Болит мочеиспускательный канал цистит

Принято считать, что боль при мочеиспускании – достоверный признак цистита. Однако, «неприятность» может быть связана с воспалением только нижних мочевых путей, и своим возникновением обязана специфической флоре. Выявить таких возбудителей общим анализом мочи, часто, не представляется возможным. А лечение популярными антибиотиками, в большинстве случаев, не помогает.

Цистит или уретрит

«Мочевые» инфекции могут «базироваться» на любом уровне мочевыделительной системы.

Поражение только мочеиспускательного канала имеет название «уретрит» и может быть обусловлено:

специфической микрофлорой = бактериями и вирусами, передающимися половым путем (гонококки, герпес, уреаплазмы, микоплазмы, трихоманады и хламидии);
условно-патогенной микрофлорой = кишечная палочка, энтеро-, стафило- и стрептококки, а также грибы рода Candida, являющиеся «известными обитателями» кишечника, кожи и дыхательных путей.

Воспаление может быть обусловлено также ранением мочевого канала, влиянием токсических и физических факторов (облучение, ожоги и так далее). Хотя, надо признать, такие ситуации все же редки.

Основными признаками уретрита становятся:

жжение,
боль,
зуд
и выделения из мочеиспускательного канала,
а в некоторых случаях – повышение температуры тела до 38,0-39,0 градусов.

При этом учащения мочеиспускания или чувства переполненного мочевого пузыря, характерных для цистита, при изолированном уретрите не возникает.

Воспаление мочевого пузыря чаще имеет «классическую» бактериальную природу и провоцируется представителями условно-патогенной микрофлоры.

Последние могут попасть в мочевые пути как «извне», так и «изнутри», мигрируя из кишечника по лимфатическим путям.

Таким «микробным путешествиям» способствуют:

сидячий и малоподвижный образ жизни, создающий условия для застоя лимфы в органах малого таза и миграции возбудителей;
дисбиоз кишечника и половых путей;
системное и/или локальное снижение иммунитета, провоцирующее длительное вялотекущее воспаление и хронизацию процесса.

Кстати, диагноз «хронический рецидивирующий цистит» правомочен уже в случае 2-х обострений в течении полугода, или 3-х – всего за год. В этом случае риск бактериальных осложнений «на почки» и соседние органы – значительно возрастает. И лечение, в большинстве случаев, приобретает междисциплинарный характер (при участии врачей разных специальностей).

Диагностика

1.Ставший уже «классическим», общий анализ мочи представляет первую линию диагностики. Скорость его выполнения и достаточно широкий спектр показателей служит обоснование для назначения лечения в самые короткие сроки.

Однако такое лечение – эмпирическое.

До получения результатов микробиологического исследования оценить качество, количество и чувствительность бактерий к антибиотикам – не представляется возможным. А это означает, что антибиотик назначается «вслепую», исходя из спектра действия препарата, и может оказаться не эффективен против микрофлоры в конкретном случае.

2. Повысить «эффективность» лечения можно выяснив природу возбудителя.

Для этого необходимо:

провести анализ посева мочи с определением чувствительности к антибиотикам
и сдать мазок из уретры на возбудителей ИППП (ПЦР-6).

Материал из мазка, в отличие от посева, позволяет выделить внутриклеточные и «капризные» к выращиванию микроорганизмы (уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, трихомонады и прочие), а также вирусы. А посев, в свою очередь, дает представление о чувствительности условно-патогенной флоры.

И тот, и другой анализ по отдельности не позволяют составить максимально полную картину. Тогда как вместе охватывают гораздо больший спектр возможных возбудителей.

3. Разумеется, не стоит забывать о системной реакции организма на воспаление, оценить которую можно в общем анализе крови с лейкоцитарной формулой. А смещение формулы в сторону нейтрофилов или лимфоцитов служит указанием на бактериальную или вирусную природу инфекции, соответственно.

Источник

Боль при мочеиспускании, постоянное давление на мочевой пузырь, а иногда даже гематурия – это наиболее частые симптомы острого цистита. Ежегодно от него страдают более 150 миллионов человек по всему миру.

Хотя цистит чаще всего встречается у беременных и женщин в постменопаузе, заболеванию также подвержены мужчины и молодые женщины. Важно отметить, что женщины, принимающие гормональные контрацептивы, постоянно находятся в группе риска.

Острый цистит сам по себе является болезненным состоянием, и его нельзя недооценивать.

В этой статье вы узнаете о симптомах острого цистита, основных причинах, методах лечения и возможных осложнениях патологии.

Ключевая информация: причины, группы риска

Острый цистит классифицируется как инфекция мочевыводящих путей (сокращенно ИМП). Это заболевание имеет обозначение N30.0 (согласно Международной статистической классификации болезней и проблем со здоровьем).

Острый цистит

Чаще всего встречается у женщин, особенно сексуально активных (может появиться после полового акта).

Подсчитано, что до 80% случаев цистита у женщин в пременопаузе связаны именно с половой активностью. Это связано со строением женской мочеполовой системы (близость к устью мочеиспускательного канала и ануса – за цистит ответственны бактерии из кишечника). Отсюда и общее название этой инфекции – «болезнь медового месяца».

Стоит добавить, что (по оценкам) от 20 до 50% женщин перенесли цистит хотя бы раз в жизни. Интересно, что острый цистит также поражает мужчин, особенно после андропаузы (то есть после 50 лет). При появлении симптомов зрелым мужчинам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Наиболее частые причины острого цистита:

бактерии группы кишечной палочки (Escherichia coli), обнаруженные вокруг заднего прохода;
другие кишечные бактерии, например, стафилококк, энтерококк;
реже – вирусные и грибковые инфекции.

Среди других микроорганизмов, которые могут привести к этому заболеванию, следует упомянуть следующие:

гонорея;
хламидиоз;
микоплазмы.

Также они могут привести к воспалению уретры. Другими словами, микробы, передающиеся половым путем, также могут вызывать острый цистит.

Лечение цистита – без осложнений и правильно подобранными препаратами – длится до 10 (обычно от 3 до 5) дней. В случае рецидива инфекции время лечения может быть увеличено до 14 дней.

Различные виды цистита

Как и другие заболевания, цистит также имеет множество разновидностей. У каждого из них своя классификация и несколько разное течение.

В группу заболеваний, связанных с циститом (N30), входят:

Острый цистит (рассматривается в этом тексте);
Неосложненное острое воспаление мочевыводящих путей (острый цистит и уретрит);
Интерстициальный цистит (хронический) – ассоциирован с «синдромом болезненного мочевого пузыря». Лечение этого вида заболевания может не принести ожидаемых результатов, а симптомы могут возвращаться на долгое время. В процессе лечения также необходимы дополнительные анализы, например, УЗИ мочевыделительной системы, рентген или томография;
Цистит;
Хронический цистит.

Говоря об инфекциях мочевого пузыря и мочевыводящих путей, стоит упомянуть и бессимптомную бактериурию. Это самая легкая клиническая форма инфекции мочевыводящих путей.

Когда возникает боль при мочеиспускании: симптомы острого цистита

Симптомы острого цистита включают:

частое мочеиспускание (так называемая поллакиурия), чаще всего в небольших количествах;
постоянное давление на мочевой пузырь даже после мочеиспускания ;
неприятный запах мочи;
темный цвет и низкая прозрачность мочи;
боль вокруг мочевого пузыря (или надлобковой области) в конце мочеиспускания;
жжение в уретре ;
гематурия (то есть кровь в моче);
боль в поясничной области;
высокая температура тела (субфебрильная температура или жар);
слабость, снижение аппетита и раздражительность
у детей – возможно случайное дневное недержание мочи и рвота.

Боль в поясничной области

Эти симптомы позволяют сделать вывод о наличии проблемы с мочевым пузырем. Но стоит обратиться к врачу не только потому, что каждый из этих симптомов надоедает и может значительно снизить качество жизни, а потому что своевременная диагностика и лечение важны для быстрого излечения от болезни и предотвращения осложнений.

Прилагательное «острый» используется для того, чтобы отличить этот тип заболевания от бессимптомных и рецидивирующих форм цистита. Интересно, что это состояние также известно как «простуда мочевого пузыря». Это происходит из-за ослабления организма при простуде или переохлаждении, и, следовательно, бактериям легче поразить мочевой пузырь.

Возможные осложнения и атипичное течение болезни

Острый цистит может прогрессировать до острого гипертрофического нефрита. Для него характерны сильные боли в поясничной области и повышение температуры тела.

Еще одно осложнение, требующее более длительного и сложного лечения, воспаление мочевыводящих путей.

Все осложнения могут негативно сказаться на качестве жизни, поэтому лечение следует начинать как можно скорее.

Стыдиться нечего: к какому врачу с острым циститом?

Врач, занимающийся заболеваниями почек и мочевыводящей системы, – уролог.

Это не меняет того факта, что в случае появления симптомов острого цистита – позывы к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании и т. д., женщина может обратиться к гинекологу. На основании истории болезни и симптомов он оценит проблему и сможет начать лечение.

Чаще всего цистит вызывается бактериями. Это означает, что вам нужно будет начать лечение антибиотиками, что возможно сделать только после получения рецепта.

Важно: если симптомы цистита появились у беременной женщины или у мужчины старше 50 лет, немедленно обратитесь к врачу и начните лечение. Также подвержены риску осложнений после острого цистита пожилые люди и дети.

Лечение – лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта

Острый цистит – это не серьезное, но это довольно неприятное заболевание. Кроме того, лечение следует начинать как можно скорее из-за возможных осложнений.

Наиболее распространенное лечение этого заболевания – прием антибиотиков и химиотерапия (это связано с бактериальной природой большинства инфекций мочевого пузыря).

Наиболее часто назначаемые (отпускаемые по рецепту) антибиотики при цистите:

Амоксициллин. Это полусинтетический пенициллин. Применяется при остром цистите, а также при пиелонефрите или бессимптомной бактериурии. Это антибиотик с очень широким спектром применения – он также помогает бороться с бактериями, устойчивыми к другим антибиотикам;
Фосфомицин. Синтетический антибактериальный препарат (производное фосфоновой кислоты). Это активное вещество часто сочетается в лекарствах с трометамолом;
Цефалексин. Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик. Поскольку он очень эффективен против бактерий группы кишечной палочки, его назначают при большинстве инфекций мочевыводящих путей, включая острый цистит.

Амоксициллин

Важно отметить, что вы всегда должны принимать всю дозу антибиотика даже после очевидного выздоровления. Улучшение самочувствия наступает быстро после приема первой дозы. В противном случае бактерии могут стать устойчивыми к конкретному антибиотику, и болезнь может вернуться.

Вторая группа агентов, используемых при остром цистите, – это химиотерапевтические агенты, то есть лекарства, отпускаемые без рецепта. Они обладают сильным бактерицидным действием, аналогичным антибиотикам. Среди них популярные безрецептурные препараты (содержащие вещества из группы химиотерапевтических средств) на основе фурагина, ципрофлоксацина и нитроксолина. Они помогают облегчить симптомы и ускорить процесс заживления.

Если цистит сопровождается повышением температуры тела или сильной болью, врач может посоветовать вам принимать обезболивающие и жаропонижающие средства.

Сам процесс лечения острого цистита длится примерно до 10 дней – обычно от 3 до 5. После лечения ваш врач может назначить анализ мочи, чтобы определить эффективность лечения.

Домашние средства от цистита: полезно и снимает боль

Недостатка в домашних средствах от цистита нет. Но важно понимать, что хотя такие рецепты передаются из поколения в поколение, они не заменяют консультацию врача и прием лекарств. А вот как сопутствующее лечение, многие из этих методов помогают значительно облегчить течение болезни и приносят облегчение как перед визитом к врачу, так и во время лечения.

Народные рецепты облегчения симптомов при цистите:

Обильное питье (помогает вывести бактерии из мочевого пузыря – не менее 1,5 л в день);
Прием препаратов на основе клюквы, употребление соков, фруктов – они обладают мочегонным действием, что дополнительно способствует детоксикации организма. Вещества, содержащиеся в клюкве, блокируют прилипание бактерий из толстой кишки к слизистой оболочке мочевыводящих путей;
Теплые компрессы на живот – помогают расслабить мышцы и уменьшить чувство дискомфорта (грелка или электрическое одеяло);
Горячая ванна – как грелка помогает облегчить симптомы;
Травяные ванны с антисептическими свойствами, например, из ромашки, хвоща или шалфея;
До конца лечения – прекращение половой жизни.

Обильное питье

Чтобы снова не заболеть – профилактика цистита

Острый цистит – одно из заболеваний, которые можно предотвратить благодаря гигиене – не только интимной, но и в обычной жизни.

Это означает, что забота о том, чтобы не заболеть циститом снова, также может очень положительно повлиять на ваше самочувствие.

Среди вещей, которые стоит делать, чтобы не заболеть:

обильное питье (рекомендованный минимум для взрослого – не менее 1,5 л в день);
обогащение рациона продуктами, богатыми витамином С (цитрусовые, клюква и др.) – они способствуют подкислению мочи, тем самым блокируя рост бактерий, вызывающих цистит;
забота об интимной гигиене;
регулярное мочеиспускание – также перед сном и после половых актов;
правильный уход за половой зоной – нужно протирать промежность спереди назад, в том числе после мытья – это помогает предотвратить перемещение бактерий, находящихся вокруг ануса, к отверстию уретры;
ношение удобного, облегающего белья и одежды (из натуральных материалов).

Иногда профилактику можно продлить с помощью различных препаратов, назначенных врачом. Среди них стоит упомянуть препараты с эстрогеном (для женщин в постменопаузе) и вагинальные препараты с молочнокислыми бактериями.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Цистит – это заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки, выстилающей мочевой пузырь. Хронический цистит может возникнуть вне зависимости от пола, цистит может возникнуть у мужчин и женщин.

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, который выводит мочу из мочевого пузыря; воспаляется слизистый слой клеток, которые выстилают канал изнутри.

Цистит и уретрит. Причины заболевания

Причины. Хронические воспаления мочевыводящих путей – циститы и уретриты – как правило, бывают вызваны инфекцией, которая проникает в мочевой пузырь или мочеиспускательный канал. Чаще всего это обычные спутники человека, например, кишечная палочка, молочница, вирус группы герпеса. Эти инфекции могут подсеиваться из кишечника, с кожи, при половых контактах. Либо это могут быть инфекции передающиеся половым путем, не выявленные и не вылеченные вовремя. Инфекция может проникнуть из хронических очагов воспаления, на первый взгляд, никак не связанных с мочевыводящим трактом: тонзиллит или гайморит, кариозные зубы, дисбактериоз кишечника или влагалища, фурункулез.

О том, как лечить и вылечить заболевание «Острый или хронический цистит» у женщин и мужчин, обострение хронического цистита, а так же о том, как избавится от такого симптома, как боль. при цистите Вы можете прочитать далее на этой странице. Будем рады Вам помочь!

Почему «ничего не помогает»?

Обострения (повторное появление симптомов) хронического цистита и уретрита обычно связаны с тем, что иммунная система, которая в норме должна справляться с инфекцией, по какой-то причине сделать этого не может. Стоит оказать помощь иммунитету – и ситуация радикально изменится к лучшему. Именно так и будет построено лечение острого и хронического цистита и уретрита в нашей клинике.

Хроническое воспаление – цистит или уретрит – это всегда показатель слабости иммунной системы. Можно долго пробовать лечение разными антибиотиками, но пока не приведена в порядок функция иммунной системы – малейшее переохлаждение, секс, агрессивней обычного, или новый половой партнер, с которым иммунная система еще не познакомилась, или заболевание гриппом, или кишечное расстройство, дисбактериоз, дисбактериоз у полового партнера – все это может приводить к обострению. Обострение цистита сопровождается болями и нуждается в лечении как у женщин, так и мужчин. Мы поможем Вам избавится отболи при цистите как в острой, так и в хронической форме.

Диагностика хронического цистита и уретрита

Основная задача при обследовании – выяснить, что происходит с иммунитетом, почему слизистые оболочки мочевыводящего тракта не справляются с инфекцией. Также важно оценить состояние мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, особенно, если есть какие-то отклонения в строении и развитии. В таких случаях иммунитет может быть ни при чем. Помимо консультации специалиста, на которой будут выявлены симптомы острого и хронического цистита, пере дачалом лечения, особенно хронического цистита, нам понадобятся некоторые исследования.

Обследование включает:

УЗИ мочевого пузыря (при диагностике цистита);
анализ мочи: общий анализ мочи, посев мочи на флору (выявить возбудитель), ПЦР на вирусы и ЗППП (хламидии, микоплазмы и др.);
анализ крови: антитела к инфекциям, иммунограмма (в клинике действует специальное предложение на этот вид анализов);
цистоскопия вне обострения.

Иммунограмма и анализ крови на антитела к инфекциям особенно актуальны, когда есть и другие спутники иммунодефицитных состояний: частые заболевания (ОРВИ), обострения герпеса или молочницы несколько раз в год, аллергия, хронический тонзиллит, хронический гастрит, дисбактериоз – как правило, цистит или уретрит не бывает один.

Врач иммунолог, исходя из результатов иммунограммы, подберет программу помощи иммунной системе так, чтобы она затрагивала именно те звенья иммунитета, которые пострадали. Не бывает лекарства для всего иммунитета, бывает лекарство для лечения конкретного нарушения. В каждом конкретном случае, когда врач диагностирует хронический цистит, как лечить подсказывают результаты иммунограммы и других анализов.

Хронический цистит, уретрит. Лечение в клинике «Эхинацея»

Лечение хронического цистита будет состоять из нескольких шагов в один этап, либо последовательно:

Мы приводим в порядок иммунитет.
Убираем инфекцию из мочевыводящего тракта, часто именно инфекция вызывает симптомы хронического цистита, особенно при снижении иммунитета.
Пролечиваем все сопутствующие источники инфекции – для этого в нашей клинике работают необходимые специалисты: аллерголог-иммунолог, гинеколог, гастроэнтеролог, лор-врачи. Это один из самых важных этапов в лечении хронического цистита.
Если при урологическом обследовании обнаруживается, что с самим мочевым пузырем что-то не так (полипы, пороки строения, опущение), врач уролог может оказать необходимую помощь и лечение, провести малоинвазивное хирургическое лечение.

Результат

Как правило, после лечения хронического цистита, обострения цистита или уретрита стихают за несколько дней, а функция иммунитета восстанавливается в течение 1-1,5 месяцев.

Контроль и закрепление результата лечения

Через 4-6 месяцев мы смотрим повторный анализ крови, иммунограмму и те инфекции, которые были обнаружены при первичном исследовании – в полном объеме анализ на инфекции уже не нужен, и это позволяет заметно сократить расходы. При необходимости проводим курс профилактической иммунной терапии.

В 3-й раз проводим обследование уже через год, снова смотрим параметры, выходившие за пределы нормы при предыдущем обследовании. Иммунной системе может потребоваться время на реорганизацию, и важно оказывать ей необходимую поддержку до полного восстановления.

Хронический цистит, хронический уретрит. Симптомы

Неприятные ощущения в области мочеиспускательного канала, учащенные позывы к мочеиспусканию, трудно терпеть, когда хочется в туалет, может быть повышение температуры эпизодами на момент обострения цистита, или постоянная температура чуть выше 37⁰С – если это хронический процесс, может быть бурное обострение с высокой температурой, примесь крови в моче, мутная моча за счет присутствия белка и элементов слизистой оболочки, которые отторглись в результате воспаления. В тяжелых случаях может быть задержка мочи за счет отека мочеиспускательного канала. Бывают боли и рези при мочеиспускании.

В тяжелых случаях инфекция может подниматься в почки и вызывать воспаление почечных лоханок – пиелонефрит, но это, как правило, бывает редко

Источник