Болит низ живота вздулся живот и частое мочеиспускание

Болит низ живота вздулся живот и частое мочеиспускание thumbnail

Рассмотрим основные причины патологического состояния:

  • Инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, гонорея, трихомониаз.
  • Вагинит, вульвагинит – возникают из-за распространения восходящей инфекции из влагалища на матку и придатки, а из уретры на мочевой пузырь и почки.
  • Цистит – сопровождается жжением, режущими болями, недержанием, ощущением неполного опорожнения после похода в туалет.
  • Уретрит – протекает с выраженным зудом, жжением и болью в мочеиспускательном канале.
  • Пиелонефрит – ноющие боли, отдающие в поясницу (усиливаются при холодной погоде), повышенная температура тела, тошнота.
  • Мочекаменная болезнь – из-за раздражения слизистой мочеиспускательного канала прохождением по ней песка и конкрементов в моче появляются сгустки крови. Пациентки жалуются на боли в надлобковой области, неполное опустошение пузыря.

Кроме вышеперечисленных причин, расстройство может быть возникать при неправильном использовании гигиенического тампона или после полового акта. Также не стоит исключать гиперактивность мочевого пузыря, различные гинекологические заболевания, переохлаждение. Болезненное состояние нарушает нормальное функционирование организма, поэтому требует диагностики и лечения.

Боль внизу живота и частое мочеиспускание у женщин

Состояние, при котором тянет низ живота и хочется в туалет как правило, возникает при переохлаждении. Но существуют и более серьезные факторы, вызывающие боль внизу живота и частое мочеиспускание. У женщин это могут быть такие патологии, как:

  • Цистит – это воспалительный процесс в мочевой полости. Может сопровождаться кровянистыми и гнойными выделениями.
  • Вагинит – воспаление слизистой влагалища, вызванное инфекционными возбудителями. Чаще всего заболевание возникает при незащищенном половой акте, ухудшении работы иммунной системы и дисбалансе гормонального фона.
  • Сальпингит – воспалительное поражение фаллопиевых труб.
  • Эндометрит – воспаление слизистой матки.
  • Миома матки – протекает с ноющими болями в животе, маточными кровотечениями.
  • Цистоцеле – это выпадение мочевого пузыря во влагалище.
  • Кандидоз – при молочнице наблюдаются рези при мочеиспускании, своеобразные выделения из уретры, боли слева и справа внизу живота.

Нарушения в мочевыводящей системе могут быть обусловлены и такими причинами: уретрит, различные новообразования, гиперактивный мочевой пузырь, мочекаменная болезнь, сужение мочеиспускательного канала. Выделяют и физиологические причины болезненного состояния: злоупотребление спиртным, регулярные стрессы и переживания, менструация, беременность, употребление пряной, острой, соленой или кислой пищи.

В любом случае, патологические симптомы требуют диагностики и врачебной консультации. Это связано с тем, что воспалительные поражения могут переходить в хроническую форму, проявляясь рецидивами. Это сильно ухудшает качестве жизни и осложняет процесс лечения.

[3], [4], [5]

Частое мочеиспускание с кровью у женщин

Довольно серьезный симптом, вызывающий панику у многих людей – это примеси крови в моче. Частое мочеиспускание с кровью у женщин чаще всего связано с такими причинами:

  • Если в начале урина имеет нормальный цвет, но в конце приобретает красный оттенок, то это нарушение функций мочевого пузыря из-за опухолевых или инфекционных процессов. При этом патологическое состояние может сопровождаться болевыми ощущениями.
  • Если кровь идет непосредственно при испражнении, то это связано с поражением почек различного характера. Подобное наблюдается при механических повреждениях и травмах, конкрементах, почечных инфекциях, опухолях и кистах, пиелонефрите, эмболии, поликистозе, гломерулонефрите. При этом онкологические процессы не вызывают болезненной симптоматики. В то время как инфекционные поражения и камни провоцируют ярко выраженные боли режущего характера.
  • Если при мочеиспускании выделяются сгустки крови, то это может указывать на злокачественные новообразования в органах мочеполовой системы. Кровяные сгустки появляются из-за сильных кровотечений и скопления кровяных масс в мочевом пузыре, почках или мочеиспускательном канале.

