Боль в поясничном отделе и при мочеиспускании

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль при мочеиспускании – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль при мочеиспускании служит симптомом ряда заболеваний и должна стать поводом для тщательного обследования.

Разновидности болей

В большинстве случаев причиной боли являются заболевания мочеполовой системы: инфекции, мочекаменная болезнь, воспалительные и опухолевые процессы. В зависимости от причины возникновения боли ее характер может быть острым (пронзающим), режущим, тянущим (ноющим). Боль может возникать до начала мочеиспускания, в момент появления первой порции мочи или при завершении мочеиспускания. При некоторых заболеваниях боль при мочеиспускании может отдавать в другие области (в поясницу, промежность, нижнюю часть живота).

Возможные причины

Одной из самых распространенных причин, приводящих к болевым ощущениям при мочеиспускании, являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

Урогенитальный хламидиоз – это инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. У мужчин хламидиоз протекает в виде уретрита. Иногда заболевание не дает явных симптомов, но часто возникает зуд в области мочеиспускательного канала, умеренные выделения и незначительные рези при мочеиспускании. Хламидиозу могут сопутствовать другие ИППП (чаще всего гонорея).

Хламидийная инфекция может стать причиной развития простатита, и тогда симптомы, свойственные уретриту, сочетаются с болями в области промежности, крестца и прямой кишки и усиливаются при длительном сидении.

Нарушение функций мочеполового аппарата сопровождается частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, частичной задержкой мочи и расстройством половой функции.

У женщин урогенитальный хламидиоз чаще протекает бессимптомно, лишь при острой форме отмечаются болезненность, жжение и учащение позывов к мочеиспусканию (уретроцистит).

Гонорейный уретрит сопровождается более выраженными симптомами. У женщин появляются обильные выделения, мочеиспусканию сопутствуют жжение и зуд во влагалище. При отсутствии лечения гонококки, распространяясь по мочеполовым путям, достигают маточных труб, вызывая боль внизу живота, лихорадку, частое болезненное мочеиспускание и нарушение менструального цикла. Первый признак гонореи у мужчин – зуд и чувство жжения в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Из уретры появляются скудные сероватые клейкие выделения. Мочеиспускание болезненно, сопровождается чувством жжения на всем протяжении мочеиспускательного канала.

К группе ИППП, которые сопровождаются болью при мочеиспускании, относится трихомониаз. Возбудители заболевания – трихомонады – обитают у мужчин в предстательной железе и семенных пузырьках, а у женщин – во влагалище. У женщин при трихомониазе воспаляются влагалище (кольпит), шейка матки (цервицит)

и парауретральные железы. У мужчин – мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит).

К другим инфекционным поражениям мочеполового тракта у женщин относятся грибковые заболевания (кандидоз, или молочница). Условно-патогенные микроорганизмы также размножаются во влагалище, обуславливая боли при мочеиспускании и во время полового акта.

У женщин сильная боль при мочеиспускании возникает при воспалении мочевого пузыря (цистит). Причиной инфекционного цистита могут стать кишечная палочка, реже – стафилококки.

Короткий и широкий мочеиспускательный канал способствует легкому проникновению инфекции из влагалища и периуретральной области в мочевой пузырь.

Кишечная палочка через уретру проникает в мочевой пузырь и с помощью ворсинок прикрепляется к его эпителию. Болезнь развивается очень быстро и сопровождается тянущими болями внизу живота и увеличением частоты мочеиспускания днем и ночью. Опорожнение мочевого пузыря сопровождается резью и спазмами, особенно в конце мочеиспускания. Характерны ложные позывы к мочеиспусканию, которые приобретают изнуряющий характер. При остром цистите возможно появление крови в моче.

Если у женщин наиболее частой причиной болей при мочеиспускании служит цистит, то у мужчин такой симптом появляется при воспалении предстательной железы – простатите. Заболевание может возникнуть в результате попадания в организм вируса простого герпеса, гонококков, трихомонад или грибков.

Однако при хронизации процесса возбудитель болезни часто не выявляется.

Боли при простатите, как правило, отдают в крестец, промежность, особенно в мошонку. Интенсивность их может варьировать от едва заметных ноющих болей до резко выраженных. Боли могут усиливаться при дефекации, семяизвержении и мочеиспускании после полового акта. Сопутствующими симптомами при этом бывают частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, затрудненное отхождение мочи, нарастание боли при долгом сидении.

К неинфекционным причинам развития болевого синдрома при мочеиспускании относится мочекаменная болезнь. При наличии камней в мочевом пузыре возникает боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Она может усиливаться при движении и мочеиспускании. Во время отхождения мочи возможно прерывание мочеиспускания при не полностью опорожненном мочевом пузыре. Фрагмент камня, проходя через мочеиспускательный канал, травмирует стенки уретры, что сопровождается пронзающей болью и появлением крови в моче.

К возможным причинам появления боли при мочеиспускании относятся новообразования мочевого пузыря, простаты и мочеиспускательного канала (полипы). При локализации опухоли на дне мочевого пузыря она может частично перекрывать мочеиспускательный канал, вызывая боль и затруднение отхождения мочи. Аналогичная ситуация возникает при опухолях простаты. При раке мочевого пузыря боль может не только сопровождать отхождение мочи, но и иметь постоянный характер с локализацией в надлобковой области и иррадиацией (отдачей) в промежность, крестец, поясничную область.

Диагностика и обследования

Любая боль, возникающая при мочеиспускании или локализующаяся в области половых органов, требует обращения к врачу.

Первичную информацию о причине заболевания можно получить, сдав общий клинический анализ мочи.

Наличие в моче лейкоцитов указывает на воспалительные и инфекционные процессы, эритроцитов – на опухоли, камни или воспаления мочевыводящих путей. В норме моча стерильна, поэтому визуализация бактериальных клеток при микроскопическом исследовании может свидетельствовать об инфекционной природе заболевания. Выявление возбудителя в мазках отделяемого уретры или цервикального канала

а также рост бактериальной культуры на питательных средах поможет подтвердить диагноз. Для четкого определения локализации инфекции нижних отделов мочевыводящего тракта у мужчин необходим анализ не только мочи, но и секрета простаты. Затруднения может вызвать диагностика хламидийной инфекции. Для выявления хламидий применяют метод прямой иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антител к хламидиям и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Диагностировать мочекаменную болезнь можно путем исследования осадка мочи и изучения структуры камня. Ссылка на перечень исследований. Опухолевые образования выявляют с помощью ультразвукового исследования, цистоскопии и урографии. В случае обнаружения новообразования подтвердить диагноз помогает биопсия. При раке мочевого пузыря диагноз уточняется при цитологическом исследовании свежего осадка мочи.

К каким врачам обращаться?

При появлении боли или дискомфорта во время мочеиспускания следует незамедлительно обратиться к терапевту, урологу или венерологу. Только после тщательного сбора анамнеза, пальпаторного исследования, а также учитывая результаты общего анализа мочи, терапевт или уролог в случае необходимости могут направить пациента к онкологу.

Что следует делать при появлении болей при мочеиспускании?

Соблюдение личной гигиены необходимо для профилактики инфекционных заболеваний мочеполовой сферы. При любых симптомах следует исключить на время лечения половые контакты, избегать переохлаждения и серьезных физических нагрузок.

Лечение

Лечение антибиотиками инфекционных заболеваний мочеполовой системы должно проводиться с учетом вида и устойчивости микроорганизмов. Длительность лечения должна быть не менее 72 часов. При уретритах антибиотикотерапию следует дополнять неспецифической иммунотерапией.

Лечение циститов успешно лишь при комплексном подходе.

Кроме антибиотиков можно рекомендовать уроселективные холинолитики, урежающие мочеиспускание, и прием растительных мочегонных и антисептических препаратов.

При мочекаменной болезни тактика лечения определяется локализацией и размером камня. Как правило, удаление камней проводят хирургическим путем. Исключение составляют камни, образованные производными мочевой кислоты, которые подвергаются растворению. Одним из основных компонентов лечения служит диета. Опухолевые образования требуют хирургического вмешательства.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Боль в поясничном отделе и при мочеиспускании

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Источник

Ноющая боль в пояснице многим знакома не понаслышке. И, в большинстве своем, – это результат перенапряжения мышц. Однако такая же боль является признаком и куда более серьезной проблемы, «разогревающая» мазь при которой уже противопоказана.

Снизу – вверх

Область поясницы, как известно, соответствует проекции сразу нескольких органов, а возникающая здесь боль может быть результатом:

перенапряжения мышц,
заболеваний позвоночника и костей таза,
яичников и матки,
кишечника,
почек.

При этом отличить одну патологию от другой только по характеру боли, чаще всего, довольно проблематично. Поэтому внимание клинициста направлено на анамнез, осмотр и сопутствующие признаки.

Так, если боли в пояснице предшествовали симптомы цистита – «под подозрение» немедленно попадают почки.

Дело в том, что пиелонефрит (или бактериальное воспаление почек), в большинстве случаев, имеет именно восходящий характер. И начинается с «классических» признаков мочевой инфекции:

учащенного мочеиспускания
и ложных позывов «в туалет»,
болезненности в области паха
и/или при мочеиспускании,
жжения в области уретры
и значимого ухудшения общего самочувствия.

Примечательно и то, что такие симптомы могут носить как яркий, так и стертый, слабовыраженный характер. Сильно зависят от индивидуальных особенностей иммунитета. И требуют обследования даже в случае незначительных «неудобств».

Без лечения, мочевая инфекция довольно быстро «перебирается» на уровень почек, что и провоцирует появление тупой, ноющей боли в пояснице, которую легко можно спутать, например, с «радикулитом».

Однако, последний никогда не сопровождается лихорадкой, тогда как при пиелонефрите температура тела достигает 40 градусов и выше.

Характерно, что такая температура довольно слабо «реагирует» на жаропонижающие средства. И без антибиотиков, ситуация может закончиться сепсисом, формированием крупных гнойных очагов (карбункул) и гнойным расплавлением почки, требующие хирургического вмешательства. .

Кто в зоне риска

Главными виновниками пиелонефрита, как и в целом мочевых инфекций, являются бактерии:

кишечная палочка,
протей,
стафилококк.

Однако воспаление может быть вызвано и другими видами бактерий, а также грибами рода Candida.

Поэтому группу повышенного риска по пиелонефриту составляют люди с:

уже имеющимися хроническими заболеваниями мочевой и половой систем (уретрит, цистит, вагинит и другие), которые служат источником инфекции;
заболеваниями, провоцирующими застой мочи:

мочекаменная болезнь,
аденома простаты,
опухоли мочевого пузыря и матки
и некоторые другие;

и сниженным иммунитетом (хронический стресс, переохлаждение, авитаминоз, послеоперационный период и другие).

А особенно подвержены пиелонефриту женщины, ввиду широкой и короткой уретры, и дети до 7 лет.

Анализы

При появлении первых же симптомов мочевой инфекции необходимо сдать:

общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (1.0.D2.202)
и общий анализ мочи (6.1.D1.401).

Правда важно отметить, что повышения лейкоцитов крови, свойственного всем воспалительным процессам, при пиелонефрите может и не быть.

Тогда как в моче повышение лейкоцитов, бактерий и нитритов является признаком обязательным.

Однако общий анализ мочи способен подтвердить, но не указать уровень распространения мочевой инфекции. И для этого следует пройти УЗИ почек.

Особенностью пиелонефрита чаще является односторонне поражение почек, которое и видно по результатам УЗИ. Правда и здесь сильно «обольщаться» не стоит, ведь в некоторых случаях воспаление может носить атипичный характер, и тогда на УЗИ почки могут выглядеть «вполне прилично», не смотря на все признаки имеющегося воспаления.

Источник

Опорожнение кишечника сопровождается болевыми симптомами при параректальном абсцессе (парапроктите), особенно часто боль, возникающая в прямой кишке, иррадирует в спину при седалищно-прямокишечном расположении нарыва. Воспалительный процесс имеет внезапное начало. Боль имеет приступообразный характер, и становится более ощутимой при любых движениях. Особенно болезненна дефекация, повышается температура больного лихорадит.

Процесс седалищно-кишечной локализации быстро раcпространяется вертикально, захватывая тазовую клетчатку. Состояние больного быстро ухудшается.

Причиной болей в спине также может быть подслизистый нарыв прямой кишки, который локализуется чаще всего на ее задней стенке. Характер боли ноющий, тупой, иногда – схваткообразный. При опорожнении кишечника она усиливается. Температура обычно если и повышена, то незначительно.

Острые, отдающие в спину при и после дефекации боли вызывает наличие анальной трещины, при ее недавнем появлении. Они очень интенсивные, но кратковременные. Ощущаются во время опорожнения кишечника по времени примерно четверть часа после акта. При острой анальной трещине наблюдается сильный спазм сфинктера, геморрагические проявления обычно невелики. Без лечения трещина может стать хронической, при этом интенсивность болей уменьшается, но они могут беспокоить и без дефекации, увеличиваясь в ее процессе и сразу после.

Болевые приступы в анальном отверстии, распирающие, отдающие в спину при опорожнении кишечника и после него, сопровождающие ходьбу, бег, ощущаемые при сидении являются признаками начала острого приступа геморроя, когда ущемляется геморроидальный узел. Ощущения весьма интенсивны, иногда их просто невозможно терпеть, так как вокруг ануса находится множество нервных окончаний. Нередко больной не может ни сесть, ни ходить. Поясничная боль ощущается в крестцовой или копчиковой зоне, как правило, при запущенном геморрое, поскольку тромбы, образовавшиеся в выпавшем узле, становятся слишком большими, что нарушает кровоток, появляются застойные явления. Запущенный геморрой может осложниться некрозом узлов. Боли в спине обычно появляются, когда больной длительное время провел в одной позе.

Боли после дефекации в спине могут сигнализировать и о проблемах с позвоночником в пояснично-крестцовом отделе, который напрягается в процессе опорожнения кишечника (остеохондроз, туберкулезный спондилит). Их причину можно установить только вместе с врачом, пройдя обследование.

Боль в спине после мочеиспускания

Если процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается болью в спине, в первую очередь, грешишь на воспаление почек. Такое осложнение может быть после ОРВИ, гриппа или простуды. Боль и учащенное отхождение мочи напоминает о цистите или уретрите. Это действительно так, воспаление мочевыводящих органов, как правило, вызывает болевые импульсы в нижней части спины, рези в уретре, частое скудное и не полное опорожнение мочевого пузыря. Может болеть голова, повышаться температура тела, наблюдаться общее недомогание.

Боль в спине и нарушение процесса опорожнения мочевого пузыря может говорить и о мочекаменной болезни, такие же симптомы вызывают новообразования мочевыводящих органов. Поэтому для уточнения диагноза необходимо обратиться к урологу.

Туберкулезный спондилит пояснично-крестцового отдела проявляется, помимо других признаков (слабости, субфебрильной температуры, тошноты и головной боли), и нарушениями мочеиспускания. Боли в поясничном отделе усиливаются во время и после опорожнения мочевого пузыря.

Остеомиелит проявляется болями в спине и нарушениями процесса мочеиспускания, его необходимо дифференцировать с заболеваниями почек, поскольку симптомы похожи.

Когда возникают боли в спине после мочеиспускания, необходимо посетить врача, а если симптоматика острая – высокая температура, сильные боли, примеси крови в моче, признаки дегидратации, отеки, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи, поскольку такие признаки говорят об опасном для жизни больного состоянии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Источник

Уретрит и боль в мочеиспускательном канале

Возможные причины:

инфекционные поражения внутренних стенок мочеиспускательного канала путем проникновения в него, по восходящему принципу, патогенной микрофлоры, представленной многими видами представителей, так называемой «половой инфекции»;
травмированные стенки уретры, например, в случаях вынужденной катетеризации, при острой задержке мочи, чаще всего в дальнейшем ведут к образованию острого уретрита;
нарушение обменных процессов в организме;
частые аллергические реакции.

Симптомы уретрита

боль в мочеиспускательном канале в момент мочевыделения, сопровождающаяся сильными резями;
из уретры наблюдаются незначительные мутноватые выделения;
у мужчин наблюдается слипание наружных стенок мочеиспускательного отверстия.

Методы диагностики

Для постановки диагноза достаточно сдать общий анализ мочи и взять мазок из уретры на определение микрофлоры.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Лечение уретрита

Уретрит хорошо и успешно лечится курсом антибактериальной терапии. По результатам анализа на определение микрофлоры в уретре, проводится проба ее на чувствительность к антибиотикам. Назначается та группа антибактериальных препаратов, чувствительность микрофлоры к которым наиболее высокая. Курс лечения длится, в зависимости от сложности процесса воспаления, от 7 до 14 дней. Лечение антибиотиками проходит при поддержке физиотерапевтических процедур и общеукрепляющей терапии.

Хламидиоз и боль в мочеиспускательном канале

Заражение хламидиями происходит без выраженной симптоматики. Через половые контакты, Хламидии могут проникать в организм в момент прохождения через родовые пути. Хламидиоз страшен не столько сам по себе, сколько теми осложнениями, которые способен вызвать. Самым опасным осложнением является бесплодие, как у женщин, так и у мужчин. Хламидии поражают внутреннюю выстилку половых органов у женщины, что делает невозможным прикрепление зародыша к полости матки. У мужчин хламидии оказывают пагубное действие на сперматозоиды, делая их малоподвижными и внося изменения в их структуру.

[20], [21], [22], [23]

Симптомы хламидиоза

Как уже сказано выше, хламидиоз обнаруживается, как самостоятельное заболевание очень редко, предпочитая протекать скрытно, маскируясь под разные заболевания, которые являются, по сути, его осложнениями. Боль в мочеиспускательном канале заставляет пациента обращаться к врачу, где выясняется, правда не во всех случаях, что причина в поражении хламидиями. Постановка правильного диагноза осложняется природой хламидий.

Хламидиоз «скрывается» так удачно, что обычными анализами крови, мочи, мазков обнаружить его практически невозможно. Хламидии провоцируют развитие цистита у женщин, а у мужчин – простатита. Неприятные ощущения в области гениталий, зуд и жжение, которые сопровождают каждый процесс мочеиспускания, боли. При наличии одного или нескольких их перечисленных симптомов, есть основание для посещения врача-уролога и обязательного диагностического обследования направленного на обнаружение или исключение хламидий.

Диагностика хламидиоза

Хламидия очень хитрый микроорганизм, определить наличие которого в организме человека очень сложно. Поселившись внутри эпителиальной клетки, он, таким образом, маскируется под «родную» клетку организма и ни в одном из анализов хламидию увидеть невозможно. Этим и объясняется трудность своевременной диагностики хламидиоза, как самостоятельного заболевания. Однако, не смотря на все трудности «уловить» хламидии все же можно, путем следующих диагностических анализов:

взятие мазка из влагалища и цервикального канала шейки матки у женщин, из мочеиспускательного канала – у мужчин;
исследование капли секрета из предстательной железы у мужчин;
анализ крови на обнаружения атихламидийных антител. Этот вид анализа называется иммуноферментным;
ПЦР – самый эффективный и чувствительный анализ – полимеразная цепная реакция.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Лечение хламидиоза

Хламидии проникают в стенки многих органов мочеполовой системы и лечение хламидиоза носит комплексный и длительный характер. Основным лечебным средством считаются антибиотики, причем сильных групп. Направляя лечение на устранение патогенного микроорганизма, параллельно проводят лечение осложнений, которые вызвало его размножение.

Цистит и боль в мочеиспускательном канале

Наиболее распространенная причина, по которой возникает боль в мочеиспускательном канале, является цистит. Это заболевание более свойственно женской половине населения, но и у мужчин, пусть и редко, но бывают случаи воспалительных процессов в мочевом пузыре.

Возможные причины цистита • простуда и переохлаждение (этим путем цистит образуется в основном у женщин); • инфекции разной этиологии;

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Диагностика и лечение цистита

Описание основных жалоб пациентом, подкрепленные результатами общего анализа мочи и крови, бактериального посева мочи на обнаружение микрофлоры – для установления точного диагноза бывает достаточно. В тяжелых случаях, когда одних лабораторных анализов не достаточно, прибегают к инструментальному исследованию – цистоскопии.

Далее следует выбор правильного терапевтического курса. Дело в том, что лечение цистита должно проходить только под контролем врача уролога или, в крайнем случае гинеколога, если речь идет о женщине. Самостоятельное лечение очень часто приводит к развитию хронического процесса и присоединению сопутствующих инфекций.

Боль в мочеиспускательном канале может купироваться от приема любых противовоспалительных средств, в течение короткого времени, но это не будет означать полного избавления от первопричин, вызвавших ее. Затихание болевого синдрома приводит к тому, что волнения человека проходят, и он забывает о вероятном заболевании, чем способствует усугублению ситуации.

В зависимости о возбудителя инфекции, выявленного в результате бактериологического посева, проводиться анализ на чувствительность возбудителя инфекции к антибиотикам, после чего, назначается соответствующая терапия.

Курс лечения цистита включает в себя борьбу с основным заболеванием, снятием всех сопутствующих синдромов, а так же направлен на укрепление иммунных сил организма. Дело в том, что в здоровом состоянии в организме, в частности в уретре, содержится большое количество патогенной микрофлоры, с которой сильный иммунитет вполне в силах справиться самостоятельно. Как только иммунные силы ослабевают, инфекция берет верх и начинает развиваться одно или сразу несколько заболеваний. В тех случаях, когда развивается цистит, непременно стоит обратить внимание на иммунную систему.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Мочекаменная болезнь и боль в мочеиспускательном канале

Во время мочевыделения боль в мочеиспускательном канале может не иметь ничего общего с инфекционными или воспалительными процессами. Наличие примеси песка в моче оказывает сильное раздражающее действие на стенки уретры, чем, и обусловлено появление боли.

Причины мочекаменной болезни:

нарушения в обменных процессах организма;
отягощенная наследственность;
снижение функциональности щитовидной железы;
длительные авитаминозы;
погрешности в диете с перевесом в сторону острой и соленой пищи;
использование для питья воды с высоким содержанием солей кальция и хлора.

Нахождение камней и песка не ограничивается почками, любой из отделов мочевыделительной системы может содержать в себе некое количество отложений подобного характера. Рассматривая причины, по которым возникает боль в мочеиспускательном канале, ограничимся зоной мочевого пузыря. Песок, в том числе и крупные камни, попадают сюда из почек. При движении камней по мочеточникам возникают резкие боли и возможно присутствие крови в моче, которая является следствием порезов стенок мочеточников или мочеиспускательного канала.

[48], [49], [50], [51], [52]

Диагностика мочекаменной болезни

На сегодняшний день диагностические мероприятия и терапевтические меры в отношении мочекаменной болезни хорошо изучены, а механизмы ведения пациента к выздоровлению отлажены максимально эффективно. Основная задача, которая стоит перед пациентом – своевременное обращение к врачу при малейших негативных ощущениях в момент мочевыделения. Врач – уролог, располагая данными общего анализа мочи, общего и биохимического анализов крови может с большой долей уверенности подтверждать диагноз мочекаменной болезни. Для увеличения вероятности можно пройти процедуру ультразвукового исследования почек.

[53]

Лечение мочекаменной болезни

Делать выбор в пользу консервативного или оперативного лечения стоит только на запущенных стадиях заболевания. На ранних стадиях консервативного лечения бывает достаточно для полного исцеления пациента. Строгая диета, исключающая раздражающую пищу (острое, соленое), с большим содержанием жидкостей, препараты, направленные на растворение песка и камней в полости мочевыделительных органов. На начальных этапах лечения целесообразно применение обезболивающих, чтобы боль в мочеиспускательном канале не оказывала мучительного действия. Указывать наименование лекарственных средств нет смысла, потому как лечение мочекаменной болезни должно проходить только под контролем врача и назначение лечебного курса зависит от многих показателей.

Источник