Боли в животе частые мочеиспускания сухость во рту

Боли в животе – это одна из самых частых жалоб пациентов, приходящих к врачу. Действительно, каждый человек в своей жизни не один раз ощущал боли в животе, а дискомфорт, который вызывает эта боль тяжело сравнить с другими болевыми ощущениями. Причинами возникновения этого симптома могут быть как болезни кишечника, желудка, печени и желчного пузыря, так и поджелудочной железы, воспаление аппендикса и почек. В некоторых случаях вызывать боли в животе могут и проблемы с сердцем. В особую группу можно выделить болезни, вызывающие боли внизу живота, характерные больше для женщин, которые свидетельствуют о возможных заболеваниях мочеполовой системы.

Депрессия, заболевания позвоночника, болезни щитовидной железы, анемия, инфекции мочевых путей могут протекать под маской болей в животе. Болями в животе могут сопровождаться прием алкоголя, наркотиков, антибиотиков, противовоспалительных средств, препаратов железа и др. лекарственных препаратов.

Крайне важно для диагностирования правильно определить все характерные черты боли в животе:

Локализация боли – место наибольших болевых ощущений. Для точного определения необходимо лечь на спину и аккуратно прощупать живот, найдя место вызывающие самую большую боль. В классических случаях наблюдается соответствие локализации боли и пораженного органа. Так, при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки боль локализуется в проекции желудка. Боль в правом подреберье свидетельствует о заболеваниях желчевыводящих путей желчного пузыря и печени. При панкреатите боль чаще локализуется в левом подреберье. При заболеваниях тонкой кишки – в околопупочной области, слепой кишки и аппендикса – в правой подвздошной области, сигмовидной кишки – в левой подвздошной области. Патологические процессы в мочевом пузыре, матке и придатках проявляют себя болями внизу живота.
Тип болевых ощущений – боли могут быть острыми и тупыми, ноющими, распирающими и сжимающими и т.д.
Сопровождающие симптомы – рвота, тошнота, температура, диарея, усиление боли при определённых действиях или принятия определённого положения тела;
Что предшествовало возникновению боли и как развивались болевые ощущения – после нервного напряжения, физических нагрузок, приёма пищи, выпитого спиртного и т.д.

Исходя из этих характеристик, можно предварительно определить причину возникновения болезненных ощущений:

Боли в подложечной области (верх живота)

тип боли	Острая, тупая, ноющая, распирающая	Боль в верхней части живота
сопровождающие симптомы	Возможна рвота (боли усиливаются при рвоте, после рвоты ослабевают)
история возникновения и развития	Проявляются после принятия острой и кислой пищи, кофе, после недавно перенесённых сильных стрессов. Боли могут откликаться в груди по ходу пищевода.
предварительный диагноз	Гастрит, язва желудка

Боли в центре и верхней части живота

тип боли	Опоясывающая боль	Боль в центре и верхней части живота
сопровождающие симптомы	Неприятный привкус и сухость во рту, повторяющаяся рвота (после рвоты боли ослабевают), возможно повышение давления
история возникновения и развития	Проявляются после принятия острой и жирной пищи, спиртного. Боли могут откликаться в пояснице
предварительный диагноз	Панкреатит, острая форма

Боли в центре живота (около пупка)

тип боли	Внезапная, резкая, достаточно сильная, схватками	Боль в центре живота
сопровождающие симптомы	Сопровождается общей слабостью и ознобом
история возникновения и развития	Проявляются после переедания, употребления шоколада и кофе
предварительный диагноз	Кишечные колики (проявление острых воспалительных процессов в кишечнике, непроходимости кишечника, синдрома раздраженного кишечника и др.).

Боли посредине живота с одной стороны

тип боли	Резкие, сильные	Боль посредине живота с одной стороны
сопровождающие симптомы	Частая потребность в мочеиспускании. Боль откликается в пояснице.
история возникновения и развития	Проявляются после употребления мочегонных продуктов и средств (арбуз, минеральная вода)
предварительный диагноз	Почечная колика

Боли внизу живота справа

тип боли	Появление умеренной боли вверху живота и постепенное усиление боли и переход её в правый низ живота	Боль внизу живота справа
сопровождающие симптомы	Возможно повышение температуры, тошнота
история возникновения и развития	Взаимосвязи нет, боли отдают в прямую кишку, усиливаются при ходьбе и лежании на левом боку
предварительный диагноз	Аппендицит

Болит весь живот

тип боли	Постоянная умеренно сильная боль	Болит весь живот
сопровождающие симптомы	Слабость, сухость во рту, возможно повышение температуры, тошнота
история возникновения и развития	Проявляются после предварительной боли, не снимаемой в течении суток ни какими лекарствами
предварительный диагноз	Перитонит или воспаление брюшины

