Болит живот в начале мочеиспускания

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в начале мочеиспускания у женщин, как правило, характеризуется резким, жгучим характером и может приносить дискомфорт всем, кто ее испытывает. Чаще страдают от этой проблемы женщины, независимо от возраста.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Что вызывает боль в начале мочеиспускания у женщин?

Причин этим неприятным ощущениям множество. Среди наиболее часто встречаемых из них можно выделить:

Боль в начале мочеиспускания у женщин и инфекции

Нередко подобную боль в начале мочеиспускания у женщин вызывает генитальный герпес. Способ его передачи – через половые связи, и наиболее опасно то, что порой проходит пара недель до появления каких-либо внешних признаков попадания инфекции. К ним относятся, в основном, появление гениталиях воспаленных волдырей, внутри которых находится жидкость. Также симптомами являются:

• Жжение, зуд;
• Повышенная температура тела;
• Отсутствие аппетита;
• Общая апатия;
• Появление выделений.

После появления опасений необходимо сразу же обратиться к врачу, который с помощью специальных анализов сможет выявить наличие у вас этой инфекции, а также назначить необходимое лечение, которое чаще всего заключается в применении специальных противовирусных лекарственных препаратов.

Для профилактики проявления генитального герпеса в будущем необходимо сохранять стабильность в отношениях, не вступая в отношения постоянно с разными половыми партнерами, а также использовать контрацептивы.

Боль в начале мочеиспускания у женщин, связанная с гинекологическими болезнями

Нередко боль в начале мочеиспускания у женщин возникает вследствие различных болезней половых органов. На самом деле, таких заболеваний множество. Однако чаще всего среди пациенток гинекологов встречаются следующие их виды:

• Цистит – комплексное название воспалительных процессов, происходящих в мочевом пузыре. У женщин это заболевание встречается достаточно часто – каждая третья представительница прекрасного пола в мире хотя бы раз в жизни испытывала его приступ. Как правило, главным сигналом заболевания является достаточно частое мочеиспускание, болезненные ощущения в области лобка, боль в начале мочеиспускания у женщин. Учитывая, что болезнь чревата последствиями, пренебрежительно относиться к ней не стоит. Лечение ее проходит только после консультации с врачом и прохождения всех необходимых анализов. Как правило, избавление от заболевания требует длительных затрат времени и усилий. Применяют с этой целью различные антибиотики и противовирусные.
• Вагинит, либо кольпит – так называются различные воспаления, происходящие во влагалище. Наиболее характерным признаком его являются постоянные выделения, нередко имеющие характерный запах, боль в начале мочеиспускания у женщин. Также возможны неприятные зудящие ощущения и дискомфорт во время интимной близости. Заболевание это встречается не только у взрослых женщин, но и у девочек. Устранение его сводится к применению антибиотиков и противогрибковых препаратов, однако, курс лечения должен назначать только высококвалифицированный специалист!
• Уретрит – данная проблема связана с мочеиспускательным каналом, характерна как для женщин, так и для мужчин. Передается заболевание посредством различных вирусов и бактерий. Главными симптомами недуга можно считать выделения, а также боль в начале мочеиспускания у женщин. Если оно усугубится, это может привести к развитию других болезней, поэтому обращение к специалисту должно быть безотлагательным. Как правило, врачи выписывают пациентам антибиотики, иммуностимуляцию.
• Цервицит – при нем затрагивается шейка матки. Проявиться данное заболевание может не сразу, порой годами никак не проявляется. Единственным симптомом порой могут быть выделения, боль в начале мочеиспускания у женщин. Несмотря на интенсивное использование антибиотиков, к сожалению, эта болезнь зачастую остается неизлечимой.

Боль в начале мочеиспускания у женщин, не связанная с инфекциями

Порой к болевым ощущениям в начале мочеиспусканий могут привести проблемы с самой маткой – патологии, причем как врожденные, так и появившиеся с возрастом. Нередко получаемые с возрастом отклонения приводят к бесплодию.

Как распознать боль в начале мочеиспускания у женщин?

Боль в начале мочеиспускания у женщин распознается с помощью таких методов:

• Гистеросальпингографию;
• Лапароскопию;
• Гистероскопию;
• Ультразвуковое исследование.