Поллакиурия с кровью характерна для многих инфекционных поражений мочевых путей. В этом случае повышается температура тела, есть озноб и ухудшение общего самочувствия. Если количество выделяемой крови мало, а урина бледного цвета, то можно заподозрить туберкулез. Также неприятные симптомы дают о себе знать во время беременности, в период начала и конца менопаузы.

Частое мочеиспускание и коричневые, белые выделения у женщин

Для многих воспалительных заболеваний мочеиспускательного канала характерны такие симптомы, как частое мочеиспускание и коричневые, белые выделения. У женщин патологическое состояние возникает в таких случаях:

  • Бактериальный вагиноз – кроме поллакиурии и выделений есть неприятный рыбный запах. Заболевание не передается половым путем и болеют им только женщины.
  • Молочница – выделения имеют кисловатый запах, желание помочиться сопровождается резями и жжением. Расстройство связано с дрожжеподобными грибками кандида, которые присутствуют в здоровой микрофлоре влагалища, но являются условно-патогенными.
  • Атрофический вагинит – чаще всего появляется в постклимактерическим период и при низком уровне эстрогена у женщин детородного возраста.
  • Гельминтная инвазия.
  • Онкологические заболевания.
  • Гормональные изменения – неприятные симптомы могут возникать из-за нарушений функции щитовидной железы, при туберкулезе, острых инфекционных заболеваниях.
  • Нарушения обмена веществ – это могут быть сосудистые патологии, эндокринные заболевания и другие болезненные состояния.
  • Инфекции, передающиеся половым путем – хламидиоз, гонорея, трихомониаз.
  • Воспалительные процессы в матке, мочевом пузыре, придатках, влагалище.

Кроме перечисленных причин, дизурия в комплексе с различными выделениями появляется при механических повреждениях слизистой мочевого пузыря или влагалища. Еще один фактор, вызывающий болезненное состояние – это чрезмерная интимная гигиена с использованием агрессивных косметических средств, нарушающих естественную микрофлору.

Температура и частое мочеиспускание у женщин

Повышенная температура и частое мочеиспускание у женщин чаще всего возникает при таких заболеваниях:

  • Воспаление мочевого пузыря – для цистита характерно повышение температуры, ложные позывы в туалет и боли.
  • Воспаление мочеиспускательного канала – уретрит чаще всего протекает в острой форме, поэтому сопровождается выраженным дискомфортом, гиперемией, изменением цвета урины.
  • Воспаление почечных лоханок – для пиелонефрита характерна высокая температура, небольшое выделение мочи на фоне поллакиурии, изменение цвета урины.
  • Мочекаменная болезнь – неприятные симптомы дают о себе знать при физических нагрузках. Если конкременты перекрывают мочеточники или вход в уретру, то это создает дополнительную патологическую симптоматику.
  • Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая располагается в полости или стенках матки. Из-за разрастания она давит на мочевой пузырь, заставляя посещать постоянно туалет.

Помимо вышеперечисленных причин, температура на фоне поллакиурии возникает при сахарном диабете (нарушение метаболизма глюкозы и низкий уровень инсулина в крови) и при несахарном мочеизнурении – это гормональный дисбаланс, при котором организм неспособен удерживать воду.

Болит поясница и частое мочеиспускание у женщин

Довольно распространенные симптомы, указывающие на гинекологические или урологические заболевания, это когда болит поясница и частое мочеиспускание. У женщин подобные проблемы возникают на протяжении всей жизни. В большинстве случаев неприятные ощущения имеют режущий или острый характер, сохраняясь в течение продолжительного времени после дизурии.