Боли внизу живота

тип боли	Острые, сильные, резкие, тянущие	Боль внизу живота
сопровождающие симптомы	Выделения из половых органов, слабость, повышение температуры
история возникновения и развития	Проявляются после полового акта, задержки менструации, переохлаждения, стресса
предварительный диагноз	Заболевание мочевой системы, внутренних половых органов у женщин

В этих таблицах перечислено, конечно, далеко не всё. Самым распространённым ошибочным действием больных, когда болит живот, становится приём обезболивающих препаратов, особенно при сильных и продолжительных болях. Боль – это одна из защитных функций организма, которая сигнализирует о различных заболеваниях. И, избавившись от боли, мы не устраняем причину её возникновения. При сильных и продолжительных болях в животе, когда обращение к врачу просто необходимо, приём обезболивающих препаратов может усложнить постановку правильного диагноза.

Для более полного понимания разнообразия причин боли в животе приведем современную классификацию наиболее распространённых болей.

Классификация болей в животе

I. Боли в животе, связанные с абдоминальными причинами

1. Воспаление париетальной брюшины

А. Бактериальная инфекция

а. Перфоративный аппендицит или перфорация других внутренних органов

б. Воспалительные заболевания тазовых органов

Б. Химическое раздражение

а. Перфоративная язва

б. Панкреатит

в. Прием обезболивающих

2. Механическая обструкция полых внутренних органов

А. Обструкция тонкой или толстой кишок

Б. Обструкция желчных протоков

В. Обструкция мочеточника

3. Сосудистые нарушения

А. Эмболии или тромбозы

Б. Разрывы сосудов

В. Сдавление или торсионные окклюзии сосудов

Г. Серповидноклеточная анемия

4. Брюшная стенка

А. Перекруты или спайки брыжейки

Б. Травма или инфекционное поражение мышц

5. Растяжение поверхности внутренних органов, например, кровоизлияние

А. Печеночной капсулы

Б. Почечной капсулы

6. Воспаление внутреннего органа

А. Аппендицит

Б. Брюшной тиф

В. Тифлит

II. Боли, связанные с внебрюшинными причинами

1. Кардиоторакальная боль

А. Острый инфаркт миокарда

Б. Миокардит, эндокардит, перикардит

В. Застойная сердечная недостаточность

Г. Пневмония

Д. Легочная эмболия

Е. Плевродиния

Ж. Пневмоторакс

З. Эмпиема

И. Заболевания пищевода, спазм, разрыв, воспаление

2. Урологические причины

А. Перекрут яичка

Б. Острая задержка мочи

3. Гинекологические причины

А. Эктопическая беременность

Б. Разрыв кисты яичника / перекрут ножки кисты / сальпингоофорит

В. Перекрут ножки / некроз миоматозного узла

III. Метаболические причины

1. Диабет

2. Уремия

3. Гиперлипидемия

4. Гиперпаратиреоз

5. Острая надпочечниковая недостаточность

6. Семейная средиземноморская лихорадка

7. Порфирия

8. Дефицит C-1 ингибитора эстеразы (ангионевротический отёк)

IV. Неврологические / психиатрические причины

1. Опоясывающий герпес

2. Спинная сухотка

3. Каузалгия

4. Радикулит

5. Компрессии спинного мозга или нервных корешков

6. Функциональные расстройства

7. Психические расстройства

V. Токсические причины

1. Отравление свинцом

2. Укусы насекомых или животных (укус паука «Черная вдова», укусы змей)

VI. Неопределенные механизмы

1. Отказ от наркотических препаратов

2. Тепловой удар

И немного более подробно о причинах болей в животе по их локализации, т.к. она позволяет более точно определить рамки дифференциального диагноза.

Причины болей в животе в зависимости от локализации

Правое подреберье	Эпигастрий	Левый верхний квадрант
Холецистит Холангит Панкреатит Пневмония / эмпиема плевры Плеврит / плевродиния Поддиафрагмальный абсцесс Гепатит Синдром Бадда-Киари	Язвенная болезнь Гастрит ГЭРБ Панкреатит Инфаркт миокарда Перикардит Разрыв аневризмы аорты Эзофагит	Инфаркт селезенки Разрыв селезенки Абсцесс селезенки Гастрит Язва желудка Панкреатит Поддиафрагмальный абсцесс
Правый нижний квадрант	Область пупка	Левый нижний квадрант
Аппендицит Сальпингит Паховая грыжа Внематочная беременность Нефролитиаз Воспалительные заболевания кишечника Брыжеечный лимфаденит Тифлит	Ранний признак аппендицита Гастроэнтерит Непроходимость кишечника Разрыв аневризмы аорты	Дивертикулит Сальпингит Паховая грыжа Внематочная беременность Нефролитиаз Синдром раздраженной толстой кишки Воспалительные заболевания кишечника

Причиной диффузной нелокализованной боли могут быть:

Гастроэнтерит

Брыжеечная ишемия

Непроходимость кишечника

Синдром раздраженной толстой кишки

Перитонит

Диабет

Малярия

Семейная средиземноморская лихорадка

Болезни обмена веществ

Психиатрические заболевания

Врачи относят боли в животе к рубрике R10 в Международной классификации болезней МКБ-10.

Материалы для профессионалов здравоохранения, касающиеся болей в животе

Статьи

Баранская Е.К. Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения. Место спазмолитической терапии в лечении абдоминальной боли // Фарматека. – 2005. – № 14 (109).

Корниенко Е.А. Боли в животе у детей. Дифференциальный диагноз и алгоритмы лечения // Детская гастроэнтерология и нутрициология. – 2005. – Т. 13. – № 18. – с. 1197-1201.

Зайцев О.В. Абдоминальные болевые миксты / Медицина неотложных состояний. – 2007. – № 6(13) / Научный обзор.

Видео для студентов медицинских ВУЗов

На сайте www.GastroScan.ru в разделе «Видео» имеются подраздел для пациентов «Популярная гастроэнтерология» и подраздел «Для врачей», содержащий видеозаписи докладов, лекций, вебинаров по различным направлениям гастроэнтерологии для профессионалов здравоохранения.

Источник

Ñóõîñòü âî ðòó – ÿâëåíèå íå òàêîå è ñòðàííîå. Ñ íèì âðåìÿ îò âðåìåíè ñòàëêèâàåòñÿ êàæäûé èç íàñ â æàðó, ïîñëå áóðíûõ ïðàçäíèêîâ, ÷ðåçìåðíîì óïîòðåáëåíèè ñîë¸íîñòåé è ïðîñòî çàáîëåâàÿ êàêîé-íèáóäü îáûêíîâåííîé ïðîñòóäîé. Äàííûé ñèìïòîì ëåãêî ñíÿòü ïðèíÿòèåì äîñòàòî÷íîãî êîëè÷åñòâà æèäêîñòè.

Íî âîò êîãäà ÷åðåäóþòñÿ ñóõîñòü âî ðòó è ÷àñòîå ìî÷åèñïóñêàíèå, ñëåäóåò íàñòîðîæèòüñÿ è îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó, îñîáåííî åñëè ýòà ñèìïòîìàòèêà ñîïðîâîæäàþòñÿ ñèëüíûìè áîëÿìè è èìååò ïîñòîÿííûé õàðàêòåð. Çäåñü ðå÷ü ìîæåò èäòè î ñåðü¸çíîì ñáîå â ôóíêöèîíèðîâàíèè ìî÷åïîëîâîé èëè ýíäîêðèííîé ñèñòåìû.

Ñóõîñòü âî ðòó è ÷àñòîå ìî÷åèñïóñêàíèå ïðè èíôåêöèîííûõ áîëåçíÿõ

Ó ñóõîñòè è ÷àñòîãî ìî÷åèñïóñêàíèÿ áåç áîëåé ìîãóò áûòü ñîâåðøåííî ðàçíûå ïîâîäû, ïðè÷¸ì êàê ïàòîëîãè÷åñêîé, òàê è îòíîñèòåëüíî áåçîáèäíîé ýòèîëîãèè, ñâÿçàííîé, ïðåæäå âñåãî, ñ óïîòðåáëåíèåì ìî÷åãîííûõ ïðîäóêòîâ âðîäå àðáóçà è êîôå, ôàðìàêîëîãè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ òèïà ñàëóðåòèêîâ è àëêîãîëÿ.

Ñàìàÿ ðàñïðîñòðàí¸ííàÿ ïðè÷èíà ÷àñòîãî ìî÷åèñïóñêàíèÿ ïðè íàëè÷èè ïàòîëîãèè – ýòî ïðîíèêíîâåíèå èíôåêöèè â ìî÷åïîëîâûå ïóòè. Ðàçâèâàþùèåñÿ âñëåäñòâèå ýòîãî âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû âûçûâàþò ðàçäðàæåíèå èõ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè è òåì ñàìûì ïðîâîöèðóþò ïîâûøåííûé äèóðåç. Áîëåâûå îùóùåíèÿ ïðè ýòîì íå îáÿçàòåëüíû. Îíè âîçíèêàþò íà áîëåå ïîçäíèõ ñòàäèÿõ âîñïàëåíèÿ.

