Боли мочевого пузыря и клитора

Цистит – это одно из сложных и серьёзных заболеваний, которому характерно протекание воспалительного процесса с проявлением самой разнообразной симптоматики, нарушающей качество жизни, особенно женщины, ведь боли клитора при цистите отражаются на сексуальных контактах, а это важная составляющая счастливой семейной жизни. Если подобное проявление стало беспокоить вас, его не стоит игнорировать, а нужно срочно принять адекватные меры.

Цистит клитор

Связь между развитием цистита и появлением болей в клиторе

Многим непонятно, как может быть связан цистит с болями в клиторе, когда речь идет о разных половых органах? Между тем с таким явлением медики сталкиваются нередко, и оно вполне объяснимо. Клитор является одной из самых чувствительных частей женского тела, с ним соединено множество нервных окончаний, поэтому малейшие отклонения и начало воспалительного процесса сопровождается болями. Конечно, появление болевого синдрома может быть спровоцировано разными факторами (травматического характера, родами), но очень часто это становится именно признаком цистита – одного из самых распространенных заболеваний мочеполовой системы.

Под циститом подразумевают воспаление мочевого пузыря, которое может быть вызвано бактериальными поражениями, нарушением правил гигиены, переохлаждением, воспалительным процессом в близлежащих органах (в случае, когда терапия не проведена и процесс начал распространяться, прогрессировать). В основном развитие цистита вызывает инфекция, содержащаяся в моче, попасть болезнетворные бактерии в неё могут из кишечника. В некоторых случаях инфицирование происходит от анального отверстия при неправильном соблюдении некоторых правил личной гигиены, т.е. бактерии проникают в уретру, а оттуда – к мочевику (в женском организме слишком уж близко расположены органы мочеполовой системы). Поэтому по типу возбудителя цистит разделяют на два вида:

бактериальный (его появление провоцируется хламидиями, стафилококками, гонококками, стрептококками, различными кишечными палочками),
небактериальный (он может быть вызван аллергической реакцией организма (на дешёвое мыло и гели, лекарства), переохлаждением, малоподвижным образом жизни при сидячей работе).

Воспаление мочевого пузыря проявляется многими симптомами, но в медицинской практике нередко встречаются случаи, когда единственным признаком цистита становится боль в клиторе.

Симптомы, характерные воспалению мочевого пузыря

У воспаления мочевика есть два основных характерных признака:

учащенное мочеиспускание, при котором выходит небольшое количество мочи, мутноватой, при запущенных процессах с вкраплениями крови,
боли и дискомфорт.

Принято считать, что болевые ощущения при воспалении появляются только в области мочевика, но это заблуждение. Особенность заболевания в том, что боли слишком часто носят «блуждающий» характер: могут отдавать в копчик или поясничный отдел (можно подумать, что болит спина). Их характер и интенсивность являются абсолютно индивидуальными, зависят от степени поражения и от болевого порога в организме. Одни пациентки жалуются на сильные рези и жжение, а другие – на ноющие, тянущие. Точно так же и с ощущениями: у части женщин наблюдается лишь лёгкий дискомфорт и тяжесть внизу живота, многим неприятно часто возникающее вздутие, а есть и те, кто на приеме у доктора говорит, что болит клитор при цистите.

Цистит болит клитор

Нередкими признаками воспаления мочевика становятся зуд и жжение в области половых органов. Интересно, что такое проявление наблюдается как при инфекционном, так и при небактериальном аллергическом цистите, обычно указывая на переход воспалительного процесса на слизистую влагалища.

Заболеванию характерно ухудшение общего состояния, появление слабости, повышенной утомляемости, головной боли, повышение температуры (в пределах 37,5 – 37,8 градусов).

Профилактические меры, или как предотвратить развитие цистита

Стопроцентной защиты от заболевания нет, но можно, обращая внимание на самые частые причины возникновения воспаления, провести профилактику, минимизировав их.

Итак, одной из самых частых причин является переохлаждение, поэтому не допускайте замерзания ног, не садитесь на холодную поверхность.

Сидячий образ жизни приводит к нарушению кровообращения в области малого таза и способствует развитию воспалительного процесса. Женщинам нельзя сидеть на одном месте более четырёх часов, но большинство занято именно такой деятельностью. В этом случае возьмите за правило в конце каждого часа вставать и делать 15-минутный перерыв.

Тщательно следите за гигиеной, чаще меняйте тампоны во время месячных, не переходите без гигиенических процедур от анального акта к вагинальному.

Также предлагаем посетить наш форум о цистите, отзывы могут вам сильно помочь или оставляйте свои комментарии. Помните, что поделившись опытом вы можете кому-нибудь оказать посильную помощь.

Загрузка…

Источник

Боль в клиторе может быть вызвана рядом заболеваний, причем достаточно серьезных и редких патологий, таких как вагинизм и вульводиния. Многие женщины стесняются обращаться к гинекологу и долго терпят боль.

Это неправильно. Независимо от причины, боль в клиторе всегда вызывает дискомфорт и снижает качество жизни, более того, она сама не пройдет, поэтому, чтобы устранить неприятные ощущения, необходимо не замалчивать проблему, а искать и лечить ее причину.

Боль в области клитора – признак интимной инфекции

Как это ни странно, боль в клиторе может быть вызвана такой банальной причиной, как интимные инфекции. Помимо обычных симптомов: зуда, жжения, аномальных выделений из влагалища с неприятным запахом, половые инфекции могут давать болевой синдром. Это связано с тем, что возбудители инфекций половых органов повреждают нежный эпителий влагалища и клитора.

При воспалительных заболеваниях женщину беспокоит боль в клиторе во время менструации. Наличие бактерий, грибов или простейших вызывает воспалительную реакцию, сопровождающуюся покраснением, раздражением половых губ и болью во всей вульве.

Для определения фактора, вызвавшего инфекцию, гинекологи опираются не только на симптомы, которые беспокоят женщину, но и на результаты анализов, определение состояния женских половых органов при гинекологическом осмотре, оценку цвета, запаха, консистенции выделений из влагалища.

Чтобы узнать причину боли в области клитора, необходимо выполнить посев мазка из влагалища, особенно если женщина самостоятельно использовала любые лекарственные или народные средства для облегчения боли и дискомфорта.

Для устранения возбудителя заболевания гинеколог подбирает эффективное лечение антибактериальными и противогрибковыми препаратами, часто с включением гинекологических пробиотиков. В результате лечения восстанавливается правильный pH влагалища, нормальная физиологическая бактериальная флора, состояние слизистых улучшается, проходит боль в клиторе.

Половые инфекции

Болезненность клитора в период менопаузы

Во время пременопаузы и менопаузы происходят гормональные изменения, что влечет за собой изменения эпителия влагалища.

Менопауза – это постепенное угасание активности яичников, сопровождающееся снижением концентрации эстрогенов. Это отражается не только на работе и состоянии репродуктивной системы и наружных половых органов. Происходят изменения в молочных железах, метаболизме мозга, обмене веществ, распределении жировой ткани.

Появляются симптомы начала менопаузы – приливы, головная боль, сильная потливость, изменения настроения, значительное снижение либидо. Низкий уровень женских половых гормонов приводит к тому, что истончается эпителий влагалища и снижается активность увлажняющих желез.

Во время полового акта происходит механическое повреждение наружных половых органов, что сопровождается болевыми ощущениями в области клитора, половых губ, преддверия влагалища. Развивается диспареуния – боль во время и после секса, которая приводит не только к соматическим, но и психическим расстройствам.

В этом случае гинеколог назначает:

Местные эубиотики и препараты, содержащие эстрогены. Эстриол – один из эстрогенов, применяется вагинально для лечения атрофических изменений эпителия влагалища. Гормон стимулирует пролиферацию эпителия и увеличивает его толщину. Лечение эстриолом приводит к восстановлению эпителия влагалища, уменьшается болезненность клитора, вульвы и половых губ, правда, эффекты появляются через несколько недель терапии.
Гормональная заместительная терапия. По результатам исследований на содержание гормонов, назначается ЗГТ.
Увлажняющие средства. Рекомендуется применение интимных гелей и смазок для увлажнения наружных половых органов.

