Болят почки и медленное мочеиспускание

30 марта 2020
Затруднение мочеиспускания – это признак возникших нарушений в организме. С ним могут столкнуться как мужчины, так и женщины. Есть общие причины такой проблемы, а также специфические, характерные только для одного пола. Рассмотрим подробнее, почему бывает затрудненное мочеиспускание и что делать в таких случаях.
Что понимают под затрудненным мочеиспусканием
В норме мочеиспускание должно происходить свободно, без дискомфорта и боли. Под затруднением могут пониматься разные признаки:
- прерывистая струя;
- необходимость прикладывать усилия, чтобы выдавить мочу;
- разбрызгивание;
- выделение мочи порциями или каплями (подтекание);
- частые позывы к мочеиспусканию, которые не удается подавить.
Общие причины затрудненного мочеиспускания у мужчин и женщин
Затрудненное мочеиспускание – признак нарушения оттока мочи через уретру. Это может быть связано с ее сужением из-за сдавливания снаружи или закупоркой просвета. Вне зависимости от пола причинами могут выступать:
- Мочекаменная болезнь. Общее название заболевания, при котором в почках, мочеточниках или мочевом пузыре образуются камни. Они могут попасть в устье шейки, закупорить ее, вызвав затруднение мочеиспускания.
- Цистит, уретрит, пиелонефрит. Воспаление мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек соответственно. Они вызывают сильный отек слизистых, приводя к перекрытию и сужению мочеиспускательного канала. Кроме проблем с мочеиспусканием могут наблюдаться общая слабость, лихорадка, боли в пояснице.
- Стриктура уретры. Так называют патологическое сужение уретры, которое выступает признаком других заболеваний или хирургических вмешательствах на уретре.
- Нейрогенный мочевой пузырь. Заболевание неврологической природы, развивающее на фоне нервных расстройств, травм спинного или головного мозга, интоксикации из-за курения, употребления алкоголя или наркотиков, а также при сахарном диабете.
- Рак почки. Любая опухоль в органах мочевыделительной системы может перекрывать пути оттока мочи. Стоит отметить, что при новообразованиях чаще всего не наблюдаются боль и дискомфорт. То есть присутствуют только трудности при мочеиспускании.
- Опухоли мочевого пузыря. Симптомы появляются, как правило, при достижении новообразованием таких размеров, при которых оно начинает раздражать стенки органа. Кроме затрудненного мочеиспускания возникают спазмы и боль внизу живота, моча выделяется порциями, есть частые позывы.
Причины затрудненного мочеиспускания у женщин
У женщин трудности с мочеиспусканием часто связаны с воспалительными заболеваниями, в частности, циститом. Дополнительно болезнь проявляется болью, жжением и дискомфортом при мочеотделении.
Распространенной причиной затрудненного мочеиспускания у женщин без боли выступает нейрогенный мочевой пузырь. Эта проблема больше характерна для женского организма ввиду более
Еще симптом очень распространен во время беременности. Причина в растущей матке, которая сдавливает мочевой пузырь. Но кроме трудностей при мочеиспускании это проявляется учащением позывов.
При климаксе тоже могут быть проблемы с мочеиспусканием. Здесь причиной выступают гормональные нарушения, возникающие на фоне угасания репродуктивной функции. Дополнительно также наблюдается учащение позывов в туалет.
Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин
Самой распространенной причиной затруднения мочеиспускания у мужчин выступают заболевания предстательной железы. Моча начинает выходить порциями и не образует характерной дуги.
Проблемы с мочеиспусканием при болезнях простаты связаны с особенностями ее расположения. Она находится под мочевым пузырем и окружает уретру (мочеиспускательный канал). При воспалительных или других патологических процессах простата отекает, увеличивается в размерах и тем самым сдавливает уретру. Она сужается, из-за чего появляются проблемы с прохождением мочи.
Заболевания простаты – самая распространенная причина затрудненного мочеиспускания у мужчины по утрам. После пробуждения эта проблема наиболее выражена. Мочеиспускание сопровождается дискомфортом, который в течение дня только усиливается. Такую проблему могут вызывать:
- Простатит. Это воспаление предстательной железы, развивающееся при различных инфекциях органа.
- Аденома простаты. Доброкачественная опухоль в виде узелков, которые со временем разрастаются.
- Рак простаты. Одна из самых опасных причин затрудненного мочеиспускания. Развившаяся опухоль давит на уретру или шейку, вызывая их сужение. В таком случае мочеиспускание не только затрудняется, но и становится болезненным.
Эти заболевания чаще всего становятся причинами затрудненного мочеиспускания у мужчин без боли. Воспалительные патологии вроде цистита и уретрита в большинстве случаев сопровождаются болезненностью, жжением и резями при мочеотделении. Опухоли и отечность простаты вызывает только сдавливание уретры, поэтому чаще проявляется только нарушением оттока мочи.
Причина затрудненного мочеиспускания у мужчин ночью может скрываться в воспалительных процессах в мочевом пузыре или мочевыводящих путях. Это цистит или уретрит, а также мочекаменная болезнь. Еще ночью симптом характерен для заболеваний почек и ЦНС.
Что делать при проблемах с мочеиспусканием
Затрудненное мочеиспускание – это не самостоятельное заболевание, а признак других проблем в организме. Поэтому для выбора правильной схемы лечения необходимо пройти диагностику. При такой проблеме необходимо обращаться к урологу, который занимается выявлением и лечением заболеваний мочеполовых органов. Пациенту будут предложены следующие диагностические исследования:
- общий анализ и бактериальный посев мочи;
- анализ крови;
- бактериальный посев секрета простаты (при подозрении на заболевания простаты);
- рентгеновские исследования (уретрография, урофлометрия, уретроскопия);
- УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты;
- уретроцистоскопия для оценки состояния стенок мочевого пузыря.
Лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин при простатите проводится с применением антибактериальных препаратов. Их применяют также при цистите, уретрите и пиелонефрите.
При аденоме простаты все немного сложнее, поскольку разросшиеся ткани нельзя уменьшить или удалить лекарствами. В таком случае прибегают к операции по иссечению патологических тканей – ТУР аденомы простаты.
При сильно затрудненном мочеиспускании и острой задержке мочи проводят катетеризацию. Она необходима для обеспечения отвода мочи. Другие применяемые методы лечения:
- При стриктуре уретры: бужирование, уретротомия, стентирование или радикальные методы в виде разных видов уретропластики.
- При мочекаменной болезни: хирургическое удаление через мочеиспускательный канал или проталкивание в мочевой пузырь с дроблением и последующим извлечением.
- При нейрогенном мочевом пузыре: периодическая катетеризация в сочетании с электростимуляцией мускулатуры мочевого пузыря и блокированием срамных нервов.
- При климаксе у женщин: гормональные препараты для коррекции баланса гормонов.
Чем опасно затрудненное мочеиспускание
В особо тяжелых случаях мочеиспусканием становится невозможным даже при сильном напряжении мышц брюшной стенки. Это чревато развитием острой задержки мочи, которая очень опасна для почек и даже может стать причиной летального исхода.
Не стоит рисковать своим здоровьем и пытаться по симптомам самостоятельно определить болезнь, поскольку причин затрудненного мочеиспускания очень много. Чтобы точно определить природу симптома, необходимо провести диагностику. Только в таком случае врач может назначит адекватное лечение затрудненного мочеиспускания, которое сможет устранить проблему.
Поэтому мы рекомендуем вам не откладывать визит к урологу, поскольку это позволит выявить проблему на ранней стадии и повысит шансы на полное выздоровление. В нашей клинике возможно пройти диагностику и лечение по полису ОМС, т. е. совершенно бесплатно. Раннее обращение позволит избежать серьезных осложнений, которые при прогрессировании проблему могут возникнуть в любой момент.
30 марта 2020
Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Все публикации…
Источник
Если у вас болят почки – это повод для срочного обращения за помощью. Болезнь мочевыделительной системы может поразить человека любого пола и возраста.
Основные симптомы
Почка – парный орган, участвующий в регуляции гомеостаза в организме за счет мочевыделительной функции. Функция органа выполняется в результате двух процессов: фильтрации и секреции. Содержащиеся в крови вещества вместе с плазмой фильтруются в паренхиме, то есть наружной капсуле почки. Образовавшуюся жидкость называют первичной мочой. Она проходит по нефронам, где происходит обратное всасывание глюкозы, кальция, электролитов и большей части воды. Через почечную лоханку в мочевой пузырь поступает уже вторичная моча, состоящая из креатинина, мочевины и мочевой кислоты.
В норме организм человека выделяет от 1,5 до 2 литров урины за сутки.
Далеко не всегда то, что многие считают признаками боли в почках, оказывается ею. Существует целый ряд заболеваний с похожими симптомами. Нужно знать, как болят почки, чтобы быстро суметь определить причину недомогания. В зависимости от недуга характер болевого синдрома может отличаться. Бывает:
- Ноющая.
- Колющая.
- Острая.
- Тянущая боль в почках.
Жалобы на боль в области поясничного отдела позвоночника, чуть ниже ребер, обычно свидетельствуют либо о воспалении мышц спины, либо об изношенности межпозвонковых дисков, из-за чего ущемляются корешки спинного мозга. Выяснить, болит почка или поясница можно простым способом: при патологии выделительной системы люди страдают нарушением мочеиспускания, а вот проблемы с позвоночником никак не сказываются на диурезе.
Если болит в подреберье слева, сопровождается тошнотой и ощущением стесненного дыхания, то, вероятнее всего, пациента беспокоят нарушения в работе селезенки, а не выделительной системы.
Воспаление кишечника или спаечный процесс тоже проявляются как и боли в почках. Однако характерное отличие подобных состояний – острые диспепсические явления, то есть нарушения пищеварения, распирающие ощущения в области пупка, запоры. При физикальном осмотре можно выявить застой пищевых масс в кишечнике.
Некоторых пациентов беспокоит резкая боль в области почки справа, сопровождающаяся тошнотой и рвотой. При этом человек не испытывает позывов к мочеиспусканию. Вызвавшие подобные симптомы причины, вероятнее, заключаются в остром аппендиците при ретроцекальном положении отростка. Подобное состояние требует срочного медицинского вмешательства, чтобы не допустить развития перитонита.
У женщин особенно сложно дифференцировать симптомы при болях в почках от нарушений в работе репродуктивной системы. Миома матки, воспаление яичника и внематочная беременность по своим проявлениям очень похожи на нарушения работы мочевыделительной системы. Если у женщин болит спина в районе почек, они должны быть осмотрены гинекологом.
Признаки боли в почках
Какие симптомы свидетельствуют о неполадках в работе выделительной системы? Обычно недомогание начинается с боли в пояснице под нижними ребрами. В зависимости от характера недуга заболевание может проявляться как резким сильным болевым синдромом, так и постепенно нарастающим чувством тяжести и дискомфорта.
Признаком, сигнализирующим о патологических процессах в мочевыделительной системе, служит нарушение диуреза: режущие или тянущие ощущения при попытке помочиться, олигурия и гематурия, частое мочеиспускание, изменение цвета и консистенции урины.
Боли в спине в области почек могут носить эпизодический характер, то есть на смену острому недомоганию приходит период затишья. В этот момент пациент ошибочно считает, что недуг прошел, однако через некоторое время болевой приступ возвращается с новой силой.
Помимо основных симптомов патологии работы почек, существует еще ряд сопутствующих признаков:
- Сильная отечность, вызванная нарушением выделения жидкости из организма. Чтобы убедиться в наличии отека, нужно несильно надавить пальцем на ногу в районе щиколотки: в месте нажатия на несколько секунд останется небольшая вмятина.
- Тошнота и рвота, повышенное газообразование и учащенные позывы к дефекации.
- Запах аммиака изо рта, вызванный интоксикацией организма.
- Повышенное АД из-за переизбытка жидкости в кровеносном русле.
- Гипертермия.
- Из-за прогрессирования нефрологической болезни в некоторых случаях у пациента может развиться коллапс, сопровождающийся падением АД до критических цифр и обмороком.
Заболевания почек проявляют себя целым рядом симптомов, поэтому стоит знать, какие конкретно признаки характерны для того или иного недуга.
Причины боли в почках
Чтобы выяснить причину боли в области почек, нужно обратить внимание на ее локализацию. За счет этого, опираясь на знание сопутствующих симптомов, можно определить характер заболевания.
Мочекаменная болезнь
МКБ – заболевание, при котором в почках образуются камни. Наиболее характерным проявлением этого недуга является почечная колика. Боль при уролитиазе вызвана движением камня по мочеточникам и перерастяжением лоханки из-за задержки мочи в почке.
Как проявляется почечная колика? Сначала появляется ноющая боль в почках, обычно поражающая только левый или правый бок. Человек испытывает позывы к учащенному мочеиспусканию, при этом урина отходит небольшими порциями, имеет насыщенный цвет и содержит осадок или песок. Колика может характеризоваться диспепсией, диареей и тошнотой. Довольно скоро ощущение дискомфорта сменяет острая боль в почках. Она настолько пронзительна, что пациент мечется, пытаясь найти положение, позволяющее облегчить его страдания. Подобный приступ может сопровождаться однократной рвотой. После отхождения камня больной обильно мочится, в урине содержится песок и небольшое количество крови.
Что делать, когда болят почки по причине мочекаменной болезни? Вызовите скорую помощь. Уролитиаз опасен тем, что конкремент даже небольшого размера может повредить мочевыводящие пути, вызвать их разрыв с последующим развитием перитонита. Если у человека в анамнезе уже имеется диагноз МКБ, а во время приступа колики пациента беспокоит дискомфорт в районе почек слева, то до приезда медиков можно приложить к пояснице пациента грелку. Это снимет спазм мочевыводящих путей и снизит болевой синдром.
Если боль присутствует справа, то прикладывать тепло запрещено. Симптоматика МКБ очень схожа с приступом аппендицита.
Пиелонефрит
Пиелонефрит – воспалительное заболевание, вызванное развитием инфекции. При этом бактерии поражают канальцевую систему.
Как болят почки при симптомах пиелонефрита? Так как это заболевание имеет инфекционную природу, его часто путают с простудой или гриппом. Оно проявляется лихорадкой, повышением температуры тела до 40 °C, слабостью и тошнотой. Пациента беспокоит тянущая боль в области почек с пораженной стороны. Причиной пиелонефрита чаще всего служит переохлаждение или состояния, угнетающие иммунитет: ВИЧ, трансплантация органов и тканей, химиотерапия и т.д. В случае развития осложнений ноющая боль в области почек становится острой, жгучей.
Как лечить это заболевание? Основную терапию должен назначить нефролог, она заключается в приеме антибиотиков и иммуностимулирующих препаратов. Дома, чтобы избавиться от боли в области почек, можно использовать следующие приемы:
- Обильное питье. С жидкостью из почек выводятся токсины и соли, что ускоряет выздоровление.
- Носить на пояснице сзади специальный согревающий пояс. Тепло снизит дискомфорт, если почки болят.
- Соблюдать постельный режим минимум 4-6 дней.
- Если тянет почки, то уменьшить спазм помогут отвары ромашки, овса, шиповника и земляники. Пить их нужно по четверти стакана 5 раз в сутки.
После выздоровления, чтобы не заболеть повторно, важно не допускать переохлаждения организма, есть меньше соли и пить больше жидкости.
Гломерулонефрит
При гломерулонефрите страдают почечные клубочки. Заболевание развивается в результате инфицирования стрептококком, обычно после перенесенной ангины. Это заболевание часто становится причиной развития почечной недостаточности.
Почему болят почки у человека при гломерулонефрите? Инфекция, разносясь с кровью по всем тканям организма, попадает в клубочковую систему, вызывая нарушение их иннервации и некроз.
При первичном проявлении гломерулонефрита болят почки с обеих сторон. Характерным признаком заболевания является моча цвета «мясных помоев», что вызвано большим содержанием крови в урине. Изо рта больного сильно пахнет аммиаком.
Когда беспокоит подобная симптоматика, нужно обязательно обратиться за помощью. Врач назначит анализы, позволяющие диагностировать заболевание, обозначит причины и лечение для уничтожения инфекции и поддержания работы почек.
Киста почки
При патологии строения почки в ней могут образовываться полости. Они имеют стенки из соединительной ткани и заполнены жидкостью. В большинстве случаев такие новообразования формируются у людей старше 50 лет. При наличии кисты в почках симптомы могут быть следующие:
- Боль в пояснице, усиливающаяся при поколачивании.
- Увеличение почки. Ее можно прощупать во время физикального осмотра.
- Повышенное артериальное давление у пациента.
После выявления кисты, в случае доброкачественного течения заболевания, врач назначает лишь симптоматическую терапию и регулярный контроль состояния пациента с помощью УЗИ. Если же есть показания для оперативного вмешательства, то его выполняют лапароскопическим путем. Проводится пункция, с помощью которой из полости откачивают жидкость.
Боли в почках после спиртного
Алкоголь пагубно влияет не только на печень, но и на мочевыделительную систему. Когда болят почки, спиртные напитки человеку противопоказаны. Вместе с этиловым спиртом из организма вымываются многие полезные минералы. При этом для дезинтоксикации после приема алкоголя организм активно использует всю имеющуюся воду. Именно поэтому утром после застолий обычно очень хочется пить. В результате в почках возникает дефицит жидкости, калия и фосфора. Вместо этого накапливаются вредные соли, из-за чего впоследствии образуются конкременты.
Что делать при появлении болей после приема алкоголя? Во-первых, нужно прекратить употреблять крепкие напитки. Во-вторых, если сильно болят почки, велика вероятность развития МКБ. Обязательно обратитесь к врачу. В домашних условиях можно поддерживать свое состояние с помощью обильного питья и приема витаминов.
Боли в почках при беременности
Неприятные ощущения в области поясницы у будущей мамы могут быть как из-за смещения центра тяжести, так и из-за инфекции мочеполовой системы. Симптомами в данном случае служат:
- повышенная температура;
- рези во время мочеиспускания;
- тошнота;
- боль локализуется с одной стороны, при этом отдает в пах и бедро.
Наиболее опасным заболеванием во время беременности является гломерулонефрит. Он требует срочной диагностики и экстренного лечения. В противном случае недуг может иметь печальные последствия и для женщины, и для ребенка. Если обнаруживаются неприятные симптомы: боли в пояснице или нарушения мочеиспускания, нужно срочно показаться врачу.
Если беспокоит боль в почках – что делать? Обратиться за медицинской помощью. Не заниматься самолечением. Каждый диагноз требует особой терапии. При болезни мочевыделительной системы симптомы и лечение, которое назначает врач, напрямую взаимосвязаны. Нет смысла принимать антибиотик при МКБ или препараты для растворения камней при наличии кисты.
Рейтинг:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник