Боли в пояснице проблемы с мочеиспусканием

Заболевания мочевыделительной системы могут долгое время не давать симптомов, проявившись сразу серьезными нарушениями – коликой, задержкой мочеиспускания или почечной недостаточностью. Однако даже при наличии жалоб пациенты часто слишком поздно обращаются к врачу, запуская болезнь.

В этой статье мы перечислим очевидные признаки урологических заболеваний, при которых нужно немедленно обратиться к женскому или мужскому урологу.

Как болят почки и другие мочевыделительные органы

Возникающая боль зависит от вызвавшего ее урологического заболевания. Она может быть острой, тупой, ноющей, постоянной, приступообразной. Локализация зависит от места расположения пораженного органа.

• При заболеваниях почек болезненность отмечается в области поясницы примерно на уровне последнего ребра. Ощущения могут отдавать вниз по ходу мочеточника. Болезненность в пояснице сочетается с общей слабостью. В этом виновато снижение уровня гормона эритропоэтина, вырабатываемого почками. Это вещество участвует в образовании эритроцитов – красных кровяных телец крови, переносящих кислород по организму. Поэтому при почечных патологиях наблюдаются снижение работоспособности, хроническая усталость, подавленность, вызванная снижением количества эритроцитов и уменьшением поступления кислорода к тканям.
• При болезнях мочевого пузыря болит внизу живота выше лобка. Боль может отдавать в область паха.
• При уретрите – воспалительном процессе в мочеиспускательном канале, неприятные саднящие ощущения распространяются по ходу уретры.
• При заболеваниях мочеполовых органов у мужчин наблюдается болезненность в промежности, крестце, мошонке и паху.
• При простатите – воспалении предстательной железы – боль отдает в задний проход, с которым непосредственно соприкасается простата. Из-за пережатия уретры увеличенной железой возникает нарушение мочеиспускания.

При вовлечении в воспалительный процесс семявыводящей системы появляются спонтанные болезненные эрекции, а боль в заднепроходной области усиливается. Болезненность при мочевыделительных патологиях часто сочетается с отеками, появлением в моче гноя и крови.

Болезни кишечника и позвоночника, с которыми часто путают проявления почечных патологий, не дают таких симптомов. При их возникновении практически не бывает отеков, не увеличивается количество мочеиспусканий, а у мужчин воспалительный процесс не затрагивает половую функцию.

Точно выяснить, что именно случилось с больным, может только врач после проведения осмотра и дополнительной диагностики.

Почечная колика – боль сильнее, чем при родах

Это состояние, сопровождающееся сильнейшей болезненностью, возникает при выходе камня (конкремента) из почки и продвижении его по мочеточнику. Боль при колике возникает примерно на уровне локтя со стороны спины – как раз в этом месте мочеточники отходят от почек. Иногда болит чуть ниже.

Боль вызывается раздражением мочеточниковой ткани продвигающимся камнем и давлением скопившейся мочи, выход которой он перекрывает. Растяжение почечных лоханок, в которых собирается моча, приводит к спазмам. Возникает сжатие сосудов, ведущее к нехватке кислорода, поступающего к почке, – ишемии почечной ткани. Это усугубляет ситуацию, усиливая болезненность.

Считается, что болевые ощущения, возникающие при почечной колике – одни из самых сильных. Они даже превосходят боли при родах.

Колика может продолжаться разное время, в зависимости от размеров камешка, проскочившего в мочеточник, – чем он меньше, тем быстрее ему удастся попасть в мочевой пузырь. Поэтому боли могут длиться от часа до 12. Предвестником окончания колики служит появление красной или бурой мочи, окрашенной кровью из травмированного мочеточника.

Всё это время больной будет испытывать сильнейшую боль, метаться по комнате, не находя положения, в котором ему станет лучше. Иногда колика затихает, чтобы возникнуть снова. Поэтому в этот период пациенту необходима помощь уролога.

Когда камень проскочит в мочевой пузырь, колика пройдет. В это время нужно обязательно обратиться к урологу и проверить почки, убедившись, что в них не остались камешки. Иначе через некоторое время следующий камень может тронуться с места и кошмар повторится.

Достаточно сильные боли бывают при опущении почек – нефроптозе. Однако, в отличие от колики, они возникают только при физической работе, поворотах туловища и проходят, если лечь на спину или больной бок. Такие симптомы также являются поводом для консультации уролога.

Болезни почек могут протекать бессимптомно

Точнее, симптомы при этих болезнях есть, и они довольно серьезные. Однако заболевание не дает внешних проявлений и жалоб, с которыми обычно обращаются к врачу. Часто такая ситуация возникает при гломерулонефрите – тяжелом заболевании почек, сопровождающемся поражением клубочкового аппарата.

При этом заболевании в 45% случаев не наблюдается выраженной симптоматики. Больные замечают незначительную отечность и небольшое повышение давления. Иногда возникают жалобы на сильную усталость и повышение температуры до 37.1-37.3 по вечерам. Этого уже достаточно, чтобы обратиться к врачу.

Не нужно ждать, когда воспалительный процесс вызовет выраженные отеки, высокое давление, спровоцирует почечную недостаточность и перейдет на надпочечники, вырабатывающие гормоны. В таком случае понадобится помощь не только уролога, но и эндокринолога.

О чём говорят проблемы с мочеиспусканием (дизурия)

При различных почечных патологиях может увеличиться частота мочеиспусканий, измениться количество мочи, выделяемой за сутки и одномоментно. Иногда походы в туалет сопровождаются сильной болью, резью и спазмами.

Дизурические расстройства вызываются не только патологиями органов мочевыделения, но и другими причинами, например заболеваниями репродуктивных органов и нарушениями обмена веществ.

При урологических патологиях в моче могут появляться кровь и гной. Эти симптомы требуют срочного обращения к врачу, поскольку вызвавшие их заболевания могут быть очень опасны.

Обследования при болезнях мочеполовой системы

На приеме уточняется характер болевых ощущений и других жалоб, беспокоящих больного. Врач проводит осмотр, определяя наличие отеков и бледности кожи.

Врач пальпирует (прощупывает) область почек и мочевого пузыря. В норме почки не прощупываются, однако при опухолях, крупных камнях и воспалительных заболеваниях их удается пропальпировать. Для почечных патологий характерен симптом Пастернацкого – боль при поколачивании по пояснице.

Для уточнения диагноза и степени поражения органов пациенту назначаются:

• Общий анализ крови, показывающий признаки воспаления и анемию, вызванную кровопотерей и снижением выработки эритроцитов организмом.
• Общий анализ мочи, выявляющий наличие крови, гноя и белка, появляющихся при патологиях органов мочевыделения.
• Трехстаканная проба мочи, при проведении которой можно выявить, где находится источник появления крови и гноя – в почках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или простате.
• Определение суточного диуреза – количества мочи, выделенного за сутки. В норме объем урины, выходящей за 24 ч, составляет 1500-2000 мл. Методика позволяет диагностировать увеличение или уменьшение диуреза, свидетельствующее о нарушениях мочевыделения.
• Биохимический анализ на определение почечных показателей – креатинина, мочевины, мочевой кислоты, общего белка, альбумина, электролитов (калия, натрия, хлора).

• УЗИ почек, мочевого пузыря и ТрУЗИ простаты, при проведении которых видны патологические очаги, расположенные в этих органах. Диагностика позволяет определить заболевания даже на самой ранней стадии.
• Цистоскопия – осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью специального прибора – цистоскопа. Исследование позволяет не только обнаружить патологические очаги, но и убрать их при проведении процедуры.
• Биопсия почек, мочевого пузыря и предстательной железы, позволяющая взять образцы тканей на анализ. Методика выявляет раковые, предраковые и другие опасные заболевания.

С результатами диагностики нужно обратиться к урологу, который назначит лечение обнаруженных заболеваний. Во время лечебного процесса проводятся дополнительные обследования, позволяющие оценить его эффективность. Современная медицина позволяет выявить и вылечить большинство урологических патологий.

Источник

Да, нельзя исключать, что, если болит спина – почки являются источником проблемы. Дискомфортные или болезненные ощущения разной степени проявляются в таких случаях:

• опущение органа (нефроптоз);
• воспаление (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• образование камней;
• прочие недуги мочеполовой системы.

Боли в пояснице от почки бывают тупыми или резкими, слабыми или острыми. Во многих случаях они неотличимы от болезненных ощущений, испытываемых при радикулите или остеохондрозе. Болезненность может распространяться на другие области: пах, бедро и т. д.

Иногда дискомфорт приглушается и, наоборот, усиливается – например, при скачках давления у пациентов с нефроптозом или смещении камней.

Как определить, что болят почки

Когда источник боли в пояснице почки, часто проявляются сопутствующие признаки. Их возможно выявить даже самостоятельно, в домашних условиях. Однако для более точной диагностики заболевания следует обращаться к профильным специалистам. Только на основе комплексных диагностических мероприятий удается поставить точный диагноз и назначить эффективную терапию.

Еще один признак: когда болят почки, боль в пояснице не уходит или не обостряется при изменении положения тела – это характерно для заболевания позвоночника. Болезненность ощущается постоянно, и снимается обычно только спазмоанальгетическими препаратами.

Особенности почечных болей

Боль в спине из-за почки бывает двух основных типов:

1. Тупая и ноющая, сопровождается тяжестью в пояснице – это симптом воспалительного заболевания (пиелонефрита).
2. Острая, кинжальная – вызывается коликой, происходящей по причине воздействия камней на нервные окончания внутренних органов или перекрытия мочеиспускательного канала (при мочекаменной болезни).

Когда причина того, что болит поясница, почки – болезненные ощущения неизменны по своему характеру. Они либо тупые, либо острые – в соответствии с этиологией болезни. А вот спинная мышечная болезненность бывает разной: она нередко из острой фазы перетекает в глухую, затухает при покое и возобновляется в момент начала активности.

Локализация боли в пояснице

Если внимательно «прислушаться» к себе, можно почувствовать, где именно проявляются боли в спине в области почек. Поскольку парный орган находится на некотором расстоянии от поверхности тела, за позвоночником – болезненные ощущения концентрируются там, в глуби. Напротив, когда человек испытывает дискомфорт ближе к поверхности спины – скорее всего, это связано с позвоночником или спинными мышцами.

всегда, когда болит спина в области почек, можно с уверенностью судить об истинной причине. Уточнить диагноз помогают эффективные методы диагностики, такие как УЗИ, компьютерная томограмма, МРТ. Дополнительно проводятся исследования крови и урины. Все эти процедуры проводятся в клинике под контролем лечащего врача.

Иррадиация болей

Боль в спине в районе нередко распространяется по телу, вызывая дискомфортные ощущения.

Болезненность может охватывать следующие части тела:

• внутренняя область бедра;
• низ живота;
• паховая область.

Возможны ярко выраженные рези в мочеиспускательном канале – они тоже бывают обусловлены почечной патологией.

Не стоит сомневаться и в том, может ли от почек болеть спина – это распространенный симптом воспалительного процесса внутри органа. Если болезненность ощущается и в пояснице, и ниже – значит можно предполагать именно почечную патологию.

Боль в спине и двигательная активность

При остеохондрозе или ревматизме человек бывает скован в движениях, ему с трудом даются наклоны и приседания, часто не удается распрямиться – любые перемены в положении тела сопровождаются ярко выраженными болевыми ощущениями.

Боли в спине при заболевании почек выражаются по-другому. Человек может испытывать дискомфорт, стоя или лежа на спине, а в других положениях болезненность не ощущается. Изменения позы даются гораздо легче. Найдя комфортное положение, можно испытать облегчение.

Физическая подвижность тяжелее переносится при нефроптозе: с активными движениями боль в спине, где почки, может усиливаться.

Простукивание спины

Чтобы выяснить, что является источником боли в пояснице – почки или позвоночник – можно использовать способ простукивания спины.

Алгоритм простукивания:

1. Человек укладывается на живот, оголяется часть спины под нижними ребрами.
2. На данную область кладется раскрытая ладонь.
3. Кулаком (а также ребром ладони или кончиками пальцев) несильно постукивают по лежащей ладони.

Если при простукивании боль в спине в области почек усиливается – значит парный орган выступает ее настоящим источником.

Важно понимать, что эффективность данного метода не зависит от силы удара: болезненность проявляется при встряске, происходящей вследствие удара. Поэтому при простукивании в бытовых условиях помощник должен действовать аккуратно.

Истинные причины болевых ощущений в районе поясницы

Понять, почему болит спина в области почек, можно, выяснив, что вызвало недомогание. Чаще всего причины бывают внешними – они связаны с физической активностью, повышенными нагрузками, резкой сменой температурного режима, болезнями.

Чтобы узнать, отчего появились боли в – от почки или позвоночника – достаточно вспомнить, что происходило накануне. К ревматизму зачастую приводят следующие события:

• напряженный физический труд;
• резкая или интенсивная тренировка;
• подъем тяжестей;
• любые непривычные нагрузки;
• неудачное падение.

Все это нередко приводит к растяжению мышц, защемлению нервов, смещению дисков позвоночника или образованию грыжи.

Почечные проблемы бывают вызваны купанием в студеной воде, переохлаждением, сидением на земле, перенесенным вирусным заболеванием – ОРВИ или ангиной.

Другие признаки почечной патологии

Как отличить почечную боль от остеохондроза или радикулита? Для этого достаточно обратить внимание на симптомы, характерные исключительно для одних лишь почечных заболеваний.

Следующие признаки никогда не сопутствуют проблемам позвоночника:

• сильный жар – подъем температуры до 40 С;
• заметные отеки в первой половине дня;
• примеси крови и гноя в моче;
• учащенное мочеиспускание;
• жжение при мочеиспускании;
• скачки давления;
• тошнота;
• ухудшение сна.

Как отличить пиелонефрит от остеохондроза или проблем с мышцами спины? Явный признак воспалительного процесса – появление гнойных частиц в урине.

Симптомы боли в спине

Если тянет поясницу, почки бывают ни при чем. Симптоматика болезней позвоночника и проблем с мышцами очень похожа. Однако на мышечные спазмы указывают характерные покалывающие ощущения, возможно наличие «мурашек» в месте, где болит. Мышцы будто немеют, но чувствительность восстанавливается при использовании поверхностных согревающих средств – гелей, мазей или других лекарств с противовоспалительным эффектом.

При почечных проблемах растирания неэффективны. А вот прием спазмолитических препаратов облегчает состояние пациента. Еще один совет, как отличить остеохондроз от почечной боли, вызванной камнями – прием теплой ванны. В результате теплового воздействия тело расслабится и спазм от конкремента будет снят.

Анализы при почечных и поясничных болях

Когда стреляет в почке, важно пройти комплексное обследование, частью которого являются общие анализы. Почечная патология подтверждается повышенным уровнем СОЭ и лейкоцитов, а иногда пониженным гемоглобином в крови. Анализ мочи должен подтвердить лейкоцитоз, при воспалении – показывает примеси гноя, при камнях – избыток солей и кровяные примеси.

Чтобы уточнить диагноз воспалительного заболевания, берут пробы урины по Нечипоренко, Зимницкому. А также назначается посев мочи.

Когда источник боли в пояснице почки, лечение формируют после дополнительного УЗИ брюшной полости. Томографию назначают при подозрении на новообразование.

Непочечные патологии диагностируются в основном с помощью осмотра и рентгенологического исследования.

Источник