Ïîñòîÿííûå ïîçûâû ê äèóðåçó âëåêóò çà ñîáîé çàáîëåâàíèÿ ïî÷åê, ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, ìî÷åòî÷íèêîâ. Åñëè îáðàòèòüñÿ ê ïîëîâîé ñïåöèôèêå, òî ó ìóæ÷èíû èõ ïðîâîöèðóþò ïðîñòàòèò è óðåòðèò, ó æåíùèíû – öèñòèò, âàãèíèò è ýíäîìåòðèò. Òàêæå íà ÷àñòîòó ìî÷åèñïóñêàíèÿ âëèÿþò áåðåìåííîñòü è ìåíñòðóàëüíûå öèêëû.

Ïðîèñõîäèò ýòî âîò ïî÷åìó: êîãäà âîñïàë¸ííûå îðãàíû ìî÷åâûâîäÿùåé ñèñòåìû, ïðåäñòàòåëüíàÿ æåëåçà èëè âëàãàëèùå îòåêàþò, îíè óâåëè÷èâàþòñÿ â ðàçìåðàõ è ÷àñòè÷íî ïåðåêðûâàþò ïðîñâåò óðåòðû. Ìî÷èòüñÿ áîëüíîìó ïðèõîäèòñÿ ÷àùå, – òîëüêî òàê ìîæíî îïîðîæíèòü ìî÷åâîé ïóçûðü ïîëíîñòüþ.

Äëÿ ïàöèåíòîâ îáîåãî ïîëà õàðàêòåðíû ìíîãîêðàòíûå ïîçûâû ê äèóðåçó íî÷üþ, èíîãäà ñîïðîâîæäàþùèåñÿ íåäåðæàíèåì èçáûòî÷íîãî êîëè÷åñòâà ìî÷è. Ýòî îáúÿñíÿåòñÿ îñëàáëåíèåì ãëàäêîé ìóñêóëàòóðû ìî÷åïðîâîäÿùåãî òðàêòà â ðåçóëüòàòå åãî âîñïàëåíèÿ è ñíèæåíèåì êîíòðîëÿ çà äèóðåçîì ñî ñòîðîíû öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû âî âðåìÿ íî÷íîãî îòäûõà.

Ñóõîñòü âî ðòó ïðè ÷ðåçìåðíîì âûäåëåíèè óðèíû âîçíèêàåò êàê ñëåäñòâèå îáåçâîæèâàíèÿ îðãàíèçìà. Â çàïóùåííûõ ñëó÷àÿõ, áåç ïðèíÿòèÿ ýôôåêòèâíûõ ëå÷åáíûõ ìåð, åìó ìîæåò ñîïóòñòâîâàòü ïîòåðÿ àïïåòèòà, ïîõóäåíèå, àïàòè÷íîñòü, ñåêñóàëüíàÿ äèñôóíêöèÿ è öåëûé ðÿä îðãàíè÷åñêèõ ïåðåðîæäåíèé ïîâðåæä¸ííûõ òêàíåé è îðãàíîâ, âêëþ÷àÿ çëîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè.

Ìóæ÷èíàì è æåíùèíàì âàæíî ïîìíèòü, ÷òî áîëüøèíñòâî ïàòîëîãèé, çàòðàãèâàþùèõ ìî÷åïîëîâóþ ñôåðó, íà íà÷àëüíîé ñòàäèè ñâîåãî ðàçâèòèÿ íå ïðîÿâëÿþò ñåáÿ íèêàê. Â îòñóòñòâèå îùóòèìûõ ñèìïòîìîâ çàáîëåâàíèå ðåçêî ïåðåõîäèò â îñòðóþ ôàçó, êîòîðàÿ áûñòðî ñìåíÿåòñÿ õðîíè÷åñêîé è ïîñòåïåííî ðàçðóøàåò âåñü îðãàíèçì.

Ñóõîñòü âî ðòó è ÷àñòîå ìî÷åèñïóñêàíèå ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå

Ê ñàìûì ñåðü¸çíûì ïàòîëîãèÿì, âûçûâàþùèì æàæäó è ÷àñòîå ìî÷åèñïóñêàíèå, îòíîñèòñÿ ñàõàðíûé äèàáåò. Ýòè ñèìïòîìû âîçíèêàþò óæå íà ðàííåì ýòàïå ïðîãðåññèðîâàíèÿ áîëåçíè. Ôèçèîëîãè÷åñêèé ìåõàíèçì èõ ïðîèñõîæäåíèÿ îáóñëîâëåí äâóìÿ îáñòîÿòåëüñòâàìè:

1. íåäîñòàòêîì èíñóëèíà âñëåäñòâèå íåäîñòàòî÷íîé åãî ñåêðåöèè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçîé (äèàáåò 1-ãî òèïà);

2. èíäèôôåðåíòíîñòüþ òêàíåé ê èíñóëèíó, ïðåïÿòñòâóþùåé åãî âñàñûâàíèþ è ýôôåêòèâíîìó èñïîëüçîâàíèþ (äèàáåò 2-ãî òèïà).

Èíñóëèí ÿâëÿåòñÿ åäèíñòâåííûì ãîðìîíîì, ðåãóëèðóþùåì â êðîâîòîêå óðîâåíü ãëþêîçû. Ýòîò óãëåâîä – îñíîâíîé èñòî÷íèê ýíåðãèè, ñòèìóëèðóþùèé âñå ôèçèîëîãè÷åñêèå ïðîöåññû â îðãàíèçìå. Íåäîñòàòîê èíñóëèíà èëè åãî íåâîñïðèèì÷èâîñòü òêàíÿìè ïðèâîäÿò ê îäíîìó è òîìó æå ðåçóëüòàòó: êîíöåíòðàöèÿ ñàõàðà â êðîâè íà÷èíàåò âîçðàñòàòü.

Âûñîêèé óðîâåíü ñàõàðà â êðîâÿíîé ïëàçìå ïðèâîäèò ê å¸ ñãóùåíèþ. ×òîáû ñîõðàíèòü ñâîþ òåêó÷åñòü, êðîâü çà ñ÷¸ò îñìîòè÷åñêîãî ïåðåïàäà â äàâëåíèè ñ òêàíÿìè, âûòÿãèâàåò èç íèõ ÷åðåç êëåòî÷íûå ìåìáðàíû àêêóìóëèðîâàííóþ òàì æèäêîñòü. Â èòîãå êëåòêè ïîñòåïåííî îáåçâîæèâàþòñÿ. Èíòåíñèâíîñòü ïðîöåññà ïðÿìî ïðîïîðöèîíàëüíà êîíöåíòðàöèè ãëþêîçû.

Ïàöèåíòó ïîñòîÿííî õî÷åòñÿ ïèòü – òàê êîìïåíñèðóåòñÿ íåäîñòàòîê æèäêîñòè â îðãàíèçìå. Âíåøíå ýòî ÿð÷å âñåãî ïðîÿâëÿåòñÿ íà ñëèçèñòûõ îáîëî÷êàõ, êîòîðûå óòðà÷èâàþò ñâîþ âëàæíîñòü. Âî ðòó è â ãîðëå îùóùàåòñÿ ñóõîñòü. Êðîìå òîãî, ìîæåò ñîõíóòü êîæà.

Äðóãèì ïîñëåäñòâèåì îáåçâîæèâàíèÿ òêàíåé ñòàíîâèòñÿ ÷ðåçìåðíîå ðàçæèæåíèå êðîâè òêàíåâîé æèäêîñòüþ. Ôóíêöèîíàëüíî ðåãóëèðîâàòü å¸ óðîâåíü â êðîâîòîêå ïðèçâàíû ïî÷êè. Îíè è âûâîäÿò èçëèøêè ñ ìî÷îé ïîðöèÿ çà ïîðöèåé. Ñî âðåìåíåì çà äíåâíûìè âõîäÿò â ñèñòåìó íî÷íûå ïîçûâû â òóàëåò.

Òàêèì îáðàçîì, ñóõîñòü âî ðòó è ÷àñòîå ìî÷åèñïóñêàíèå âûñòóïàþò êàê ñëåäñòâèå îäíîãî è òîãî æå ïàòîôèçèîëîãè÷åñêîãî ìåõàíèçìà, îòâåòñòâåííûì çà êîòîðûé ÿâëÿåòñÿ ñàõàðíûé äèàáåò.

Ñîïóòñòâóþùèìè ïðèçíàêàìè áîëåçíè íà âñåõ å¸ ñòàäèÿõ, ïîìèìî ïîñòîÿííîé æàæäû è ÷àñòîãî äèóðåçà, ìîãóò áûòü:

-ïîâûøåííûé àïïåòèò;

-îíåìåíèå ïàëüöåâ íà êîíå÷íîñòÿõ;

-óõóäøåíèå çðåíèÿ.

Ïåðâûé ïðèçíàê äèàáåòà 2-ãî òèïà – ýòî ïîâûøåíèå àïïåòèòà. Ïîðàæ¸ííûå òêàíè íå óñâàèâàþò âåñü èíñóëèí, ïðîäóöèðîâàííûé ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçîé. Èçáûòîê ãîðìîíà ââîäèò ìîçã â çàáëóæäåíèå: â ãèïîôèç ÷åðåç êðîâü ïîñòóïàåò ëîæíûé ñèãíàë î íåõâàòêå ãëþêîçû. Âîçíèêàåò ÷óâñòâî ãîëîäà è æåëàíèå óòîëèòü åãî ïèùåé. Òàê ïðîèñõîäèò äàæå ïðè ïîëíîì æåëóäêå.

Îíåìåíèå â êîíå÷íîñòÿõ, ê êîòîðîìó íåðåäêî ïðèìåøèâàåòñÿ ñèëüíàÿ áîëåçíåííîñòü â îáëàñòè ïàëüöåâ, ãîâîðèò î òîì, ÷òî íà ôîíå ñàõàðíîãî äèàáåòà ñòàëà ðàçâèâàòüñÿ äèàáåòè÷åñêàÿ íåéðîïàòèÿ. Â îòñóòñòâèå ñâîåâðåìåííîãî ëå÷åíèÿ ýòî çàáîëåâàíèå ïðîãðåññèðóåò. Èííåðâàöèÿ êîíå÷íîñòåé, ðåãóëèðóþùàÿ îáìåí âåùåñòâ, óõóäøàåòñÿ áîëåå îñíîâàòåëüíî. Íà ìåñòå ïîëíîãî îòñóòñòâèÿ íåðâíîé ïðîâîäèìîñòè âîçíèêàþò òðîôè÷åñêèå ÿçâû. Íå èñêëþ÷¸í äàæå íåêðîç ïàëüöåâ, ëàäîíåé è ñòîï.

Çðåíèå óõóäøàåòñÿ â ðåçóëüòàòå ðåòèíîïàòèè, â ýòèîëîãèè êîòîðîé – äèàáåò 2-ãî òèïà. Íà ðàííèõ ñòàäèÿõ ïàòîëîãèè çàáîëåâøèìè îùóùàåòñÿ â ãëàçàõ íå÷òî âðîäå òóìàííîé ïë¸íêè, ìåøàþùåé êîíòðàñòíî ðàññìîòðåòü îêðóæàþùåå. Ýòîò ïðèçíàê ïðîÿâëÿåòñÿ ïðè ïîâûøåíèè â êðîâè ñàõàðà è èñ÷åçàåò ïîñëå åãî íîðìàëèçàöèè ïî õîäó ëå÷åíèÿ. Â îòñóòñòâèå òåðàïåâòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé îñòðîòà çðåíèÿ ñî âðåìåíåì ñíèæàåòñÿ âïëîòü äî íàñòóïëåíèÿ ïîëíîé ñëåïîòû.

Ïðè ìàëåéøåì ïîäîçðåíèè, ÷òî ñóõîñòü âî ðòó è æàæäà èëè êàêîé-ëèáî èíîé ñèìïòîì, ñâèäåòåëüñòâóþò îá èíôåêöèîííîì ïîðàæåíèè îðãàíèçìà èëè ñàõàðíîì äèàáåòå, ñëåäóåò íåìåäëåííî îáðàòèòüñÿ çà ïîìîùüþ ê ñïåöèàëèñòó è ïðîéòè íåîáõîäèìîå îáñëåäîâàíèå. Â ïðîòèâíîì ñëó÷àå ïîñëåäñòâèÿ ìîãóò ñòàòü íåîáðàòèìûìè è ïðèâåñòè äàæå ê ëåòàëüíîìó èñõîäó.

Êàêîé âðà÷ ìîæåò ïîìî÷ü

Ïðåäîòâðàòèòü íåîáðàòèìîå ðàçâèòèå áîëüøèíñòâà èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé ìî÷åïðîâîäÿùåé ñèñòåìû ó îáåèõ ïîëîâ ìîæåò òîëüêî îáðàùåíèå ê óðîëîãó. Ãèíåêîëîã è àíäðîëîã – áîëåå óçêèå ñïåöèàëèñòû è çàíèìàþòñÿ ëèøü ïàòîëîãèÿìè ðåïðîäóêòèâíîé ñôåðû.

Óðîëîã ïðîâîäèò âíåøíèé îñìîòð, îöåíèâàåò ñîñòîÿíèå ïàöèåíòà è ïðè ïîñðåäñòâå ëàáîðàòîðíûõ àíàëèçîâ îïðåäåëÿåò âîçáóäèòåëåé ìî÷åïîëîâîé èíôåêöèè. Îíè ìîãóò áûòü ñïåöèôè÷åñêèìè, ïðèâíåñ¸ííûìè èçâíå, è íåñïåöèôè÷åñêèìè, â áåçâðåäíûõ êîëè÷åñòâàõ ñóùåñòâóþùèìè â ñàìîì îðãàíèçìå.

Ïåðâûå âûçûâàþò òðèõîìîíèàç, ãîíîðåþ, õëàìèäîç, ñèôèëèñ, óðåà- è ìèêîïëàçìîç, êàíäèäîç, ãåðïåñ, òóáåðêóë¸ç. Êî âòîðûì îòíîñÿòñÿ êèøå÷íàÿ ïàëî÷êà, ñòàôèëîêîêê, ýíòåðîêîêê, ñòðåïòîêîêê, ãàðäíàðåëëà. Íåñìîòðÿ íà âñþ ðàçíèöó ìåæäó çàáîëåâàíèÿìè, âñå îíè èìåþò ñõîæóþ ñèìïòîìàòèêó. Îñîáåííîñòü çàêëþ÷àåòñÿ òîëüêî â ëå÷åíèè, êîòîðîå è îïðåäåëÿåò âðà÷-óðîëîã.

Ïðè ïîäîçðåíèè íà ñàõàðíûé äèàáåò ñíà÷àëà ñëåäóåò îáðàòèòüñÿ ê òåðàïåâòó îáùåãî ïðîôèëÿ. Îí âûïèøåò íàïðàâëåíèå íà ïðîâåäåíèå àíàëèçà è ñ åãî ïîìîùüþ âûÿñíèò óðîâåíü ãëþêîçû â êðîâè. Åñëè ñîäåðæàíèå ñàõàðà îêàæåòñÿ çàâûøåííûì è äèàãíîç äèàáåòà ïîäòâåðäèòüñÿ, ïàöèåíòîì çàéì¸òñÿ ýíäîêðèíîëîã, îòâå÷àþùèé çà ñîñòîÿíèå áîëüíûõ ñ ãîðìîíàëüíûìè îòêëîíåíèÿìè.

Îïèðàÿñü íà ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ, äîêòîð îïðåäåëèò ñòåïåíü ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ, åãî òèï è íàçíà÷èò ñîîòâåòñòâóþùåå ëå÷åíèå, êàê ïðàâèëî, ñî÷åòàþùååñÿ ñ äèåòîé. Ïðè íàëè÷èè îñëîæíåíèé íà òå èëè èíûå îðãàíû ïàöèåíò ìîæåò áûòü íàïðàâëåí ê íåâðîïàòîëîãó, îôòàëüìîëîãó, êàðäèîëîãó, ñîñóäèñòîìó õèðóðãó èëè ê äðóãèì ïðîôèëüíûì ñïåöèàëèñòàì. Èõ çàêëþ÷åíèÿ ÿâëÿþòñÿ îðèåíòèðîì äëÿ ïîñëåäóþùåãî êîìïëåêñíîãî ëå÷åíèÿ äèàáåòà.

Ìåòîäû äèàãíîñòèêè çàáîëåâàíèé

Îñíîâíîé îïîðîé äëÿ ïîñòàíîâêè ïðàâèëüíîãî äèàãíîçà ïðè ñóõîñòè âî ðòó è ÷àñòîì ìî÷åèñïóñêàíèè ÿâëÿþòñÿ äàííûå ëàáîðàòîðíûõ àíàëèçîâ.

Ïðè íàëè÷èè èíôåêöèé â ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìå â óðîëîãèè ÷àùå âñåãî ïðàêòèêóþòñÿ ñëåäóþùèå ìåòîäû:

-ïîñåâ áàêòåðèîëîãè÷åñêîãî ìàòåðèàëà, âçÿòîãî ó ïàöèåíòà, â áëàãîïðèÿòíóþ ñðåäó è âûäåëåíèå ÷èñòîãî øòàììà âîçáóäèòåëÿ áîëåçíè;

-èììóíîôåðìåíòíûé àíàëèç íà àíòèòåëà ê îïðåäåë¸ííûì áàêòåðèÿì (åñëè èõ íåò, ïðèìåíÿåòñÿ äðóãîé èììóííûé èíäèôèêàòîð, ñîîòâåòñòâóþùèé èìåþùåìóñÿ âîçáóäèòåëþ);

-ïîñòàíîâêà àëëåðãè÷åñêèõ ïðîá – ìåòîä, ïðèìåðíî àíàëîãè÷íûé ïðåäûäóùåìó;

-áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè (ïðîâîäèòñÿ òîëüêî äëÿ îáíàðóæåíèÿ âèðóñíîãî ãåïàòèòà).

Áàêïîñåâ – ýòî íå òîëüêî ñàìûé ýôôåêòèâíûé ìåòîä îïðåäåëåíèÿ âèäà ïàòîãåííîãî ìèêðîáà. Îí ïîçâîëÿåò åù¸ è ïðîâåðèòü äåéñòâåííîñòü âñåõ íåîáõîäèìûõ äëÿ ëå÷åíèÿ èíôåêöèè àíòèáèîòèêîâ.

Ïðè äèàáåòå, â ïåðâóþ î÷åðåäü, ïðîâîäèòñÿ àíàëèç êðîâè. Îí äà¸ò âîçìîæíîñòü âûÿñíèòü:

-óðîâåíü ñàõàðà è ãëèêåðîâàííîãî ãåìîãëîáèíà – â íîðìå îí, ïîíèæåí îí èëè ñèëüíî ïîâûøåí;

-ñîñòîÿíèå îáìåíà ãëþêîçû ïî òåì æå ïîêàçàòåëÿì;

-òîëåðàíòíîñòü òêàíåé ê ãëþêîçå.

Íà îñíîâàíèè ïîëó÷åííûõ äàííûõ ñòàâèòñÿ äèàãíîç:

-îòñóòñòâèå äèàáåòà;

-ïðåääèàáåòè÷åñêàÿ ôàçà;

-ñàõàðíûé äèàáåò 1-ãî èëè 2-ãî òèïà.

Ëå÷åíèå

Ìåäèêàìåíòîçíàÿ òåðàïèÿ èíôåêöèé ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû íàïðàâëåíà ïðåèìóùåñòâåííî íà óíè÷òîæåíèå ïðåäâàðèòåëüíî îáíàðóæåííîãî âîçáóäèòåëÿ. Äëÿ ëå÷åíèÿ ïðèìåíÿþòñÿ àíòèáèîòèêè ñ øèðîêèì ñïåêòðîì äåéñòâèÿ, ïîäàâëÿþùèå ãðàìïîëîæèòåëüíóþ è ãðàìîòðèöàòåëüíóþ ìèêðîôëîðó. Åñëè èõ ýôôåêòèâíîñòü îêàçûâàåòñÿ íåäîñòàòî÷íîé, äîïîëíèòåëüíî íàçíà÷àþòñÿ ïðåïàðàòû èç ãðóïïû ôòîðõèíîëîíîâ.

Âûáîð ìåòîäà ëå÷åíèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà çàâèñèò îò åãî òèïà. Îñíîâíûìè ïðåïàðàòàìè, ñïîñîáíûìè ïðåäîòâðàòèòü äèàáåòè÷åñêóþ êîìó è ñòàáèëèçèðîâàòü ñîñòîÿíèå áîëüíîãî ÿâëÿþòñÿ ïðîòèâîäèàáåòè÷åñêèå ñðåäñòâà èíñóëèí, êîòîðûå îáû÷íî ïðèìåíÿþòñÿ â êîìïëåêñå. Èíñóëèíîòåðàïèÿ ïðîòèâîïîêàçàíà òîëüêî ïðè áåðåìåííîñòè, ãåìîððàãèÿõ, ïðåäêîìàòè÷åñêîì ñîñòîÿíèè è êîìå.

Áîëüøóþ ïîëüçó ïðèíîñèò äèåòà. Îíà ïðåäóñìàòðèâàåò æåñòêóþ âîçäåðæàííîñòü ïðè óïîòðåáëåíèè ñàõàðà è àëêîãîëÿ. Â ðàöèîíå áîëüíîãî äîïóñêàþòñÿ òîëüêî ñàõàðîçàìåùàþùèå ïðîäóêòû.

Ïðîôèëàêòèêà

Èçáåæàòü íåïðèÿòíîñòåé, ñâÿçàííûõ ñ ïàòîëîãèÿìè, âûçûâàþùèìè ñóõîñòü âî ðòó è ÷àñòîå ìî÷åèñïóñêàíèå, íå òàê òðóäíî. Äëÿ ýòîãî íóæíî âåñòè èñêëþ÷èòåëüíî çäîðîâûé îáðàç æèçíè: ïðàâèëüíî ïèòàòüñÿ, çàíèìàòüñÿ ñïîðòîì è îòêàçàòüñÿ îò âðåäíûõ ïðèâû÷åê.

×òî êàñàåòñÿ äîïîëíèòåëüíûõ ìåð, òî ëè÷íàÿ ãèãèåíà è âîçäåðæàííîñòü â êîíòàêòàõ ñ áîëüíûìè ëþäüìè ïîìîæåò îãðàäèòü ñåáÿ îò ñåðü¸çíûõ èíôåêöèé, à äèåòè÷åñêîå ïèòàíèå ñíèçèò âåðîÿòíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ äèàáåòà

Ïîñëåäñòâèÿ çàáîëåâàíèé

Âñå èíôåêöèè è ñàõàðíûé äèàáåò äîñòàòî÷íî ëåãêî óñòðàíèòü òîëüêî íà ðàííèõ ñòàäèÿõ èõ ðàçâèòèÿ. ×åì áûñòðåå áîëüíîé çàïîäîçðèò ðàçâèâàþùèéñÿ íåäóã è îáðàòèòñÿ ê âðà÷ó, òåì ýôôåêòèâíåå áóäåò ëå÷åíèå è óñòîé÷èâåé åãî ðåçóëüòàò. Â ïðîòèâíîì ñëó÷àå âîçìîæíû ñåðü¸çíûå îñëîæíåíèÿ.

Источник