытия больничного и количестве дней, надобных для лечения в домашних условиях.
Острые боли
Принятие решения о необходимости выдать листок нетрудоспособности зависит от следующих показателей:
- острые боли;
- наличие поражения прочих внутренних органов;
- частые рвотные позывы и тошнота;
- обнаружение синюшности в районе носогубного треугольника;
- температура выше нормы;
- проблемы с мочеиспусканием.
Болевые ощущения при цистите могут проявляться в острой форме и быть практически неощутимыми. При сильных страданиях затруднительны даже простые передвижения по квартире, поэтому в таких случаях к пациенту следует вызывать врача и проводить лечение в домашних условиях при соблюдении постельного режима.
Высокая температура тела при проявлениях симптомов цистита говорит о воспалительном процессе в организме, который может перейти в тяжелый гнойный перитонит и другие хронические заболевания. Такое состояние нельзя переносить на ногах, так как риск осложнений в этом случае повышается, соответственно пациенту выписывают больничный лист.
Если обнаружено развитие гнойного процесса, пациента следует немедленно отправить в больницу для стационарного лечения. Терапия цистита в острой форме и хронического характера может проводиться без госпитализации, в любом случае для нормального выздоровления понадобится не менее трех дней без передвижений.
Симптомы заболевания, выявленные у женщин, могут стать причиной поражения половых органов, поэтому, помимо уролога, следует посетить и гинеколога, особенно в период беременности, подтверждение нетрудоспособности в таком случае обязательно.
У мужчин
Получить больничный лист при обнаружении симптомов цистита у мужчины возможно, если у пациента наблюдается повышенная температура. Этот показатель является основным для принятия решения врачом о необходимости отстранить человека от рабочего процесса.
В случаях, когда проявления симптомов цистита обнаруживаются без сопутствующего жара, отправлять пациента на больничный или нет, зависит исключительно от доктора, который основывается на общей картине заболевания, результатах анализов и самочувствии мужчины.
Больничный лист
У женщин
Чаще всего женщинам при цистите дают больничный, так как при несерьезном подходе к лечению этого заболевания проявляются более тяжелые поражения внутренних органов. Особенно важно организовать домашнюю терапию при обнаружении сопутствующих негативных последствий, таких как недержание, наличие которого подразумевает необходимость постоянных гигиенических процедур.
Длительность больничного при цистите
Срок освобождения пациента от рабочего процесса по нетрудоспособности зависит от тяжести поражения внутренних органов. При острых проявлениях бактериального цистита срок лечения составляет до 8 дней, но в более серьезных случаях возможна госпитализация.
Источник
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ (класс XIV по МКБ-10)
<*> Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник