Боли в пояснице и в паху у мужчин частое мочеиспускание

Определить, почему появились болезненные ощущения в спине, достаточно сложно, поскольку существует масса причин, которые могут вызывать тянущие боли в пояснице и в паху. Более того, часто боль не просто тянущая – она может быть резкой, приступообразной, колющей и т.д. Чтобы точно определить причину такого явления, важно не медлить с обращением к доктору и назначением адекватного лечения.

Болезни и патологии, из-за которых боль в пояснице отдает в пах

Если боль в пояснице сильно отдает в пах, вероятно, началось воспаление или дегенеративный процесс в позвоночном столбе или же во внутренних органах. Стоит ознакомиться с основными причинами, по которым могут появляться болевые ощущения в спине, отдающие в паховую область.

Тяжелая физическая работа

Это один из распространенных факторов, провоцирующих дискомфорт и болезненность. Если вы на работе переносите большое количество тяжестей, во время движения могут возникать сильные боли. Однако, когда физическая активность заканчивается, боль может постепенно уменьшаться и далее полностью исчезнет.

Травма

Причины возникновения боли в паху и пояснице нередко кроются в травмах спины. Такая боль отличается тем, что проявляет себя в момент нагрузки и является практически нестерпимой, очень резкой. Область около паха начинает отекать, кожа краснеет и припухает. Боль может не проходить до суток, а больной вынужден принимать сильные обезболивающие, а также часто находится в вынужденной позе, поскольку это несколько уменьшает болевой синдром.

Остеохондроз

Возникновение тянущих болей в пояснице и в паху нередкое явление, если у вас начался остеохондроз в нижнем отделе спины. Это состояние проявляет себя тем, что хрящевая ткань становится не такой плотной, а сами хрящи – более тонкими и не справляются со своими функциями. Причины могут заключаться в малой подвижности, ожирении, монотонных нагрузках на спину и пр.

Артроз тазобедренного сустава

Из-за артроза боли в паху и пояснице чаще всего появляются у женщин в возрасте от 45 лет. Заболеванию могут подвергнуться сразу оба сустава или же один. Определить болезнь непросто, она маскируется под массу других. Первые проявления могут заключаться в том, что «ломит» около ягодиц, а боль возникает при минимальных нагрузках.

Межпозвоночная грыжа

При грыже боли проявляются в момент нагрузки на поясницу. Они имеют острый «простреливающий» характер, и только спустя время болевой синдром «спускается» в низ живота.

Асептический некроз головки бедра

Боль в паху и пояснице часто проявляется у мужчин 30-50 лет, болевой синдром внезапный и резкий. Состояние облегчает только применение обезболивающих, которые отпускаются по рецепту.

Патология кишечника

Проблема может крыться в патологиях кишечника, примеры – аппендицит, непроходимость или даже онкология. На фоне болей в пояснице с отдачей в пах, случается, возникают рвота, вздутие и боль в животе, нарушение дефекации.

Боль в паху и пояснице у мужчин

В некоторых случаях выявляются боли в паху и пояснице, причины которых связаны с функционированием мужской половой системы. Существует несколько разновидностей заболеваний, которые могут вызывать болезненные ощущения в паху и пояснице.

Варикоцеле

Является достаточно распространенным заболеванием, которое возникает примерно у 15% представителей сильного пола. Варикоцеле появляется от того, что нарушается отток крови в венах у семенных канатиков. Мужчины жалуются на то, что болит пах и при этом отдает в поясницу, возникает болевой синдром около мошонки или яичка, чаще левого.

Рак простаты

Боли в пояснице чаще всего возникают при длительном и хроническом течении заболевания, когда уже поражены почки или мочевыводящие протоки. Боли имеют разный характер: долгая ноющая, стреляющая или короткая острая. Вместе с тем наблюдается чувство жжения при мочеиспускании, болит живот, нарушается эректильная функция, появляется дискомфорт при половом акте.

Киста семенного канатика

Причина того, почему боли в пояснице отдают в пах, может заключаться в фуникоцеле, что означает развитие кисты – полости в оболочке, заполненной жидкостью. При этом выраженно болит одна сторона паха, поражение может настигнуть левый или правый канатик. При осмотре доктор выявляет отечность мошонки, может отекать нога с одной стороны.

Боли в паху и пояснице у женщин

Лечение болей в пояснице, отдающих в пах, часто требуется и женщинам. Причины могут заключаться в развитии или обострении различных болезней. Стоит понимать, что самостоятельная диагностика здесь невозможна, и вам потребуется своевременное обращение к квалифицированному специалисту, который тщательно исследует состояние здоровья и назначит медикаменты.

Воспаление органов малого таза

К таковым относятся матка и придатки яичников. Боль не имеет четкой локализации – болит весь низ живота, ломит поясницу. Может отмечаться усиление болей на фоне сильного переохлаждения, когда повышается температура, появляется недомогание и слабость. Часто появляются нехарактерные для здорового организма выделения из влагалища.

Обострение хронического цистита

Если боль в пояснице справа или слева отдает в пах, у вас появились частые и болезненные позывы в туалет, а сам процесс не приносит облегчения, посещать туалет больно, мочиться хочется даже при пустом мочевом пузыре, то дело, вероятно, в обострении цистита. При этом может существенно меняться цвет и запах урины.

Киста яичника

Апоплексия правого яичника бывает похожа на аппендицит, поскольку сопровождается тошнотой, резкой болью, рвотой и снижением давления. С левым яичником ситуация обстоит так же, только из-за локализации боли кисту в этом случае спутать с аппендицитом невозможно.

Трохантерит

Если слева или справа болит поясница и отдает в пах, это может быть симптомом воспаления сухожилий бедра, которое иначе именуется трохантеритом. Это явление иногда наблюдается в период климактерического синдрома, когда в крови женщины падает уровень половых гормонов. Боль может отдавать не только в пах, но и внутрь бедра.

Как снять боль

Не всегда сразу удается попасть к врачу, если болит поясница и иррадиирует в пах. Иногда приходится искать временное решение, которое позволит ослабить болевой синдром в нижней части тела до посещения клиники. Помочь может прием спазмолитиков, к которым относятся но-шпа и папаверин. Если требуется сбить температуру, можно выпить «Ибупрофен» или «Нурофен», но если температура ниже 38 градусов, сбивать ее не рекомендуется. Греть или охлаждать больное место без указания врача нельзя ни в коем случае. Также стоит обеспечить больному постельный режим.

К какому врачу обращаться

Как уже стало понятно, причин, по которым появляется боль в паху и слева или справа в пояснице, немало. Самостоятельно определить, требуется в данном случае лечиться у уролога-андролога или гинеколога, у невролога или хирурга, не представляется возможным. Лучшее решение в такой ситуации – записаться на прием к доктору-терапевту. После того как специалист произведет осмотр, он сделает предварительные выводы о состоянии вашего здоровья и назначит нужные виды диагностики. По итогу более подробного обследования станет понятно, к какому специалисту нужно вас перенаправить, и понадобится ли это вообще. Затем уже вам будет назначена адекватная тактика лечения, которая позволит поправить здоровье.

Источник

Боль в промежности у мужчин наблюдается при воспалительных заболеваниях половых органов, ИППП, н еспецифических инфекционных процессах, объемных образованиях, тазовой конгестии. Может обнаруживаться при кокцигодинии, проктологических и урологических патологиях. Причину появления симптома устанавливают по результатам опроса, ректального исследования, УЗИ, лабораторных анализов. Лечение включает антибиотики, иммуномодуляторы, спазмолитики, НПВС, гормоны, антикоагулянты, физиотерапию, массаж предстательной железы, оперативные методики.

Почему возникает боль в промежности у мужчин

Простатит

Боль в зоне промежности является постоянным признаком простатита, сочетается с учащением мочеиспускания, сексуальными расстройствами, выделениями из уретры, болями в половых органах, области прямой кишки. Особенности клинической картины определяются формой простатита:

Острый. Вначале болезненность незначительная, отмечается ощущение давления с иррадиацией в крестец. Затем боль быстро прогрессирует, становится нестерпимой, дополняется дизурией, ознобами, лихорадкой.
Хронический. Боли слабые. Характерны неприятные ощущения при дефекации и мочеиспускании, скудные выделения из уретры при отхождении каловых масс. На фоне сексуальных расстройств возникают эмоциональные нарушения.
Застойный. Мужчину беспокоят постоянные незначительные боли в промежности, иногда усиливающиеся при сидении, отдающие в половой член, мошонку, копчик, крестец, поясницу. Выявляются гемоспермия, затруднение начала мочеиспускания, ослабление струи, частые позывы, ургентное недержание. Возможна депрессия.
Калькулезный. Тупая ноющая боль считается основным проявлением болезни, локализуется в промежности, крестце, копчике, мошонке, над лобком. Усиливается при длительной ходьбе, сидении на жесткой поверхности, физической нагрузке, дефекации, половых актах. Определяются дизурия, гематурия, гематоспермия, простаторея.

Другие воспалительные процессы

Серьезным осложнением острого простатита является абсцесс простаты. Состояние мужчины быстро ухудшается, наблюдаются тяжелая интоксикация, ознобы, гектическая лихорадка, иногда – нарушения сознания. Боли односторонние, резкие, пульсирующие, соответствуют локализации гнойника, отдают в промежность, прямую кишку. Мочеиспускание и опорожнение кишечника затруднены из-за боли.

Хронические воспалительные поражения мочевыводящих или половых органов иногда осложняются простатоциститом. Проявления болезни вариативны. Отмечаются боли внизу живота, мошонке, промежности, усиливающиеся при дефекации, физической активности, употреблении алкоголя. Мужчины жалуются на рези, частые позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, вялость струи. В половине случаев выявляется половая дисфункция.

Куперит развивается вследствие травм, сексуальных эксцессов, воспалительных и венерических болезней. Болезненные ощущения возникают при тотальном вовлечении куперовых желез. Симптом усиливается в положении сидя. Обнаруживаются дизурия, слабость, повышение температуры. У некоторых мужчин ноющая или тянущая боль в промежности появляется при орхите.

ИППП

Симптом обусловлен уретритом и вовлечением предстательной железы. Наблюдается при уреаплазмозе, микоплазмозе, хламидиозе, других инфекциях. Типичная клиническая картина ИППП включает боли и жжение в уретре во время мочеиспускания, боли и дискомфорт в промежности, сильнее выраженные в сидячем положении. Отмечаются выделения из мочеиспускательного канала, преимущественно – по утрам.

Боль в промежности у мужчин

Объемные образования

Наиболее грозной онкологической причиной болей является рак предстательной железы. Специфические симптомы отсутствуют, клиническая картина обусловлена сопутствующей патологией – аденомой простаты или простатитом. Мужчину беспокоят жжение при мочеиспускании или семяизвержении, ноющая боль в тазу, промежности и над лобком, эректильная дисфункция. Болевые ощущения в пояснице свидетельствуют о развитии гидронефроза, в ребрах и позвоночнике – об образовании метастазов.

Крупные кисты простаты сопровождаются болями в промежности при сексуальных контактах. При иммунных нарушениях на фоне сопутствующих патологий возможно нагноение кисты с трансформацией в абсцесс. Боли усиливаются до невыносимых, наблюдаются ознобы, выраженная гипертермия. Аналогичная клиническая картина обнаруживается при быстром росте или нагноении дермоидных параректальных кист, расположенных в промежностной области.

Тазовая конгестия

Застой крови в венах малого таза развивается вследствие недостаточной физической активности, патологий воротной вены, опухолей, дисплазии соединительной ткани. Значимую роль играют некоторые сексуальные привычки: слишком частая мастурбация, задержка эякуляции, отсутствие регулярного семяизвержения, приводящие к развитию оргазмической дисфункции, болям в промежности.

На фоне длительного застоя крови стенки вен малого таза расширяются, развивается варикоз (ВРВМТ). Мужчины предъявляют жалобы на умеренную ноющую боль в промежности, нижней части живота, усиливающуюся при ходьбе, поднятии тяжестей, половых актах. Отличительной особенностью является нарастание симптома при перемене положения тела. Визуально может выявляться некоторая отечность мошонки и промежности.

Синдром хронической тазовой боли

СХТБ – полиэтиологическое состояние, развивающееся при ишемии, конгестии, воспалении, после операций на органах малого таза. По клиническим проявлениям напоминает простатит. Болезненные ощущения в тазу, гениталиях, промежности и нижней части спины могут быть постоянными или периодическими, варьироваться от тупых, ноющих до острых, интенсивных, появляться в покое либо при движениях.

Промежностная грыжа

Патология развивается постепенно. Вначале в промежности формируется эластичное выпячивание. Наблюдаются периодические тянущие боли. В последующем болевой синдром становится постоянным, сопровождается иррадиацией в ногу либо поясницу. Крупные промежностные грыжи вызывают дискомфортные ощущения при ходьбе. Другие проявления определяются содержимым грыжевого мешка. При вовлечении мочевого пузыря возникает дизурия, при попадании в выпячивание прямой кишки отмечаются хронические запоры.

Другие причины

Боль в промежности нередко развивается на фоне заболеваний органов малого таза и поясничной области, может провоцироваться следующими патологиями:

Урологические: уретрит, цистит, рак уретры, прохождение конкремента при мочекаменной болезни, эктопия устья мочеточника, задержка мочи.
Проктологические: проктит, парапроктит, прокталгия, рак прямой кишки, тромбоз геморроидальных узлов.
Прочие: кокцигодиния, ушибы и переломы копчика.

Диагностика

Диагностические мероприятия осуществляются врачом-андрологом. При необходимости к обследованию привлекают уролога, проктолога, других специалистов. В ходе беседы врач устанавливает обстоятельства появления боли, наличие иных признаков, изменения симптоматики с течением времени. Для уточнения характера патологии применяют следующие методики:

Ректальный осмотр. Проводится для оценки формы, размеров, консистенции, структуры простаты. Дает возможность обнаружить объемные образования (опухоли, кисты, абсцессы), предположить воспаление по болезненности и увеличению объема органа.
Сонография. УЗИ простаты подтверждает наличие кист и новообразований, помогает определить их структуру и распространенность, дифференцировать простатит и другие патологии предстательной железы, выявить признаки куперита. УЗИ грыжи предоставляет информацию о содержимом промежностного выпячивания и входящих в него органов.
Эндоскопические методы. Уретроскопия, цистоскопия и ректороманоскопия показаны при подозрении на заболевания уретры и прямой кишки. Подтверждают наличие воспалительных процессов, неоплазий, МКБ, препятствий пассажу мочи.
Биопсия простаты. Необходима при высоком уровне ПСА, обнаружении опухолевидного образования в ходе ректального осмотра, визуализации участков пониженной эхогенности при проведении УЗИ. Материал получают трансректально или через промежность, отправляют на морфологическое исследование.
Лабораторные анализы. Мужчинам делают анализ на ПСА. Для определения характера воспаления, выявления специфических и неспецифических возбудителей выполняют посев мочи и секрета простаты, ПЦР, ИФА. Для исключения бесплодия назначают спермограмму.

Консультация уролога

Лечение

Консервативная терапия

Мужчины с неосложненными воспалительными заболеваниями наблюдаются амбулаторно. Выраженная интоксикация, резкие боли свидетельствуют о формировании гнойного процесса, являются показанием для немедленной госпитализации. При хронической задержке мочи осуществляют катетеризацию. Схема лечения воспалительных и инфекционных патологий включает такие методики, как:

Антибактериальная терапия. При неспецифических процессах антибиотик подбирают по результатам посева с учетом чувствительности возбудителя. При хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазмозе результативны тетрациклины, макролиды и фторхинолоны.
Иммуномодуляторы. Средства общего действия необходимы при снижении иммунитета. Ректальные свечи с иммуностимуляторами иногда используются для провокации вялотекущих ИППП.
Другие лекарства. В зависимости от характера и особенностей течения воспалительного процесса мужчине назначают спазмолитики, противовоспалительные, обезболивающие, десенсибилизирующие, мочегонные и гормональные средства.
Массаж простаты. Показан при хроническом простатите. Стимулирует выделение скопившегося секрета в уретру, улучшает кровообращение, обеспечивает более активное поступление медикаментов в ткани железы, препятствует развитию застойных явлений.
Физиотерапевтические процедуры. Эффективны электромагнитные колебания, ультразвук и лазерное воздействие. При наличии противопоказаний к физиотерапии возможно применение микроклизм.

Тактика лечения СХТБ у мужчин определяется генезом патологии. При инфекциях назначают антибактериальные, противогрибковые или противовирусные средства. При асептическом воспалении используют НПВС, альфа-адреноблокаторы, тестостерон и антиоксиданты. При нейропатических болях рекомендованы нейропротекторы, витамины группы В, при миогенных – миорелаксанты.

Мужчинам с нерезко выраженным ВРВМТ выписывают флеботоники, витамины и антикоагулянты. Пациентам советуют устранить провоцирующие факторы, проводят динамическое наблюдение. Онкологическим больным могут потребоваться радиотерапия, химиотерапия, гормонотерапия. При неоперабельном раке медикаменты применяют в качестве основного метода лечения, при операбельных опухолях лекарства назначают после хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение

Острая задержка мочи различного генеза рассматривается, как показание для установки цистостомы. С учетом этиологии болевого синдрома мужчинам проводят следующие операции:

Абсцесс простаты: трансуретральное или трансректальное вскрытие, дренирование.
Куперит: удаление бульбоуретральных желез при нагноении или отсутствии положительной динамики на фоне консервативного лечения.
Рак простаты: брахитерапия, криоабляция, радикальная простатэктомия, двухсторонняя орхиэктомия.
Киста простаты: дренирование, трансуретральная резекция, лазерная марсупиализация.
Дермоидная киста: иссечение с использованием промежностного и других доступов.
ВРВМТ: ангиопластика и стентирование вен, эмболизация измененных сосудов.
Промежностная грыжа: герниопластика с ушиванием дефекта, ауто- или аллопластикой.

Источник