Болезненное мочеиспускание мутная моча
Моча – это биологическая жидкость, с помощью которой из организма выводятся продукты обменных процессов. Она образуется в почках, выходит по мочеточникам в мочевой пузырь, оттуда через мочеиспускательный канал – из организма. Патологический процесс может развиться на любом из этих этапов. При этом женщина может заметить изменение прозрачности мочи во время мочеиспускания. В некоторых случаях такие нарушения представляют серьезную проблему и несут угрозу для жизни. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать осложнений и нежелательных последствий.
1
Почему моча мутная?
Характер помутнения мочи может быть различным. Изменение прозрачности урины обычно связано с появлением большого количества слизи, лейкоцитов, бактерий, белка, эритроцитов, клеток эпителия. Нередко симптом сопровождается выделением осадка, появлением хлопьев, неприятного запаха, темного цвета, могут отмечаться боли при мочеиспускании.
В связи с особенностями строения мочеполовой системы женщин риск инфицирования высокий. Мочеиспускательный канал короткий (3-5 см) и большого диаметра, есть опасность восходящего занесения инфекции. Патологический процесс часто характеризуется латентным течением, но может привести к острому воспалению и интоксикационному синдрому.
Мутная моча в исследуемом образце
Основные причины появления неприятного запаха мочи у женщин
1.1
Причины
Появление патологических примесей, влияющих на прозрачность мочи, обусловлено рядом причин. Для каждого диагностического признака они свои:
| Диагностический признак | Причины |
| Осадок |
|
| Хлопья |
|
| Специфический запах |
|
| Темный цвет и помутнение |
|
При беременности за качеством мочи следят особенно серьезно, так как на почки возлагается большая нагрузка, увеличивается объем крови и фильтрационная способность должны увеличиваться. С ростом матки повышается внутрибрюшное давление, которое несет опасность для паренхимы органа.
Изменения в анализе беременной женщины могут свидетельствовать о произошедших нарушениях в мочевыделительной системе. Помутнение мочи обычно диагностируется при токсикозах, обострении или впервые развившемся пиелонефрите, наличии инфекции. Условно нормальное изменение наблюдается при неправильном заборе биоматериала и недостаточном употреблении питьевой воды.
Белые хлопья в моче у женщин: причины их появления и лечение заболеваний
2
Симптомы
Мутная моча представляет собой диагностический признак, но по наличию сопутствующих симптомов можно заподозрить или даже подтвердить конкретное заболевание. Для каждого патологического состояния характерна определенная клиническая картина.
В клинической практике встречаются случаи, когда определяется мутная моча, но никаких дополнительных патологических проявлений не регистрируется. Такое состояние обусловлено либо физиологическим помутнением, либо нарушения не достаточно распространены, и сопутствующие симптомы еще не развились.
Наиболее распространенные заболевания, при которых диагностируется мутная моча:
| Заболевание | Сопутствующие симптомы |
| Цистит | Боли внизу живота, поллакиурия (частое мочеиспускание), пиурия (выделение гноя), особенно по утрам, ложные позывы к мочеиспусканию, боли |
| Мочекаменная болезнь | Боль чаще всего тупого характера, периодическая, связана с физической нагрузкой. Начинается в поясничной области, затем распространяется над лоном, в пах. Если камень полностью перекрывает отток мочи в мочевыводящие пути, то появляется острая нестерпимая боль – почечная колика. Она характеризуется сильными схваткообразными приступами в поясничной области. Больной беспокоен, мечется, пытается принять удобное положение. Помимо болей, могут отмечаться такие симптомы, как тошнота, рвота, общая слабость, повышенное потоотделение, сильный озноб. В моче возможны примеси крови |
| Гломерулонефрит | Это двусторонняя патология почек, связанная с поражением клубочков. Проявляется острой задержкой мочи, повышением АД, утренними отеками на лице в области век. В моче наблюдается изменение цвета по типу «мясных помоев» за счет примеси крови |
| Пиелонефрит | Инфекционное поражение почек, может быть как односторонним, так и двусторонним. Выделяют триаду симптомов: повышение температуры тела с ознобами, боли в поясничной области, расстройства мочеиспускания. Также иногда могут быть тошнота, рвота, боли в мышцах, суставах, общая слабость. Среди расстройств мочеиспускания выделяют полиурию, никтурию (преимущественно ночные мочеиспускания), поллакиурию, странгурию (боль при мочеиспускании). |
| Гонорея | Симптомы гонореи появляются через 3-5 дней после инфицирования. Основные симптомы: зуд, жжение, боли при мочеиспускании. Но чаще всего у женщин протекает почти бессимптомно, могут быть лишь гнойные выделения вне зависимости от мочеиспускания. Также, если заражение произошло давно, возможны боли внизу живота, что связано с развитием воспалительного процесса в органах малого таза, нарушается менструальный цикл, возникает риск развития бесплодия |
| Хламидиоз | Характерны выделения слизистые или слизисто-гнойные, зуд, рези при мочеиспускании |
| Трихомониаз | Зуд, неприятные ощущения в мочеиспускательном канале, выделения слизисто-гнойные, пенистные. При поражении уретры моча в 1-ой порции двухстаканной пробы с примесью хлопьев, нитей |
| Заболевания печени, желнокаменная болезнь пузыря и поджелудочной железы | Пожелтение кожного покрова, слизистых оболочек, боли в правом подреберье, изменение цвета кала и мочи, появление высыпаний, потеря массы тела, зуд кожи, горечь во рту, общая слабость и недомогание |
Причины изменения цвета мочи после употребления свёклы
3
Физиологические помутнение
Физиологическое помутнение мочи обычно не связано с какой-либо патологией, состояние не требует специального терапевтического воздействия. Оно может быть связано с обезвоживанием, перегреванием и тяжелой физической нагрузкой. Это происходит, потому что в организме во всех описанных случаях происходит уменьшение количества жидкости, что способствует сгущению урины.
У взрослой женщины со средней массой тела (55-70 кг) суточная потребность в питьевой воде – 1,5-2,0 литра.
Изменение прозрачности мочи в связи с приемом лекарственных средств может быть обусловлено либо передозировкой, либо побочными эффектами, связанными с фармакокинетическими и фармакодинамическими свойствами самих препаратов. Восстановление прозрачности наступает после полного выведения лекарственных средств из организма.
4
Диагностика
В норме моча человека соломенно-желтого цвета, без примесей, имеет характерный запах, само мочеиспускание свободное и безболезненное. Объем выделенной мочи и частота мочеиспускания зависят от количества принятой жидкости. Дневной диурез преобладает над ночным – 60-80 % суточной мочи выделяется днем. Изменение одного из параметров свидетельствует о нарушениях, необходимо обследование.
При обращении, помимо жалоб на помутнение, собирают анамнез жизни (история жизни) и заболевания. При визуальном осмотре обращают внимание на цвет кожи и слизистых оболочек, на наличие высыпаний, отеков, рост, вес пациента. Далее проводят пальпацию, перкуссию, аускультацию. После осмотра назначаются:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- при необходимости – биохимический анализ.
В зависимости от жалоб пациента направляют на консультацию к более узким специалистам – урологу, гинекологу, дерматовенерологу и др. Специалисты в свою очередь направляют на лабораторные и инструментальные методы исследования: анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, пробы на разведение и концентрацию, определение клиренса.
Среди инструментальных методов диагностики выделяют:
- УЗИ органов малого таза.
- УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
- Экскреторную урографию.
При подозрении на онкологические заболевания, кисты и другие структурные изменения проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
4.1
Правила сбора мочи
Для получения достоверных данных по результатам лабораторной диагностики необходимо соблюдать следующие правила при сборе мочи на исследование:
- 1. Накануне нельзя употреблять продукты, которые способны окрасить мочу – свеклу, чернику, морковь; лекарственные средства – витамины, жаропонижающие, болеутоляющие, диуретики.
- 2. Необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов.
