Болезненное мочеиспускание малыми порциями
Очень мало информации
Заполняя больше данных, вы улучшаете точность результата
Пройти самодиагностику
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты)
Разрастание железистой ткани предстательной железы, приводящее к обструкции (закупорке) нижних мочевыводящих путей. Чаще заболевание развивается у мужчин после 50 лет
Основные симптомы
Затруднение мочеиспускания, Задержка мочеиспускания, Учащенное мочеиспускание
Гломерулонефрит
Воспалительное заболевание почек, характеризующееся поражением клубочков (сосудов) почек. Включает в себя группу нескольких заболеваний, объединенные поражением клубочков.
Основные симптомы
Мочеиспускание малыми порциями, Боль в животе, Одышка, Рвота, Задержка мочеиспускания, Отек века, Отеки лица по утрам, Боль в пояснице
Почечная недостаточность
Выделяют острую и хроническую почечную недостаточность:
Острая почечная недостаточность
Внезапно возникшее нарушение функции почек. Может возникать вследствие недостаточного поступления крови к почкам в результате резкого снижения артериального давления; полного прекращения кровотока в почечных артериях в результате их закупорки (тромбоза или эмболии), а также тяжелого обезвоживания вследствие кровопотери, профузной диареи, неукротимой рвоты; воздействия на почечную ткань токсичных веществ; хирургического удаления единственной оставшейся или единственной функционирующей почки; нарушения проходимости мочеточника единственной функционирующей почки или обоих мочеточников камнями (конкрементами), сгустками крови или сдавливания мочеточников снаружи опухолью
Хроническая почечная недостаточность
Необратимое прогрессирующее снижение или отсутствие фильтрационной и выделительной функции почек вследствие гибели почечной ткани. При этом нарушается снижение диуреза (количества мочи), вплоть до его полного прекращения (отсутствия). Возникает в результате длительного течения других заболевания почек.
Основные симптомы
Боль в костях, Парестезии, Кома, Задержка мочеиспускания, Мочеиспускание малыми порциями, Судороги мышц, Тремор рук и ног, Снижение памяти, Бледность кожи, Обильное мочеиспускание, Нарушение сна, Парез мышц, Нарушение чувствительности по типу “носков” и “перчаток”, Паралич мышц, Запах аммиака изо рта, Снижение веса, Петехиальные кровоизлияния кожного покрова, Переломы костей, Отеки ног
Простатит
Воспалительное заболевание предстательной железы (простаты). Выделяют острый и хронически простатит. При отсутствии лечения острый простатит может переходить в хронический
Основные симптомы
Боль в области таза
Почечная колика
Острый приступ боли в поясничной области, вызванный резким нарушением оттока мочи из почки и нарушением кровообращения в ней. Боль обусловлена перерастяжением почечной лоханки под давлением мочи. Причиной почечной колики являются различные заболевания органов мочевыводящей системы
Основные симптомы
Боль в пояснице
Цистит
Выделяют острый и хронический цистит.
Острый цистит
Инфекционное воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, проявляющийся симптомами дизурии (учащенное болезненное мочеиспускание малыми порциями). Чаще встречается у женщин. Это обусловлено анатомическими особенностями строения женской мочеполовой системы: мочеиспускательный канал более короткий и широкий, чем у мужчин, что облегчает проникновение инфекции в мочевой пузырь.
Хронический цистит
Хроническое рецидивирующее воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое чаще встречается у женщин. Это обусловлено анатомическими особенностями строения женской мочеполовой системы: мочеиспускательный канал более короткий и широкий, чем у мужчин, что «облегчает» проникновение инфекции в мочевой пузырь.
