Боли в яичниках мочеиспускании
Яичники представляют собой две маленькие железы, расположенные по обе стороны нижней части таза. Они играют жизненно важную репродуктивную роль, от их состояния зависит менструальный цикл и в целом – развитие сексуальных характеристик женщин.
Каждый месяц происходит процесс, известный как овуляция, когда в результате разрыва созревшего в яичнике фолликула в маточную трубу высвобождается яйцеклетка. У большинства женщин это происходит регулярно от полового созревания до менопаузы.
Перечислим семь наиболее распространенных причин болей в области яичников:
1. Овуляция
Болезненную овуляцию называют миттельшмерц, что на немецком языке означает «срединная боль».
Овуляция – это процесс выведения яйца из яичника и происходит на 14-й день или около 14-го дня среднего менструального цикла. Большинство женщин во время овуляции не испытывают никаких неприятных ощущений, однако некоторые в этот период могут ощущать серьезный дискомфорт или боль в течение нескольких минут, часов или даже дней.
Миттельшмерц может ощущаться на одной или обеих сторонах тела и иногда сопровождается тошнотой, кровотечением или обильными выделениями из влагалища.
Миттельшмерц не требует лечения. Тем не менее следует учитывать, что некоторые серьезные заболевания, такие как аппендицит и внематочная беременность, могут имитировать боль при овуляции. Женщина должна обратиться к врачу, если возможной причиной возникшей боли может быть одно из этих состояний.
2. Воспаление тазовых органов
Воспаление тазовых органов вызывается инфекцией, распространившейся на матку, яичники или фаллопиевы трубы. В большинстве случаев бактерии, вызывающие воспаление передаются половым путем.
Возможной причиной воспаления тазовых органов могут быть занесенная инфекция при родах, при введении ВМС, выкидыше, аборте или любой другой инвазивной процедуры.
Лечение
При воспалении тазовых органов в первую очередь проводят лечение основной инфекции антибиотиками. Легкую степень воспаления можно вылечить всего одной инъекцией, в то время как более тяжелые воспалительные процессы могут потребовать лечения в стационаре внутривенными антибиотиками.
3. Перекрут яичников
Перекрут яичника – тяжелая патология придатков, развивающаяся при перевороте связок, фиксирующих яичник, пережатии его сосудов и ишемии органа.
В большинстве случаев перекрут яичника развивается при увеличении его объема и массы за счет различных образований – крупных кист и опухолей, чаще доброкачественных
Лечение
Перекрут яичников вызывает сильную боль и требует неотложного медицинского вмешательства. Экстренные лечебные мероприятия проводятся только в стационаре и единственный эффективный метод – хирургическое вмешательство.
При запоздалом диагнозе из-за стремительно развивающихся осложнений возможны самые неблагоприятные последствия.
4. Эндометриоз
Эндометриоз – заболевание, которое характеризуется разрастанием клеток эндометрия, внутреннего слоя полости матки, на ее поверхности, а также в тканях других органов.
Поскольку эндометриоидная ткань имеет рецепторы к гормонам, в ней возникают те же изменения, что и в нормальном эндометрии, проявляющиеся ежемесячными кровотечениями. Эти небольшие кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях и вызывают основные проявления заболевания: боль, увеличение объёма органа, бесплодие.
Лечение
В зависимости от тяжести заболевания, лечение эндометриоза может быть как оперативным, так и гормональным. В большинстве же применяется комбинированное лечение. Хирургическое лечение включает различные методы, начиная с иссечения отдельных участков эндометриоза во время лапароскопии, заканчивая полным удалением матки в осложненных случаях.
5. Киста яичника
Киста яичника у женщин – это заполненное жидкостью выпячивание, образующееся на поверхности одного или обоих яичников женщин в большинстве случаев из фолликула. Киста яичника весьма распространенное заболевание и в большинстве случаев не вызывает никаких симптомов.
В очень редких случаях заболевание сопровождается такими симптомами как:
- боли внизу живота, подчас очень сильные и острые;
- тяжесть, давление в области таза;
- затяжные боли во время менструаций;
- нерегулярный месячный цикл;
- тошнота, рвотные позывы после интенсивных тренировок или полового акта;
- давление во время опорожнения мочевого пузыря или прямой кишки;
- боли во влагалище, сопровождающиеся кровяными выделениями.
Следует обратиться к врачу при появлении симптомов, которые могут свидетельствовать о разрыве кисты:
- температура свыше 38 градусов;
- слабость и головокружение;
- обильные выделения во время менструации;
- увеличение объёма живота;
- сильная жажда с обильным мочеиспусканием;
- ненормальное артериальное давление;
- неконтролируемая потеря веса;
- прощупываемое уплотнение в брюшной полости;
В большинстве случаев киста яичника – новообразование доброкачественной природы, в крайне редких случаях она может принять злокачественную форму.
Лечение
При функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника возможны как выжидательная тактика, так и консервативное лечение контрацептивами.
При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.
6. Синдром овариальных остатков
Синдром овариальных остатков встречается у женщин только после хирургического удаления матки и яичников. Если в области таза остается какая-либо ткань яичника, она продолжает вырабатывать гормоны и может разрастись в кисту.
Это процесс вызывает боль, которая может быть постоянной или приступообразной. Женщины с синдромом овариального остатка также могут испытывать боль во время секса и при мочеиспускании.
Лечение
Синдром овариальных остатков требует лечения, целью которого является максимально полное уничтожение оставшейся ткани яичника. Это уменьшит выделение гормонов, вырабатываемых оставшейся тканью.
7. Реферированная боль
Боль в яичниках на самом деле может быть вызвана проблемами с состоянием других органов. Так, боли в яичниках «имитируют» аппендицит, эктопическая беременность, камни в почках, или запор.
Лечение
Врач должен определить, что именно является причиной боли, затем назначается соответствующий курс лечения. Для приведенных выше причин это операция по удалению аппендикса, прерывание эктопической беременности, обезболивание и удаление камней из почек, прием слабительных препаратов для облегчения запора.
Когда обращаться к врачу
Женщина должна обратиться к врачу при возникновении любой боли в области таза. Только специалист, в арсенале которого имеются необходимые средства диагностики, способен выяснить причину боли.
В зависимости от причины боли, последствиями несвоевременно поставленного диагноза могут стать долговременные проблемы со здоровьем и даже смерть пациентки.
Напоминаем, боль в яичниках в сочетании с такими симптомами как головокружение, тошнота и рвота, высокая температура, вагинальное кровотечение – требует неотложной медицинской помощи.
В штате Профессорской клиники состоят высококвалифицированные врачи-гинекологи, располагающие всеми необходимыми средствами инструментальной и лабораторной диагностики. Получить дополнительную информацию, записаться на прием можно по единому телефону в Перми 206-07-67 или воспользовавшись сервисом «Запись на прием» на нашем сайте.
Будьте здоровы!
Источник
Если развивается воспалительный процесс в яичниках у женщин, появляется болевой синдром и другие симптомы, свидетельствующие о патологии. Требуется своевременно выявить причины, чтобы начать медикаментозное или народное лечение, избежать осложнений для половых органов.
Что такое оофорит?
В качестве основного полового органа у женщины выступает матка. Ее придатки – это фаллопиевы трубы и яичники. Любая из этих частей может воспаляться. Но наиболее опасно для пациентки воспаление яичников или оофорит. Это связано с тем, что они выступают в роли поставщиков яйцеклеток, благодаря которым возможно наступления зачатия.
Воспалению может подвергаться не только один или несколько яичников, но и окружающие ткани, что приводит к риску спаечного процесса.
При диффузном воспалительном процессе в левом или правом яичнике появляется боль внизу живота, повышается температура тела. Из влагалища образуются белые выделения.
Если патология переходит в хроническую форму, нарушается менструальный цикл. Наиболее опасно накопление гноя в органе. Из-за этого может образоваться вторичное бесплодие, которое чаще всего становится необратимым.
Чтобы подтвердить диагноз, в гинекологии требуется проведение УЗИ органов малого таза. Определяют локализацию воспалительного процесса. Для выявления его причины подключают гистеросальпингоскопию, бактериологический посев выделений. Но только в крайнем случае может понадобиться диагностическая операция – лапароскопия. То есть орган вскрывают хирургическим путем, осматривая его содержимое.
Как выявить патологию?
Причина не всегда видна визуально или на первичном обследовании с помощью общего осмотра. Чтобы определить ее, обязательно проведение лабораторно-инструментальных тестирований. Наиболее важно использование следующих анализов:
- ОАК, ОАМ – определение воспалительного процесса в какой-либо части организма;
- гинекологический осмотр – обнаружение воспаленных труб, матки;
- УЗИ органов малого таза – выявление параметров отделов половой системы, изменение размеров и форм, новообразования;
- бактериологический посев – выявляют инфекцию и антибиотики, уничтожающих ее;
- вирусологические тесты – Ифа, ПЦР, РИФ;
- гистеросальпингоскопия – определение локализации спаечного процесса;
- лапароскопия – просмотр морфологии органа.
Лабораторные анализы показывают часть информации. Например, с помощью ОАК определяют увеличение СОЭ и лейкоцитов, свидетельствующих о воспалении. Его причину и локализацию выявить невозможно.
Наиболее важную информацию получают помощью инструментального обследования. Например, с помощью гистеросальпингоскопии определяют сужение или полное отсутствие просвета в маточных трубах при спаечном процессе. Если лабораторно-инструментальные тесты не показывают точных данных, используют крайний метод – лапароскопическую диагностику. При помощи хирургического вмешательства определяют локализацию спаек, кист, воспалительных образований.
Причины боли в яичниках
Яичники не воспаляются без причины. Выделяют ряд заболеваний, приводящих к патологическому процессу. Наиболее часто встречаются заболевания, указанные в таблице.
| Причины | Описание |
| Киста или поликистоз | Появление капсулы, заполненной серозной и гнойной жидкостью (состояние чревато апоплексией, то есть разрывом органа с выходом содержимого в брюшную полость) |
| Чрезмерная гормональная стимуляция | Метод практикуется для овуляции и планирования беременности. Может привести к воспалению тканей |
| Половая инфекция | Гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, передающийся от мужчин при половом акте |
| Инфицирование условно-патогенной микрофлорой | Стафилококки, стрептококки, кишечная палочка |
| Переохлаждение | Женщина могла застудить органы при продолжительном охлаждении поясницы или живота |
| Завершение беременности | Осложненные роды, фармакологическое или хирургическое прерывание беременности |
Инфекция может развиваться не только в яичниках, но и в любой части организма. Например, при туберкулезе микобактерия распространяется по системному кровотоку. Она может проникнуть в половую систему. Когда образуется воспалительный процесс, сначала поражаются более поверхностные слои. Постепенно он выходит за пределы, поражая другие органы. Это приводит к развитию спаек. Поэтому образуется хронический болевой синдром, трудности с зачатием ребенка.
Как влияют спайки?
Одна из причин поражения яичников – спайки. Но первоначально воспалительный процесс может формироваться в другом отделе половой системы. Если он развивается в матке, патология происходит по следующему механизму:
- инфекция проникает внутрь майки, поражает слизистую оболочку;
- если своевременное лечение отсутствует, бактерии размножаются, поражают мышцы и серозный слой;
- в патологический процесс вовлекается маточная труба, ее форма меняется;
- выделяется обильное количество гноя, что приводит к воспалительному процессу, после которого ткани начинают заживать, но срастаются друг с другом, поэтому образуются спайки в трубах;
- при продолжении распространения инфекции гнойные образования переходят от труб на яичники, эти отделы сращиваются друг с другом;
- одновременно образуется сальпингит и оофорит.
Так как одновременно происходит воспаление обеих частей организма, симптоматика не отличается. На этом этапе инфекция может перейти на брюшину. Это состояние называется периаднексит. Патология опасна для здоровья и жизни человека, может спровоцировать переход гноя в системный кровоток с образованием сепсиса. При его развитии женщина не сможет прожить более 2-3 часов при отсутствии экстренного лечения.
Как распознать опухоль?
Одна из самых опасных патологий – формирование опухоли. Если она доброкачественная, строение клеток сохраняется. Новое образование разрастается, сдавливая своими краями соседние структуры. Они повреждаются, поэтому начинает болеть живот. Всегда остается риск перехода доброкачественной формы в злокачественную. Поэтому врачи следят за опухолью, если требуется, удаляют ее.
Намного опаснее развитие рака. Это злокачественная опухоль, то есть клетки в ней изменены, атипичны. Они могут проникать в кровяное русло при повреждении сосудов. Оттуда раковые клетки распространяются по другим органам, образуя метастазы. Например, в печени, почках, головном мозге, поджелудочной железе.
Чтобы распознать, что у пациентки образуется опухоль, общего осмотра недостаточно. Обязательно проводят УЗИ, на котором видно новообразование. Для выяснения его природы, требуется делать биопсию. То есть вырезают кусочек ткани, отправляя на гистологию. Под микроскопом видно, какое строение имеют содержащиеся клетки.
Роль эндокринной дисфункции
Для половых органов важен гормональный статус. В организме женщины должны выделяться гормоны, вызывающие наступление менструального цикла, выделение яйцеклеток, развитие половых органов. Если объем веществ снижен, начиная с пубертатного возраста яичники не развиваются нормально. Это приведет к бесплодию, хронической боли.
В самих яичниках также должны вырабатываться гормоны. Благодаря им яйцеклетка может не только выделиться, но и оплодотвориться. Выделяют 2 вида основных половых гормонов:
- эстроген;
- прогестерон.
Эстрогены вызывают развитие вторичных половых признаков. Например, увеличиваются молочные железы. Гормональное вещество возникает в клетках фолликула. Это оболочка, которая содержит яйцеклетка. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон приводит к развитию фолликула, высвобождая яйцеклетку. Фолликул превращается в желтое тело, продуцируя основные половые гормоны, направленные на сохранение беременности (эстрадиол, прогестерон).
Если эти гормоны снижены или их нет, зачатие невозможно. Дополнительно могут образовываться опухоли злокачественной и доброкачественной природы. Начинает болеть живот из-за сдавления соседних тканей, где присутствуют сосуды и нервные волокна.
Симптомы острого оофорита
Острый процесс наиболее опасен для внутренних органов. Все симптомы проявляются явно, влияют на самочувствие пациентки. Выделяют следующие признаки:
- болевой синдром слева или справа живота, отдающий в окружающее части тела;
- затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся болевым синдромом;
- из влагалища появляются обильные выделения, имеющие неприятный запах, их оттенок бывает белым, желтым, зеленым;
- температура тела повышается, у пациентки появляется озноб;
- недомогание, сопровождающееся слабостью, усталостью, сонливостью, вялостью;
- при половом контакте образуются дискомфортные ощущения, переходящие в острую боль;
- альгодисменорея (боль в животе при месячных), сбой периода наступления менструации.
Когда женщина приходит к гинекологу, он обнаруживает, что яичники сильно увеличены. Это свидетельствует о воспалении и отечности. При надавливании появляется резкая боль. Острый период отличается тем, что лечение лекарственными средствами показано в стационаре, так как требуется следить за состоянием пациентки, делать капельницы.
Если своевременно не лечить болезнь, возможно полное выздоровление. При его отсутствии патология переходит в хронический процесс. Если действуют неблагоприятные факторы, заболевание вновь обостряется.
Признаки хронического оофорита
Хронический процесс протекает спокойнее. Иногда женщина может не замечать, что у нее появилось заболевание. Выделяют следующие симптомы:
- периодически беспокоит ноющая боль, локализующаяся в нижней части живота, влагалище;
- если у пациентки наблюдается ОРВИ или другое системное инфекционное заболевание, болезненность усиливается;
- в первый день наступления менструации появляется дискомфорт внизу живота, усиливающиеся при движениях;
- нарушение менструального цикла;
- периодическое отсутствие выделения фолликула с яйцеклеткой;
- небольшое количество выделений из влагалища белого цвета;
- уменьшение либидо, дискомфортные ощущения при половом акте;
- невозможность забеременеть, несмотря на отсутствие тяжелых патологий половых органов.
На гинекологическом осмотре выявляют гипертрофию яичников. При пальпации присутствует не сильная боль. Изменяется психоэмоциональное состояние женщины. Она раздражительная, беспокойная, присутствует бессонница.
При некоторых заболеваниях в короткие сроки может наступать сразу хроническая стадия оофорита без обострения.
Многие инфекции половых органов проходят бессимптомно. Например, гонорея. Патогенные микроорганизмы продолжительно локализуются в половых органах, вызывая медленное развитие инфекции, поэтому она сразу переходит в хроническую форму. Женщина не предполагает, что стала бесплодной.
Признаки осложнений
Любую патологию яичников следует лечить своевременно, иначе состояние тканей постепенно ухудшится. Воспалительный процесс может переходить на соседние органы, вызывая вторичное заболевание. Возможны следующие виды осложнений:
- нарушение менструального цикла – кровотечение образуется несвоевременно или вовсе прекращается, часто обнаруживается альгодисменорея, то есть сильная боль внизу живота при месячных;
- ухудшение функции яичников – яйцеклетки образуются не каждый месяц или могут не выделяться;
- спайки в маточных трубах – ткани сращиваются между собой, у пациентки отсутствует возможность наступления зачатия;
- внематочная беременность – наступает слияние сперматозоида и яйцеклетки, но она прикрепляется к маточным трубам, это опасно для здоровья и жизни;
- хроническое самопроизвольное прерывание беременности – у женщины постоянно образуется выкидыш из-за отсутствия способности к вынашиванию;
- тяжелый оофорит с необходимостью удаления яичника;
- бесплодие – отсутствие возможности зачать ребенка;
- вторичный воспалительный процесс – образуется в кишечнике, мочевом пузыре, почках.
Состояние не всегда обнаруживается по симптомам. Иногда оно бывает скрытым. Например, непроходимость маточных труб или спайки. Патологии обнаруживаются на обследовании.
Важность своевременной диагностики
По симптомам можно выявить, что у женщины наблюдается заболевание отдела половой системы. Точную причину определяют с помощью диагностических тестов. Важно проявить комплексный подход. Одновременно проводят лабораторные анализы и инструментальные тестирования. Тогда выявляют не только локализацию патологии, но и ее первопричину.
Если не узнать причину заболевания, оно разовьется повторно после полного завершения терапии.
Если женщина не идет к гинекологу, маммологу, эндокринологу и другим врачам, воспалительный процесс усиливается.
Осложнения бывают разными, но приводят к значительному вреду. Например, может образоваться киста, спайка, бесплодие. Все состояния негативно влияют на психическое и физическое самочувствие пациентки. Часто острый процесс оофорита переходит в хронический. Поэтому женщина не чувствует сильные боли. Несмотря на это, обязательно требуется провести диагностические тесты. Только на ранних этапах болезнь можно вылечить полностью, исключив риск развития осложнений.
Источник