Болезненное мочеиспускание у мужчин почки
- 24 Ноября, 2018
- Цистит
- Елена Никитина
Боль в почках, боль при мочеиспускании – тревожные симптомы, которые нельзя оставлять без внимания. Ухудшение самочувствия может быть связано с наличием камней или воспалительным процессом. Точный диагноз сможет поставить лишь квалифицированный специалист. Своевременное обращение за помощью позволит избежать опасных осложнений.
Почечная колика
Острый болевой приступ может быть признаком острого нарушения пассажа мочи. Такой симптом называют почечной коликой. Резкое ухудшение самочувствия пациента наблюдается на фоне ухудшения отвода мочи из почки. Неприятное состояние провоцирует внезапное сокращение мускулатуры мочеточника. Кроме того, внутри лоханки повышается статическое давление. В результате появляются острые боли в почках после мочеиспускания. При этом объем выделяемой урины резко уменьшается.
Причины развития почечной колики могут быть разные. Чаще всего снижение пассажа мочи провоцируется механическими препятствиями. Чаще всего такая симптоматика развивается при мочекаменной болезни. Также болевой синдром нередко проявляется при анатомических дефектах строения органа. При часто повторяющихся почечных коликах пациенту показано оперативное вмешательство.
В редких случаях патологический процесс провоцируют заболевания сосудистой системы мочевыводящих путей. Почечная колика может развиваться при тромбозе почечных сосудов или инфаркте почки.
Когда необходимо обращаться за помощью?
Если при мочеиспускании наблюдается боль в почке, необходимо записаться на прием к урологу. Однако существуют состояния, при которых нельзя дожидаться планового осмотра. При остром болевом синдроме необходимо вызывать скорую помощь во избежание развития шока. При почечной колике пациенты жалуются на острую схваткообразную боль с правой или левой стороны поясницы. Неприятные симптомы часто развиваются сразу после мочеиспускания. Реже приступ развивается ночью во время сна.
Купировать болевой синдром можно с помощью местных тепловых процедур. До приезда скорой помощи к очагу можно приложить теплую грелку. Улучшить состояния пациента помогают спазмолитические и обезболивающие препараты, такие как «Атропин», «Дротаверин», «Метамизол». Однако самостоятельно проводить медикаментозную терапию не желательно. Препараты назначит врач.
Мочекаменная болезнь
Боль в почках, боль при мочеиспускании могут свидетельствовать о формирование камней в мочевыделительной системе. Мочекаменная болезнь – распространенное урологическое заболевание, которое может стать причиной серьезных осложнений при отказе от своевременной терапии. Конкременты (камни) могут формироваться в различных отделах мочевыводящих путей. Но чаще патологические образования появляются именно в почках.
Патологический процесс может развиваться в любом возрасте. Но чаще неприятные симптомы начинают проявляться у мужчин и женщин старше 25 лет. Вероятность развития заболевания возрастает, если человек мало двигается и неправильно питается. Мочекаменная болезнь часто развивается у пациентов, страдающих ожирением. Спровоцировать появление камней могут также вредные условия труда, прием некоторых медикаментов.
Статистика показываем, что представители сильного пола чаще сталкиваются с мочекаменной болезнью. Но женщины в большей степени подвержены риску осложнений.
Как проявляется заболевание?
Заболевание может долгое время никак себя не проявлять. Многие пациенты только в процессе профилактического обследования узнают, что у них присутствуют камни в почках. У некоторых же пациентов заболевание часто обостряется, принимает рецидивирующий характер. Конкременты могут локализоваться как в правой, так и в левой почке. У ряда пациентов наблюдаются двухсторонние камни. Если при мочеиспускании боль в почке беспокоит часто, откладывать визит к урологу нельзя.
Нередко о своем недуге пациенты узнают при появлении почечной колики. Острая боль, как правило, локализуется в области расположения конкремента. При этом значительно сокращается объем выделяемой мочи. Может наблюдаться гематурия (кровь в урине). Увеличивается риск присоединения инфекции. Важно своевременно оказать правильную помощь больному во избежание серьезных осложнений.
Лечение мочекаменной болезни
Тактику терапии специалист выбирает после того, как удастся определить, с каким типом камней пришлось столкнуться. Боль в почках и редкое мочеиспускание – такие симптомы могут развиваться и при других заболеваниях. Важно дифференцировать патологический процесс с острым холециститом, аппендицитом и другими недугами. Установить точный диагноз помогают лабораторные, а также инструментальные исследования (рентгенография, УЗИ, анализ мочи и крови).
На начальной стадии заболевании всегда используются консервативные методы лечения. При выборе тактики лечения обязательно учитывается возраст пациента, а также его индивидуальные особенности. Часто применяются лекарства растительного происхождения, которые способствуют рассасыванию конкрементов. Большое значение имеет нормализация обменных процессов в организме больного. Дополнительно проводится диетотерапия. Рацион больному составляется в индивидуальном порядке в соответствии с типом мочекаменной болезни.
При выявлении крупных конкрементов единственным методом терапии является хирургическое вмешательство. Чаще всего проводятся лапароскопические операции с минимальным риском травматизации.
Гломерулонефрит
При этом заболевании также могут присутствовать такие неприятные симптомы, как боль в почках и боль при мочеиспускании. Патологический процесс носит иммунно-воспалительный характер. В болезненный процесс вовлекаются почечные канальцы и клубочки. Патологический процесс может быть вторичным (на фоне других заболеваний в организме) или первичным (развивается самостоятельно).
Чаще развивается вторичный гломерулонефрит на фоне стрептококковой инфекции в организме. Кроме того, патологический процесс может быть следствием неправильного лечения кори, ОРВИ, гриппа, ветряной оспы и т. д.
Неприятные симптомы, как правило, начинают проявляться через несколько недель после перенесенного инфекционного заболевания. Основные признаки заболевания – боль в почках и частое мочеиспускание. Часто у пациентов наблюдаются симптомы общей интоксикации организма: озноб, повышение температуры тела, головная боль.
Лечение гломерулонефрита
Терапию гломерулонефрита в острой форме проводят в условиях стационара. В обязательном порядке назначается постельный режим. Пациенту необходимо придерживаться диеты № 7, предполагающей полный отказ от соли. В большинстве случаев для купирования инфекции применяются антибиотики широкого спектра действия («Ампициллин», «Эритромицин»). Дополнительно могут быть назначены противовоспалительные средства внутримышечно («Диклофенак»).
При появлении боли в почках при мочеиспускании у мужчин и женщин пациентам назначаются уроантисептики и спазмолитики. Эти препараты носят лишь симптоматический характер, саму причину заболевания они не устраняют.
Пиелонефрит
Это заболевание почек чаще всего провоцируют болезнетворные бактерии. Статистика показывает, что более половины урологических больных, это пациенты с острой или хронической формой пиелонефрита. Патологический процесс может развиваться в любом возрасте. Нередко неприятные симптомы проявляются у детей младше 7 лет. У девушек в 15-18 лет инфицирование может быть связано с началом половой жизни. Нередко развивается пиелонефрит и у беременных. Провоцирующим фактором в этом случае выступает матка, которая активно растет и сдавливает почки.
Вероятность развития заболевания увеличивают любые факторы, которые способствуют нарушению нормального оттока мочи. Это может быть мочекаменная болезнь, анатомические особенности строения мочевыводящих путей и т. д. У женщин пиелонефрит нередко развивается после перенесенного острого цистита.
Боли в области почек и частое мочеиспускание – основные признаки патологического процесса. Кроме того, для заболевания в острой форме характерно острое начало. У больного внезапно повышается температура тела до субфебрильных показателей, ухудшается общее самочувствие. Урина становится мутный или приобретает коричневый оттенок (в ней присутствует кровь).
Пиелонефрит опасен своими осложнениями такими, как абсцесс почки, карбункул почки, острая почечная недостаточность. Поэтому при появлении описанных выше симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Лечение заболевания
Терапия заболевания проводится исключительно в условиях стационара. В составе комплексного лечения обязательно используются антибиотики широкого спектра действия, которые подбираются в соответствии с возрастом больного. После определения чувствительности патогенной микрофлоры могут быть подобраны другие препараты. Снять признаки интоксикации организма помогают нестероидные противовоспалительные лекарства («Панадол», «Нурофен»).
Если присутствуют проблемы при мочеиспускании, проводится терапия, направленная на восстановление нормального пассажа урины. Восстановление оттока может производится оперативным путем.
После перенесенного острого пиелонефрита пациентам показано санаторно-курортное лечение.
Острый цистит
Почему появляются в левой или правой почке боли при мочеиспускании? Причина может быть в отказе от своевременной терапии. Нередко серьезные заболевания мочеполовой системы провоцирует цистит, терапия которого не была проведена правильным образом. Это распространенный урологический недуг, связанный с воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Чаще заболевание встречается у представительниц слабого пола из-за особенностей анатомического строение мочевыделительного канала. Уретра у женщин широка и короткая. Через нее бактерии легко проникают в мочевой пузырь. Риск развития заболевания повышается у женщин, которые не соблюдают надлежащим образом правила личной гигиены.