Основные симптомы
Боль внизу живота, Учащенное мочеиспускание, Мочеиспускание малыми порциями, Боль при мочеиспускании, Затруднение мочеиспускания, Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, Учащенное мочеиспускание ночью
Столбняк
Инфекционная болезнь, вызываемая бактериями, характеризующаяся поражением нервной системы в виде мышечного гипертонуса и приступами генерализованных судорог. Заражение происходит при контакте раневой поверхности с объектами внешней среды, обсемененными возбудителями заболевания
Основные симптомы
Судорожное сокращение жевательных мышц, Лоб в морщинах, Судороги, Приподнятые брови, Растянутые губы, Сжатие кулаков, Вид улыбки вместе с плачем, Руки согнуты в локтях, Скрежет зубами, Повышение тонуса мышц конечностей, Судороги из-за света, Резкое повышение тонуса мышц затылка, Повышение тонуса мышц живота, Судороги из-за шума, Затруднение мочеиспускания, Задержка стула и газов, Жжение в области раны, Боль при глотании, Озноб
Геморрагический шок
это смертельно опасное состояние для человека, при которой сильная кровопотеря приводит к нарушению процесса доставки кислорода к тканям организма. Вызванное падением объёма циркулирующей крови больше чем на 15-20%
Основные симптомы
Пониженное давление, Частый пульс, Учащенное сердцебиение, Головокружение, Общая слабость, Тошнота, Ощущение тревоги, Сухость во рту, Жажда воды, Рвота, Головная Боль
Парапроктит
Воспалительное заболевание параректальной клетчатки (жировой ткани вокруг прямой кишки), возникающее в результате проникновения инфекции. Парапроктит проявляется припухлостью в области промежности, резкой болью в промежности, повышением температуры и нарушением дефекации
Основные симптомы
Ощущение скопления гноя при надавливании рукой возле заднего прохода, Нарастающая боль в области ануса, Боль в анусе, Припухлость в области промежности, Припухлость кожных покровов крестцово-копчиковой области, Покраснение кожи в области ануса, Боль в области промежности, Асимметрия ягодичных складок
Гидронефроз
Стойкое и прогрессирующее расширение чашечек и лоханок (чашечно-лоханочной системы) почки, вследствие нарушения оттока мочи. Впоследствии это приводит к постепенной истончению (атрофии) ткани почки.
Основные симптомы
Данное заболевание не предполагает основных симптомов
Фимоз
Сужение крайней плоти, при котором затруднено или невозможно обнажить головку полового члена. Заболевание бывает врожденным и приобретенным
Основные симптомы
Невозможность обнажить головку полового члена
Камни простаты
Плотные образования, располагающиеся в протоках желез предстательной железы
Основные симптомы
Данное заболевание не предполагает основных симптомов
Гидроцеле (водянка яичка)
Скопление жидкости между оболочками яичка. Основными симптомами заболевания являются увеличение мошонки и боль в области мошонки
Основные симптомы
Данное заболевание не предполагает основных симптомов
Недержание мочи
Заболевание, характеризующееся неконтролируемым мочеиспусканием. Выделяют стрессовую, ургентную и смешанную форму недержания. Стрессовое недержание возникает при кашле, чихании, физической нагрузке. При ургентном недержании испытывается непреодолимая потребность к немедленному мочеиспусканию, что связано с непроизвольным сокращением мышцы, выталкивающей мочу (детрузора)
Основные симптомы
Нестерпимые позывы к мочеиспусканию, Недержание мочи при кашле, смехе, Недержание мочи
Диабетическая нефропатия
Оложнение сахарного диабета, обусловленное поражением (склерозом) сосудов в почках, что приводит к снижению функции почек
Основные симптомы
Повышенное давление, Отек лица
Рак предстательной железы
Злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток предстательной железы
Основные симптомы
Кровь в моче, Мочеиспускание малыми порциями, Нарушение эректильной функции, Кровь в сперме, Слабая струя мочи
Рассеянный склероз
Хроническое инвалидизирующее заболевание нервной системы, в основе которого лежат аутоиммунные, воспалительные процессы и процессы, связанные с прогрессирующей гибелью нервных клеток. Протекает волнообразно с периодами обострений и ремиссий.
Основные симптомы
Ухудшение зрения с полным восстановлением через 1-2 недели, Непонятная речь, Нарушение походки, Нарушение ритма и темпа речи
Холера
Острая кишечная инфекция, возникающая при заражении холерным вибрионом. Проявляется выраженной диареей и обильной многократной рвотой, что приводит к значительной потере жидкости и дегидратации (обезвоживанию) организма. Путь передачи – фекально-оральный.
