Боли и неприятный запах при мочеиспускании у женщин причины

Появление запаха мочи у женщин – частая проблема, причины которой разнообразны. Вызвать образование неприятного аромата могут различные факторы, от воспалительного процесса до простого обезвоживания. Важно вовремя понять, что вызвало изменение, чтобы не проигнорировать опасное заболевание или физиологическое отклонение. Способы устранить запах мочи у женщин, причины рыбьего запаха и меры его профилактики раскрыты ниже.

Сильный запах по естественным причинам

Запах мочи – один из естественных ароматов. Однако у здорового человека, который вовремя посещает уборную, он практически не возникает. Моча с резким запахом при отсутствии патологий или негативных внутренних факторов может быть только в случае, если человек долго сдерживался. Например, по утрам, после продолжительного сна, жидкость меняет запах на более выраженный. Но как что может вызвать проблему, если дело точно не в застоявшейся жидкости?

Странный аромат в районе мочевыделительной системы появляется как у женщин, так и у мужчин. Однако для представительниц слабого пола он более характерен в силу анатомических и физиологических особенностей. Близость половых органов к выделительным органам и глубокое расположение мочевыделительного канала приводит к тому, что отталкивающий запах может появиться всего за несколько часов.

Если изменился запах мочи, прежде всего, стоит проверить, не вызвано ли это внутренними, непатогенными причинами. В трети случаев сладкий запах мочи или резины – следствие одного из нескольких незначительных факторов:

недостаток личной гигиены;
несвежее нижнее белье;
обезвоживание организма;
употребление определенных продуктов, вызывающих усиление запахов мочи и пота;
недержание во время сна или стресса.

Со всеми перечисленными проблемами можно справиться быстро и легко, но это не значит, что им не нужно уделять внимание. Важно найти и устранить причину отклонения.

В душе Многие женщины считают, что для поддержания здорового состояния наружных половых и мочевыделительных органов достаточно принимать душ один раз в день

Недостаток гигиены – распространенная проблема даже в 21 веке. Она может привести не просто к появлению неприятного аромата, но и к развитию инфекции или воспаления. Многие женщины считают, что для поддержания здорового состояния наружных половых и мочевыделительных органов достаточно принимать душ один раз в день. Но гинекологи рекомендуют подмываться дважды в сутки: утром и вечером. Бактерии размножаются довольно быстро, особенно в таких местах, как промежность. За 24 часа они могут привести к образованию кислого или сладковатого запаха, который будет не так легко вывести. Поэтому нужно обеспечивать гигиену каждые 12 часов.

Другая распространенная внутренняя причина – недостаток жидкости в организме. При нем в моче увеличивается концентрация мочевины. Выделения становятся более яркоокрашенными, густыми, с резким запахом. Такие изменения могут появляться, если пить меньше 1,5-2 литров воды в сутки.

Последний внутренний фактор, приводящий к появлению рыбьего аромата – это употребление определенных продуктов. Это необязательно вредная пища (жирные блюда или фастфуд). Даже безобидные с виду продукты могут вызвать проблему:

красное мясо (если употребляется в избытке);
спаржа (запах остается на протяжении 3-4 часов с момента приема);
лук и чеснок.

Сладости, а также мед, соки, газированные напитки и любая другая пища с содержанием сахара также могут усиливать запах. Сахар выводится вместе с мочой, и его незначительная часть остается в районе промежности. Такая среда благоприятна для развития бактерий. Быстро размножаясь, они выделяют зловонные продукты жизнедеятельности. При этом женщина может не замечать их деятельность, так как на ранних стадиях развития бактериальные колонии еще не вызывают боли, дискомфорт и воспаление.

О чем говорит неприятный запах, может точно выяснить только специалист. Если не удается избавиться от него собственными силами, прибегая к личной гигиене и улучшению питания, обязательно нужно посетить врача.