Для устранения патологий применяют оперативное вмешательство.

Боль в начале мочеиспускания у женщин, таким образом, нередко является признаком серьезных гинекологических проблем, которые требуют консультации врача-гинеколога. Для того чтобы минимизировать опасность появления всех этих неприятных болезней, будьте максимально осторожны в половой жизни!

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль при мочеиспускании – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль при мочеиспускании служит симптомом ряда заболеваний и должна стать поводом для тщательного обследования.

Разновидности болей

В большинстве случаев причиной боли являются заболевания мочеполовой системы: инфекции, мочекаменная болезнь, воспалительные и опухолевые процессы. В зависимости от причины возникновения боли ее характер может быть острым (пронзающим), режущим, тянущим (ноющим). Боль может возникать до начала мочеиспускания, в момент появления первой порции мочи или при завершении мочеиспускания. При некоторых заболеваниях боль при мочеиспускании может отдавать в другие области (в поясницу, промежность, нижнюю часть живота).

Возможные причины

Одной из самых распространенных причин, приводящих к болевым ощущениям при мочеиспускании, являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

Урогенитальный хламидиоз – это инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. У мужчин хламидиоз протекает в виде уретрита. Иногда заболевание не дает явных симптомов, но часто возникает зуд в области мочеиспускательного канала, умеренные выделения и незначительные рези при мочеиспускании. Хламидиозу могут сопутствовать другие ИППП (чаще всего гонорея).

Хламидийная инфекция может стать причиной развития простатита, и тогда симптомы, свойственные уретриту, сочетаются с болями в области промежности, крестца и прямой кишки и усиливаются при длительном сидении.

Нарушение функций мочеполового аппарата сопровождается частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, частичной задержкой мочи и расстройством половой функции.

У женщин урогенитальный хламидиоз чаще протекает бессимптомно, лишь при острой форме отмечаются болезненность, жжение и учащение позывов к мочеиспусканию (уретроцистит).

Гонорейный уретрит сопровождается более выраженными симптомами. У женщин появляются обильные выделения, мочеиспусканию сопутствуют жжение и зуд во влагалище. При отсутствии лечения гонококки, распространяясь по мочеполовым путям, достигают маточных труб, вызывая боль внизу живота, лихорадку, частое болезненное мочеиспускание и нарушение менструального цикла. Первый признак гонореи у мужчин – зуд и чувство жжения в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Из уретры появляются скудные сероватые клейкие выделения. Мочеиспускание болезненно, сопровождается чувством жжения на всем протяжении мочеиспускательного канала.

К группе ИППП, которые сопровождаются болью при мочеиспускании, относится трихомониаз. Возбудители заболевания – трихомонады – обитают у мужчин в предстательной железе и семенных пузырьках, а у женщин – во влагалище. У женщин при трихомониазе воспаляются влагалище (кольпит), шейка матки (цервицит)

и парауретральные железы. У мужчин – мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит).

К другим инфекционным поражениям мочеполового тракта у женщин относятся грибковые заболевания (кандидоз, или молочница). Условно-патогенные микроорганизмы также размножаются во влагалище, обуславливая боли при мочеиспускании и во время полового акта.

У женщин сильная боль при мочеиспускании возникает при воспалении мочевого пузыря (цистит). Причиной инфекционного цистита могут стать кишечная палочка, реже – стафилококки.

Короткий и широкий мочеиспускательный канал способствует легкому проникновению инфекции из влагалища и периуретральной области в мочевой пузырь.

Кишечная палочка через уретру проникает в мочевой пузырь и с помощью ворсинок прикрепляется к его эпителию. Болезнь развивается очень быстро и сопровождается тянущими болями внизу живота и увеличением частоты мочеиспускания днем и ночью. Опорожнение мочевого пузыря сопровождается резью и спазмами, особенно в конце мочеиспускания. Характерны ложные позывы к мочеиспусканию, которые приобретают изнуряющий характер. При остром цистите возможно появление крови в моче.

Если у женщин наиболее частой причиной болей при мочеиспускании служит цистит, то у мужчин такой симптом появляется при воспалении предстательной железы – простатите. Заболевание может возникнуть в результате попадания в организм вируса простого герпеса, гонококков, трихомонад или грибков.

Однако при хронизации процесса возбудитель болезни часто не выявляется.

Боли при простатите, как правило, отдают в крестец, промежность, особенно в мошонку. Интенсивность их может варьировать от едва заметных ноющих болей до резко выраженных. Боли могут усиливаться при дефекации, семяизвержении и мочеиспускании после полового акта. Сопутствующими симптомами при этом бывают частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, затрудненное отхождение мочи, нарастание боли при долгом сидении.

К неинфекционным причинам развития болевого синдрома при мочеиспускании относится мочекаменная болезнь. При наличии камней в мочевом пузыре возникает боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Она может усиливаться при движении и мочеиспускании. Во время отхождения мочи возможно прерывание мочеиспускания при не полностью опорожненном мочевом пузыре. Фрагмент камня, проходя через мочеиспускательный канал, травмирует стенки уретры, что сопровождается пронзающей болью и появлением крови в моче.

К возможным причинам появления боли при мочеиспускании относятся новообразования мочевого пузыря, простаты и мочеиспускательного канала (полипы). При локализации опухоли на дне мочевого пузыря она может частично перекрывать мочеиспускательный канал, вызывая боль и затруднение отхождения мочи. Аналогичная ситуация возникает при опухолях простаты. При раке мочевого пузыря боль может не только сопровождать отхождение мочи, но и иметь постоянный характер с локализацией в надлобковой области и иррадиацией (отдачей) в промежность, крестец, поясничную область.

Диагностика и обследования

Любая боль, возникающая при мочеиспускании или локализующаяся в области половых органов, требует обращения к врачу.

Первичную информацию о причине заболевания можно получить, сдав общий клинический анализ мочи.

Наличие в моче лейкоцитов указывает на воспалительные и инфекционные процессы, эритроцитов – на опухоли, камни или воспаления мочевыводящих путей. В норме моча стерильна, поэтому визуализация бактериальных клеток при микроскопическом исследовании может свидетельствовать об инфекционной природе заболевания. Выявление возбудителя в мазках отделяемого уретры или цервикального канала

а также рост бактериальной культуры на питательных средах поможет подтвердить диагноз. Для четкого определения локализации инфекции нижних отделов мочевыводящего тракта у мужчин необходим анализ не только мочи, но и секрета простаты. Затруднения может вызвать диагностика хламидийной инфекции. Для выявления хламидий применяют метод прямой иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антител к хламидиям и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Диагностировать мочекаменную болезнь можно путем исследования осадка мочи и изучения структуры камня. Ссылка на перечень исследований. Опухолевые образования выявляют с помощью ультразвукового исследования, цистоскопии и урографии. В случае обнаружения новообразования подтвердить диагноз помогает биопсия. При раке мочевого пузыря диагноз уточняется при цитологическом исследовании свежего осадка мочи.

К каким врачам обращаться?

При появлении боли или дискомфорта во время мочеиспускания следует незамедлительно обратиться к терапевту, урологу или венерологу. Только после тщательного сбора анамнеза, пальпаторного исследования, а также учитывая результаты общего анализа мочи, терапевт или уролог в случае необходимости могут направить пациента к онкологу.

Что следует делать при появлении болей при мочеиспускании?

Соблюдение личной гигиены необходимо для профилактики инфекционных заболеваний мочеполовой сферы. При любых симптомах следует исключить на время лечения половые контакты, избегать переохлаждения и серьезных физических нагрузок.

Лечение

Лечение антибиотиками инфекционных заболеваний мочеполовой системы должно проводиться с учетом вида и устойчивости микроорганизмов. Длительность лечения должна быть не менее 72 часов. При уретритах антибиотикотерапию следует дополнять неспецифической иммунотерапией.

Лечение циститов успешно лишь при комплексном подходе.

Кроме антибиотиков можно рекомендовать уроселективные холинолитики, урежающие мочеиспускание, и прием растительных мочегонных и антисептических препаратов.

При мочекаменной болезни тактика лечения определяется локализацией и размером камня. Как правило, удаление камней проводят хирургическим путем. Исключение составляют камни, образованные производными мочевой кислоты, которые подвергаются растворению. Одним из основных компонентов лечения служит диета. Опухолевые образования требуют хирургического вмешательства.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Источник