Основные симптомы
Головокружение, Общая слабость, Жажда воды, Урчание в животе, Повышенное газообразование, Сухость во рту, Единичные судороги кистей, Рвота без тошноты, Бледность кожи, Рвотные массы в виде рисового отвара, Единичные судороги жевательных мышц, Единичные судороги икроножных мышц, Мочеиспускание малыми порциями, Частая дефекация, Язык сухой, Охриплость голоса, Сухость кожи, Синюшность пальцев рук, Западение глазного яблока, Похолодание конечностей, Болезненные судороги мышц живота, Посинение губ, Болезненные судороги мышц конечностей, Черты лица заострены, Учащенное сердцебиение, Состояние прострации
Эшерихиозы
Острые кишечные инфекции, вызываемые некоторыми бактериями Escherichia coli. Эшерихиозы проявляются в виде энтерита и энтероколита, либо генерализованной инфекции. Путь передачи – фекально-оральный, часто при употреблении молочных и мясных продуктов
Основные симптомы
Частый жидкий стул, Боль в области пупка, Головная Боль
Инфаркт почки
Гибель почки в результате закупорки почечных артерий. Причиной закупорки почечных артерий может быть эмболия (переноса) тромба из сердца (например, при эндокардите, аритмиях и пороках сердца), атеросклероз и аутоиммунные заболевания с поражением сосудов
Основные симптомы
Запах аммиака изо рта, Запах аммиака от кожных покровов
Внутрибрюшное кровотечение
Истечение крови в брюшную полость или в забрюшинное пространство, связанное с повреждением кровеносных сосудов и органов находящиеся в данной зоне
Основные симптомы
Напряжение мышц брюшного пресса, Резкая слабость, Бледность кожи, Головокружение, Учащенное сердцебиение, Боль в животе
Дивертикул мочеиспускательного канала
Выпячивание слизистой оболочки мочеиспускательного канала.
Основные симптомы
Данное заболевание не предполагает основных симптомов
Уретероцеле
Дефект мочеточника, характеризующийся его расширением и выбуханием в полость мочевого пузыря
Основные симптомы
Данное заболевание не предполагает основных симптомов
Лептоспироз
Инфекционное заболевание, вызываемое бактериями, передающееся преимущественно водным путём, характеризующееся общей интоксикацией, лихорадкой, поражением почек, печени, центральной нервной системы, геморрагическим синдромом и высокой летальностью. При опросе пациента часто выявляются: контакт с водой открытых водоемов (рыбалка, купание, водные виды спорта, туризм и др.), контакт с дикими и домашними животными, грызунами, наличие в доме собак, крыс, мышей, риск профессионального заражения лептоспирозом (работники животноводческих хозяйств, мясокомбинатов, боен, канализационной сети, складских помещений, сельскохозяйственные рабочие, охотники и др.).
Основные симптомы
Озноб, Покраснение лица, Отек лица, Боль в икроножных мышцах, Покраснение глаз, Подкожные кровоизлияния, Кровоизлияния в слизистые оболочки, Общая слабость, Снижение аппетита, Головная Боль, Тошнота, Рвота, Боль в пояснице
Цитомегаловирусная инфекция
Инфекционное заболевание, вызванное вирусом герпеса 5 типа (цитомегаловирусом). Путь передачи – половой, плоду через плаценту (трансплацентарным), бытовой, гемотрансфузионным (при переливании крови). Чаще заболевание протекает в форме упорной простуды
Основные симптомы
Температура 37.0°C – 39.0°C, Боль в мышцах, Насморк, Увеличение лимфоузлов, Головная Боль, Снижение аппетита, Озноб, Боль в горле, Сонливость, Общая слабость, Заложенность носа
Желтая лихорадка
Острое инфекционное заболевание, передающиеся через укусы комаров преимущественно в тропических областях Южной Америки и Африки. Желтая лихорадка характеризуется высокой температурой, сильной головной болью, болями в мышцах, пожелтением кожи и слизистых оболочек (желтухой), рвотой, а также кровоизлияниями в различные органы (наиболее часто: кровоточивость десен, кровотечение из носа, кровоизлияния в кожу по точек). Заболевание нередко вызывает бредовое состояние, сопровождающиеся галлюцинациями.
Основные симптомы
Температура 37.0°C – 41.0°C, Покраснение лица, Боль в мышцах спины, Боль в мышцах ноги, Отек лица, Тошнота, Озноб, Головная Боль, Бледность кожи
Источник
В норме мочевыделение должно происходить свободно и без ощущения дискомфорта. Если моча выделяется прерывисто, с болями, разбрызгивается, а для полного опорожнения мочевого пузыря требуется приложить усилия, то налицо патология. Затрудненное мочеиспускание у мужчин, как правило, является признаком сужения или частичной закупорки уретры. Причин этого явления довольно много.
Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин
В зависимости от спровоцировавших факторов выделяют несколько форм затрудненного мочеиспускания. Требующее мышечных усилий, сопровождаемое болями и резями, называется странгурией. Причиной является воспаление. Безболезненное затрудненное мочеиспускание вследствие нарушения нервной проводимости из-за переполнения мочевого пузыря называется ишурией. Может проявляться в трех формах:
- Хроническая. Возникает на фоне стойкого сужения уретры или атрофии стенок мочевого пузыря. Мочиться трудно, моча выходит не полностью.
- Острая. Проявляется внезапно на фоне болезней или травм. Помочиться практически не получается. Сопровождается сильными болями внизу живота и по ходу уретры.
- Парадоксальная. Характерна потеря контроля над процессом мочеиспускания, моча выделяется по каплям самопроизвольно.
Полное прекращение оттока мочи вследствие закупорки мочевыводящих путей называется анурией.
Врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович о причинах и признаках затрудненного мочеиспускания у мужчин
Патологии простаты
Самой частой причиной слабого напора мочи у мужчин является простатит или аденома простаты. Моча выходит порциями, отвесно, не образуя характерной дуги. Каждый раз приходится напрягать мышцы брюшного пресса. Симптом особенно выражен по утрам. Причина в том, что воспаленная железа отекает и частично перекрывает просвет простатической части уретры. После курса антибиотиков мочеиспускание восстанавливается.
У мужчин, страдающих хроническим простатитом, слабый напор мочи может быть следствием приема алкоголя, переохлаждения или употребления острой пищи. Мочеиспускание будет сопровождаться дискомфортом, который нарастает в течение дня. Исход зависит от силы иммунного ответа организма. Рецидив может затухнуть сам по себе, а может перейти в острое состояние.
При аденоме все намного сложнее. Разросшиеся узловые образования сложно уменьшить медикаментозными методами, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. После него (в зависимости от метода) мочеиспускание может еще больше затрудниться из-за закупорки уретры частицами иссеченной ткани, которую проталкивают в мочевой пузырь.
Самая опасная причина того, что плохо проходит моча, это рак мочевого пузыря или простаты. Опухоль давит на уретру или шейку, сужая проход. Мочеиспускание при этом может быть безболезненным.
Схематическое изображение аденомы и рака простаты
Мочекаменная болезнь
Камни (конкременты), песок в почках, мочеточниках или мочевом пузыре нередко создают проблемы с мочеиспусканием. Долгое время они могут вообще не беспокоить, проявляясь только при постоянном контакте конкремента со стенкой пузыря либо при перекрытии уретрального сфинктера.
Симптомы:
- Боль над лобком;
- При движении возникают частые и внезапные позывы к мочеиспусканию, усиливается боль в животе, которая отдает в бедра;
- Кровь в моче;
- Тупая боль в половом члене.
Если крупный камень попадает в устье шейки и застревает там, то опорожнить мочевой пузырь получается только в лежачем положении.
Цистит, уретрит, пиелонефрит
Острое воспаление мочевого пузыря и уретры может привести к сильному отеку слизистых, перекрытию шейки и сужению мочеиспускательного канала. Мочеиспускание становится частым и вымученным. Сопровождается сильным мышечным напряжением, спазмами, болями внизу живота и в члене, выделениями из уретры. Нередко в моче появляется кровь. Может подняться температура.
Последний симптом характерен для пиелонефрита. Заболевание сопровождается болями в пояснице, резями при мочеиспускании, общей слабостью, лихорадкой. Воспаление может провоцировать сужение мочеточников и острую задержку мочи. То же самое происходит при их закупорке разложившимися почечными тканями. Облегчить состояние можно только при помощи хирургического вмешательства.
Пройдите опросник IPSS и выясните выраженность симптомов при нарушениях мочеиспускания. Распечатайте и заполните бланк, эти данные помогут вашему лечащему врачу точнее установить диагноз.
Стриктура уретры
Стриктура (сужение) уретры у мужчин возникает по следующим причинам:
- Хронический уретрит. Постоянное воспаление провоцирует патологические изменения эпителия. Происходит его замещение его соединительной тканью, которая стягивает нормальную и сужает просвет.
- Инструментальные вмешательства во время диагностики или трансуретральной операции на аденоме или мочевом пузыре. На месте повреждений, возникших при продвижении уретроскопа или зонда, возникают рубцы. В ряде случаев они увеличиваются, сужая просвет уретры.
- Травмы полового члена, кавернозный фиброз. Фиброзная ткань может разрастаться таким образом, что деформирует уретральный канал.
- Новообразования на стенках уретры: герпес, папилломы, полипы, остроконечные кондиломы, опухоли.
- Анатомические пороки развития уретры: фимоз (сужение крайней плоти), суженное устье.
Стриктура уретры – это патологическое сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала, приводящее к расстройствам различной степени выраженности
При стриктуре в процессе мочеиспускания приходится напрягаться, моча разбрызгивается, струя непредсказуемо меняет направление. Обычно процесс происходит без боли.
Нейрогенная задержка
Процесс мочеиспускания регулируется центрами головного и спинного мозга. Они подают сигнал рецепторам стенок мочевого пузыря, которые в ответ сокращаются или расслабляются. Затруднение мочеиспускания и даже задержка мочи происходит из-за нарушения нервной проводимости (нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря). Причины:
- Травмы и патологии головного и спинного мозга;
- Нервные расстройства;
- Нарушение функциональности нервных окончаний из-за интоксикации вследствие курения, наркомании, алкоголизма, сахарного диабета.
Нейрогенная задержка проявляется отсутствием или слишком слабыми позывами.
Бывает и непатологичное затруднение мочеиспускания. Например, когда мужчина долго терпит, не имея возможности сходить в туалет. Через некоторое время стенки мочевого пузыря растягиваются, а нервные рецепторы «устают», позывы притупляются. Когда, наконец, появляется возможность опорожнить мочевой пузырь, сфинктеры открываются не полностью, течет плохая струя без напора. Мочу приходится выдавливать. Процесс безболезненный, но утомительный.
Затрудненное мочеиспускание приводит к накоплению остаточной мочи, повышению внутрипузырного давления и расширению мочеточников. Стенки мочевого пузыря растягиваются и атрофируются.
Диагностика
С проблемой затрудненного мочеиспускания обращаются к урологу. Для выявления патогенов в мочеполовой системе делают общий анализ и бакпосев мочи, анализ крови, берут мазок из уретры, простатический сок на бакпосев.
Для определения места нахождения стриктуры уретры выполняют рентгеновское исследование – уретрографию, уретроскопию, урофлоуметрию. Для оценки состояния уретры со стороны мочевого пузыря проводят фиброскопию.
УЗИ позволяет определить состояние почек, простаты и мочевого пузыря, измерить количество остаточной мочи. Для исследования стенок мочевого пузыря применяют уретроцистоскопию.
Ход процедуры уретроцистоскопии
Лечение
Затрудненное мочеиспускание не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, который пройдет только после лечения спровоцировавшего его заболевания.
Если мочеиспускание сильно затруднено или полностью прекратилось, требуется неотложная помощь в виде катетеризации. Для отведения мочи накладывают цистостому − проделывают отверстие в брюшине, в которое погружают тонкую трубку. Для предупреждения инфицирования назначают антибиотики: «Фурагин», «Левомицетин», «Фурадонин».
Препарат «Фурадонин» — противомикробное средство широкого спектра действия, производное нитрофурана. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие при инфекциях мочевыводящих путей. Цена в аптеках от 58 руб.
Сложность лечения стриктуры уретры заключается в том, что инструментальное расширение ее просвета (бужирование, тоннелизация) длительного результата не обеспечивает. Рубцовая ткань и сужение появляются снова, затрудняя процесс мочеиспускания. При обширном поражении придется восстанавливать уретру, сделать это может только очень опытный хирург, специалист в области реконструктивно-пластической урологии. Иногда приходится брать кусочек слизистой оболочки щеки и использовать ее в качестве заплатки. Никакого дефекта не будет, пациент через неделю забудет об этом.
Застрявшие в уретре камни в зависимости от удаленности от мочеиспускательного отверстия либо удаляют хирургически, либо проталкивают в мочевой пузырь. Там их дробят или извлекают оперативным путем (проводят цистолитотомию).
При сужении устья мочеиспускательного канала его рассекают (меатотомия), при фимозе рассекают крайнюю плоть.
Если мочеиспускание затруднено из-за рака простаты, абсцесса или аденомы, то для облегчения состояния больного применяют цистостомию, катетеризацию эластичным уретральным катетером и назначают противовоспалительную терапию.
Слабый напор мочи, тонкая струя может быть признаком контрактуры (склероза) шейки мочевого пузыря. В таких случаях применяют катетеризацию, затем выполняют пластику шейки или ТУР.
Затруднение мочеиспускания нейрогенного характера корректируют при помощи периодической катетеризации, электростимуляции мускулатуры мочевого пузыря, блокирования срамных нервов. В крайних случаях применяют ТУР шейки пузыря, реиннервацию (восстановление нервной регуляции).
В домашних условиях
Лечением в домашних условиях можно заниматься только после врачебной диагностики. При цистите или уретрите хорошим вспомогательным средством является паста «Фитолизин», отвар листьев брусники, шалфея, ромашки. Хорошим антисептическим и противовоспалительным средством являются продукты пчеловодства: настой на подморе, настойка прополиса. Полезно орошение уретры «Мирамистином» или «Протарголом».
Настой на пчелином подморе
Если диагностирован простатит, то эффективно укрепить иммунитет железы можно, при помощи ректальных свечей «Витапрост», «Простатилен». Об этих препаратах много положительных отзывов на тематических форумах. Снять отечность простаты, освободив тем самым уретру, помогают свечи с тамбуканской грязью и прополисом («Тамбуил»).
Профилактика
Для профилактики циститов, уретритов, простатита следует избегать незащищенных половых контактов, переохлаждений, злоупотребления алкоголем. Хорошим способом поддержания здоровья мочеполовой системы является активный образ жизни, упражнения Кегеля, периодический прием естественных иммуномодуляторов (настойка женьшеня, эхинацеи).
Раз в год следует проходить профилактический осмотр у уролога. Мужчинам после 50 лет рекомендуется контролировать состояние предстательной железы пальпаторно или при помощи УЗИ, сдавать кровь на ПСА.
Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич подробнее про анализ ПСА
Заключение
Затрудненное мочеиспускание – неприятный и опасный симптом. Попытки его самостоятельного устранения могут привести к обострению и острой задержке мочи. Резкое нарушение оттока возникает обычно по причине воспаления. В таких случаях лучше вызвать врача на дом. Постепенное нарастание симптома характерно для развития новообразования, то есть достаточно времени для консультации у уролога и полной диагностики.
Источники:
- https://www.dr-dilanyan.ru/main/men/urethral-stricture/about
- https://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/urologiya/zatrudnennoe-mocheispuskanie/
- https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%98%D0%A8%D0%A3%D0%A0%D0%98%D0%AF
Источник