Запах мочи нередко сопровождает женщин, зараженных половыми инфекциями

По причине половых инфекций

Запах мочи нередко сопровождает женщин, зараженных половыми инфекциями. Для половой инфекции характерен едкий и резкий, неприятный запах мочи, причины которого понять очень сложно. Даже после тщательной и многократной гигиены он не пропадает. Он бывает не только после мочеиспускания. В случае половых инфекций главный фактор, почему моча пахнет – это активное размножение патогенных бактерий. Для ЗППП характерно также жжение при мочеиспускании, мутная окраска выделений. Нередко появляются высыпания.

Устранить мочу с запахом можно, только поборов инфекцию. В случае с ЗППП это довольно тяжело: терапия проходит долго, требует комплексного подхода. Если причины возникновения неприятного запаха мочи выявлены врачом неверно, обязательно разовьется серьезное осложнение. Поэтому медлить с визитом к специалисту, а также обращаться к непроверенным врачам в данном случае нельзя.

Для избавления от рыбного запаха мочи при подозрении на ЗППП нужно будет пройти проверку на уретрит, гонорею, хламидиоз. Именно эти три заболевания чаще всего выражаются через данный симптом. Могут быть назначены и дополнительные анализы на менее распространенные инфекции.

Уретрит

Уретрит – одно из самых распространенных застойных инфекционных заболеваний. При нем возникает стойкий химический запах мочи, а также другие симптомы:

боли при мочеиспускании;
выделение гноя;
покраснение внешних половых органов;
зуд в период менструации.

Также характерна мутная моча, специфический запах которой усиливается с каждым днем. Уретрит считается более распространенным у мужчин и для женщин не опасен. Однако он доставляет массу неудобств и требует лечения.

Данное заболевание передается при половом контакте, однако вступает в активную фазу не сразу. Спровоцировать развитие патологии может снижение иммунитета, плохое питание, механические преграды в мочеиспускательных каналах.

Гонорея

Появление запаха рыбы от мочи – один из главных, хотя и не специфических симптомов гонореи. Это ЗППП опасно для здоровья пациента и может привести к бесплодию, гибели плода или выкидышу, а также нарушению менструального цикла. Гонорея начинает развиваться сразу после заражения ею, даже если у пациентки сильны иммунитет. Она поражает не только мочевыделительные каналы, но и маточную трубу. Симптомы заболевания следующие:

Запах рыбы от мочи Появление запаха рыбы от мочи – один из главных, хотя и не специфических симптомов гонореи

появление слизистых выделений с запахом мочи;
вонючая жидкость гнойного типа, скапливающаяся на наружных половых органах и в моче;
боли в малом тазу;
отеки в промежности;
сильный зуд.

При первых признаках гонореи нужно срочно обратиться к врачу.

Хламидиоз и трихомониаз

Запах мочи вкупе с повышением температуры тела, воспалением влагалища и поражением зубов и суставов – одна из характерных симптоматических картин хламидиоза. Это заболевание вызвано простейшими одноклеточными организмами. Похожие одноклеточные провоцируют и трихомониаз. Однако это заболевание выражается не так ярко: симптоматика ограничивается зудом и жжением половых органов, а также резким запахом мочи у женщин.

Симптомы хламидиоза не всегда проявляются сразу. Заболевание может долго протекать незаметно. Свидетельствовать о нем на ранних стадиях может только запах мочи. Затем постепенно развивается поражение суставов, конъюнктивит. Может подняться температура тела до 38 градусов. Хламидиоз со временем поражает практически все системы организма и представляет серьезную опасность для здоровья.

Трихомониаз не так опасен, однако может вызвать выкидыш. Оба заболевания лечатся долго и сложно, так как возбудители встраиваются в структуру клеток организма.

Микоплазмоз и уреаплазмоз

Микоплазмы и уреаплазмы – это условно-патогенные микроорганизмы, которые опасны только при снижении иммунитета. Симптомы микоплазмоза и уреаплазмоза:

яркая желтая моча с неприятным запахом;
боли при половых контактах;
слизистые выделения;
частые позывы в туалет.

Микоплазмоз и уреаплазмоз представляют особую опасность, если развиваются одновременно с хламидиями. Такая инфекция может привести к бесплодию.

Причины неполового происхождения

Если запах мочи постоянно преследует пациентку, но она уверенна, что не могла подхватить половое заболевание, причина проблемы кроется в инфекции или воспалении. Кислый или рыбный запах мочи провоцируют патогенные бактерии, которые проникают в организм не только при половом контакте. Они могут инфицировать человека контактно-бытовым путем.

Изменение запаха мочи по бактериальным причинам очень опасно. Этот незначительный с первого взгляда симптом может сигнализировать о поражении почек, мочевого пузыря, слизистой оболочки выделительной системы.

Пиелонефрит – воспалительный процесс в почках

Пиелонефрит и пиелит

Пиелонефрит – воспалительный процесс в почках. Он возникает, если ослабевает иммунитет. Бактерии, которые обычно уничтожаются силами организма, из-за этого легко распространяются по телу, вызывая воспаление. Они могут попасть в почки как через мочевыделительную систему, так и через кровь. Такой симптом, как сильный запах мочи, характерен для пиелонефрита восходящего типа, то есть когда бактерии попали из мочевого пузыря в почки. Заболевание также возникает, если в мочеточниках есть камни. Для пиелонефрита характерны следующие симптомы:

боль в пояснице;
интоксикация;
повышение температуры;
частое мочеиспускание.

Схожая с пиелонефритом проблема – пиелит. Это воспаление лоханок почек. Если моча помутнела, заметен серый цвет лица, началась лихорадка, скорее всего, врач поставит именно данный диагноз. Причины пиелита те же, что и у пиелонефрита.

Цистит

Цистит – еще одно воспалительное заболевание мочевыделительной системы. При нем поражается слизистая мочевого пузыря. Воспаление сопровождается сильными болями в области малого таза, которые особенно выражаются при мочеиспускании. Вместо концентрированной мочи желтого цвета у женщины выделяется жидкость с примесью слизи или крови, хотя этот симптом характерен не для всех пациентов. Еще одна особенность цистита – частые ложные позывы к мочеиспусканию.

Причины данного заболевания – незащищенный половой контакт с инфицированным, недостаток личной гигиены, переохлаждение. Спровоцировать развитие воспаления также может снижение иммунитета. Ослабление защитных механизмов и, следовательно, развитие цистита иногда происходит на фоне аллергии, стресса, травмы или переутомления.

Сахарный диабет

Сахарный диабет вызывает серьезные изменения в составе крови и мочи. Пытаясь компенсировать избыток сахара, организм начинает усиленно выводить его через мочевыделительную систему. Из-за этого моча меняет цвет, приобретает характерный неприятный запах.

Для запущенной стадии диабета характерен гнилостный запах мочи. Он может напоминать либо запах ацетона, либо неприятный аромат гнилых яблок. Помимо этого, изменяется оттенок выделений. Они становятся более светлыми, водянистыми. Это объясняется тем, что диабет провоцирует нарушение работы почек и учащенное мочеиспускание. В день через мочевой пузырь больного может быть выведено около 3 литров жидкости.

Диагностика и к какому врачу обратиться

Точный диагноз можно поставить только после комплексного обследования пациента. Чтобы правильно пройти диагностику, необходимо знать, к какому врачу обратиться.

В зависимости от сопутствующих симптомов, нужно будет пройти обследования у следующих специалистов:

У врача Точный диагноз можно поставить только после комплексного обследования пациента

эндокринолога;
уролога;
гинеколога;
венеролога;
специалиста по УЗИ;
инфекциониста.

Прежде всего необходимо обратиться к терапевту. Он соберет анамнез заболевания и направит пациента к врачам, которые, по его мнению, могут выявить заболевание. От чего зависит список специалистов, которых нужно посетить? От того, есть ли признаки воспаления, лихорадки, инфекции, эндокринных изменений или сахарного диабета.

В случае подозрения на ЗППП пациентке обязательно нужно посетить гинеколога и венеролога. Специалистом нужно будет взять мазок, а также провести визуальный осмотр половых органов. Если есть подозрение на вирус, может понадобиться биохимический анализ крови.

В случае подозрения на развитие воспаления мочевого пузыря или почек проводят ультразвуковое исследование. Оно покажет, увеличены ли данные органы и нет ли в них отрицательных изменений: кист, затемненных областей. При подозрении на инфекцию также сдаются анализы мочи на бактериологический посев, берется мазок у гинеколога.

Эндокринолога следует посетить при наличии симптомов сахарного диабета. В данном случае также сдается кровь на сахар. По результатам этого анализа может быть назначено применение инсулина.

Лечение причин

Болезнь, симптомом которой является запах мочи у женщин, требует срочного лечения. Если проигнорировать неприятный симптом, то со временем к простому психологическому дискомфорту добавятся и серьезные осложнения. Это может быть нагноение в области почек, бесплодие, поражение мочевого пузыря, повреждение мочеточников.

Что делать, подскажет врач – терапевт или специалист более узкого профиля. В зависимости от причины он назначит и лечение, и профилактику. Ее тоже нужно соблюдать в восстановительный период, чтобы организм быстрее излечился. Чаще всего во время терапии запрещается переутомляться, подвергаться стрессу, переохлаждению, а также вступать в половой контакт. Для избавления от рыбьего запаха, помимо приема медикаментов, необходимо улучшить интимную гигиену: принимать душ минимум два раза в день.

В случае с ЗППП лечение будет состоять из применения противовирусных и противогрибковых препаратов местного и общего назначения. Это могут быть мази, таблетки или капсулы. Если половое заболевание слишком серьезное, может потребоваться длительная иммунная терапия, которая будет сопровождаться применением инъекций.

Антибиотики Инфекционные процессы требуют использования специальных лекарств

Инфекционные процессы требуют использования специальных лекарств. На основе бактериологического посева мочи подбираются оптимальные антибиотики, способные уничтожить возбудителя болезни. Они могут быть в форме таблеток для перорального приема или мазей для нанесения на половые органы. Помимо медикаментов, направленных на лечение заболевания, могут потребоваться и симптоматические препараты. Например, если пациента мучает сильная боль, необходимо использовать анальгетики местного назначения. В случае лихорадки назначаются жаропонижающие препараты, а также средства против головной боли и рвоты.

Если нет никаких патологических факторов, которые могли бы вызвать сильный запах мочи, необходимо улучшить образ жизни: наладить правильное питание и питьевой режим, повысить уровень гигиены. Если запах появился в результате обезвоживания, некоторое время нужно строго следить за количеством потребляемой воды. Минимальный суточный объем – 1,5 литра. У некоторых людей необходимый объем доходит до 2,5 литров. Также важно соблюдать следующие правила гигиены:

подмываться утром и вечером с использованием мыла или геля для душа;
в пути или любом другом положении, когда нельзя принять душ, дважды в день пользоваться салфетками для интимной гигиены;
пользоваться индивидуальным полотенцем для тела;
по возможности использовать специальную влажную туалетную бумагу;
ежедневно менять нижнее белье;
в случае естественных выделений использовать гигиенические ежедневные прокладки.

Если данные меры не помогли избавиться от запаха мочи, следует пересмотреть рацион. Продукты, которые вызывают усиление запаха аммиака, перечислены выше. От них следует временно отказаться, чтобы проверить, действительно ли это поможет избавиться от запаха мочи. Если эксперимент окажется успешным, и в дальнейшем нужно будет избегать употребления опасных продуктов.

Запах мочи – сигнал о наличии патогенного процесса в организме. Его ни в коем случае нельзя игнорировать. Чтобы быстро избавиться от него, а также от его причины, необходимо как можно раньше обратиться к специалисту.

Видео

Источник

Мочеиспускание – это безболезненный в норме процесс выделения мочи через уретру из мочевого пузыря. Регулируется слаженной работой мышечных волокон мочевого пузыря и мочеиспускательного канала под влиянием импульсов головного и спинного мозга.

Из-за чего могут быть проблемы с мочеиспусканием?

Проблемы с мочеиспусканием чаще возникают при патологических процессах в мочевом пузыре и уретре. У женщин ввиду анатомических особенностей мочеполовой системы болезненное мочевыделение может быть следствием заболеваний наружных половых органов – вульвита, вагинита. При мочекаменной болезни и отхождении частичек камней в виде «песка» сама моча вызывает воспаление мочевыводящих путей за счет раздражения их слизистой оболочки.

Рассмотрим подробнее факторы, которые вызывают болезненное мочеиспускание у женщин.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря – одна из самых частых причин болезненного мочеиспускания у женщин. Боль при цистите обычно возникает в конце мочевыделения, в некоторых случаях может присутствовать небольшое количество крови в виде капелек или сгустков. Позывы к мочеиспусканию учащаются, урина выделяется малыми порциями, возникают болезненные ощущения внизу живота. Моча при цистите мутная, могут присутствовать хлопья, частички слизи, кровь. В отдельных случаях повышается температура тела.

Основная причина заболевания – это бактерии, вирусы и грибки, которые провоцируют воспаление слизистой оболочки. 75–90 % циститов обусловлены кишечной палочкой. Попадают микроорганизмы в мочевой пузырь женщины чаще всего восходящим путем – с наружных половых органов и уретры. Широкая и короткая женская уретра, анатомическая близость с влагалищем и прямой кишкой способствуют легкому распространению патогенных микроорганизмов. Возможны переход воспаления в мочевой пузырь через кровь или лимфу (гематогенным и лимфогенным путями) из расположенных рядом органов, а также нисходящим путем из почек.

Обнаружение цистита часто возникает либо в детском возрасте, либо в начале интимной жизни. В некоторых случаях болезнь появляется во время беременности или менопаузы.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие или обострение цистита у женщины, многообразны:

нарушение гигиены наружных половых органов, неправильное подмывание;
застойные явления в органах малого таза, частые и длительные запоры;
нарушение режима опорожнения мочевого пузыря и пренебрежение питьевым режимом;
половые инфекции;
значительное переохлаждение;
аллергические реакции на некоторые лекарства, средства личной гигиены или химической контрацепции;
постоянное ношение тесного синтетического белья;
состояния, приводящие к иммунодефициту: длительные стрессы, переутомления, постоянные недосыпания, авитаминозы, нерациональное питание.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – воспаление почки и лоханки (верхней части мочеточника). Может быть односторонним и двусторонним.

Характерные признаки пиелонефрита – тупая, ноющая или приступообразная боль в пояснице и общие интоксикационные явления: повышение температуры до 38–40 °С с ознобами, слабость, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота.

Боль при мочеиспускании (дизурия) – непостоянный симптом при пиелонефрите. Связано это с тем, что пиелонефрит может развиваться в результате заноса инфекции из любого очага в организме (например, при воспалении миндалин, придаточных пазух носа, придатков), а также распространяться из уретры и мочевого пузыря.

Определенную роль в возникновении восходящего пиелонефрита играет пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда идет обратный занос урины из мочевого пузыря в мочеточник. При уриногенных пиелонефритах дизурия – проявление уретрита или цистита.

Пиелонефрит опасен своими осложнениями: развитием гнойного воспаления в почке (вплоть до угрожающего жизни сепсиса) и формированием хронического пиелонефрита с возможным исходом в хроническую почечную недостаточность. Поэтому нельзя не обращать внимание на такой симптом, как болезненное мочеиспускание.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (МКБ) – результат обменных нарушений в организме, когда в почках, мочеточниках, мочевом пузыре формируются камни (конкременты). Камни отличаются своим составом, представлены скоплениями кристаллов солей: оксалатов, уратов, фосфатов и других в комбинации с кальцием.

Основные причины образования камней:

генетическая предрасположенность;
врожденные аномалии почек (подковообразная почка, удвоение мочеточников и почек, поликистоз), при которых моча склонна к застою;
малое употребление жидкости и злоупотребление солеными и кислыми продуктами и напитками;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
заболевания кишечника;
повышение функции паращитовидных желез.

Проявления мочекаменной болезни зависят от размера и формы конкрементов, их локализации. Если камень находится в почке или лоханке, симптомов заболевания может и не быть. При движении конкремента по мочевыводящим путям возникает почечная колика – выраженная боль в области поясницы с иррадиацией в наружные половые органы, болезненность при поколачивании места проекции почки, частые позывы к мочеиспусканию, выделение мочи малыми порциями.

После приступа колики часто появляется кровь в моче, возможно нарушение общего состояния в виде повышения температуры, тошноты, рвоты, слабости. Это обусловлено присоединением пиелонефрита на фоне мочекаменной болезни. Боль и жжение при мочеиспускании – характерный симптом мочекаменной болезни в стадии обострения.

Уретрит

Часто воспаление мочевого пузыря и почек у женщин начинается с мочеиспускательного канала. Этому способствует близость уретры к влагалищу и анусу. Патогенные микроорганизмы легко попадают в мочеиспускательный канал и провоцируют воспаление его слизистой оболочки.

Уретриты могут быть специфические – вызванные возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, и неспецифические, которые провоцируются такими бактериями, как кишечная палочка, энтерококк, стрептококк, протей, стафилококк и т. д.

Основной признак уретрита у женщин – боль в начале мочеиспускания, иногда с чувством жжения и зуда. Если в процесс вовлекается мочевой пузырь, то мочевыделение в целом становится дискомфортным.

Моча при уретрите обычно мутная, возможно присутствие мелких хлопьев и нитей. Если провести двухстаканную пробу (собрать мочу последовательно в две емкости), то максимальные изменения при уретрите будут в первой порции.

Вагинит и вульвит

Воспаление уретры у женщин крайне редко протекает без патологии во влагалище и в области наружных половых органов.

Вагинит (кольпит) – воспаление влагалища, которое может провоцироваться инфекциями, передающимися половым путем, а также неспецифическими возбудителями, очень часто – грибковой флорой.

Наиболее распространенная причина воспаления влагалища у женщины – это дрожжевой грибок, который размножается в избыточных количествах. Дрожжи или возбудитель кандидоза часто присутствует во влагалище в малых количествах, не вызывая патологии. Но при определенных состояниях количество грибка рода Candida резко возрастает. Этому способствуют такие факторы, как:

лечение антибиотиками;
нарушение обмена веществ – сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы;
ослабление иммунитета в результате переохлаждений, стрессов, переутомления и недосыпания, неправильного питания, злоупотребления сладостями и мучными продуктами;
заболевания кишечника;
гормональный дисбаланс в женском организме.

Основные проявления кандидозного кольпита – наличие белых творожистых выделений с кислым запахом, зуд и жжение во влагалище.

Диагностика кольпита и уретрита кандидозной этиологии проста – достаточно осмотра гинеколога с забором мазков для микроскопического исследования.

В отдельных случаях дрожжевой грибок может вызывать воспаление наружных половых органов женщины – вульвит. При этом возникает покраснение и отечность кожи и слизистой вульвы с наличием творожистого налета, зуда и жжения. Герпетические поражения кожи и слизистых способствуют присоединению вторичной бактериальной флоры и вовлечению в воспалительный процесс мочеиспускательного канала.

В последнее время у женщин чаще стали диагностироваться состояния дисбиоза влагалища, которые подтверждают нарушение состава влагалищной флоры. Уменьшение количества нормальной флоры влагалища – лактобацилл, рост анаэробной флоры (гарднерелл, лептотрикса, бактероидов, фузобактерий и др.) способствуют возникновению воспаления влагалища и переходу его на мочеиспускательный канал.

Аллергические реакции

Существует две среды проявлений аллергии – кожа и слизистые. Исключением не будет кожа и слизистая наружных половых органов, когда появляется аллергический вульвит. Это воспаление неинфекционного происхождения. Аллергический вульвит сам по себе может вызывать дизурию, возможен также аллергический цистит, который тоже будет сопровождаться болезненным мочеиспусканием.

Провоцировать аллергическое воспаление способны:

любые моющие средства и частое их применение;
средства интимной гигиены – прокладки, тампоны;
барьерные и химические средства контрацепции – презервативы, спермицидные свечи и смазки;
синтетическое облегающее белье;
пищевые аллергены – цитрусовые, орехи, морепродукты, консерванты, специи и другие;
лекарственные препараты.

Половые инфекции

Половые инфекции – нередкая причина сочетанного воспаления влагалища, шейки матки и уретры у женщин. В таком случае боль при мочеиспускании – один из симптомов.

Наиболее частые инфекции, передающиеся половым путем у женщин, – трихомониаз и мочеполовой микоплазмоз (в том числе уреаплазмоз), реже встречаются хламидиоз и гонорея. Проявления этих инфекций похожи.

Только лабораторная диагностика разными методами исследования способна идентифицировать возбудителя. Это необходимо для проведения женщине и партнеру специфического лечения. В ином случае симптом боли и жжения при мочеиспускании будет повторяться, а воспаление органов мочеполовой системы рецидивировать с риском развития осложнений.

Трихомониаз и уреаплазмоз «любят» поражать влагалище с развитием признаков кольпита: наличием выделений с неприятным запахом, зудом и жжением. Возбудители хламидиоза и гонореи чаще поражают мочеиспускательный канал, шейку матки, приводят к воспалению матки и придатков, нарушению менструального цикла и бесплодию.

Выделения при гонорее и хламидиозе чаще слизистые. Любая ИППП при возникновении уретрита способна спровоцировать боль при мочеиспускании.

Несоблюдение личной гигиены

Остатки урины и испражнений в области наружных половых органов и промежности – среда для размножения микроорганизмов. Поэтому важно соблюдать гигиену интимной зоны с мытьем 2 раза в день. При этом рекомендуется применение деликатных моющих средств нейтрального кислотно-щелочного состава.

При нерегулярной гигиене, неправильном подмывании (сзади наперед) риск возникновения вульвита, уретрита и восходящей инфекции возрастает.

Предпочтительно носить нижнее белье из натуральных тканей, регулярно менять его, стирать и утюжить. Постоянное ношение стрингов провоцирует трение ягодичной складки и промежности с возможностью «заноса» инфекции во влагалище и мочеиспускательный канал.

Особенности болевого синдрома у женщин при мочеиспускании

Боль при мочеиспускании бывает разная. Если она возникает в начале мочевыделения, сочетается с чувством жжения, наиболее вероятно наличие уретрита, в конце – цистита. Если весь процесс выделения мочи болезненный, то, скорее всего, имеет место сочетание воспаления уретры, мочевого пузыря и почек.

Гематурия (кровь в моче) после приступа болей в пояснице – признак мочекаменной болезни. Гематурия в сочетании с болезненным мочеиспусканием может свидетельствовать и о наличии опухоли в мочевыводящих путях.

Если боль сочетается со жжением во влагалище, наиболее вероятны вульвит и вагинит.

Иногда боль при мочеиспускании сочетается с болезненными ощущениями при интимной близости (диспареунией). Это признак атрофических изменений слизистых оболочек, вызванных гормональным дисбалансом в женском организме.

К каким врачам обращаться?

При появлении боли при мочеиспускании и любых других неприятных симптомах следует обратиться к терапевту. При всех неясных причинах болезненного мочеиспускания терапевт проведет диагностику возможных причин дизурии, назначит лечение, а при необходимости направит к профильным специалистам, например:

К гинекологу. Даже если причина болезненного мочеиспускания у женщины известна, осмотр гинеколога нужен, так как важно уточнить состояние женских половых органов как причинных и сопутствующих факторов синдрома дизурии.
К урологу – при подозрении на мочекаменную болезнь.
К венерологу. Если существует связь появления болезненных ощущений при мочеиспускании с интимной близостью, или возникают рецидивы после устранения неприятного симптома, дифференцированную диагностику и лечение проведет венеролог.

Диагностические мероприятия

Объем диагностических мероприятий назначает врач после клинического осмотра женщины, детализации жалоб и стандартных методов аускультации, перкуссии, пальпации.

Симптом Пастернацкого (боль при поколачивании проекции почки) – характерный признак пиелонефрита или мочекаменной болезни.

Лабораторные методы диагностики включают:

Общий анализ мочи. Подтверждает или исключает воспаление в мочевыводящих путях и наличие крови.
Проведение двухстаканной пробы для определения патологии в мочеиспускательном канале или верхних отделах мочевыводящей системы.
Анализ мочи по Нечипоренко – определяет клеточный состав в 1 мл урины.
Бакпосев мочи для определения неспецифических возбудителей воспалительного процесса и чувствительности к антибиотикам.
Микроскопическое исследование мазков из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.
ПЦР-исследование для идентификации ДНК некоторых возбудителей (хламидий, микоплазм, гонореи, трихомониаза). При этом средой для исследования может быть моча, соскобы из уретры, влагалища и шейки матки.
УЗИ органов малого таза. Поможет подтвердить аномалии почек, наличие камней, признаков цистита, патологии женских половых органов.
Рентгенологические методы диагностики. Чаще всего применяются обзорная рентгенография и экскреторная урография с введением рентгеноконтрастного вещества в вену. Компьютерная томография применяется в сложных диагностических случаях.

Лечение

Объем терапии будет зависеть от причинных факторов болезненного мочеиспускания у женщин. Оперативные методы лечения используются преимущественно при лечении мочекаменной болезни. При этом применяются щадящие методики дистанционной ударно-волновой литотрипсии (дробление камней ультразвуком через кожу под контролем УЗИ), эндоскопические операции через аппарат, введенный в мочевой пузырь через уретру. В некоторых случаях нужна операция через «разрез на коже».

Консервативные методы терапии включают:

Медикаментозное лечение – применение антибиотиков, уросептиков, противогрибковых, противовоспалительных средств, обезболивающих и спазмолитиков. При этом антибактериальная терапия должна быть адекватна по чувствительности возбудителя, применяемым дозам и длительности лечения. Если причина воспаления – специфические возбудители половых инфекций, лечиться должны все партнеры.
Фитосборы с мочегонным и уросептическим действием. В их состав входят лист брусники, спорыш, хвощ полевой, бузина, можжевельник, кукурузные рыльца и другие. Хорошим дополнительным средством в лечении воспалительных заболеваний мочевых путей станет клюквенный морс.
Препараты для растворения камней в мочевыводящих путях и профилактики образования конкрементов.
Индивидуальная диета и употребление минеральных вод при мочекаменной болезни в зависимости от состава камней.

Таким образом, боль при мочеиспускании у женщин – признак множества заболеваний. Эффект лечения будет зависеть от определения причинного фактора.

Для полноценной диагностики и лечения можете обратиться к специалистам клиник «МедЦентрСервис». Врачи принимают пациенток в 18 медицинских центрах, которые расположены в разных частях Москвы рядом с метро. Выбирайте любую клинику, записывайтесь на прием в удобное время.

Позаботьтесь о своем здоровье: при появлении боли в процессе мочеиспускания не затягивайте с визитом к врачу.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник