Боль в правой почке и боль при мочеиспускании у мужчин

Боль при мочеиспускании – симптом, который нельзя игнорировать, поскольку он может свидетельствовать о серьезных нарушениях мочеполовой системы.

Патологии мочевыделительных органов отличаются у мужчин и женщин в связи с различным анатомическим строением и физиологическими функциями. В любом случае только своевременное обращение к специалисту и соблюдение назначенного режима лечения позволит избавиться от проблемы и не допустить развития опасных осложнений.

У мужчин есть специфические факторы риска и характерные заболевания, которые проявляются болевым синдромом при мочевыделении. Но не во всех случаях этот симптом у пациентов мужского пола говорит о патологиях уретры или простаты. Только комплексное обследование даст возможность провести дифференциальную диагностику и точно поставить диагноз.

Болевой синдром при мочеиспускании

Болевой синдром при выделении мочи проявляет себя разнообразно, поэтому человек не всегда может сопоставить эти признаки с опасными симптомами. Спектр патологических ощущений начинается с незначительного дискомфорта, продолжается выраженными устойчивыми неприятными ощущениями и может достигать нестерпимой боли, которая мешает справить естественную нужду.

Локализация болезненных ощущений тоже разная. Чаще всего они возникают в уретре – непосредственно мочеиспускательном канале, по которому моча выводится из организма. Также болевые ощущения могут иррадиировать («отдавать») в область таза, паховую зону, поясницу, нижнюю часть живота. Это связано с особенностями иннервации мочеполовых органов и локализации нервных структур тазовой зоны.

Чаще всего болезненность при мочеиспускании описывают как «жжение» или «покалывание». Также она может быть ноющего или режущего характера. По степени выраженности боль разделяют на острую и тупую. Пациентам предлагают оценить собственные ощущения по десятибалльной шкале, где «10» – максимально сильная боль.

Также важно выяснить, в какой момент при мочевыделении появляется болезненность: при позывах, в начале или в конце.

Особенности болевого синдрома, его характер, распространенность и длительность, зависимость симптомов от времени суток или положения тела и многие другие подробности важно знать врачу. Это необходимо для того, чтобы поставить правильный диагноз, направить на информативные уточняющие методы обследования.

Важно помнить: если симптомы проявляются не при каждом походе в туалет, это не означает, что на них можно не обращать внимание. Патологические процессы в мочеполовой системе распространяются достаточно быстро, поэтому на первый взгляд безобидный дискомфорт за несколько дней может перерасти в жгучую боль.

Дополнительные симптомы

С медицинской точки зрения болезненность при мочеиспускании относится к синдрому дизурии – нарушению опорожнения мочевого пузыря.

Другими патологическими признаками могут быть:

изменение цвета или запаха мочи;
задержка мочеиспускания;
непроизвольные процессы опорожнения мочевого пузыря;
повышение температуры тела;
тошнота или рвота.

Основные причины боли при мочеиспускании

Среди всех причин болезненного опорожнения мочевого пузыря лидируют воспалительные заболевания. Воспаления мочеполовой системы также характеризуются гендерными особенностями: у пациентов мужского пола уретриты развиваются чаще, чем циститы.

Это связано с тем, что мужская уретра гораздо длиннее, чем женская, поэтому возбудители инфекций локализуются преимущественно в мочеиспускательном канале. В связи с особенностями расположения уретры к дизурическому синдрому у мужчин могут приводить различные заболевания полового члена.

Уретрит

Воспаление уретры часто сопровождается болезненными ощущениями острого и режущего характера, которые доставляют дискомфорт при каждом опорожнении мочевого пузыря. В этой ситуации необходимо срочно обратиться к специалисту и начать лечение, чтобы предупредить восходящий путь распространения инфекции и не допустить развитие патологий мочеполовых органов.

Цистит

Инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря может быть вызвано как типичными возбудителями извне, так и условно-патогенными микробами при нарушении работы иммунитета. Симптомы цистита напоминают уретрит, могут сопровождаться выраженными болями в нижней части живота и учащением мочеиспускания.

Мочекаменная болезнь

Дискомфорт или болезненность при мочевыделении могут быть вызваны мочекаменной болезнью (МКБ) – патологией обменных процессов, в результате чего в почках образуются камни. Перемещаясь по разным отделам мочевыделительной системы, они могут закупоривать мочеточник и приводить к острой задержке мочи.

Дополнительно к боли при мочеиспускании при МКБ присоединяется иррадиация болевых ощущений в спину и нижние отделы живота. Кроме того, жалобы могут дополняться такими неприятными ощущениями, как жжение, учащение мочеотделения, ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря, изменение цвета или помутнение мочи, повышение температуры. При остром приступе МКБ боль становится невыносимой. Она не обязательно связана с мочеиспусканием. Это называется «почечная колика».

Заболевания простаты

Предстательная железа – не только анатомическая особенность, но и «слабое место» в мужском организме. Одно из наиболее распространенных заболеваний этого органа, которое с возрастом проявляется у большинства мужчин, – это доброкачественная опухоль.

Простатит – воспаление предстательной железы, которое сопровождается нарушениями мочеотделения. Причиной патологии становятся патогенные микроорганизмы, а факторами риска – малоподвижный образ жизни, стрессы, хронические заболевания, нарушения работы иммунной системы.

Болезнь может не проявлять себя длительное время, однако на определенном этапе такой неприятный симптом, как болезненность при мочеиспускании, заставляет пациента обратиться к врачу. Болевые ощущения при простатите могут распространяться на область промежности и паха, зону поясницы.

Фимоз

Эта патология характеризуется сужением крайней плоти полового члена, при котором затрудняется открытие его головки. Патологическое состояние само по себе не опасно, однако в такой ситуации становится сложно проводить процедуры интимной гигиены. Вследствие этого начинается размножение болезнетворных микробов, возникает воспаление. Поскольку в процессе опорожнения мочевого пузыря у мужчин участвует непосредственно половой член, фимоз в итоге проявляется болезненностью при мочеиспускании и эрекции.

Баланопостит

Эта болезнь также характерна для мужчин. Характеризуется воспалением головки и крайней плоти мужского полового органа. Заболевание может возникать в любом возрасте. Одним из неприятных симптомов баланопостита неизбежно становится болезненность при мочевыделении.

Орхоэпидидимит

Под этим понятием подразумевают сразу две инфекционно-воспалительных болезни мочеполовой системы, которые обычно провоцируют друг друга, поэтому развиваются одновременно. Орхит представляет собой воспаление в яичках, а эпидидимит – в их придатках. Как и при других воспалительных процессах в мужских половых органах, у пациентов с орхоэпидидимитом часто возникают жалобы на затрудненное мочеотделение.

Везикулит

У мужчин может возникать воспаление семенных пузырьков, причиной которого часто становятся возбудители гнойной инфекции. Часто везикулит сопровождает хронический простатит и другие болезни половой системы.

Один из основных симптомов заболевания – режущие боли при мочеиспускании. Важный дополнительный симптом везикулита – появление крови в моче.

ИППП

Еще болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря могут быть признаком ИППП – инфекций, передающихся половым путем. К ним относятся такие патологии, как:

Урогенитальный хламидиоз. Это заболевание, которое вызывается хламидиями. У мужчин чаще всего протекает в виде уретрита или простатита. Кроме дизурических признаков, при развитии хламидиоза мужчины часто страдают нарушениями половой функции.
Гонорейный уретрит. Болезнь вызывается гонококками и сопровождается яркой клинической картиной. Один из первых признаков гонореи – это ощущение жжения и зуд в зоне наружного отверстия уретры, из которого появляются сероватые выделения. Мочеиспускание при этом затруднено и болезненно.
Трихомониаз. Еще одна частая инфекция, которая передается половым путем, вызывается трихомонадами. Они вызывают у мужчин преимущественно воспаление в простате и семенных пузырьках.

Возбудители инфекционных болезней становятся причиной различных воспалительных процессов, которые сопровождаются не только болезненностью при мочеиспускании, но также зудом, жжением, выделениями из половых органов и другими неприятными симптомами.

Куда обращаться?

Если хотя бы однократно появилось ощущение болезненности при опорожнении мочевого пузыря, необходимо внимательно наблюдать за развитием симптомов. При повторяющихся жалобах обращение к врачу обязательно, поскольку этот симптом может свидетельствовать о серьезных нарушениях.

Пациенты мужского пола с подобными нарушениями обращаются к урологу, который в дальнейшем может направить их к нефрологу или андрологу. Если есть подозрение на любую из венерических патологий, нужно незамедлительно обратиться к дерматовенерологу. Только при своевременном начале специфического лечения можно избежать опасных осложнений.

Но не стоит паниковать: в некоторых случаях болезненные ощущения считаются вариантом нормы. Например, неприятные ощущения после забора мазка – это частый симптом, который связан с механическим повреждением мочеиспускательного канала. Он самостоятельно исчезает через несколько дней. Также вариантом нормы считается жжение после контакта с веществами раздражающего действия – мылом, гелем для душа, другими гигиеническими, интимными и косметическими средствами.

Диагностика

Во время приема врач внимательно оценивает жалобы пациента. Это может натолкнуть на правильный диагноз. Например, боль непосредственно в начале мочеиспускания – часто симптом инфекционных процессов, а болезненность после опорожнения мочевого пузыря у мужчин обычно свидетельствует о проблемах с простатой. Уролог или венеролог проводит подробный опрос и собирает важные сведения о развитии заболевания, осматривает наружные половые органы.

Кроме того, во время приема специалист берет мазок из мочеиспускательного канала. Это исследование дает возможность определить, какие именно процессы стали причиной нарушения мочеиспускания.

Пациенту назначаются обязательные методы исследования: клинические анализы крови и мочи, а для более детального изучения функции мочевыделительной системы может понадобиться сдать специфические анализы мочи (суточный сбор, бактериальный посев). Также из инструментальных методов диагностики нужно пройти УЗИ почек и мочевого пузыря. Это позволит провести первичную диагностику болезней мочеполовой системы.

Лечение

Алгоритм лечения определяется индивидуально: в зависимости от конкретного заболевания, его степени тяжести и особенностей пациента.

Основные группы препаратов, которые назначаются при болезнях мочеполовой системы, включают в себя:

Антибиотики. Препараты с антибактериальным эффектом назначают при бактериальных воспалениях и большинстве ИППП.
Антисептики. Уроантисептики – большая группа лекарственных средств, которые способны остановить болезнетворное действие условно-патогенной микрофлоры и некоторых патогенных микробов.
Противовоспалительные препараты. Они нужны для того, чтобы устранить признаки воспаления, снять отек и облегчить процесс мочеиспускания.
Спазмолитики. При МКБ и некоторых других болезнях врачи назначают препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, чтобы устранить болевой синдром, связанный со спазмом.

Спектр лекарственных средств, которые применяются в таких случаях, достаточно большой, поэтому назначить правильную терапию может только врач.

Важно! Заниматься самолечением опасно: неправильное назначение препаратов может привести к развитию осложнений и даже необратимой потере функций мочеполовой системы.

Врачи клиник «МедЦентрСервис» обеспечивают полноценную диагностику и квалифицированную помощь на любом этапе обращения пациента с жалобой на боль при мочеиспускании. Комплексный подход к определению причины болевого синдрома позволяет своевременно выявить причину симптомов и предупредить развитие опасных осложнений.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в правой почке – это сигнал, свидетельствующий о развившемся патологическом процессе, либо в самой почечной системе, либо в близлежащих органах. Анатомически правая почка отличается от левой только расположением, она находится несколько ниже, под печенью.

В остальном функции обеих почек идентичны. Паренхима (почечная ткань) не снабжена рецепторами боли, поэтому болевой симптом чаще всего связан с изменением структуры, размеров лоханки или capsula fibrosa – фиброзной почечной капсулы в результате воспаления, сдавливания или нарушения уродинамики. Если появляется односторонняя боль в правой почке, это повод обратиться к врачу, пройти полноценное комплексное обследование, выяснить причину болезненных ощущений и начать лечение.

[1], [2]

Причины боли в правой почке

Факторы, провоцирующие боль в правой почке, могут быть самыми разнообразными, основные причины болевого симптома могут быть такими:

Воспаление аппендикса, который может локализоваться в двенадцати зонах, порой совсем не в том месте, где его привычно определяют. Воспалившийся отросток может вызвать боль в правой почке, в области спины, если он анатомически отогнут назад.
Нефроптоз – опущение, смещение почки, которое чаще всего отмечается у женщин. Правосторонний нефроптоз обусловлен недостаточной прочностью связок правой почки, а также давлением со стороны вышерасположенной печени.
Правосторонний пиелонефрит беременных (гестационный пиелонефрит), обусловленный спецификой венозной системы и особенностями увеличивающейся матки, которая чаще всего смещается вправо.
Уролитиаз (мочекаменная болезнь), который по статистике в 60% прежде всего встречается в правой почке.
Врожденный или вторичный гидронефроз, заболевание одностороннего характера при котором атрофируется почечная ткань, расширяются чашечки и лоханки органа.
Опухолевый процесс, рак правой почки. Доброкачественные опухоли – фиброма, миома, аденома. Злокачественные – аденокарционома, нефробластома.
Киста правой почки.
Пионефроз – осложнение уролитиаза и пиелонефрита, при котором некротизируется (расплавляется) паренхима почки.
Абсцесс, карбункул почки – воспалительный гнойный процесс, характерный расплавлением почечной ткани и образованием гнойной полости.
Ишемия правой почки из-за опущения (нефроптоза).
Стеноз правой почечной артерии.
Травма (разрыв, размозжение) почки.
Паразитарные заболевания почек.
Радикулопатия, вертеброгенная причина.

Причины боли в правой почке должен определять специалист – уролог, нефролог, возможно, онколог.

[3]

Симптомы боли в правой почке

Клинические проявления болей в правой почке несколько отличаются от общей симптоматики двусторонних нефропатий и зависят от первопричины, провоцирующего фактора. Симптомы боли в правой почке могут быть следующими:

Тянущая боль в нижней части спины справа.
Правосторонняя почечная колика, иррадиирующая в пах, сопровождающаяся усиленным мочеиспусканием.
Гематурия (кровь в моче).
Правосторонняя боль с области поясницы при вертикальном положении тела, боль стихает при смене положения на горизонтальное.
Правосторонняя боль в животе, иррадиирующая в поясницу.
Боль в правой почке, сопровождающаяся лихорадочным состоянием, учащением пульса, головной болью.
Боль при мочеиспускании, сопровождающаяся ноющим болевым симптомом в правой части спины.
Боль в правой почке, иррадиирующая в ногу.
Зуд кожных покровов.
Изменение цвета и состава мочи.

В целом симптомы боли в правой почке, как и болевые проявления в обеих почках, в нефрологической клинической практике принято объединять в три основные группы:

Мочевой синдром.
Гипертонический синдром.
Нефротический синдром.

[4]

Боль в области правой почки

Болевой правосторонний симптом в почке чаще всего не является специфичным, то есть таким который может указывать на конкретное заболевание. Чаще всего боль в области правой почки нуждается в уточнении и развернутой, комплексной диагностике. Кроме того, определить первопричину заболевания и прояснить клиническую картину помогает собранный анамнез, и конкретизация характера боли. Боль в области правой почки может быть связана с вертеброгенными патологиями, кишечными инфекциями, заболеванием желчного пузыря или воспалением аппендицита, гинекологическими или урогенитальными болезнями, но чаще всего болевой симптом связан с почечными патологиями. Среди причин, вызывающих боль в области правой почки, можно перечислить следующие:

Камни, находящиеся в самом органе или мочеточнике, проявляются характерной болью, если развивается обструкция (блокировка) мочевыводящих путей и растяжение фиброзной почечной капсулы.
Острая ренальная (почечная) боль может быть спровоцирована бактериальной инфекцией при пиелонефрите в стадии обострения или вследствие развития околопочечного абсцесса.
Тупые травмы почки, чаще всего закрытого типа, сопровождаются образованием подкапсульной гематомы, нарушением структуры паренхимы. Нередко травмирование органа приводит к haemoperitoneum – внутрибрюшному кровотечению и провоцирует интенсивную разлитую боль в зоне правой почки, верхнего квадранта живота.
Боль в правой почке ближе книзу живота может быть сигналом патологий мочевыводящей системы, например, воспаления мочевого пузыря.
Заболевания билиарной системы – желчного пузыря, желчных протоков, а также патологии печени, воспаление дивертикула толстой кишки, опухолевые процессы в брюшной полости – это возможные заболевания, в симптоматику которых включена боль в области правой почки.

Для дифференциации факторов, провоцирующих болевой симптом, необходимо конкретизировать специфику ощущений больного человека. Боль в правой почке может быть:

Ноющей, хронической.
Острой, колющей.
Тянущей, исчезающей при смене положения тела.
Приступообразной.

[5], [6]

Ноющая боль в правой почке

Практически все воспалительные заболевания почек в начальной стадии начинаются с неявных, хронических болей. Ноющая боль в правой почке может сигнализировать о развитии таких заболеваний:

Опущение или нефроптоз правой почки сопровождается тянущими, ноющими болями в правой зоне поясницы. При смене положения тела боль стихает.
Ноющая боль в правой почке может свидетельствовать о гидронефрозе, который чаще всего начинается бессимптомно. Ноющая правосторонняя боль нередко распространяется на всю поясницу.
Ноющая боль, которая локализуется в верхней зоне спины справа, сопровождающаяся субфебрильной температурой и болезненным мочеиспусканием может быть признаком развивающегося правостороннего пиелонефрита.

[7], [8], [9]

Тупая боль в правой почке

Является признаком хронического воспалительного процесса инфекционной этиологии, также она может свидетельствовать о развитии опухоли почки. Доброкачественные и злокачественные опухоли на ранних стадиях чаще всего не проявляются клинически, лишь периодическая тупая боль в правой почке может косвенно указывать на развитие патологического процесса. Следует отметить, что такой характер боли обусловлен тем, что сама почка не имеет болевых рецепторов. Почечная фиброзная капсула, которая подвергается давлению, структурной деформации, растягивается и сигнализирует о начале заболевания. 3.

[10], [11]

Острая боль в правой почке

Это более специфичный признак, который может указывать на такие проблемы:

Мочекаменная болезнь, уролитиаз. Острая боль в правой почке – это колика, которая развивается внезапно и протекает приступообразно. Боль может локализоваться как вверху, так и внизу живота, в зависимости от того, где проходит конкремент. Болевой симптом имеет иррадиирующий, отраженный характер, то есть боль отдает в пах.
Наиболее серьезным осложнением является тромбоэмболия, которая проявляется как острая боль в правой почке, сопровождающаяся гематурией (наличием крови в моче). Почечная эмболия – это опасное состояние, угрожающее не только здоровью пациента, но и его жизни.
Воспаление аппендикса проявляется типичной картиной «острого живота», в клинику которого может быть включена острая боль в правой почке.
Радикулопатия или вертеброгенные заболевания также могут проявляться иррадиирующими в правую почку болями.

[12], [13]

Тянущая боль в правой почке

Может иметь разнообразные провоцирующие факторы, среди который чаще всего встречаются следующие:

Заболевания печени. Поскольку печень расположена выше правой почки, гепатопатологии оказывают непосредственное механическое давление на почку.
Киста правой почки, которая в начальной стадии развивается бессимптомно, часто на протяжении долгих лет. Заболеванию присуща тянущая боль в правой почке, которая клинически проявляется в области передней брюшины, реже в пояснице.
Застой потока мочи, при котором происходит растяжение фиброзной капсулы почки и появляется тянущая, ноющая боль.

Характер боли в правой почке может быть важным диагностическим признаком, помогающим определить план комплексной, развернутой диагностики.

[14], [15], [16]

Как распознать боль в правой почке?

Диагностические мероприятия начинаются с первичного осмотра и сбора анамнеза.

Диагностика боли в правой почке проводится амбулаторно, если болевые симптомы не носят острый характер. Приступы почечной колики, сильная боль, сопровождающая температурой и изменением артериального давления, предполагает обследование в стационаре, чаще всего оно начинается после купирования острого состояния.

Диагностика боли в правой почке может включать в себя следующие мероприятия:

Физикальное обследование, осмотр, пальпация, перкуссия.
Сбор анамнестических сведений.
Лабораторное исследование мочи (общий анализ и бактериальный посев).
Анализ крови, как общий (ОАК), так и биохимический.
Ультразвуковое обследование органов брюшной полости, включая обе почки.
Урография почки.
Рентген позвоночника.
Ангиография.