Вульводиния – причина боли клитора и половых губ

Хроническая боль клитора без видимых причин может быть признаком вульводинии. Диагноз ставится в том случае, когда проведена полная диагностика состояния половых органов, и все полученные результаты без отклонений.

Вульводиния заключается в хронических, постоянных болях в области женских половых органов. При этом болевой синдром не связан ни с воспалением, ни с аллергией, ни с травмой. Кроме боли вульвы и клитора, может возникать: ощущение жжения, чувство раздражения, дискомфорт.

При вульводинии, в отличие от инфекционных заболеваний, нет лабораторных и клинических признаков воспаления и заражения патогенными микроорганизмами. Слизистая оболочка влагалища находится в нормальном состоянии, не повреждена, не наблюдается покраснения, неприятного запаха, измененных выделений. Боль клитора и вульвы имеет жгучий и острый характер, появляется внезапно и так же внезапно исчезает.

Причины вульводинии не изучены, поэтому трудно подобрать соответствующее лечение. Боль может возникнуть из-за повреждения нервов, что приводит к повышенной чувствительности на болевые раздражители.

Терапия направлена на минимизации болевых ощущений, то есть, на симптоматическое лечение. Она включает: применение обезболивающих средств, в том числе местных гелей и спреев, препараты для лечения нейропатии, физиолечение, рефлексотерапию, блокаду нервов.

В крайнем случае применяют хирургическое лечение, которое заключается в пересечении нервных волокон, отвечающих за чувство боли в этой области.

Поможет уменьшить дискомфорт ношение свободного белья. Также необходимо придерживаться правильного питания: рекомендуется щелочная диета. Болевые ощущения могут быть связаны с реакцией на оксалаты в моче.

Вагинизм и боль в области клитора

Вагинизм – это половое расстройство, которое не просто затрудняет, а делает невозможным половой акт и любое проникновение во влагалище. В отличие от вульводинии, найти причины развития патологии, как правило, удается.

Вагинизм заключается в независимом от воли женщины сокращении стенок влагалища. Женщину беспокоит сильная боль при начале полового акта или непроизвольный мышечный спазм, не позволяющий осуществлять половой контакт. Боль появляется также во время введения тампона или вагинальных препаратов.

Вагинизм

Вагинизм, в зависимости от причины его происхождения, делится на неорганический и органический. Неорганический вагинизм связан с внутренней блокировкой, которая может быть вызвана травмой, применением насилия. Невозможным половой акт делает страх. Так бывает, даже если женщина находится в нормальных отношениях с партнером.

Органический вагинизм может быть вызван рядом заболеваний, которые, повреждают нервы или слизистую оболочку половых органов, что приводит к боли в клиторе, дискомфорту, диспареунии. К таким заболевания относятся:

инфекции, передающиеся половым путем;
сахарный диабет;
гормональные нарушения;
менопауза и атрофические изменения эпителия влагалища;
применение некоторых лекарственных препаратов, которые вызывают невропатию и нарушение проводимости.

В отличие от вульводинии, вагинизм поддается лечению. Гинеколог установит причину заболевания и назначит соответствующую терапию, которая заключается в устранении фактора, вызвавшего патологию.

Боль в клиторе и интимная гигиена

Боль и раздражение клитора может произойти при использовании неправильно подобранных средств для ухода за интимными органами.

Также негативно отражаются на состоянии слизистой оболочки половых органов различные моющие средства – стиральный порошок, кондиционер для белья, мыло, гели и соли для ванн. Эти средства вызывают раздражение, изменяют кислотность во влагалище, могут вызвать боль клитора и влагалища. Женщину может беспокоить покраснение, отек половых губ, жжение и общий дискомфорт.

Некоторые химические вещества могут вызвать аллергическую реакцию, что еще больше вызывает боль в клиторе и зуд влагалища. В таком случае необходимо заменить стиральные порошки на доброкачественные, экологически чистые моющие средства.

Для интимной гигиены нельзя использовать обычное мыло, которое изменяет pH влагалища. Ни в коем случае не применяют антибактериальные средства, которые убивают в т. ч. и полезные микроорганизмы. Уничтожение нормальной физиологической флоры изменяет биоценоз влагалища, что служит фактором риска развития инфекций половых органов.

Химические вещества сушат слизистую оболочку влагалища, что усиливает дискомфорт, боль в клиторе и вульве, диспареунию. Подобные симптомы развиваются у женщин, которые часто посещают бассейны. Хлорированная вода вызывает раздражение и сухость нежной слизистой интимных зон.

Для интимной гигиены используют только специальные средства. Они имеют рH, близкий к кислотно-щелочному балансу влагалища и содержат лактобактерии. Помогает восстановить эпителий половых органов и справиться с болевыми ощущениями в области клитора применение средств, обогащенных палочками молочной кислоты, и вагинальных эубиотиков. Но такие средства также должен назначать гинеколог.

Поделиться ссылкой:

Источник

Мочеиспускание – это безболезненный в норме процесс выделения мочи через уретру из мочевого пузыря. Регулируется слаженной работой мышечных волокон мочевого пузыря и мочеиспускательного канала под влиянием импульсов головного и спинного мозга.

Из-за чего могут быть проблемы с мочеиспусканием?

Проблемы с мочеиспусканием чаще возникают при патологических процессах в мочевом пузыре и уретре. У женщин ввиду анатомических особенностей мочеполовой системы болезненное мочевыделение может быть следствием заболеваний наружных половых органов – вульвита, вагинита. При мочекаменной болезни и отхождении частичек камней в виде «песка» сама моча вызывает воспаление мочевыводящих путей за счет раздражения их слизистой оболочки.

Рассмотрим подробнее факторы, которые вызывают болезненное мочеиспускание у женщин.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря – одна из самых частых причин болезненного мочеиспускания у женщин. Боль при цистите обычно возникает в конце мочевыделения, в некоторых случаях может присутствовать небольшое количество крови в виде капелек или сгустков. Позывы к мочеиспусканию учащаются, урина выделяется малыми порциями, возникают болезненные ощущения внизу живота. Моча при цистите мутная, могут присутствовать хлопья, частички слизи, кровь. В отдельных случаях повышается температура тела.

Основная причина заболевания – это бактерии, вирусы и грибки, которые провоцируют воспаление слизистой оболочки. 75–90 % циститов обусловлены кишечной палочкой. Попадают микроорганизмы в мочевой пузырь женщины чаще всего восходящим путем – с наружных половых органов и уретры. Широкая и короткая женская уретра, анатомическая близость с влагалищем и прямой кишкой способствуют легкому распространению патогенных микроорганизмов. Возможны переход воспаления в мочевой пузырь через кровь или лимфу (гематогенным и лимфогенным путями) из расположенных рядом органов, а также нисходящим путем из почек.

Обнаружение цистита часто возникает либо в детском возрасте, либо в начале интимной жизни. В некоторых случаях болезнь появляется во время беременности или менопаузы.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие или обострение цистита у женщины, многообразны:

нарушение гигиены наружных половых органов, неправильное подмывание;
застойные явления в органах малого таза, частые и длительные запоры;
нарушение режима опорожнения мочевого пузыря и пренебрежение питьевым режимом;
половые инфекции;
значительное переохлаждение;
аллергические реакции на некоторые лекарства, средства личной гигиены или химической контрацепции;
постоянное ношение тесного синтетического белья;
состояния, приводящие к иммунодефициту: длительные стрессы, переутомления, постоянные недосыпания, авитаминозы, нерациональное питание.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – воспаление почки и лоханки (верхней части мочеточника). Может быть односторонним и двусторонним.

Характерные признаки пиелонефрита – тупая, ноющая или приступообразная боль в пояснице и общие интоксикационные явления: повышение температуры до 38–40 °С с ознобами, слабость, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота.

Боль при мочеиспускании (дизурия) – непостоянный симптом при пиелонефрите. Связано это с тем, что пиелонефрит может развиваться в результате заноса инфекции из любого очага в организме (например, при воспалении миндалин, придаточных пазух носа, придатков), а также распространяться из уретры и мочевого пузыря.

Определенную роль в возникновении восходящего пиелонефрита играет пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда идет обратный занос урины из мочевого пузыря в мочеточник. При уриногенных пиелонефритах дизурия – проявление уретрита или цистита.

Пиелонефрит опасен своими осложнениями: развитием гнойного воспаления в почке (вплоть до угрожающего жизни сепсиса) и формированием хронического пиелонефрита с возможным исходом в хроническую почечную недостаточность. Поэтому нельзя не обращать внимание на такой симптом, как болезненное мочеиспускание.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (МКБ) – результат обменных нарушений в организме, когда в почках, мочеточниках, мочевом пузыре формируются камни (конкременты). Камни отличаются своим составом, представлены скоплениями кристаллов солей: оксалатов, уратов, фосфатов и других в комбинации с кальцием.

Основные причины образования камней:

генетическая предрасположенность;
врожденные аномалии почек (подковообразная почка, удвоение мочеточников и почек, поликистоз), при которых моча склонна к застою;
малое употребление жидкости и злоупотребление солеными и кислыми продуктами и напитками;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
заболевания кишечника;
повышение функции паращитовидных желез.

Проявления мочекаменной болезни зависят от размера и формы конкрементов, их локализации. Если камень находится в почке или лоханке, симптомов заболевания может и не быть. При движении конкремента по мочевыводящим путям возникает почечная колика – выраженная боль в области поясницы с иррадиацией в наружные половые органы, болезненность при поколачивании места проекции почки, частые позывы к мочеиспусканию, выделение мочи малыми порциями.

После приступа колики часто появляется кровь в моче, возможно нарушение общего состояния в виде повышения температуры, тошноты, рвоты, слабости. Это обусловлено присоединением пиелонефрита на фоне мочекаменной болезни. Боль и жжение при мочеиспускании – характерный симптом мочекаменной болезни в стадии обострения.

Уретрит

Часто воспаление мочевого пузыря и почек у женщин начинается с мочеиспускательного канала. Этому способствует близость уретры к влагалищу и анусу. Патогенные микроорганизмы легко попадают в мочеиспускательный канал и провоцируют воспаление его слизистой оболочки.

Уретриты могут быть специфические – вызванные возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, и неспецифические, которые провоцируются такими бактериями, как кишечная палочка, энтерококк, стрептококк, протей, стафилококк и т. д.

Основной признак уретрита у женщин – боль в начале мочеиспускания, иногда с чувством жжения и зуда. Если в процесс вовлекается мочевой пузырь, то мочевыделение в целом становится дискомфортным.

Моча при уретрите обычно мутная, возможно присутствие мелких хлопьев и нитей. Если провести двухстаканную пробу (собрать мочу последовательно в две емкости), то максимальные изменения при уретрите будут в первой порции.

Вагинит и вульвит

Воспаление уретры у женщин крайне редко протекает без патологии во влагалище и в области наружных половых органов.

Вагинит (кольпит) – воспаление влагалища, которое может провоцироваться инфекциями, передающимися половым путем, а также неспецифическими возбудителями, очень часто – грибковой флорой.

Наиболее распространенная причина воспаления влагалища у женщины – это дрожжевой грибок, который размножается в избыточных количествах. Дрожжи или возбудитель кандидоза часто присутствует во влагалище в малых количествах, не вызывая патологии. Но при определенных состояниях количество грибка рода Candida резко возрастает. Этому способствуют такие факторы, как:

лечение антибиотиками;
нарушение обмена веществ – сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы;
ослабление иммунитета в результате переохлаждений, стрессов, переутомления и недосыпания, неправильного питания, злоупотребления сладостями и мучными продуктами;
заболевания кишечника;
гормональный дисбаланс в женском организме.

Основные проявления кандидозного кольпита – наличие белых творожистых выделений с кислым запахом, зуд и жжение во влагалище.

Диагностика кольпита и уретрита кандидозной этиологии проста – достаточно осмотра гинеколога с забором мазков для микроскопического исследования.

В отдельных случаях дрожжевой грибок может вызывать воспаление наружных половых органов женщины – вульвит. При этом возникает покраснение и отечность кожи и слизистой вульвы с наличием творожистого налета, зуда и жжения. Герпетические поражения кожи и слизистых способствуют присоединению вторичной бактериальной флоры и вовлечению в воспалительный процесс мочеиспускательного канала.

В последнее время у женщин чаще стали диагностироваться состояния дисбиоза влагалища, которые подтверждают нарушение состава влагалищной флоры. Уменьшение количества нормальной флоры влагалища – лактобацилл, рост анаэробной флоры (гарднерелл, лептотрикса, бактероидов, фузобактерий и др.) способствуют возникновению воспаления влагалища и переходу его на мочеиспускательный канал.

Аллергические реакции

Существует две среды проявлений аллергии – кожа и слизистые. Исключением не будет кожа и слизистая наружных половых органов, когда появляется аллергический вульвит. Это воспаление неинфекционного происхождения. Аллергический вульвит сам по себе может вызывать дизурию, возможен также аллергический цистит, который тоже будет сопровождаться болезненным мочеиспусканием.

Провоцировать аллергическое воспаление способны:

любые моющие средства и частое их применение;
средства интимной гигиены – прокладки, тампоны;
барьерные и химические средства контрацепции – презервативы, спермицидные свечи и смазки;
синтетическое облегающее белье;
пищевые аллергены – цитрусовые, орехи, морепродукты, консерванты, специи и другие;
лекарственные препараты.

Половые инфекции

Половые инфекции – нередкая причина сочетанного воспаления влагалища, шейки матки и уретры у женщин. В таком случае боль при мочеиспускании – один из симптомов.

Наиболее частые инфекции, передающиеся половым путем у женщин, – трихомониаз и мочеполовой микоплазмоз (в том числе уреаплазмоз), реже встречаются хламидиоз и гонорея. Проявления этих инфекций похожи.

Только лабораторная диагностика разными методами исследования способна идентифицировать возбудителя. Это необходимо для проведения женщине и партнеру специфического лечения. В ином случае симптом боли и жжения при мочеиспускании будет повторяться, а воспаление органов мочеполовой системы рецидивировать с риском развития осложнений.

Трихомониаз и уреаплазмоз «любят» поражать влагалище с развитием признаков кольпита: наличием выделений с неприятным запахом, зудом и жжением. Возбудители хламидиоза и гонореи чаще поражают мочеиспускательный канал, шейку матки, приводят к воспалению матки и придатков, нарушению менструального цикла и бесплодию.

Выделения при гонорее и хламидиозе чаще слизистые. Любая ИППП при возникновении уретрита способна спровоцировать боль при мочеиспускании.

Несоблюдение личной гигиены

Остатки урины и испражнений в области наружных половых органов и промежности – среда для размножения микроорганизмов. Поэтому важно соблюдать гигиену интимной зоны с мытьем 2 раза в день. При этом рекомендуется применение деликатных моющих средств нейтрального кислотно-щелочного состава.

При нерегулярной гигиене, неправильном подмывании (сзади наперед) риск возникновения вульвита, уретрита и восходящей инфекции возрастает.

Предпочтительно носить нижнее белье из натуральных тканей, регулярно менять его, стирать и утюжить. Постоянное ношение стрингов провоцирует трение ягодичной складки и промежности с возможностью «заноса» инфекции во влагалище и мочеиспускательный канал.

Особенности болевого синдрома у женщин при мочеиспускании

Боль при мочеиспускании бывает разная. Если она возникает в начале мочевыделения, сочетается с чувством жжения, наиболее вероятно наличие уретрита, в конце – цистита. Если весь процесс выделения мочи болезненный, то, скорее всего, имеет место сочетание воспаления уретры, мочевого пузыря и почек.

Гематурия (кровь в моче) после приступа болей в пояснице – признак мочекаменной болезни. Гематурия в сочетании с болезненным мочеиспусканием может свидетельствовать и о наличии опухоли в мочевыводящих путях.

Если боль сочетается со жжением во влагалище, наиболее вероятны вульвит и вагинит.

Иногда боль при мочеиспускании сочетается с болезненными ощущениями при интимной близости (диспареунией). Это признак атрофических изменений слизистых оболочек, вызванных гормональным дисбалансом в женском организме.

К каким врачам обращаться?

При появлении боли при мочеиспускании и любых других неприятных симптомах следует обратиться к терапевту. При всех неясных причинах болезненного мочеиспускания терапевт проведет диагностику возможных причин дизурии, назначит лечение, а при необходимости направит к профильным специалистам, например:

К гинекологу. Даже если причина болезненного мочеиспускания у женщины известна, осмотр гинеколога нужен, так как важно уточнить состояние женских половых органов как причинных и сопутствующих факторов синдрома дизурии.
К урологу – при подозрении на мочекаменную болезнь.
К венерологу. Если существует связь появления болезненных ощущений при мочеиспускании с интимной близостью, или возникают рецидивы после устранения неприятного симптома, дифференцированную диагностику и лечение проведет венеролог.

Диагностические мероприятия

Объем диагностических мероприятий назначает врач после клинического осмотра женщины, детализации жалоб и стандартных методов аускультации, перкуссии, пальпации.

Симптом Пастернацкого (боль при поколачивании проекции почки) – характерный признак пиелонефрита или мочекаменной болезни.

Лабораторные методы диагностики включают:

Общий анализ мочи. Подтверждает или исключает воспаление в мочевыводящих путях и наличие крови.
Проведение двухстаканной пробы для определения патологии в мочеиспускательном канале или верхних отделах мочевыводящей системы.
Анализ мочи по Нечипоренко – определяет клеточный состав в 1 мл урины.
Бакпосев мочи для определения неспецифических возбудителей воспалительного процесса и чувствительности к антибиотикам.
Микроскопическое исследование мазков из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.
ПЦР-исследование для идентификации ДНК некоторых возбудителей (хламидий, микоплазм, гонореи, трихомониаза). При этом средой для исследования может быть моча, соскобы из уретры, влагалища и шейки матки.
УЗИ органов малого таза. Поможет подтвердить аномалии почек, наличие камней, признаков цистита, патологии женских половых органов.
Рентгенологические методы диагностики. Чаще всего применяются обзорная рентгенография и экскреторная урография с введением рентгеноконтрастного вещества в вену. Компьютерная томография применяется в сложных диагностических случаях.

Лечение

Объем терапии будет зависеть от причинных факторов болезненного мочеиспускания у женщин. Оперативные методы лечения используются преимущественно при лечении мочекаменной болезни. При этом применяются щадящие методики дистанционной ударно-волновой литотрипсии (дробление камней ультразвуком через кожу под контролем УЗИ), эндоскопические операции через аппарат, введенный в мочевой пузырь через уретру. В некоторых случаях нужна операция через «разрез на коже».

Консервативные методы терапии включают:

Медикаментозное лечение – применение антибиотиков, уросептиков, противогрибковых, противовоспалительных средств, обезболивающих и спазмолитиков. При этом антибактериальная терапия должна быть адекватна по чувствительности возбудителя, применяемым дозам и длительности лечения. Если причина воспаления – специфические возбудители половых инфекций, лечиться должны все партнеры.
Фитосборы с мочегонным и уросептическим действием. В их состав входят лист брусники, спорыш, хвощ полевой, бузина, можжевельник, кукурузные рыльца и другие. Хорошим дополнительным средством в лечении воспалительных заболеваний мочевых путей станет клюквенный морс.
Препараты для растворения камней в мочевыводящих путях и профилактики образования конкрементов.
Индивидуальная диета и употребление минеральных вод при мочекаменной болезни в зависимости от состава камней.

Таким образом, боль при мочеиспускании у женщин – признак множества заболеваний. Эффект лечения будет зависеть от определения причинного фактора.

Для полноценной диагностики и лечения можете обратиться к специалистам клиник «МедЦентрСервис». Врачи принимают пациенток в 18 медицинских центрах, которые расположены в разных частях Москвы рядом с метро. Выбирайте любую клинику, записывайтесь на прием в удобное время.

Позаботьтесь о своем здоровье: при появлении боли в процессе мочеиспускания не затягивайте с визитом к врачу.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник