Болят яички жжение при мочеиспускании

Странные симптомы – жжение в уретре + ноют яички

О себе …
… мужчина, 40лет, 75кг/175см, без вредных привычек и без вредной работы. Партнёрша (т.е. жена) постоянная и во вредных связях не подозревается.

Здесь …
… потому что долго уже мучают странные симптомы и очное общение с врачами результата не принесло – нужны свежие идеи “пока куры не подохли”.

Симптомы такие:
1. Почти постоянное ощущения легкого жжения в уретре, где-то ровненько в середине члена (у “корня” и “головки” всё тихо). При мочеиспускании ощущения совершенно не меняются.
2. Ноюще-болят яички
3. Ощущение “жжения/ныться/не-знаю-как-описать” так же присутствует по линиям нарисованным на картинке, типа “где-то сантиметр под кожей”, там где нарисованы кружочки жжёт “типа сильнее” чем по самим линиям ()
4. Внешне на члене – никаких странных проявлений нету, ни покраснений ни выделений

Началось это “непонятное” похоже с начала этого года, потиху усиливаясь в ощущениях, было то сильнее, то слабее и по началу я думал что это просто странный эффект от чего-нибудь типа “съел что-то не то”, но после стандартной весенней простуды (т.е. подорванного иммунитета) ощущения дошли до весьма постоянного и некомфортного уровня и я подался к урологу. Поскольку бесплатная поликлинка обещала уролога только через пару недель, пошёл к платному – по описанным симптомам он только смог предложить анализы на ЗППП и сдать сок простаты – всё на выходе оказалось чистым (см. картинки за апрель). Пока готовились анализы (т.е. 3-4 дня) симптомы почти сами по себе сошли к “весьма слабым” и поскольку анализы оказались чистыми то договорились на том что лучше не лечить “то-не-знаю что”, а то можно случайно хуже сделать. (“Почти сами” потому что я попринимал бывший под рукой фуразолидон, но это вряд ли что-то давало)
(упомянутые анализы см. в картинках за апрель)

В добавок к этому стоит добавить что месяца за 2-3 до этого был ещё странный симптом – уролог его тоже объяснить не смог – периодическое покраснение и болезненность крайней плоти – круг/участок на границе внутренней (влажной) и наружной (сухой) часть. Само появлялось и исчезало без лечения с интервалом в 2-3 недели. Было подозрение на аллергию на стиральный порошок или типа того, но стиральный порошок менялся, а симптом оставался … в конце концов похоже само и прошло, потому как никто не знает что это было и как его лечить.

Нынешняя ситуация началась с конца августа – тоже произошло что-то странное (цитирую из вопросов на другом форме, по поводу инфекционных заболеваний):

Цитата:

В офисе во вторник в районе обеда разговаривал с человеком, который сказал что плохо себя чувствует … к 9ти вечера того же дня у меня начались такие симптомы с интервалом в пару часов – “недомогание” -> “чувство тошноты + диарея” -> t=37.3 -> “болит горло, чуть-чуть” -> на утро t=38.3 -> следующий день t держалась в районе 38.5 и проявился странный симптом – всё время хочется по маленькому, аж жжёт где-то у корня члена, но выходит только пару капель (в смысли мочи то и нету почти) и моча мутная.

Из лекарств в плане само-лечения принимал антифлу (вирусы?), линекс (диарея), фуразолидон (уретрит?) – я не доктор, просто что под рукой было. За пару дней всё почти вылечилось “само” – к пн/вт можно сказать плохих симптомов уже не было.