Лечение боли в правой почке

Терапевтическая стратегия напрямую связана с основной причиной, провоцирующей болевой симптом. Лечение боли в правой почке может проводиться как консервативным, так и оперативным путем.

Консервативное лечение боли в правой почке – это назначение лекарственных средств, которые снимают воспалительный процесс, следовательно, и болевой синдром. Это могут быть спазмолитик, стероиды, антибиотики, антикоагулянты, диуретики. При наличии патологического повреждения почки возможно применение диализа. Кроме того, важной составляющей терапевтического комплекса является специальная диета, которая предполагает ограничение приема определенных продуктов. Чаще всего из рациона исключаются все соленые, острые блюда, копчености. В настоящее время фармацевтическая промышленность выпускает массу высокоэффективных препаратов, которые помогают в лечении многих заболеваний почек. Поэтому оперативное вмешательство проводится лишь в случаях, когда состояние пациента не позволяет применить консервативные методы (неотложные состояния)

Оперативное лечение, в том числе ургентное, проводится при таких заболеваниях:

Травма почки (разрыв, размозжение).
Доброкачественная аденома, фиброма.
Злокачественные опухоли.
Мочекаменная болезнь в стадии обострение и блокировки мочевого протока.
Гнойный пиелонефрит в стадии обострения.
Гнойный обширный абсцесс правой почки.
Тромбоз почечной артерии (тромбоэмболия).
Киста почки, гнойная, большого размера.

В исключительных случаях, когда речь идет о спасении жизни пациента, показана трансплантация почки.

Профилактика боли в правой почке

Первичные профилактические меры, помогающие предотвратить боль в правой почке – это прежде всего соблюдение здорового образа жизни и правил разумного питания. Почки выполняют важную фильтрационную работу, поэтому от качества питания зависит их состояние. Двигательная активность, разумное отношение к собственному здоровью, исключение переохлаждений – это те меры, которые могут предотвратить заболевания почек. Кроме того, с самого раннего детства нужно приучать детей к соблюдению элементарных правил личной гигиены, особенно это актуально для девочек в связи с особенностями строения внутренних органов и потенциальной возможностью материнства во взрослом возрасте. Следует отметить, что некоторые лекарственные препараты при их бесконтрольном применении также могут спровоцировать боль в правой или левой почке, поэтому их назначение – это прерогативы врача, а не самостоятельные эксперименты со своим здоровьем. К нефротоксическим лекарствам относятся:

антибиотики пенициллиновой группы (полусинтетические), тетрациклины, цефалоспорины, сульфаниламиды.
препараты, содержащие аминокапроновую кислоту, аминогликозиды.
анальгетики.
нестероидные противовоспалительные препараты – ибупрофен и прочие лекарства этой группы.
индометацин в сочетании с парацетамолом.
цитостатики.
рентгеноконтрастные вещества.

Вторичная профилактика боли в правой почке – это мероприятия, направленные на исключение возможности рецидива болезни. Прежде всего, необходим диспансерный учет и систематическое наблюдение у лечащего врача. Кроме того, при заболеваниях почек показано соблюдение диеты № 7 по Певзнеру, которая значительно улучшает метаболические процессы в организме, активизирует мочеотделение, помогает контролировать уровень артериального давления, и восстанавливает нормальный водно-электролитический баланс. Диета назначается как во время лечебного процесса, так и после выздоровления для того, чтобы закрепить терапевтический эффект. Диета № 7 – это меню с крайне низким содержанием белка, минимальным количеством соли и ограничением жидкости. В состав блюд входят продукты, богатые витаминами, микроэлементами, питание должно быть дробным, не менее пяти раз в день.

Профилактика боли в правой почке – это и превентивное обследование почечной системы у людей, имеющих такие заболевания:

Сахарный диабет I, II типа.
Повышенное артериальное давление.
Хронические заболевания инфекционной этиологии.
Аутоиммунные заболевания.
Применение длительной антибактериальной терапии, нефротоксичных препаратов.
Возраст: женщины – свыше 50 лет, мужчины – свыше 55 лет.
Семейная, генетическая предрасположенность к заболеваниям почек.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Источник