Основные причины болезненных симптомов:

  • Раздражение или воспаление мочевого пузыря.
  • Заболевания мочевыводящих путей.
  • Почечная колика.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).
  • Цистит (воспалительное поражение мочевого пузыря).
  • Венерические заболевания (гонорея, трихомониаз, мочеполовой хламидиоз, уреплазмоз).
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Подагра (ревматологическая патология).
  • Инфекционные заболевания.

Расстройство может возникать после перенесенных простудных заболеваний или поражений кишечника. Для установления причины следует обратиться к врачу. Без своевременной медицинской помощи болезненное состояние может перейти в хроническую форму, что существенно осложнит процесс лечения.

[6], [7], [8], [9]

Частое мочеиспускание при молочнице у женщин

Распространенное заболевание, которое возникает как у детей, так и взрослых – это кандидоз. Он представляет собой грибковое поражение слизистых оболочек и нарушение кислотного баланса. Из-за этого появляется ряд неприятных симптомов: жжение, зуд, диурез. Частое мочеиспускание при молочнице у женщин указывает на инфицирование мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и ряда других органов.

Основные причины расстройства:

  • Переохлаждение.
  • Несоблюдение интимной гигиены.
  • Снижение защитных свойств иммунной системы.
  • Неправильная катетеризация.
  • Повреждение стенок мочевого пузыря конкрементами и песком из почек.
  • Патогенные микроорганизмы в кишечнике и мочевом пузыре.
  • Нарушение микрофлоры влагалища.
  • Дисбактериоз влагалища и кишечника из-за антибактериальной терапии и других лекарственных препаратов.
  • Сахарный диабет.
  • Беременность.
  • Онкологические заболевания.

Молочница и поллакиурия образуют замкнутый круг, так как причины одной патологии провоцируют появление второй. При этом оба расстройства могут сопровождаться такими признаками, как зуд, жжение, болевые ощущения и дискомфорт.

Клинические симптомы расстройства:

  • Боли внизу живота.
  • Регулярные и болезненные позывы в туалет по-маленькому.
  • Зуд, рези и жжение.
  • Повышенная температура тела.
  • Мутная моча с примесями крови.
  • Обильные слизистые и творожистые выделения.

Воспалительное поражение мочевого пузыря может возникнуть из-за грибковой инфекции, так и наоборот. Диагностикой данной патологии занимается гинеколог и уролог. Лечение комплексное, так болезнь может с легкостью принять хроническую форму, проявляясь постоянными рецидивами.

Частое мочеиспускание у женщин при геморрое

Многие пациенты, которые столкнулись с воспалением и разрастанием геморроидальных узлов жалуются на дизурический синдром. То есть частое мочеиспускание у женщин при геморрое – это физиологический фактор, который спровоцирован давлением воспаленных шишек на мочевой пузырь.

Болезненное состояние связано с тем, что прямая кишка находится рядом с мочевым пузырем, поэтому если в одном из органов начинается воспаление, то это негативно отражается и на втором. Гнилостные бактерии, которые развиваются в воспаленных геморроидальных узлах с током крови разносятся по организму, в том числе и в органы мочеполовой системы.

Симптомы геморроидальной поллакиурии:

  • Жжение, боль и зуд при попытках опорожнить пузырь.
  • Боли внизу живота и в пояснице.
  • Примеси крови в урине.
  • Повышенная температура тела и озноб.
  • Головные боли и головокружение.
  • Общая слабость.
  • Болезненные ощущения в области сердца.
  • Нарушения аппетита.

Болезненное состояние требует экстренной диагностики и лечения, так как может вызывать у женщин малокровие. Диагностика состоит из лабораторных и инструментальных методов. В задачи врача входит исключить онкологические патологии. Лечение комплексное и длительное.

Частое мочеиспускание у пожилых женщин

Достаточно распространенный и весьма деликатный симптом – это частое мочеиспускание у пожилых женщин. Проблема может выступать последствием определенного заболевания или самостоятельным симптомом. Рассмотрим основные причины, вызывающие расстройство:

  • Спайки и свищи осле операции на органах малого таза.
  • Хронический цистит.
  • Воспалительные процессы в организме.
  • Неврологические расстройства и стрессы.
  • Повышенные физические нагрузки.
  • Переохлаждение организма.
  • Гиперактивный мочевой пузырь.

Согласно медицинской статистике в 60% случаев нарушение связано с гиперактивностью мочевого пузыря. В этом случае поллакиурия возникает из-за повышенной активности сфинктера, который блокирует и сдерживает урину. Чаще всего пациентки сталкиваются с данной проблемой после инсульта.

Еще одна распространенная причина – цистит. Как правило, болезнь развивается из-за заражения кишечной палочкой, которая с легкостью проникает в мочевой пузырь. Такое состояние сопровождается болями и жжением в нижней части живота, позывами помочиться.

В любом случае неприятный симптом требует медицинской помощи, так как без правильного лечения будет только прогрессировать. Для определения его причины следует обратиться к врачу. Доктор проведет комплексный анализ состояния здоровья пациентки, назначит лабораторные и инструментальные исследования. При необходимости будет проведена дифференциальная диагностика.

Вариантов лечения расстройства несколько. Если выявлена инфекция, то назначают антибиотики, также применяются препараты для восстановления способности сфинктера блокировать выбросы мочи. В обязательном порядке назначают физиопроцедуры для укрепления мышечного каркаса. Если есть резкая необходимость, то проводится операционное вмешательство.

Частое мочеиспускание у женщин при климаксе

Менопауза – это период прекращения детородной функции у женщин. Данное состояние характеризуется гормональными изменениями в организме, которые вносят коррективы в функционирование некоторых органов и систем. Частое мочеиспускание у женщин при климаксе связано с такими факторами:

  • Дефицит гормона эстрогена приводит к резкому снижению эластичности и упругости тканей, в особенности мочеполовой системы.
  • Снижение тонуса мышц органов малого таза.
  • Лишний вес. Жировые отложения являются дополнительной нагрузкой для органов малого таза, провоцируя позывы помочиться.
  • Изменение структуры тканей мочевого пузыря. Из-за пониженной выработки гормонов, ткани становятся малоэластичными и жесткими. Они не растягиваются при накоплении урины, поэтому даже ее минимальное количество провоцирует позывы.
  • Повышенная сухость слизистых оболочек и их истончение способствует легком проникновению инфекционных агентов.
  • Опущение матки и/или влагалища.
  • Хирургические вмешательства. К примеру, удаление матки нарушает нормальное функционирование всех органов малого таза.

Болезненное состояние может развиваться на фоне других патологий, которые не имеют отношения в мочеполовой системе. Это может быть сахарный или несахарный диабет и другие эндокринные заболевания, неврологические расстройства, интоксикация организма и многое другое.

Необходимо понимать, что дизурический синдром при климаксе не является нормой, поэтому требует медицинского вмешательства. От причины патологии зависит ее лечение и прогноз. Игнорировать неприятные симптомы нельзя, так как без правильного лечения они начнут прогрессировать, вызывая еще больше неудобств.

Источник

Причины боли внизу живота у женщин

Физиологические изменения при беременности

При нормально протекающей гестации у женщин бывают кратковременные неинтенсивные боли внизу живота. Они обусловлены увеличением матки в размерах, перерастяжением поддерживающих ее связок. Во втором-третьем триместрах увеличенная матка сдавливает соседние органы, что также является причиной дискомфортных ощущений у будущей матери. Боли могут возникать при вздутии, что часто наблюдается у беременных.

Патологии беременности

В период гестации острые боли внизу живота свидетельствуют о развитии осложнений. При самопроизвольном прерывании беременности у женщин возникает резкая приступообразная боль в надлобковой и крестцовой зоне. Она появляется внезапно, может быть спровоцирована ударом в живот, поднятием тяжестей, стрессовой ситуацией. Болевому синдрому сопутствуют кровянистые выделения из половых путей, которые свидетельствуют об аборте в ходу.

Сильная приступообразная или ноющая тупая боль внизу живота, сочетающаяся с кровотечением, может свидетельствовать о преждевременной отслойке плаценты. Низ живота становится твердым и напряженным, при прощупывании этой зоны болезненность нарастает. Иногда болевой синдром настолько интенсивный, что часть женщин теряет сознание. Состояние в основном развивается после 20-й недели беременности.

Ноющие боли внизу живота справа или слева возникают у женщин с внематочной беременностью. Они могут сопровождаться нагрубанием молочных желез, изменением аппетита, задержкой менструаций. Прервавшаяся трубная беременность характеризуется резкими болями внизу брюшной полости, которые отдают в промежность, поясницу, бедро. Часто встречаются кровянистые или коричневые мажущие выделения из вагины.

Альгоменорея

Является самой распространенной причиной болей внизу живота у женщин репродуктивного возраста. Болезненность появляется за 12-24 часа до начала менструации. У большинства женщин боли носят тянущий или ноющий характер, имеют умеренную интенсивность, устраняются при помощи обычных анальгетиков или спазмолитиков. Наиболее интенсивные спазмы наблюдаются в первый день менструации, затем они уменьшаются. В течение 3-4 дней может ощущаться небольшой дискомфорт внизу живота.

При умеренно выраженной и тяжелой альгоменорее женщины испытывают сильные спазмы внизу живота с иррадиацией в поясничную область. Болезненность становится более сильной при поворотах и наклонах туловища, кашле и чихании, натуживании. Сильные боли влияют на трудоспособность и активность женщин. Помимо болевого синдрома отмечаются психоэмоциональная неустойчивость, слабость и головокружение, тошнота и расстройство стула.

Боль внизу живота у женщин

Боль внизу живота у женщин

Воспалительные заболевания репродуктивной системы

Боль над лобком и в боковых отделах живота характерна для эндометрита, аднексита. При острых воспалениях женщин беспокоят интенсивные постоянные или приступообразные боли, которые более выражены на стороне воспаления. Для острого эндометрита типична болезненность внизу живота без четкой локализации. На фоне болевого синдрома повышается температура тела, нарастает общая слабость, возможны различные выделения из влагалища.

При хронической форме аднексита наблюдается умеренная ноющая боль внизу живота, изредка возникают кратковременные спазмы. Болезненность усиливается после переохлаждения, под действием стресса, при сопутствующих вирусных или бактериальных процессах. При хроническом эндометрите ощущаются тянущие боли, сопровождаемые нарушениями менструального цикла. Патогномоничный признак – резкое усиление болевого синдрома во время полового акта.

Эндометриоз

В зависимости от локализации эндометриоза боль внизу живота имеет различные характеристики. Большинство женщин жалуются на неопределенные тянущие или ноющие ощущения в тазу, которые усиливаются перед менструацией. Болевой синдром достигает максимальной интенсивности в первые 2-3 дня менструации. Зачастую боли в лонной зоне усиливаются при интимных отношениях.

Новообразования

Самое частое опухолевое образование гениталий у женщин – миома матки. Для интерстициальной и субсерозной миомы характерны постоянные тупые боли в полости таза. При субмукозной миоме женщины внезапно ощущают сильные спазмы. Типично изменение интенсивности болевого синдрома в разные фазы месячного цикла. Боли сопровождаются меноррагиями, ациклическими маточными кровотечениями.

Для злокачественных опухолей матки специфична постоянная боль внизу живота, которая усугубляется по мере роста новообразования. Иногда боли иррадиируют в поясницу, крестец, прямую кишку. При раке тела матки возникают схваткообразные болезненные ощущения без видимой причины. После болевого приступа, как правило, появляются кровянистые или сукровичные вагинальные выделения.

Синдром хронической тазовой боли

При СХТБ женщины предъявляют жалобы на разнообразные по силе и характеру болезненные ощущения, которые беспокоят пациентку не менее 6 месяцев. Боли локализованы внизу живота, в промежностной и лобковой области. Возможна их иррадиация в тазобедренные суставы, ягодицы. Болевой синдром усиливается при физических нагрузках, переохлаждении. Боль внизу живота также появляется при половом акте, влагалищном исследовании.

Заболевания мочевыделительной системы

Частой причиной боли внизу живота у женщин является цистит. При остром воспалении пациентки постоянно испытывают болезненность надлобковой области, которая имеет различную интенсивность – от небольшого дискомфорта до нестерпимых резей. Отмечаются частые императивные позывы к мочеиспусканию, выделение мочи сопровождается усилением боли внизу живота. Иногда женщины замечают резкий неприятный запах и мутность мочи.

Тупые боли над лобком, усиливающиеся в конце мочеиспускания, типичны для мочепузырных полипов. При злокачественном процессе в мочевом пузыре наблюдается постоянная сильная болезненность над лобком. Иногда боли внизу живота возникают при пиелонефрите, уретерите. Для этих заболеваний более характерна боль в пояснице, однако при мочеиспускании женщина может ощущать дискомфорт и в надлонной области.

Кишечные инфекции

Приступообразная боль внизу живота типична для инфекций, которые протекают с синдромом колита. К ним относят эшерихиоз, шигеллез, иерсиниоз и кампилобактериоз. Женщин беспокоят сильные режущие боли, сопровождаемые болезненными позывами на дефекацию. После опорожнения кишечника болевой синдром ненадолго утихает. Развивается диарея 10 и более раз в сутки, каловые массы содержат большое количество слизи, иногда – прожилки крови.

Грыжи

Боли в нижней части живота наблюдаются у женщин при паховых грыжах, грыжах белой или спигелиевой линий. Болезненность возникает при натуживании, сдавливании брюшных органов тесной одеждой или ремнем. Со временем из-за увеличения грыжевого выпячивания боли приобретают постоянный характер. Острая боль в области грыжевого мешка и невозможность вправить его в брюшную полость указывают на ущемление грыжи.

Аппендицит

Для воспаления червеобразного отростка характерны боли справа в подвздошной области, но иногда болезненность ощущается над лобком. Локализация болевого синдрома зависит от расположения аппендикса в брюшной полости. При аппендиците беспокоят сильные постоянные боли, сопровождающиеся напряжением мышц в правой подвздошной области. После появления боли может быть одно-двукратная рвота, диарея или задержка стула.

Редкие причины

  • Ограниченное гнойное воспаление: абсцесс дугласова пространства, тубоовариальный абсцесс.
  • Воспалительное поражение кишечника: неспецифический язвенный колит (НЯК), болезнь Крона.
  • Тупая травма живота.
  • Выпадение матки и влагалища.
  • Неотложные состояния в гинекологии: апоплексия яичника, перекрут ножки опухоли яичника.
  • Патологии сосудов: варикозное расширение вен малого таза, синдром нижней полой вены.

Диагностика

Установление первопричины болей внизу живота у женщин представляет сложность даже для опытного врача, поскольку необходимо дифференцировать болезни половой, пищеварительной, мочевыделительной систем. Обследованием пациентки занимается акушер-гинеколог, гастроэнтеролог, при необходимости подключаются другие специалисты. План диагностики включает лабораторные и инструментальные методы:

  • Осмотр на кресле. При классическом двуручном исследовании врач оценивает размеры и консистенцию матки, выявляет болезненность или увеличение ее придатков. Вагинальный осмотр с помощью зеркал нужен, чтобы обследовать слизистую влагалища, шейки матки, определить опущение внутренних репродуктивных органов у женщин.
  • Ультразвуковое исследование. На УЗИ изучается состояние матки и придатков, обнаруживаются признаки беременности, объемных образований, воспалительного процесса. Сонография брюшной полости необходима, чтобы исключить аппендицит и патологию дистальных отделов кишечника. Проводится УЗИ мочевого пузыря после предварительной подготовки.
  • Эндоскопические методы. Гистероскопия необходима для осмотра полости матки, нахождения доброкачественных и злокачественных новообразований, хронического воспаления. При возможной болезни Крона или НЯК гастроэнтеролог назначает колоноскопию, которая по показаниям дополняется биопсией.
  • Рентгеновская диагностика. Гистеросальпингография – метод оценки проходимости маточных труб и выявления у женщин склеротических изменений, специфичных для хронического аднексита. Для подтверждения или исключения патологии мочевыделительных органов применяется экскреторная урография. Для визуализации слизистой кишечника используется ирригоскопия.
  • Лабораторные методы. При предполагаемой альгоменорее необходимо определить уровни эстрогенов и прогестерона, для ранней диагностики беременности измеряют содержание хорионического гонадотропина. При признаках воспаления берут мазки из уретры и влагалища, в которых микробиологическим методом устанавливается возбудитель инфекции.

При болях внизу живота женщине показана консультация гинеколога

При болях внизу живота женщине показана консультация гинеколога

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При болях в животе, связанных с месячными, достаточно немедикаментозных методов. Эффективны травяные чаи с ромашкой и мятой. На низ живота можно положить теплую (не горячую!) грелку и полежать с ней в «позе эмбриона», подтянув колени к туловищу. Для уменьшения менструальных спазмов желательно отказаться от крепкого чая и кофе, острой и копченой пищи. Очень важен психологический настрой женщины, умение успокаиваться и расслабляться.

При незначительной болезненности, возникающей у беременных женщин, врачи рекомендуют избегать физических нагрузок и поднятия тяжестей, побольше отдыхать. Нужно исключить из рациона продукты, повышающие газообразование, поскольку метеоризм – одна из основных причин болей в животе при гестации. При усилении болей, появлении защитного напряжения брюшных мышц и кровянистых выделений из влагалища следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Консервативная терапия

Лечение женщин, испытывающих боли внизу живота, должно быть этиопатогенетическим, поэтому препараты назначаются только после выявления первопричин болевого синдрома. Медикаментозную терапию дополняют щадящим режимом, при наличии показаний – постельным или полупостельным, витаминизированной диетой с адекватным количеством жидкости. Схемы лечения могут включать следующие группы медикаментов:

  • Обезболивающие лекарства. Прием спазмолитиков и анальгетиков эффективен при всех видах воспалительных заболеваний мочеполовой системы и альгоменорее, сопровождающихся сильными болями. При воспалениях также используются нестероидные противовоспалительные средства.
  • Антибактериальные препараты. Антибиотики показаны при аднексите, эндометрите, цистите, кишечных инфекциях и т.д. Чаще применяют препараты из группы цефалоспоринов, фторхинолонов, макролидов. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей целесообразны уросептики.
  • Гормоны. Для терапии альгоменореи тяжелой степени рекомендованы комбинированные оральные контрацептивы либо натуральные прогестины. Подобная схема терапии подбирается для женщин, страдающих эндометриозом.
  • Седативные препараты. Лекарства эффективны при хронических тазовых болях, альгоменорее, особенно если они сочетаются с выраженными нервно-психическими симптомами.

Хирургическое лечение

Ряд акушерских патологий требуют неотложного оперативного вмешательства. При внематочной беременности выполняется операция по удалению маточной трубы вместе с плодным яйцом (тубэктомия), а при неосложненном течении возможно проведение органосохраняющей операции – туботомии. Полная преждевременная отслойка плаценты служит показанием к кесареву сечению независимо от срока гестации.

Гинекологические болезни (апоплексия яичника и перекрут опухолевой ножки) лечатся хирургически путем оофорэктомии, аднексэктомии, клиновидной резекции яичника. При тяжелых формах эндометриоза иссекаются эндометриоидные очаги. Оперативное лечение требуется и при абдоминальной патологии: аппендиците (аппендэктомия), грыжах (герниопластика).

Источник