Боли при мочеиспускании выделения как слизь у женщин
Одним из тревожных симптомов, указывающих на различные проблемы с женским здоровьем, является прозрачная слизь (как сопли) в моче. Ее наличие в ряде случаев является полностью нормальным, но может также указывать на воспалительные процессы.
Почему появляется слизь в моче
Причины слизи в моче у женщин – воспаления мочевыводящих путей и почек. Она выделяется, если с внутренней стороны мочевыводящих путей начинается эпителиальные клетки начинают отторгаться. Происходит он в результате травмирования тканей стенок органов после прохождения камней и песка или в результате инфекции бактериального характера. Может причиной слизи в моче быть и аутоиммунное хроническое воспалительное заболевание или длительный процесс удержания мочи, который как раз и провоцирует усиление работы клеток, отвечающих за выделение слизи.
Не характерные включения были обнаружены в ходе выполнения лабораторных анализов? В данном случае проблемы кроются как во внутренних воспалительных процессах, так и в плохой гигиене, неправильном сборе анализов. Перед забором мочи нужно подмыться и ввести во влагалище тампон. Если этого не сделать, влагалищная слизь попадет в мочу, и корректная диагностика станет невозможной.
Цистит, пиелонефрит или мочекаменная болезнь?
Если вы правильно собирали мочу для анализа, но в ней была обнаружена слизь, это может быть:
- Цистит – распространенная женская болезнь. Бактерии из влагалища попадают в мочеиспускательный канал, поражая мочевой пузырь и запуская острый или хронический воспалительный процесс.
- Пиелонефрит – развивается из запущенного цистита. Сопровождается воспалительными процессами в почках и выделением слизи.
- Мочекаменная болезнь – камни мешают свободному оттоку мочи и вызывают воспаление почек.
При цистите женщине назначают антибактериальные препараты и правильный питьевой режим. Народные средства тоже применяются, но при сильном воспалительном процессе они не принесут быстрого облегчения. При камнях в почках обычно назначается хирургическое лечение, облегчить состояние при сильных приступах мочекаменной болезни помогут спазмолитики и обезболивающие. Препараты, растворяющие соли, имеют низкую эффективность.
Белая слизь из влагалища – норма или патология?
Умеренные влагалищные выделения являются нормой. Вопрос в том, когда нужно бить тревогу.
Слизистые выделения у женщин как сопли, продуцируют железы шейки матки. Если все в порядке, они не имеют запаха, неприятных ощущений не вызывают и выделяются в умеренных количествах, то есть не обильно. Количество слизистых выделений зависит от фазы цикла, контролируют данный процесс продуцируемые в яичниках гормоны.
В первой фазе цикла много прозрачной жидкой слизи, а во второй прозрачной и вязкой. Вам кажется, что слизь не такая, как нужно, или ее слишком много? Возможно, поводы для беспокойства есть, поскольку ее вырабатывает не только шейка матки, но и цервикальный канал, влагалище. Насторожиться следует, если:
- во влагалище появилось неприятное ощущение жжения, зуд;
- при мочеиспускании тянет или болит низ живота;
- выделения слишком обильные;
- прозрачные слизистые выделения сменяются густыми белыми или желтыми.
Причины появления прозрачной влагалищной слизи
Прозрачная слизь из влагалища в больших количествах может начинать выделяться по следующим причинам:
- несоблюдение правил личной гигиены;
- очень частые подмывания, особенно с применением нарушающих кислотно-щелочной баланс нежной зоны средств;
- переохлаждение;
- попадание посторонних предметов во влагалище;
- прогрессирование онкологических образований (любого органа);
- сахарный диабет;
- попадание во влагалище болезнетворных микроорганизмов при половом контакте;
- полипы.
Таким образом, причины ненормальных слизистых выделений могут быть разными. Поэтому нужно сдавать мазок и смотреть, что именно не так.
Симптомы заболевания
Выделения из влагалища сами по себе являются нормой, бить тревогу следует в том случае, если они изменили свои обычные характеристики. На наличие и прогрессирование воспалительного процесса указывают:
- изменения запаха, цвета, консистенции;
- появление прожилок с кровью.