- 3. Собирать нужно первую утреннюю порцию мочи после проведения гигиенического туалета.
- 4. Преддверие влагалища необходимо ограничить стерильным ватным или бинтовым тампоном, это позволит исключить попадание вагинального секрета, слизи и т. д.
- 5. Нельзя сдавать анализ мочи во время менструации – кровь может попасть в мочу.
- 6. Собирать нужно среднюю порцию мочи: начать мочеиспускание в унитаз, затем через 2-3 секунды подставить стерильную емкость, после того как она наполнится на 2/3, продолжить мочеиспускание в унитаз.
- 7. Собранную мочу необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию – не позднее 1,5-2 часов после сбора.
При случайном выявлении мутной мочи при профилактическом или диагностическом исследовании проводят повторный анализ, при котором пациентке следует строго следовать всем правилам сбора урины.
4.2
Диагностические признаки
При лабораторном исследовании мочи получают более 10 параметров, каждый из которых подвергается характерным изменениям при симптоме мутной урины:
| Параметры | Норма | Характерные изменения |
| Прозрачность | Прозрачная | Непрозрачная, мутная |
| Запах | Характерный, слабовыраженный | Возможен резкий, специфический, с оттенками ацетона или мочевины |
| Рн | 4-7 | Обычно не меняется |
| Плотность | 1015-1025 | Повышается |
| Глюкоза | Отсутствует | Возможно появление при наличии нарушений углеводного обмена |
| Белок | до 0,033 г/л | Повышается |
| Эритроциты | 1-3 в поле зрения | Может быть большое количество |
| Лейкоциты | 2-6 в поле зрения | Значительное количество (более 30 или сплошь) |
| Бактерии | Отсутствуют | Могут определяться |
| Соли | Отсутствуют | Определяются кристаллы |
| Эпителиальные клетки | до 10 в поле зрения | Значительное количество |
Если диагностируется мутная моча у женщин, то изменения могут касаться всех параметров, оцениваемых при лабораторном исследовании. Для каждого заболевания характерно изменение определенных критериев оценки. Плотность мочи, прозрачность, наличие эпителия и лейкоцитов всегда изменяются, так как отображают физические характеристики помутнения.
5
Лечение
Лечебная тактика всегда зависит от вида патологического процесса и степени его выраженности. Подобрать препараты, курс их приема и дозировки компетентен только специалист после проведения комплексного обследования. После лечения всегда проводят повторный анализ с целью оценки его эффективности.
При всех заболеваниях мочеполовой системы, когда определяется мутная моча, женщины получают общие рекомендации: необходимо исключить употребление алкоголя, жирной и жареной пищи, ограничить употребление белков и сладкого; важно соблюдать режим труда и отдыха, избегать переохлаждений и пить не менее 1,5 литров чистой воды в сутки.
Терапия в зависимости от патологии:
| Заболевание | Схема лечения |
| Цистит | Необходим половой покой, исключаются алкоголь, острые блюда, рекомендуется обильное питье. Применяют отвары мочегонных трав: почечный чай, кукурузные рыльца, толокнянка. После снятия острого воспаления допускается физиотерапия. Для того чтобы облегчить симптомы нарушения мочеиспускания, назначаются:
Антибактериальная терапия предполагает препараты широкого спектра действия: Эритромицин, Тетрациклин, Оксациллин, Фурагин, Нитроксолин, Неграм. Лечение длится в среднем 7-10 дней |
| Мочекаменная болезнь | Основные методы лечения нефролитиаза (растворения и выведения камней):
Консервативное лечение включает в себя прием лекарственных средств, способных растворить камни – Блемарен, Уралит – У, Магурлит и другие. Симптоматическое лечение заключается в устранении болевого синдрома – Баралгин, Анальгин, Но-шпа. Для предупреждения развития инфекции или ее устранения используют антибактериальные препараты |
| Пиелонефрит | Антибиотикотерапия направлена на уничтожение инфекции и устранение воспалительного процесса в почках. Желательно учитывать чувствительность флоры к препаратам. Применяют группы В-лактамных антибиотиков, цефалоспорины, аминогликозиды, фторхинолоны, макролиды, налидиксовую кислоту, нитрофураны. Необходимо употреблять клюквенный морс – он обладает антисептическими свойствами. Симтоматическая терапия заключается в назначении спазмолитиков, анальгетиков. После снятия обострения и устранения симптомов показан длительный прием травяных и общеукрепляющие почечных средств:
|
5.1
Особенности лечения при беременности
Если причина помутнения – гестоз, то необходима консультация акушера-гинеколога. При наличии воспалительного процесса необходимо лечение инфекции, вызвавшей его. У беременных женщин список антибиотиков очень узкий, так как многие из них являются токсичными для плода.
Канефрон полностью безопасен для пациенток в период вынашивания и при наличии хронических заболеваний почек назначается длительными курсами, вплоть до родов. Это препарат, обладающий противомикробным действием, изготовлен на растительной основе. Обладает мочегонным действием, устраняет спазм стенок мочевого пузыря.
Источник
Прозрачность и окрас урины говорят о состоянии здоровья человека. Если стало заметно, что идет мутная моча с осадком и хлопьями, а также беспокоят боли в пояснице и рези при мочеиспускании, запрещено заниматься самолечением дома, принимая препараты на свое усмотрение. Поэтому когда урина заметно помутнела и это явление сопровождается другими характерными симптомами, визит к врачу обязателен.
Характеристики мочи человека, не имеющего проблем со здоровьем
У взрослого человека, который абсолютно здоров и у него нет никаких жалоб, урина должна быть прозрачна, желтого или соломенного оттенка, с нерезким запахом. На цветовой окрас влияет присутствие в урине пигментов урохрома, уроэритрина, урозеина и стеркобилина. По утрам может присутствовать некоторая мутность из-за особенностей функционирования организма в ночное время. Но в течение дня урина должна стать прозрачной. Мутноватая моча с нехарактерными примесями говорит о протекании в органах мочевыделительной системы патологических изменений либо воспалений, которые необходимо своевременно лечить.
Иногда моча становится мутной после употребления некоторых видов продуктов или напитков. Обычно через 1—2 дня такой симптом проходит, и когда человека ничего больше не беспокоит, то переживать по этому поводу не стоит.
Вернуться к оглавлению
Основные причины помутнения
У мужчин и у женщин урина становится мутной вследствие различных причин, это могут быть болезни органов мочевыведения, инфекционные воспаления, банальное несоблюдение правил личной гигиены. Однако важно иметь в виду, что, кроме помутнения, при заболеваниях будут беспокоить другие характерные проявления, на которые стоит своевременно обратить внимание и посетить врача.
Вернуться к оглавлению
Безопасные
Когда образец для анализа постоит более 1,5 часов, то в нем образуется осадок.
Помутнение мочи может произойти из-за влияния на урину холода, провоцируюещего образование осадка из минералов и солей. Если баночка с мочой постоит долгое время, на дне через некоторое время появляется немного такого осадка, однако это считается нормой и не является свидетельством того, что в организме развивается болезнь. Поэтому когда человек сдает анализ мочи, образец важно доставить в лабораторию в течение 1—1,5 часов, иначе образуется осадок в урине, тогда результаты исследования будут недостоверными.
Муть в моче и нехарактерная примесь нередко является свидетельством обезвоживания организма, которое возникает вследствие различных заболеваний или же просто недостаточного употребления жидкости. Если нормализовать питьевой режим, урина станет прозрачно-желтая. Присутствие в урине белка, шлаков и фосфатов может стать причиной того, что у человека станет непрозрачная моча. Нарушение может спровоцировать употребление специфических групп препаратов или неправильное питание.
Вернуться к оглавлению
Патологические
Урина с нехарактерной примесью и осадками может стать сигналом о том, что в организме протекает внутреннее заболевание. Причины мутной мочи патологического характера следующие:
При воспалительном процессе в органах мочевыделения может добавиться еще и поясничная боль.
- Воспалительное осложнение в органах мочеполовой системы. Кроме того, что присутствует осадок в моче, человека преследует боль в пояснице, в конце мочеиспускания появляются рези и жжение, в запущенных случаях выделяется моча с кровью. Это значит, что патология находится в острой стадии и требует незамедлительного лечения.
- Мочекаменная патология. На начальных стадиях моча светлая с единичным присутствием осадка. Темная моча при мочекаменном заболевании означает то, что патология запущена. Кроме изменения окраса урины, человека беспокоит боль при мочеиспускании, визуализируется кровь в моче.
- Лимфостаз. Урина приобретает цвет молока или становится светло-серая.
- Микоплазмоз, который вызывается инфекционным возбудителем микоплазмой. При нарушении появляется мутная моча с хлопьями, человека беспокоит боль внизу живота, частое мочеиспускание, писать становится больно.
- Осложнение, которое развивается после операции. Появляется моча белого цвета или розовая, что свидетельствует о присутствии в ней слизи, бактерий и кровяных включений.
У ребенка урина должна быть прозрачная, соломенно-желтого окраса без нехарактерных примесей и включений. Если цвет поменялся и стал слишком темным или, наоборот, мутно-светлым, необходимо сдать все анализы и определить патологию.
Вернуться к оглавлению
Особенности мутной мочи у женщин
Одним из признаков беременности может быть помутнение утренней порции урины.
Если утренняя моча слабо мутная, это может быть свидетельством беременности, при которой состав и окрас урины иногда меняется. Другие причины у женщин, вызывающие помутнение:
- венерические болезни;
- инфекционно-бактериальные воспаления;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- наличие в органах мочеполовой системы образований различной этиологии.
Вернуться к оглавлению
Мутно-белая урина у мужчины
Мутная урина бывает при простатите, когда к воспалению присоединилось инфекционное осложнение, нарушающее нормальное выведение мочи и провоцирующее активное размножение патогенных микроорганизмов. В этом случае, помимо помутнения, в урине будут присутствовать сгустки крови, слизь и гной. Лечение должно быть проведено незамедлительно, при его отсутствии ситуация может закончиться непредсказуемо. После алкоголя урина у мужчины может периодически мутнеть. Это связано с усиленной нагрузкой на почки и обезвоживанием, которое всегда наступает после употребления алкогольных напитков.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Перед тем как что-либо делать и назначать медикаментозное лечение, важно пройти диагностическое исследование, которое покажет причины помутнения урины. Сдают общий анализ мочи, при помощи которого врач увидит малейшие отклонения и заболевания, развивающиеся в органах мочевыделительной системы. При бактериурии, лейкоцитурии и эритроцитурии врач сделает вывод о том, что в организме развивается воспаление. Если присутствует белок в моче, возможно развитие нефроза или нефрита.
Для уточнения диагноза женщинам нужно прийти на прием к гинекологу.
Для уточнения диагноза стоит сдать образец на анализ урины по методу Нечипоренко или Каковского-Аддиса. А также в качестве уточняющей информации женщин отправляют на прием к гинекологу, а мужчин — к урологу. Если врач определил, что у человека густая моча, необходимо будет посетить эндокринолога и исключить сахарный диабет. Важно знать о том, что когда урина постояла длительное время и была сдана в лабораторию с опозданием, результаты будут неинформативными.
Вернуться к оглавлению
Что делать и как лечить?
Если мутная моча стала следствием инфекционно-бактериального заболевания, в первую очередь назначают курс антибактериальной терапии, при помощи которой удастся уничтожить патогена и остановить воспаление. Применяются такие антибиотики, как «Монурал» или «Нитрофурантоин». При мочекаменных образованиях назначается консервативное лечение, при котором назначают лекарства «Канефрон», «Энатин» или «Олиметин». Если такая терапия не дала результатов, камни измельчаются при помощи лазера. Когда помутнение урины спровоцировано непатологическими факторами, врач посоветует наладить питание, нормализовать питьевой режим, избавиться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни.
Источник