Через неделю “похожее” повторилось (в среду). Симптомы: днём – понос, к 22:00 – недомогание и t=37.3, к полночи – t=38.8, ночь в полузабытьи, дискомфорт и в области сфинктера (от диареи) и опять так же “ужасно хочется по маленькому”. Ночью думал буду утром скорую вызвать, принципиально не принимал никакие лекарства чтобы не испортить анализы, но к утру всё прошло само – никаких плохих симптомов, только t=37.3 и легкий туман в голове, ничего не жжёт, моча прозрачна, выходит легко и в нормальном количестве. В течение дня t опять поднялась до 37.8, но кроме тумана в голове никаких симптомов не было. К утру t=37.3, общее самочувствие нормальное, кроме повторения “всё время хочется по маленькому, но выходит только пару капель и моча мутная”. Похоже, иммунитет работает, но не справляется до конца и ‘зараза’ остаётся. Хотелось бы поставить точный диагноз и вылечиться окончательно.

В инфекционной больнице (платные услуги) мне сказали что “непонятными заразами мы не занимаемся”, лечим только “это/это/и это” и вообще у нас сейчас все доктора в отпуске. В поликлинике прогноз по быстрой постановке диагноза ещё печальнее.

Вопросы:- какие анализы имеет смысл сдать при таких симптомах? – к кому в Минске можно обратиться за более-менее быстрой постановкой точного диагноза?

В ответ получил только рекомендацию – “анализы мочи и к урологу, к инфекционистам – только если диарея будет мучить и дальше”.

Диарея больше не мучала и не мучает больше до сих пор, а вот с урологией какая-то редкостная фигня. По-первых моча была не только мутная, но редкостно тошнотворно вонючая, у меня даже слов нету описать – из эпитетов в интернетах самое близкое “запах гнилой копчёной рыбы”. Во-вторых – общий анализ показал большое наличие бактерий, а анализ на чувствительность к АБ – наличие “Escherichia coli” и “Staphylococcus aureus”. Из “чувствительных” антибиотиков уролог выписал Левофлоксацин – он в самом подействовал, симптомы полностью пропали недели через две, но …
(анализы по предыдущему эпизоду см. в картинках за август)

… радовался я не долго, наверное чуть больше месяца. Выше-описанные симптомы потиху начали возвращаться – причём как и всегда в перечисленной последовательности – сначала жжение в середине члена, потому в течение 2-3-4 дней присоединяются яички, ну а потом и жжение по линиям в паху.

Я опять – анализы на чувствительность (см. картинки за ноябрь), правда подался в инвитро (потому как в Синево в тот раз была очередь на пол часа, а находятся они недалеко) – на этот раз в анализах нашелся “Enteroсoccus spp. в степени обсемененности 10*6 КОЕ/мл ”(было указано что “найденное” к Левофлоксацину нечувствительно) – по этому анализу уролог прописал “провереный в лаборатории” Ципрофлоксацин в дозе 500 * 2/день * 10 дней, при этому заметил что в принципе “Enteroсoccus” присутствует у всех и лечится только при беременности, выписываю только потому что жалуетесь на симптомы.

По моим ощущениям Ципрофлоксацин смог только приглушить заразу, симптомы полностью не исчезали – оставались к концу приёма таблеток на уровне 20-30% от максимума, т.е. и не беспокоили почти, но и не проходили полностью. После окончания курса – всё вернулось к “долечебному” уровню буквально за пару дней, т.е. Ципрофлоксацин таки НЕ лечит эту заразу, по крайней мере таким курсом.

Опять анализы: общий мочи – в норме, “на чувствительность” в Синэво – присутствуют “ Enterococcus spp. ” и “Staphylococcus aureus” (см картинки за Декабрь). Пару из перечисленных антибиотиков (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин) уже опробованы и их действенность сомнительная. Сообщил анализы урологу – он говорит – иди сдавайся на ЗППП, мазок из уретры, сок простаты и т.п, нужно для полноты картины по протоколу. Но у меня больше сложилось впечатление что он уже не знает как это лечить, потому как в его “стандартные” случаи я не попадаю. С уверенностью в 99.9% я думаю что все эти доп анализы будут чистыми, потому как пол года назад они были чистыми (чему я и не удивлён – поводов не было) и за пол года ни в какие подозрительные места я свой член не пускал …

В итоге … очень хочется с этой бедой разобраться, но не знаю как. Приветствуются всякие полезные мысли на тему “что же в самом деле является причиной моих симптомов” и “что конкретно делать дальше”?