Провоцируют развитие цистита чаще всего стафилококки, энтерококки, реже – кишечная палочка. У некоторых пациенток диагностируют вирусные и грибковые формы цистита. У девочек подростков заболевание может провоцировать дисбактериоз влагалища.
При острой форме патологического процесса могут появиться такие симптомы, как боль в почке, боль при мочеиспускании, частые позывы в туалет. Урина при этом может быть мутной или красноватой, что обусловлено присутствием гноя и крови.
Лечение цистита
При остром цистите многие ошибочно применяют прогревание, тем самым усугубляя воспалительный процесс. Если в воспаленном участке присутствует бактериальная инфекция, тепло будет способствовать ее распространению. Правильную терапию сможет назначить только врач. Самолечение нередко приводит к развитию опасных для жизни осложнений.
При легкой форме цистита в госпитализации нет необходимости. Положить в больницу человека могут при появлении боли при мочеиспускании в правой почке (или левой). Такие симптомы могут говорить о том, что цистит перерос в нефрит.
Терапия острого цистита в домашних условиях проводится с применением уроантисептиков («Канефрон», «Уролесан»), спазмолитиков, а также антибиотиков широкого спектра действия. Как правило, в течение нескольких дней удается полностью нормализовать функции выведения мочи, снять болевой синдром.
Травмы почек
Если после падения или удара появилась боль в почке при мочеиспускании (левой или правой – не суть важно), необходимо вызывать скорую помощь. В условиях медицинского учреждения будет определен характер травмы. Разрыв тканей – наиболее опасная патология, угрожающая внутренним кровоизлиянием. Поставить точный диагноз удастся с помощью УЗИ, рентгенографии и КТ. Лечение больного с травмой почки проводится исключительно в условиях стационара.
Подведем итог
Болезненные ощущения в почках при мочеиспускании нельзя оставлять без внимания. Такие симптомы могут свидетельствовать о серьезных нарушениях работы мочевыделительной системы. Точный диагноз поставит врач в условиях медицинского учреждения.
Источник
Боль при мочеиспускании – симптом, который нельзя игнорировать, поскольку он может свидетельствовать о серьезных нарушениях мочеполовой системы.
Патологии мочевыделительных органов отличаются у мужчин и женщин в связи с различным анатомическим строением и физиологическими функциями. В любом случае только своевременное обращение к специалисту и соблюдение назначенного режима лечения позволит избавиться от проблемы и не допустить развития опасных осложнений.
У мужчин есть специфические факторы риска и характерные заболевания, которые проявляются болевым синдромом при мочевыделении. Но не во всех случаях этот симптом у пациентов мужского пола говорит о патологиях уретры или простаты. Только комплексное обследование даст возможность провести дифференциальную диагностику и точно поставить диагноз.
Болевой синдром при мочеиспускании
Болевой синдром при выделении мочи проявляет себя разнообразно, поэтому человек не всегда может сопоставить эти признаки с опасными симптомами. Спектр патологических ощущений начинается с незначительного дискомфорта, продолжается выраженными устойчивыми неприятными ощущениями и может достигать нестерпимой боли, которая мешает справить естественную нужду.
Локализация болезненных ощущений тоже разная. Чаще всего они возникают в уретре – непосредственно мочеиспускательном канале, по которому моча выводится из организма. Также болевые ощущения могут иррадиировать («отдавать») в область таза, паховую зону, поясницу, нижнюю часть живота. Это связано с особенностями иннервации мочеполовых органов и локализации нервных структур тазовой зоны.
Чаще всего болезненность при мочеиспускании описывают как «жжение» или «покалывание». Также она может быть ноющего или режущего характера. По степени выраженности боль разделяют на острую и тупую. Пациентам предлагают оценить собственные ощущения по десятибалльной шкале, где «10» – максимально сильная боль.
Также важно выяснить, в какой момент при мочевыделении появляется болезненность: при позывах, в начале или в конце.
Особенности болевого синдрома, его характер, распространенность и длительность, зависимость симптомов от времени суток или положения тела и многие другие подробности важно знать врачу. Это необходимо для того, чтобы поставить правильный диагноз, направить на информативные уточняющие методы обследования.
Важно помнить: если симптомы проявляются не при каждом походе в туалет, это не означает, что на них можно не обращать внимание. Патологические процессы в мочеполовой системе распространяются достаточно быстро, поэтому на первый взгляд безобидный дискомфорт за несколько дней может перерасти в жгучую боль.
Дополнительные симптомы
С медицинской точки зрения болезненность при мочеиспускании относится к синдрому дизурии – нарушению опорожнения мочевого пузыря.
Другими патологическими признаками могут быть:
- изменение цвета или запаха мочи;
- задержка мочеиспускания;
- непроизвольные процессы опорожнения мочевого пузыря;
- повышение температуры тела;
- тошнота или рвота.
Основные причины боли при мочеиспускании
Среди всех причин болезненного опорожнения мочевого пузыря лидируют воспалительные заболевания. Воспаления мочеполовой системы также характеризуются гендерными особенностями: у пациентов мужского пола уретриты развиваются чаще, чем циститы.
Это связано с тем, что мужская уретра гораздо длиннее, чем женская, поэтому возбудители инфекций локализуются преимущественно в мочеиспускательном канале. В связи с особенностями расположения уретры к дизурическому синдрому у мужчин могут приводить различные заболевания полового члена.
Уретрит
Воспаление уретры часто сопровождается болезненными ощущениями острого и режущего характера, которые доставляют дискомфорт при каждом опорожнении мочевого пузыря. В этой ситуации необходимо срочно обратиться к специалисту и начать лечение, чтобы предупредить восходящий путь распространения инфекции и не допустить развитие патологий мочеполовых органов.
Цистит
Инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря может быть вызвано как типичными возбудителями извне, так и условно-патогенными микробами при нарушении работы иммунитета. Симптомы цистита напоминают уретрит, могут сопровождаться выраженными болями в нижней части живота и учащением мочеиспускания.
Мочекаменная болезнь
Дискомфорт или болезненность при мочевыделении могут быть вызваны мочекаменной болезнью (МКБ) – патологией обменных процессов, в результате чего в почках образуются камни. Перемещаясь по разным отделам мочевыделительной системы, они могут закупоривать мочеточник и приводить к острой задержке мочи.
Дополнительно к боли при мочеиспускании при МКБ присоединяется иррадиация болевых ощущений в спину и нижние отделы живота. Кроме того, жалобы могут дополняться такими неприятными ощущениями, как жжение, учащение мочеотделения, ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря, изменение цвета или помутнение мочи, повышение температуры. При остром приступе МКБ боль становится невыносимой. Она не обязательно связана с мочеиспусканием. Это называется «почечная колика».
Заболевания простаты
Предстательная железа – не только анатомическая особенность, но и «слабое место» в мужском организме. Одно из наиболее распространенных заболеваний этого органа, которое с возрастом проявляется у большинства мужчин, – это доброкачественная опухоль.
Простатит – воспаление предстательной железы, которое сопровождается нарушениями мочеотделения. Причиной патологии становятся патогенные микроорганизмы, а факторами риска – малоподвижный образ жизни, стрессы, хронические заболевания, нарушения работы иммунной системы.
Болезнь может не проявлять себя длительное время, однако на определенном этапе такой неприятный симптом, как болезненность при мочеиспускании, заставляет пациента обратиться к врачу. Болевые ощущения при простатите могут распространяться на область промежности и паха, зону поясницы.
Фимоз
Эта патология характеризуется сужением крайней плоти полового члена, при котором затрудняется открытие его головки. Патологическое состояние само по себе не опасно, однако в такой ситуации становится сложно проводить процедуры интимной гигиены. Вследствие этого начинается размножение болезнетворных микробов, возникает воспаление. Поскольку в процессе опорожнения мочевого пузыря у мужчин участвует непосредственно половой член, фимоз в итоге проявляется болезненностью при мочеиспускании и эрекции.
Баланопостит
Эта болезнь также характерна для мужчин. Характеризуется воспалением головки и крайней плоти мужского полового органа. Заболевание может возникать в любом возрасте. Одним из неприятных симптомов баланопостита неизбежно становится болезненность при мочевыделении.
Орхоэпидидимит
Под этим понятием подразумевают сразу две инфекционно-воспалительных болезни мочеполовой системы, которые обычно провоцируют друг друга, поэтому развиваются одновременно. Орхит представляет собой воспаление в яичках, а эпидидимит – в их придатках. Как и при других воспалительных процессах в мужских половых органах, у пациентов с орхоэпидидимитом часто возникают жалобы на затрудненное мочеотделение.
Везикулит
У мужчин может возникать воспаление семенных пузырьков, причиной которого часто становятся возбудители гнойной инфекции. Часто везикулит сопровождает хронический простатит и другие болезни половой системы.
Один из основных симптомов заболевания – режущие боли при мочеиспускании. Важный дополнительный симптом везикулита – появление крови в моче.
ИППП
Еще болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря могут быть признаком ИППП – инфекций, передающихся половым путем. К ним относятся такие патологии, как:
- Урогенитальный хламидиоз. Это заболевание, которое вызывается хламидиями. У мужчин чаще всего протекает в виде уретрита или простатита. Кроме дизурических признаков, при развитии хламидиоза мужчины часто страдают нарушениями половой функции.
- Гонорейный уретрит. Болезнь вызывается гонококками и сопровождается яркой клинической картиной. Один из первых признаков гонореи – это ощущение жжения и зуд в зоне наружного отверстия уретры, из которого появляются сероватые выделения. Мочеиспускание при этом затруднено и болезненно.
- Трихомониаз. Еще одна частая инфекция, которая передается половым путем, вызывается трихомонадами. Они вызывают у мужчин преимущественно воспаление в простате и семенных пузырьках.
Возбудители инфекционных болезней становятся причиной различных воспалительных процессов, которые сопровождаются не только болезненностью при мочеиспускании, но также зудом, жжением, выделениями из половых органов и другими неприятными симптомами.
Куда обращаться?
Если хотя бы однократно появилось ощущение болезненности при опорожнении мочевого пузыря, необходимо внимательно наблюдать за развитием симптомов. При повторяющихся жалобах обращение к врачу обязательно, поскольку этот симптом может свидетельствовать о серьезных нарушениях.
Пациенты мужского пола с подобными нарушениями обращаются к урологу, который в дальнейшем может направить их к нефрологу или андрологу. Если есть подозрение на любую из венерических патологий, нужно незамедлительно обратиться к дерматовенерологу. Только при своевременном начале специфического лечения можно избежать опасных осложнений.
Но не стоит паниковать: в некоторых случаях болезненные ощущения считаются вариантом нормы. Например, неприятные ощущения после забора мазка – это частый симптом, который связан с механическим повреждением мочеиспускательного канала. Он самостоятельно исчезает через несколько дней. Также вариантом нормы считается жжение после контакта с веществами раздражающего действия – мылом, гелем для душа, другими гигиеническими, интимными и косметическими средствами.
Диагностика
Во время приема врач внимательно оценивает жалобы пациента. Это может натолкнуть на правильный диагноз. Например, боль непосредственно в начале мочеиспускания – часто симптом инфекционных процессов, а болезненность после опорожнения мочевого пузыря у мужчин обычно свидетельствует о проблемах с простатой. Уролог или венеролог проводит подробный опрос и собирает важные сведения о развитии заболевания, осматривает наружные половые органы.
Кроме того, во время приема специалист берет мазок из мочеиспускательного канала. Это исследование дает возможность определить, какие именно процессы стали причиной нарушения мочеиспускания.
Пациенту назначаются обязательные методы исследования: клинические анализы крови и мочи, а для более детального изучения функции мочевыделительной системы может понадобиться сдать специфические анализы мочи (суточный сбор, бактериальный посев). Также из инструментальных методов диагностики нужно пройти УЗИ почек и мочевого пузыря. Это позволит провести первичную диагностику болезней мочеполовой системы.
Лечение
Алгоритм лечения определяется индивидуально: в зависимости от конкретного заболевания, его степени тяжести и особенностей пациента.
Основные группы препаратов, которые назначаются при болезнях мочеполовой системы, включают в себя:
- Антибиотики. Препараты с антибактериальным эффектом назначают при бактериальных воспалениях и большинстве ИППП.
- Антисептики. Уроантисептики – большая группа лекарственных средств, которые способны остановить болезнетворное действие условно-патогенной микрофлоры и некоторых патогенных микробов.
- Противовоспалительные препараты. Они нужны для того, чтобы устранить признаки воспаления, снять отек и облегчить процесс мочеиспускания.
- Спазмолитики. При МКБ и некоторых других болезнях врачи назначают препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, чтобы устранить болевой синдром, связанный со спазмом.
Спектр лекарственных средств, которые применяются в таких случаях, достаточно большой, поэтому назначить правильную терапию может только врач.
Важно! Заниматься самолечением опасно: неправильное назначение препаратов может привести к развитию осложнений и даже необратимой потере функций мочеполовой системы.
Врачи клиник «МедЦентрСервис» обеспечивают полноценную диагностику и квалифицированную помощь на любом этапе обращения пациента с жалобой на боль при мочеиспускании. Комплексный подход к определению причины болевого синдрома позволяет своевременно выявить причину симптомов и предупредить развитие опасных осложнений.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Источник