Если при этом женщина испытывает дискомфорт, ее беспокоит зуд половых органов, повышенная влажность кожных покровов в интимной зоне, обращаться к врачу нужно немедленно. Возможно, все хорошо, или вы столкнулись с банальной молочницей, но осторожность не повредит.
Слизь в моче у мужчин
Проходя по уретре, моча человека собирает на своем пути микрофлору, слизь и частички эпителия. Незначительное количество слизи растворяется в урине таким образом, что заметить ее невооруженным глазом не получится. Она выявляется в ходе проведения общего анализа мочи. Подобная ситуация наблюдается у большинства здоровых людей. Слизь вытекает в начале или в конце мочеиспускания, приобретает контуры и не всегда растворяется в моче.
Патологическая слизь в моче у мужчин отличается своей обильностью.
Проходя по уретре, моча человека собирает на своем пути микрофлору, слизь и частички эпителия. Незначительное количество слизи растворяется в урине таким образом, что заметить ее невооруженным глазом не получится. Если выделений из уретры стало больше чем обычно, изменилась консистенция и запах, появились другие тревожные симптомы, то нужно срочно обращаться к урологу.
Чем раньше начнется лечение, тем ниже риск негативных последствий – бесплодия или эректильной дисфункции. Практически любое заболевание половой сферы начинается с появления обильной прозрачной слизи. С развитием жидкость меняет свои характеристики, возникают сопутствующие симптомы. Любое патологическое состояние с выделениями из полового члена называют уретритом.
Слизь в моче при беременности
Обнаружив слизь в анализе урины, чаще всего доктор назначит повторное исследование новой порции материала, т. к. одной из причин нехорошего результата может быть несоблюдение правил забора урины. Какие еще факторы могут привести к подобному результату?
Причины появления слизи в урине при беременности:
- Если все правила подготовки к анализу соблюдены, а результат анализа все равно показывает повышенное содержание слизи, с большой долей вероятности можно говорить о течении в организме будущей мамы патологического процесса. Заболевание может носить как местный, так и общий характер. Основные причины появления слизи:
- Инфекционные процессы, провокаторами которых являются хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, гоноккоки. Поражение данными микроорганизмами представляет угрозу не только для состояния женщины «в положении», но и для здоровья крохи в ее утробе.
- Физиологическое увеличение нагрузки на органы мочевыделительной системы, в результате которого последние дают сбой.
- На поздних сроках гестации увеличившаяся матка оказывает сильное давление на почки, мочеточники и мочевой пузырь. Сдавливание органов нарушает нормальный отток урины, провоцирует ее застой. Такие условия являются хорошей средой для активного размножения бактерий.
- Несоблюдение принципов здорового питания – увлечение сладостями, жареной и жирной пищей. Последняя способствует повышению уровня холестерина. Как следствие – помутнение урины, появление слизи и резкого запаха.
Стратегия терапии зависит от причин, спровоцировавших повышенное содержание слизи. Очаг воспаления в почках купируют с помощью противовоспалительных препаратов, антибактериальных средств, уроантисептиков, а также препаратов на основе растительных компонентов (Канефрон).
Особенности появления слизи
Эпителий в моче, появляющийся у представителей разных полов может быть обоснован различными причинами. Так, у женщин причинами избытка слизи могут оказаться:
- Неправильный сбор мочи. Такое явление наблюдается при недостаточно тщательном подмывании перед процедурой, сдаче пробы в лабораторию по прошествии более, нежели двух часов после выделения урины, использовании нестерильной емкости.
- Развитие патологических процессов – мочекаменной патологии, уретрита, пиелонефрита и прочих проблем.
- Появление цистита – у женщин это заболевание встречается довольно часто, результатом же становятся воспалительные процессы в слизистом слое мочевого пузыря.
- Еще одной из многих причин появления слизи в моче могут стать аутоиммунные воспалительные процессы.
Отдельного рассмотрения заслуживает беременность, при которой ОАМ помогает оценивать течение заболеваний и выявлять возможные отклонения намного раньше. Если женщина мочилась для проверки анализов при вынашивании ребенка, показатели не должны превышать значения 1+. Если при обследовании отсутствуют другие патологические результаты, уровень 2+ попадает в список умеренных и допустимых показателей.
При появлении слизи в моче у женщин в положении особые опасения должны вызывать лейкоциты либо бактерии, появляющиеся параллельно. Такие показатели говорят об инфекционном поражении, которое опасно как для женщины, так и для плода. В этом случае требуется проведение бактериологического посева, что позволит выявить возбудителя патологии, а иногда в качестве дополнительного метода исследования применяется ПЦР.
Что делать?
Если вас беспокоят не характерные, слишком обильные, непонятного цвета или с включениями слизистые выделения в моче, сначала нужно выяснить причину данного состояния. Самостоятельно лечение начинать не следует, поскольку это может только усугубить ситуацию. Кроме того, нужно выяснить, проблема с мочевыводящими путями или половой системой.
Основные способы лечения слизистых выделений:
- спринцевание;
- применение вагинальных свечей;
- антибиотикотерапия.
Самолечение в данном случае опасно, поскольку вы можете приглушить симптомы и решить, что все хорошо, а заболевание будет прогрессировать внутри организма.
Анализ мочи: в каких случаях и как правильно сдавать
При подозрениях на воспалительный процесс в мочеполовой системе врач направит вас на анализ мочи. Его результаты позволяют:
- выявлять патологию мочеполовой системы;
- оценивать общее состояние организма;
- контролировать процесс течения болезни;
- диагностировать сахарный диабет;
- анализировать последствия интоксикации организма в результате отравления.
Даже здоровый человек, которого ничего не беспокоит, должен регулярно сдавать общий анализ мочи. А если вас что-то беспокоит, то сделать это нужно обязательно. Чтобы точно узнать показатели содержания слизи в моче, купите специальный контейнер в аптеке, а перед сбором анализа помойте половые органы (лучше всего просто теплой водой, без мыла). За день до его сдачи не употребляйте продукты с красящими элементами – зелень, свеклу, морковь. Откажитесь от приема лекарственных средств, алкоголя и кофе. Во время месячных сдавать анализ мочи очень нежелательно. Собрали материал в контейнер? Постарайтесь доставить его в лабораторию как можно скорее.
Слизь в моче во время беременности
Со второго триместра в моче могут появляться посторонние примеси. Это связано с тем, что плод давит на почки, матку и другие органы, мочевой пузырь нормально не опорожняется, и в нем скапливается слизь. Что делать и нужно ли делать вообще? Это вам сможет сказать врач после обследования.
Анализ на ЗППП: сдавать или нет
Слизистые соплеобразные выделения в середине цикла – это нормально. Но если их консистенция или цвет вас настораживают, лучше будет сдать мазок на основные ЗППП. Соплеобразные выделения из половых органов характерны для следующих заболеваний:
- гардренеллез – выделения обильные, серого цвета, слизистые, присутствует аромат рыбы;
- вагинальный кандидоз – слизистые выделения достаточно густые, имеют характерный кислый запах, содержат творожистые включения;
- гонорея – выделения тоже слизистые, обильные, зеленого или желтого цвета (с гнойными примесями);
- генитальный герпес – из влагалища выделяется соплеобразная слизь, а на поверхности половых органов образуются болезненные пузырьки;
- хламидиоз – очень обильные прозрачные или белые выделения;
- трихомониаз – желтоватые или зеленоватые сопли пенистого характера.
Схему лечения гинекологических заболеваний, вызывающих появление обильных соплеобразных выделений, назначает венеролог или гинеколог – с учетом возбудителя инфекции, диагноза, клинических проявлений. При грибковых инфекциях назначаются противогрибковые препараты и укрепляющие средства общего спектра, при генитальном герпесе – противовирусные. Самым сложным и длительным является лечение венерических заболеваний, проходить его должны оба партнера. При климаксе обильные выделения обычно вызываются гормональной перестройкой организма.
Профилактические меры
Что означает профилактика в данном случае? Это комплекс мер, которые способны предотвратить развитие патологии. Для оздоровления воспользуйтесь следующими советами:
- Устраните бактерии с половых органов. Соблюдение правил гигиены и постоянный уход за собой не позволит развиться патологии и образованию слизи в моче;
- Откажитесь от вредных привычек, ведь они убивают защитные функции организма, поэтому он становится подвержен различным заболеваниям, в том числе и зловонным выделениям в моче;
- Сдавайте анализы на постоянной основе. Это поможет выявить и устранить причину образования патологии в кратчайшие сроки. Таким образом, вы не только будете спокойны за свое здоровье, но и сможете противостоять опасным заболеваниям, в случае их наличия.
Такой комплекс мер способен уберечь каждого пациента от проблем с мочевыделением. Знайте, что происходит с вашим организмом и тогда вы станете неуязвимыми для множества недугов. Слизь в моче – это опасная патология, которая свидетельствует о развитии многих заболеваний. Сдача анализов позволит своевременно их обнаружить и устранить. Соблюдайте правила профилактики, это сделает ваш организм крепким и способным противостоять опасным заболеваниям.
Основные меры профилактики – внимательное отношение к своему здоровью, правильная гигиена, сбалансированное питание, секс с постоянным партнером. Раз в полгода сдавайте общий клинический анализ мочи и посещайте гинеколога для плавного осмотра.
Источник
Мочеиспускание – это безболезненный в норме процесс выделения мочи через уретру из мочевого пузыря. Регулируется слаженной работой мышечных волокон мочевого пузыря и мочеиспускательного канала под влиянием импульсов головного и спинного мозга.
Из-за чего могут быть проблемы с мочеиспусканием?
Проблемы с мочеиспусканием чаще возникают при патологических процессах в мочевом пузыре и уретре. У женщин ввиду анатомических особенностей мочеполовой системы болезненное мочевыделение может быть следствием заболеваний наружных половых органов – вульвита, вагинита. При мочекаменной болезни и отхождении частичек камней в виде «песка» сама моча вызывает воспаление мочевыводящих путей за счет раздражения их слизистой оболочки.
Рассмотрим подробнее факторы, которые вызывают болезненное мочеиспускание у женщин.
Цистит
Воспаление мочевого пузыря – одна из самых частых причин болезненного мочеиспускания у женщин. Боль при цистите обычно возникает в конце мочевыделения, в некоторых случаях может присутствовать небольшое количество крови в виде капелек или сгустков. Позывы к мочеиспусканию учащаются, урина выделяется малыми порциями, возникают болезненные ощущения внизу живота. Моча при цистите мутная, могут присутствовать хлопья, частички слизи, кровь. В отдельных случаях повышается температура тела.
Основная причина заболевания – это бактерии, вирусы и грибки, которые провоцируют воспаление слизистой оболочки. 75-90 % циститов обусловлены кишечной палочкой. Попадают микроорганизмы в мочевой пузырь женщины чаще всего восходящим путем – с наружных половых органов и уретры. Широкая и короткая женская уретра, анатомическая близость с влагалищем и прямой кишкой способствуют легкому распространению патогенных микроорганизмов. Возможны переход воспаления в мочевой пузырь через кровь или лимфу (гематогенным и лимфогенным путями) из расположенных рядом органов, а также нисходящим путем из почек.
Обнаружение цистита часто возникает либо в детском возрасте, либо в начале интимной жизни. В некоторых случаях болезнь появляется во время беременности или менопаузы.
Факторы, которые могут спровоцировать развитие или обострение цистита у женщины, многообразны:
- нарушение гигиены наружных половых органов, неправильное подмывание;
- застойные явления в органах малого таза, частые и длительные запоры;
- нарушение режима опорожнения мочевого пузыря и пренебрежение питьевым режимом;
- половые инфекции;
- значительное переохлаждение;
- аллергические реакции на некоторые лекарства, средства личной гигиены или химической контрацепции;
- постоянное ношение тесного синтетического белья;
- состояния, приводящие к иммунодефициту: длительные стрессы, переутомления, постоянные недосыпания, авитаминозы, нерациональное питание.
Пиелонефрит
Пиелонефрит – воспаление почки и лоханки (верхней части мочеточника). Может быть односторонним и двусторонним.
Характерные признаки пиелонефрита – тупая, ноющая или приступообразная боль в пояснице и общие интоксикационные явления: повышение температуры до 38-40 °С с ознобами, слабость, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота.
Боль при мочеиспускании (дизурия) – непостоянный симптом при пиелонефрите. Связано это с тем, что пиелонефрит может развиваться в результате заноса инфекции из любого очага в организме (например, при воспалении миндалин, придаточных пазух носа, придатков), а также распространяться из уретры и мочевого пузыря.
Определенную роль в возникновении восходящего пиелонефрита играет пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда идет обратный занос урины из мочевого пузыря в мочеточник. При уриногенных пиелонефритах дизурия – проявление уретрита или цистита.
Пиелонефрит опасен своими осложнениями: развитием гнойного воспаления в почке (вплоть до угрожающего жизни сепсиса) и формированием хронического пиелонефрита с возможным исходом в хроническую почечную недостаточность. Поэтому нельзя не обращать внимание на такой симптом, как болезненное мочеиспускание.
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь (МКБ) – результат обменных нарушений в организме, когда в почках, мочеточниках, мочевом пузыре формируются камни (конкременты). Камни отличаются своим составом, представлены скоплениями кристаллов солей: оксалатов, уратов, фосфатов и других в комбинации с кальцием.
Основные причины образования камней:
- генетическая предрасположенность;
- врожденные аномалии почек (подковообразная почка, удвоение мочеточников и почек, поликистоз), при которых моча склонна к застою;
- малое употребление жидкости и злоупотребление солеными и кислыми продуктами и напитками;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
- заболевания кишечника;
- повышение функции паращитовидных желез.
Проявления мочекаменной болезни зависят от размера и формы конкрементов, их локализации. Если камень находится в почке или лоханке, симптомов заболевания может и не быть. При движении конкремента по мочевыводящим путям возникает почечная колика – выраженная боль в области поясницы с иррадиацией в наружные половые органы, болезненность при поколачивании места проекции почки, частые позывы к мочеиспусканию, выделение мочи малыми порциями.
После приступа колики часто появляется кровь в моче, возможно нарушение общего состояния в виде повышения температуры, тошноты, рвоты, слабости. Это обусловлено присоединением пиелонефрита на фоне мочекаменной болезни. Боль и жжение при мочеиспускании – характерный симптом мочекаменной болезни в стадии обострения.
Уретрит
Часто воспаление мочевого пузыря и почек у женщин начинается с мочеиспускательного канала. Этому способствует близость уретры к влагалищу и анусу. Патогенные микроорганизмы легко попадают в мочеиспускательный канал и провоцируют воспаление его слизистой оболочки.
Уретриты могут быть специфические – вызванные возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, и неспецифические, которые провоцируются такими бактериями, как кишечная палочка, энтерококк, стрептококк, протей, стафилококк и т. д.
Основной признак уретрита у женщин – боль в начале мочеиспускания, иногда с чувством жжения и зуда. Если в процесс вовлекается мочевой пузырь, то мочевыделение в целом становится дискомфортным.
Моча при уретрите обычно мутная, возможно присутствие мелких хлопьев и нитей. Если провести двухстаканную пробу (собрать мочу последовательно в две емкости), то максимальные изменения при уретрите будут в первой порции.
Вагинит и вульвит
Воспаление уретры у женщин крайне редко протекает без патологии во влагалище и в области наружных половых органов.
Вагинит (кольпит) – воспаление влагалища, которое может провоцироваться инфекциями, передающимися половым путем, а также неспецифическими возбудителями, очень часто – грибковой флорой.
Наиболее распространенная причина воспаления влагалища у женщины – это дрожжевой грибок, который размножается в избыточных количествах. Дрожжи или возбудитель кандидоза часто присутствует во влагалище в малых количествах, не вызывая патологии. Но при определенных состояниях количество грибка рода Candida резко возрастает. Этому способствуют такие факторы, как:
- лечение антибиотиками;
- нарушение обмена веществ – сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы;
- ослабление иммунитета в результате переохлаждений, стрессов, переутомления и недосыпания, неправильного питания, злоупотребления сладостями и мучными продуктами;
- заболевания кишечника;
- гормональный дисбаланс в женском организме.
Основные проявления кандидозного кольпита – наличие белых творожистых выделений с кислым запахом, зуд и жжение во влагалище.
Диагностика кольпита и уретрита кандидозной этиологии проста – достаточно осмотра гинеколога с забором мазков для микроскопического исследования.
В отдельных случаях дрожжевой грибок может вызывать воспаление наружных половых органов женщины – вульвит. При этом возникает покраснение и отечность кожи и слизистой вульвы с наличием творожистого налета, зуда и жжения. Герпетические поражения кожи и слизистых способствуют присоединению вторичной бактериальной флоры и вовлечению в воспалительный процесс мочеиспускательного канала.
В последнее время у женщин чаще стали диагностироваться состояния дисбиоза влагалища, которые подтверждают нарушение состава влагалищной флоры. Уменьшение количества нормальной флоры влагалища – лактобацилл, рост анаэробной флоры (гарднерелл, лептотрикса, бактероидов, фузобактерий и др.) способствуют возникновению воспаления влагалища и переходу его на мочеиспускательный канал.
Аллергические реакции
Существует две среды проявлений аллергии – кожа и слизистые. Исключением не будет кожа и слизистая наружных половых органов, когда появляется аллергический вульвит. Это воспаление неинфекционного происхождения. Аллергический вульвит сам по себе может вызывать дизурию, возможен также аллергический цистит, который тоже будет сопровождаться болезненным мочеиспусканием.
Провоцировать аллергическое воспаление способны:
- любые моющие средства и частое их применение;
- средства интимной гигиены – прокладки, тампоны;
- барьерные и химические средства контрацепции – презервативы, спермицидные свечи и смазки;
- синтетическое облегающее белье;
- пищевые аллергены – цитрусовые, орехи, морепродукты, консерванты, специи и другие;
- лекарственные препараты.
Половые инфекции
Половые инфекции – нередкая причина сочетанного воспаления влагалища, шейки матки и уретры у женщин. В таком случае боль при мочеиспускании – один из симптомов.
Наиболее частые инфекции, передающиеся половым путем у женщин, – трихомониаз и мочеполовой микоплазмоз (в том числе уреаплазмоз), реже встречаются хламидиоз и гонорея. Проявления этих инфекций похожи.
Только лабораторная диагностика разными методами исследования способна идентифицировать возбудителя. Это необходимо для проведения женщине и партнеру специфического лечения. В ином случае симптом боли и жжения при мочеиспускании будет повторяться, а воспаление органов мочеполовой системы рецидивировать с риском развития осложнений.
Трихомониаз и уреаплазмоз «любят» поражать влагалище с развитием признаков кольпита: наличием выделений с неприятным запахом, зудом и жжением. Возбудители хламидиоза и гонореи чаще поражают мочеиспускательный канал, шейку матки, приводят к воспалению матки и придатков, нарушению менструального цикла и бесплодию.
Выделения при гонорее и хламидиозе чаще слизистые. Любая ИППП при возникновении уретрита способна спровоцировать боль при мочеиспускании.
Несоблюдение личной гигиены
Остатки урины и испражнений в области наружных половых органов и промежности – среда для размножения микроорганизмов. Поэтому важно соблюдать гигиену интимной зоны с мытьем 2 раза в день. При этом рекомендуется применение деликатных моющих средств нейтрального кислотно-щелочного состава.
При нерегулярной гигиене, неправильном подмывании (сзади наперед) риск возникновения вульвита, уретрита и восходящей инфекции возрастает.
Предпочтительно носить нижнее белье из натуральных тканей, регулярно менять его, стирать и утюжить. Постоянное ношение стрингов провоцирует трение ягодичной складки и промежности с возможностью «заноса» инфекции во влагалище и мочеиспускательный канал.
Особенности болевого синдрома у женщин при мочеиспускании
Боль при мочеиспускании бывает разная. Если она возникает в начале мочевыделения, сочетается с чувством жжения, наиболее вероятно наличие уретрита, в конце – цистита. Если весь процесс выделения мочи болезненный, то, скорее всего, имеет место сочетание воспаления уретры, мочевого пузыря и почек.
Гематурия (кровь в моче) после приступа болей в пояснице – признак мочекаменной болезни. Гематурия в сочетании с болезненным мочеиспусканием может свидетельствовать и о наличии опухоли в мочевыводящих путях.
Если боль сочетается со жжением во влагалище, наиболее вероятны вульвит и вагинит.
Иногда боль при мочеиспускании сочетается с болезненными ощущениями при интимной близости (диспареунией). Это признак атрофических изменений слизистых оболочек, вызванных гормональным дисбалансом в женском организме.
К каким врачам обращаться?
При появлении боли при мочеиспускании и любых других неприятных симптомах следует обратиться к терапевту. При всех неясных причинах болезненного мочеиспускания терапевт проведет диагностику возможных причин дизурии, назначит лечение, а при необходимости направит к профильным специалистам, например:
- К гинекологу. Даже если причина болезненного мочеиспускания у женщины известна, осмотр гинеколога нужен, так как важно уточнить состояние женских половых органов как причинных и сопутствующих факторов синдрома дизурии.
- К урологу – при подозрении на мочекаменную болезнь.
- К венерологу. Если существует связь появления болезненных ощущений при мочеиспускании с интимной близостью, или возникают рецидивы после устранения неприятного симптома, дифференцированную диагностику и лечение проведет венеролог.
Диагностические мероприятия
Объем диагностических мероприятий назначает врач после клинического осмотра женщины, детализации жалоб и стандартных методов аускультации, перкуссии, пальпации.
Симптом Пастернацкого (боль при поколачивании проекции почки) – характерный признак пиелонефрита или мочекаменной болезни.
Лабораторные методы диагностики включают:
- Общий анализ мочи. Подтверждает или исключает воспаление в мочевыводящих путях и наличие крови.
- Проведение двухстаканной пробы для определения патологии в мочеиспускательном канале или верхних отделах мочевыводящей системы.
- Анализ мочи по Нечипоренко – определяет клеточный состав в 1 мл урины.
- Бакпосев мочи для определения неспецифических возбудителей воспалительного процесса и чувствительности к антибиотикам.
- Микроскопическое исследование мазков из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.
- ПЦР-исследование для идентификации ДНК некоторых возбудителей (хламидий, микоплазм, гонореи, трихомониаза). При этом средой для исследования может быть моча, соскобы из уретры, влагалища и шейки матки.
- УЗИ органов малого таза. Поможет подтвердить аномалии почек, наличие камней, признаков цистита, патологии женских половых органов.
- Рентгенологические методы диагностики. Чаще всего применяются обзорная рентгенография и экскреторная урография с введением рентгеноконтрастного вещества в вену. Компьютерная томография применяется в сложных диагностических случаях.
Лечение
Объем терапии будет зависеть от причинных факторов болезненного мочеиспускания у женщин. Оперативные методы лечения используются преимущественно при лечении мочекаменной болезни. При этом применяются щадящие методики дистанционной ударно-волновой литотрипсии (дробление камней ультразвуком через кожу под контролем УЗИ), эндоскопические операции через аппарат, введенный в мочевой пузырь через уретру. В некоторых случаях нужна операция через «разрез на коже».
Консервативные методы терапии включают:
- Медикаментозное лечение – применение антибиотиков, уросептиков, противогрибковых, противовоспалительных средств, обезболивающих и спазмолитиков. При этом антибактериальная терапия должна быть адекватна по чувствительности возбудителя, применяемым дозам и длительности лечения. Если причина воспаления – специфические возбудители половых инфекций, лечиться должны все партнеры.
- Фитосборы с мочегонным и уросептическим действием. В их состав входят лист брусники, спорыш, хвощ полевой, бузина, можжевельник, кукурузные рыльца и другие. Хорошим дополнительным средством в лечении воспалительных заболеваний мочевых путей станет клюквенный морс.
- Препараты для растворения камней в мочевыводящих путях и профилактики образования конкрементов.
- Индивидуальная диета и употребление минеральных вод при мочекаменной болезни в зависимости от состава камней.
Таким образом, боль при мочеиспускании у женщин – признак множества заболеваний. Эффект лечения будет зависеть от определения причинного фактора.
Для полноценной диагностики и лечения можете обратиться к специалистам клиник «МедЦентрСервис». Врачи принимают пациенток в 18 медицинских центрах, которые расположены в разных частях Москвы рядом с метро. Выбирайте любую клинику, записывайтесь на прием в удобное время.
Позаботьтесь о своем здоровье: при появлении боли в процессе мочеиспускания не затягивайте с визитом к врачу.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Источник