Источник

Боль при мочеиспускании – симптом, который нельзя игнорировать, поскольку он может свидетельствовать о серьезных нарушениях мочеполовой системы.

Патологии мочевыделительных органов отличаются у мужчин и женщин в связи с различным анатомическим строением и физиологическими функциями. В любом случае только своевременное обращение к специалисту и соблюдение назначенного режима лечения позволит избавиться от проблемы и не допустить развития опасных осложнений.

У мужчин есть специфические факторы риска и характерные заболевания, которые проявляются болевым синдромом при мочевыделении. Но не во всех случаях этот симптом у пациентов мужского пола говорит о патологиях уретры или простаты. Только комплексное обследование даст возможность провести дифференциальную диагностику и точно поставить диагноз.

Болевой синдром при мочеиспускании

Болевой синдром при выделении мочи проявляет себя разнообразно, поэтому человек не всегда может сопоставить эти признаки с опасными симптомами. Спектр патологических ощущений начинается с незначительного дискомфорта, продолжается выраженными устойчивыми неприятными ощущениями и может достигать нестерпимой боли, которая мешает справить естественную нужду.

Локализация болезненных ощущений тоже разная. Чаще всего они возникают в уретре – непосредственно мочеиспускательном канале, по которому моча выводится из организма. Также болевые ощущения могут иррадиировать («отдавать») в область таза, паховую зону, поясницу, нижнюю часть живота. Это связано с особенностями иннервации мочеполовых органов и локализации нервных структур тазовой зоны.

Чаще всего болезненность при мочеиспускании описывают как «жжение» или «покалывание». Также она может быть ноющего или режущего характера. По степени выраженности боль разделяют на острую и тупую. Пациентам предлагают оценить собственные ощущения по десятибалльной шкале, где «10» – максимально сильная боль.

Также важно выяснить, в какой момент при мочевыделении появляется болезненность: при позывах, в начале или в конце.

Особенности болевого синдрома, его характер, распространенность и длительность, зависимость симптомов от времени суток или положения тела и многие другие подробности важно знать врачу. Это необходимо для того, чтобы поставить правильный диагноз, направить на информативные уточняющие методы обследования.

Важно помнить: если симптомы проявляются не при каждом походе в туалет, это не означает, что на них можно не обращать внимание. Патологические процессы в мочеполовой системе распространяются достаточно быстро, поэтому на первый взгляд безобидный дискомфорт за несколько дней может перерасти в жгучую боль.

Дополнительные симптомы

С медицинской точки зрения болезненность при мочеиспускании относится к синдрому дизурии – нарушению опорожнения мочевого пузыря.

Другими патологическими признаками могут быть:

изменение цвета или запаха мочи;
задержка мочеиспускания;
непроизвольные процессы опорожнения мочевого пузыря;
повышение температуры тела;
тошнота или рвота.

Основные причины боли при мочеиспускании

Среди всех причин болезненного опорожнения мочевого пузыря лидируют воспалительные заболевания. Воспаления мочеполовой системы также характеризуются гендерными особенностями: у пациентов мужского пола уретриты развиваются чаще, чем циститы.

Это связано с тем, что мужская уретра гораздо длиннее, чем женская, поэтому возбудители инфекций локализуются преимущественно в мочеиспускательном канале. В связи с особенностями расположения уретры к дизурическому синдрому у мужчин могут приводить различные заболевания полового члена.

Уретрит

Воспаление уретры часто сопровождается болезненными ощущениями острого и режущего характера, которые доставляют дискомфорт при каждом опорожнении мочевого пузыря. В этой ситуации необходимо срочно обратиться к специалисту и начать лечение, чтобы предупредить восходящий путь распространения инфекции и не допустить развитие патологий мочеполовых органов.

Цистит

Инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря может быть вызвано как типичными возбудителями извне, так и условно-патогенными микробами при нарушении работы иммунитета. Симптомы цистита напоминают уретрит, могут сопровождаться выраженными болями в нижней части живота и учащением мочеиспускания.

Мочекаменная болезнь

Дискомфорт или болезненность при мочевыделении могут быть вызваны мочекаменной болезнью (МКБ) – патологией обменных процессов, в результате чего в почках образуются камни. Перемещаясь по разным отделам мочевыделительной системы, они могут закупоривать мочеточник и приводить к острой задержке мочи.

Дополнительно к боли при мочеиспускании при МКБ присоединяется иррадиация болевых ощущений в спину и нижние отделы живота. Кроме того, жалобы могут дополняться такими неприятными ощущениями, как жжение, учащение мочеотделения, ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря, изменение цвета или помутнение мочи, повышение температуры. При остром приступе МКБ боль становится невыносимой. Она не обязательно связана с мочеиспусканием. Это называется «почечная колика».

Заболевания простаты

Предстательная железа – не только анатомическая особенность, но и «слабое место» в мужском организме. Одно из наиболее распространенных заболеваний этого органа, которое с возрастом проявляется у большинства мужчин, – это доброкачественная опухоль.

Простатит – воспаление предстательной железы, которое сопровождается нарушениями мочеотделения. Причиной патологии становятся патогенные микроорганизмы, а факторами риска – малоподвижный образ жизни, стрессы, хронические заболевания, нарушения работы иммунной системы.

Болезнь может не проявлять себя длительное время, однако на определенном этапе такой неприятный симптом, как болезненность при мочеиспускании, заставляет пациента обратиться к врачу. Болевые ощущения при простатите могут распространяться на область промежности и паха, зону поясницы.

Фимоз

Эта патология характеризуется сужением крайней плоти полового члена, при котором затрудняется открытие его головки. Патологическое состояние само по себе не опасно, однако в такой ситуации становится сложно проводить процедуры интимной гигиены. Вследствие этого начинается размножение болезнетворных микробов, возникает воспаление. Поскольку в процессе опорожнения мочевого пузыря у мужчин участвует непосредственно половой член, фимоз в итоге проявляется болезненностью при мочеиспускании и эрекции.

Баланопостит

Эта болезнь также характерна для мужчин. Характеризуется воспалением головки и крайней плоти мужского полового органа. Заболевание может возникать в любом возрасте. Одним из неприятных симптомов баланопостита неизбежно становится болезненность при мочевыделении.

Орхоэпидидимит

Под этим понятием подразумевают сразу две инфекционно-воспалительных болезни мочеполовой системы, которые обычно провоцируют друг друга, поэтому развиваются одновременно. Орхит представляет собой воспаление в яичках, а эпидидимит – в их придатках. Как и при других воспалительных процессах в мужских половых органах, у пациентов с орхоэпидидимитом часто возникают жалобы на затрудненное мочеотделение.

Везикулит

У мужчин может возникать воспаление семенных пузырьков, причиной которого часто становятся возбудители гнойной инфекции. Часто везикулит сопровождает хронический простатит и другие болезни половой системы.

Один из основных симптомов заболевания – режущие боли при мочеиспускании. Важный дополнительный симптом везикулита – появление крови в моче.

ИППП

Еще болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря могут быть признаком ИППП – инфекций, передающихся половым путем. К ним относятся такие патологии, как:

Урогенитальный хламидиоз. Это заболевание, которое вызывается хламидиями. У мужчин чаще всего протекает в виде уретрита или простатита. Кроме дизурических признаков, при развитии хламидиоза мужчины часто страдают нарушениями половой функции.
Гонорейный уретрит. Болезнь вызывается гонококками и сопровождается яркой клинической картиной. Один из первых признаков гонореи – это ощущение жжения и зуд в зоне наружного отверстия уретры, из которого появляются сероватые выделения. Мочеиспускание при этом затруднено и болезненно.
Трихомониаз. Еще одна частая инфекция, которая передается половым путем, вызывается трихомонадами. Они вызывают у мужчин преимущественно воспаление в простате и семенных пузырьках.

Возбудители инфекционных болезней становятся причиной различных воспалительных процессов, которые сопровождаются не только болезненностью при мочеиспускании, но также зудом, жжением, выделениями из половых органов и другими неприятными симптомами.

Куда обращаться?

Если хотя бы однократно появилось ощущение болезненности при опорожнении мочевого пузыря, необходимо внимательно наблюдать за развитием симптомов. При повторяющихся жалобах обращение к врачу обязательно, поскольку этот симптом может свидетельствовать о серьезных нарушениях.

Пациенты мужского пола с подобными нарушениями обращаются к урологу, который в дальнейшем может направить их к нефрологу или андрологу. Если есть подозрение на любую из венерических патологий, нужно незамедлительно обратиться к дерматовенерологу. Только при своевременном начале специфического лечения можно избежать опасных осложнений.

Но не стоит паниковать: в некоторых случаях болезненные ощущения считаются вариантом нормы. Например, неприятные ощущения после забора мазка – это частый симптом, который связан с механическим повреждением мочеиспускательного канала. Он самостоятельно исчезает через несколько дней. Также вариантом нормы считается жжение после контакта с веществами раздражающего действия – мылом, гелем для душа, другими гигиеническими, интимными и косметическими средствами.

Диагностика

Во время приема врач внимательно оценивает жалобы пациента. Это может натолкнуть на правильный диагноз. Например, боль непосредственно в начале мочеиспускания – часто симптом инфекционных процессов, а болезненность после опорожнения мочевого пузыря у мужчин обычно свидетельствует о проблемах с простатой. Уролог или венеролог проводит подробный опрос и собирает важные сведения о развитии заболевания, осматривает наружные половые органы.

Кроме того, во время приема специалист берет мазок из мочеиспускательного канала. Это исследование дает возможность определить, какие именно процессы стали причиной нарушения мочеиспускания.

Пациенту назначаются обязательные методы исследования: клинические анализы крови и мочи, а для более детального изучения функции мочевыделительной системы может понадобиться сдать специфические анализы мочи (суточный сбор, бактериальный посев). Также из инструментальных методов диагностики нужно пройти УЗИ почек и мочевого пузыря. Это позволит провести первичную диагностику болезней мочеполовой системы.

Лечение

Алгоритм лечения определяется индивидуально: в зависимости от конкретного заболевания, его степени тяжести и особенностей пациента.

Основные группы препаратов, которые назначаются при болезнях мочеполовой системы, включают в себя:

Антибиотики. Препараты с антибактериальным эффектом назначают при бактериальных воспалениях и большинстве ИППП.
Антисептики. Уроантисептики – большая группа лекарственных средств, которые способны остановить болезнетворное действие условно-патогенной микрофлоры и некоторых патогенных микробов.
Противовоспалительные препараты. Они нужны для того, чтобы устранить признаки воспаления, снять отек и облегчить процесс мочеиспускания.
Спазмолитики. При МКБ и некоторых других болезнях врачи назначают препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, чтобы устранить болевой синдром, связанный со спазмом.

Спектр лекарственных средств, которые применяются в таких случаях, достаточно большой, поэтому назначить правильную терапию может только врач.

Важно! Заниматься самолечением опасно: неправильное назначение препаратов может привести к развитию осложнений и даже необратимой потере функций мочеполовой системы.

Врачи клиник «МедЦентрСервис» обеспечивают полноценную диагностику и квалифицированную помощь на любом этапе обращения пациента с жалобой на боль при мочеиспускании. Комплексный подход к определению причины болевого синдрома позволяет своевременно выявить причину симптомов и предупредить развитие опасных осложнений.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник