Боль в паху справа у мужчин при мочеиспускании

Боль в паху у мужчин наблюдается при паховой грыже, воспалении регионарных лимфатических узлов на фоне ЗППП, заболеваниях половых органов и мочевыводящей системы, некоторых травмах, ортопедических патологиях. Бывает острой, тупой, слабой, интенсивной, постоянной, периодической. Иногда дополняется отеком, гиперемией. Возможны локальные внешние деформации. Причина симптома устанавливается на основании данных опроса, внешнего осмотра, УЗИ, рентгенографии, лабораторных анализов. В ряде случаев требуется забор биоптата. Лечение включает обезболивающие и антимикробные средства, физиотерапию, операции.

Почему у мужчин возникает боль в паху

Паховая грыжа

Паховые грыжи являются самым распространенным типом грыжевого выпячивания, встречаются у мужчин в 6 раз чаще, чем у женщин. Заболевание развивается остро или постепенно. Пациент жалуется на наличие опухолевидного образования, периодическую либо постоянную боль в паху, иррадиирующую в крестец, поясницу. Вовлечение слепой кишки проявляется запорами, метеоризмом, мочевого пузыря – дизурией, болью над лобком.

Ущемление грыжи характеризуется резким нарастанием болевого синдрома на высоте напряжения, физического усилия. Интенсивность симптома настолько велика, что пациент не может найти себе места, стонет. Из-за болевого шока возникают бледность, гипотония, тахикардия. Возможна клиника кишечной непроходимости. Сильная боль сохраняется на протяжении нескольких часов, затем стихает из-за развития некроза и гибели нервных окончаний.

У некоторых мужчин после герниопластики развивается рецидивная паховая грыжа. Проявления те же, что при обычной грыже. В зоне послеоперационного рубца образуется выпячивание, беспокоят ноющие и тянущие боли в проекции паха. Возможен дискомфорт во время ходьбы. По мере увеличения образования присоединяются диспепсические расстройства либо явления дизурии.

Паховая лимфаденопатия

Боли в паху на фоне увеличения паховых лимфоузлов, как правило, свидетельствуют о наличии инфекционного процесса, чаще всего появляются при ИППП:

Хламидиоз. Острая форма чаще развивается у мужчин. Сопровождается двухсторонней паховой лимфаденопатией. Пальпация узлов незначительно болезненна. Кожа не изменена. Отмечаются боли внизу живота, слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
Гонорея. Увеличение лимфоузлов чаще двухстороннее. Выявляется болезненность при пальпации, незначительное покраснение кожи. Характерны гнойные уретральные выделения по утрам, дизурические расстройства.
Микоплазмоз и уреаплазмоз. При умеренно выраженном воспалении кожа паха не изменена, при интенсивном – гиперемирована. Ощупывание лимфоузлов болезненно. Пациенты жалуются на выделения слизисто-гнойного характера, рези, боли во время мочеиспускания.

Особой формой поражения лимфоузлов является паховый лимфогранулематоз – заболевание, которое вызывается хламидиями, наблюдается преимущественно в теплых странах. В России диагностируется у моряков, путешественников, военнослужащих. Регионарный лимфаденит возникает через 2-4 недели после заражения. Проявляется болезненностью и увеличением лимфоузлов, локальным отеком, гиперемией. Узлы трансформируются в бугристые крупные опухоли, спаиваются с окружающими тканями, становятся неподвижными, а затем расплавляются с образованием свищей и язв.

Кроме того, паховым лимфаденитом сопровождаются баланит, гангрена Фурнье, некоторые другие инфекционно-воспалительные процессы. Узлы увеличенные, болезненные, подвижные при пальпации. Лимфаденопатия также может наблюдаться при онкологических заболеваниях наружных половых органов, но боли в подобных случаях беспокоят не всегда, возникают вследствие сдавления близлежащих нервов.

Боль в паху у мужчины

Андрологические заболевания

Мужчины предъявляют жалобы на наличие симптома при следующих патологиях половых органов:

Орхит. Отмечается боль в яичке, промежности, паховой зоне. При острой форме боли интенсивные, яичко резко отечное, наблюдаются слабость, разбитость, общая гипертермия. У больных хроническим орхитом ощущения ноющие либо тянущие, общее состояние не нарушено.
Перекрут яичка. О развитии патологии свидетельствует остро возникшая внезапная резкая боль в мошонке, иррадиирующая в пах и промежность. Симптом выражен настолько ярко, что провоцирует коллапс, тошноту, рвоту.
Фуникулоцеле. Киста семенного канатика у молодых мужчин чаще протекает бессимптомно, большие образования вызывают дискомфорт в паху. В пожилом возрасте могут наблюдаться ноющие боли.
Варикоцеле. Боли в мошонке, зоне паха возникают на 2 стадии заболевания, варьируются от слабых до резких, жгучих или простреливающих. Вначале отмечается связь с физической активностью. На 3 стадии связь утрачивается, симптом становится постоянным.

Проявления эпидидимита, эпидидимоорхита и везикулита напоминают клиническую картину орхита и тоже могут сопровождаться болевыми ощущениями в паху. Болезненность обнаруживается при синдроме отечной мошонки, спровоцированном ишемией, травмами, инфекционными заболеваниями. При простатите боли в промежности нередко отдают в пах. У мужчин, страдающих аденомой простаты, симптом появляется на поздних стадиях, обусловлен осложнениями со стороны мочевыводящей системы.

Болезни мочевых путей

Острая боль в зоне паха иногда вызывается низко расположенным конкрементом. Симптом появляется внезапно, отличается значительной интенсивностью. Боли в поясничной и паховой областях иррадиируют в наружные половые органы и мочевой пузырь, сочетаются с частыми позывами к мочеиспусканию, кровью в моче. Аналогичные проявления, но с менее резкой болью наблюдаются при песке в почках на фоне его движения по мочевым путям.

Перечень других патологий мочевыводящей системы с болезненностью в паху с учетом уровня поражения включает:

Мочеиспускательный канал: уретрит.
Мочевой пузырь: цистит у мужчин, рак мочевого пузыря, малакоплакия.
Мочеточники: уретерит, гидроуретер.
Почки: аденокарцинома, гидронефроз.

Аппендицит

При низком расположении воспаленного червеобразного отростка острый аппендицит проявляется приступообразными болями в правой паховой и подвздошной областях. Клиническая картина дополняется тошнотой, рвотой, поносом, повышением температуры тела. У мужчин с хроническим аппендицитом боли тупые, ноющие, постоянные либо возникающие под влиянием провоцирующих факторов (нарушений диеты, физической нагрузки).

Патологии опорно-двигательного аппарата

ARS синдром диагностируется у мужчин, занимающихся спортом, характеризуется болями в паху, иррадиирующими в мышцы бедра и нижней части живота со стороны поражения. Проявления связаны с физической нагрузкой, колеблются от незначительных до интенсивных. Болезненность усиливается при ощупывании сухожилий, связок, напряжении мышц передней брюшной стенки, отведении бедра.

Симптом также возникает на фоне растяжения связок тазобедренного сустава, вызванного падением, резким отведением бедра во время спортивных занятий либо попыткой сесть на шпагат. Иногда иррадиация в пах становится следствием заболеваний и повреждений тазобедренного сустава и проксимальных отделов бедра, например, коксартроза, артропатии либо перелома шейки бедренной кости.

Диагностика

На начальном этапе мужчину осматривает уролог-андролог. Если боль в паху не связана с заболеваниями мочеполовой системы, пациента направляют к абдоминальному хирургу или травматологу-ортопеду. При ИППП требуется консультация венеролога. Для уточнения диагноза проводят следующие процедуры:

Диафаноскопия. Выполняется в ходе объективного осмотра, помогает дифференцировать гидроцеле и увеличение мошонки другой этиологии (при неоплазиях, отеке мягких тканей, воспалении оболочек и придатка яичка, паховых грыжах). Из-за низкой информативности применяется в качестве ориентировочного исследования для выбора дальнейших диагностических мероприятий.
Ультрасонография. С учетом предполагаемой локализации патологического очага мужчине может быть назначено УЗИ простаты (простатит, аденома предстательной железы), УЗИ мошонки (орхит, эпидидимит, перекрут яичка) или лимфоузлов (лимфаденопатия). Для выявления паховой грыжи производится УЗИ грыжевого выпячивания, для подтверждения ARS синдрома – сонография лонного сочленения, для диагностики МКБ – УЗИ почек и мочевого пузыря.
Рентгенодиагностика. Информативна при грыжах, некоторых болезнях мочевыводящей системы. В зависимости от локализации очага назначают обзорную урографию, КТ почек либо ирригографию. При ортопедических патологиях может быть показана рентгенография таза или тазобедренного сустава.
Биопсия лимфоузла. Рекомендована при лимфоаденопатии неясного генеза. Морфологическое исследование биоптата позволяет определить характер патологического процесса. Большое количество лимфоцитов указывает на воспаление. Обнаружение атипичных клеток свидетельствует о метастазировании злокачественного новообразования.
Лабораторные анализы. Общий анализ крови выполняют для подтверждения воспаления, исключения лимфаденопатии при гемобластозе. Для определения возбудителей ЗППП производят ПЦР-диагностику, осуществляют РИФ или ИФА.

Консультация уролога

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Появление резких болевых ощущений в паху свидетельствует о возможном наличии опасных патологий: отхождении камней при МКБ, ущемлении грыжи или остром аппендиците. В перечисленных случаях требуется немедленный вызов бригады скорой помощи. Самостоятельный прием обезболивающих препаратов не показан, поскольку может исказить симптоматику и усложнить постановку диагноза. До приезда врача мужчине нужно обеспечить покой, уложив в удобном положении.

Консервативная терапия

Терапевтическая тактика определяется причиной болезненности в паху. Могут применяться следующие лечебные методики:

Обезболивающие средства. Для уменьшения выраженности болевого синдрома используют анальгетики, НПВС короткими курсами. Препараты принимают только по назначению врача.
Антибактериальная терапия. Мужчинам с неспецифическими воспалительными процессами вначале назначают антибиотик широкого спектра действия. Затем препарат заменяют с учетом антибиотикочувствительности. При микоплазмозе, уреаплазмозе используют фторхинолоны, макролиды и тетрациклины, при гонорее – цефиксим, цефтриаксон, ципрофлоксацин.
Иммуномодуляторы. Для провокации вялотекущих половых инфекций могут быть показаны свечи с иммуностимуляторами. При воспалительных процессах на фоне снижения защитных сил организма необходимы лекарства для коррекции иммунитета.
Другие медикаменты. С учетом генеза патологии могут потребоваться спазмолитики, мочегонные препараты, гормональные и десенсибилизирующие средства. При болях ортопедической этиологии, резистентных к медикаментозной терапии, возможны блокады с гормонами.
Физиотерапия. Перечень физиотерапевтических процедур включает электрофорез, токи Бернара, магнитотерапию, лазеротерапию, ультразвук. При некоторых андрологических заболеваниях эффективны микроклизмы, массаж простаты. При ортопедических болезнях рекомендованы ЛФК, массаж, ударно-волновая терапия.

Хирургическое лечение

Мужчинам с болями в паху выполняют следующие оперативные вмешательства:

Паховая грыжа: герниопластика собственными тканями или с использованием сетчатого протеза, операция Лихтенштейна, ликвидация пахового канала.
Андрологические заболевания: операции Мармара, Паломо и Иваниссевича, эмболизация варикоцеле, иссечение фуникулоцеле, эпидидимотомия, удаление аденомы простаты, операции при перекруте семенного канатика, орхиэктомия.
Патологии мочевых путей: контактная или дистанционная литотрипсия, пиелолитотомия, уретеролитотомия, стентирование мочеточника, уретеральная пластика, нефрэктомия.
Аппендицит: открытая либо лапароскопическая аппендэктомия.
Ортопедические болезни: операции при АРС-синдроме, остеосинтез перелома шейки бедра, эндопротезирование тазобедренного сустава.

Источник

Боль в паху у мужчин - причины Почему болит в паху у мужчин? На появление таких болезненных симптомов влияет множество факторов. Неприятные ощущения беспокоят больного в связи с генетическими проблемами. Боль в паху справа у мужчин является явным признаком инфекционных заболеваний, которые передаются и половым путем, и появляются в организме неожиданно. В любом случае стоит как можно скорее обратиться к специалисту, чтобы диагностировать отклонения на самой ранней стадии.

Появление тянущей боли в паху у мужчин свидетельствует о нарушении работы какой-либо из систем организма. Она может иметь разную частоту и цикличность, характер и длительность. Не стоит заниматься самолечением, чтобы не запустить болезнь. В КДС Клиник проводится диагностика области паха организма с помощью современного оборудования. За считанные минуты медицинские работники обследуют организм пациента, изучат все показатели и расскажут об отклонениях.

Боли в паху у мужчин, причины

На появление боли ноги в паху у мужчин влияет сразу же несколько причин.

Боль в левом паху у мужчин, причины:

Хронический цистит. Боль в паху слева у мужчин появляется при хроническом цистите. Воспаление мочевого пузыря характеризируется повышением температуры до сорока градусов, общей слабостью, болью при мочеиспускании, тошнотой и рвотой. Имеет разную локализацию, но чаще всего болезненным местом является низ живота.
Травмы мочевого пузыря. При повреждении мочевого пузыря больной страдает от перепадов температуры, от панического страха и сильных болей в области паха.
Чрезмерные физические нагрузки. При чрезмерных физических нагрузках возможны растяжения мышц и повреждения внутренних органов. С этой проблемой знакомы профессиональные спортсмены и люди, работающие физическим трудом. Боль может свидетельствовать о крепатуре либо о повреждении мягких тканей.
Переохлаждение. При переохлаждении в мужском организме развивается воспалительный процесс органов малого таза, который приводит к серьёзным последствиям при отсутствии лечения.
Гормональные нарушения. В подростковом возрасте в мужском организме происходят гормональные нарушения, которые нередко сопровождаются болевым синдромом и другими неприятными симптомами.
Доброкачественное или злокачественное новообразование мочеиспускательных органов. Хронические боли в паху у мужчин, которые сопровождаются и другими симптомами, иногда свидетельствуют о наличии опухолей. Стоит немедленно обратиться к специалисту.
Абсцесс и орхит. Воспаление яичек появляется вследствие переохлаждения и инфекционных процессов в мужском организме. Сопровождается повышенной температурой, рвотой, болями внизу живота. Иногда орхит становится последствием после перенесенной свинки. Появляются сильные отеки на яичках. В мошонке ощущается резкая боль, которая усиливается при пальпации. Также воспаляются половые железы. Сопутствующим симптомом называют интоксикацию организму. Запущенная стадия орхита перерастает в абсцесс.
Гнойные воспаления. Гнойные воспаления необходимо срочно лечить, так как они перерастают в сепсис.
Воспаление придатков семенников. После перенесенной инфекции в организме мужчины нередко развивается патология под названием эпидимит. Повышается температура, воспаляются придатки, боли в паху усиливаются при ходьбе и любых движениях.
Перекрут яичек. Перекрут яичек также сопровождается сильной режущей болью. У больного повышается температура до сорока градусов, наблюдается тошнота и рвота. Мужчина находится в паническом страхе, ощущает хроническую усталость и бессонницу. При отсутствии надобного лечения перекрут яичек приведет к некрозу и к гангрене. Единственным решением проблемы является оперативное вмешательство и удаление семенной железы.
Простатит. Болит в паху слева у мужчин при хроническом простатите. Признаками этого заболевания называют проблемами при мочеиспускании, тошнотой, рвотой, повышением температуры. К простатиту приводит инфекция половых органов, которая не была вылечена правильным путем. Болезнь поражает и другие здоровые органы.
Цистит. Сопровождается повышенной температурой и ознобом.
Инфекции, которые передаются половым путем.
Камни во внутренних органах.
Образование солей в почках. Повышается температура.
Варикоцеле. При расширении вен в яичках мужчина ощущает кинжальную боль, которая усиливается при движениях.
Воспаление аппендикса. Если мужчина ощущает сильную боль справа внизу живота, то речь идет об аппендиксе. Стоит срочно вызвать скорую помощь и провести обследование в стационаре.
Проникновение бактерий в половые органы.
Травмы ног. Травмы ног влияют и на другие системы организма, а именно на органы малого таза. Ощущается невыносимая боль, которая сопровождается температурой.
Грибковые инфекции. Грибковые инфекции сопровождаются болью в области паха, тянущими ощущениями внизу живота и другими неприятными симптомами. Чтобы избежать развития болезни, обратитесь к специалисту.

Диагностика болей в паху у мужчин

Чтобы выяснить, почему боли в паху у мужчин появляются все чаще и чаще, обратитесь к медицинским работникам в КДС Клиник. Обратитесь к администратору по телефону, и менеджер перезвонит Вам. Специалисты этого медицинского учреждения проконсультируют пациента, проведут необходимые обследования и припишут качественное лечение. С ценами Вы можете ознакомиться на сайте клиники.

Не занимайтесь самолечением. Запишитесь на прием к хирургу, ортопеду и урологу. Вам проведут ультразвуковую диагностику органов малого таза после первичного осмотра. После пальпации врач определит, есть ли в органах видимые новообразования. Для более четкого результата советуем сделать магниторезонансную томографию. Перед этим обследованием желательно не принимать пищу в последние несколько часов и не употреблять большое количество жидкости. Будьте здоровы.

Источник

Боль в паху у мужчин – симптом огромного количества заболеваний.

Половые органы хорошо иннервируются.

Здесь расположено большое количество нервов.

Поэтому часто нельзя понять, какой орган болит.

При возникновении болей, отдающих в пах у мужчин, проблема может локализоваться в мочевом пузыре, простате, кишечнике, лимфоузлах и т.д.

Нужна диагностика, чтобы определить, почему болит в паху.

Предположить причину помогут и симптомы.

Рассмотрим основные патологии, провоцирующие постоянные боли в паху.

Мышечные боли в паху

Иногда болит пах у мужчин после физической тренировки.

Это мышечные боли.

Вполне нормальное явление, которое становится результатом избыточной нагрузки мышц.

В них накапливается молочная кислота.

Она вызывает отек и раздражает нервы.

В результате возникает соответствующий симптом.

В пользу мышечного происхождения говорит боль в паху при ходьбе у мужчин.

Она также усиливается при попытке выполнить упражнения, которые вы делали 1-2 дня назад.

Возможно, это приседания со штангой или выпады.

Беспокоиться по поводу боли мышц не стоит, если только она тупая, а не резкая.

Она пройдет сама по себе через несколько дней.

При последующих тренировках болевых ощущений не будет или они станут менее выраженными.

Когда мужчина не кончил, почему болит пах

Некоторые супружеские пары практикуют прерванный половой акт как способ контрацепции.

После этого у мужчин нередко возникают тянущие боли.

Это связано с тем, что во время полового возбуждения происходит перераспределение кровотока.

Кровь накапливается в органах таза.

При этом у мужчин со слабыми венами происходит перерастяжение их стенок.

Жидкость выходит в межклеточное пространство через стенки сосудов, которые становятся более проницаемыми.

Возникают отеки.

Как следствие, появляется ноющая боль в паху.

Это неблагоприятное состояние, которое приводит к ряду заболеваний.

Результатом перерастяжение вен таза становится варикоцеле, геморрой, конгестивный простатит.

Может развиться синдром хронической тазовой боли.

Поэтому желательно каждый половой акт заканчивать эякуляцией.

В этом случае половое возбуждение уходит, и кровь отливает от органов таза, не застаиваясь в них.

Перестают болеть вены и снижается риск конгестии таза.

Боли в паху при половом герпесе

Если у мужчины в паху болит кожа, виной тому может быть половой герпес.

Это заболевание передается во время секса.

Она представляет собой венерическую инфекцию.

После нескольких дней инкубационного периода на коже возникают пузырьки с жидкостью.

Они появляются на гиперемированном фоне.

Мужчина жалуется на жгучую боль в паху.

Она может быть достаточно сильной.

Локализуются боли и возле паха.

Герпес может поражать одновременно кожу полового члена, мошонки.

Нередко инфекция распространяется на уретру.

Обычно острый период длится не более 1 недели.

Далее под влиянием иммунитета и противовирусной терапии герпес переходит в латентную стадию.

Вирус сохраняется в нервных ганглиях.

Со временем может возникнуть рецидив заболевания.

Это происходит при слабом иммунитете.

Цистит и боли в паху

У представителей мужского пола цистит не относится к числу частых причин боли внизу паха.

Потому что это заболевание гораздо чаще поражает женщин.

У мужчин слишком длинная уретра.

Поэтому инфекция редко достигает мочевого пузыря.

Обычно воспалительный процесс ограничивается уретрой.

Но иногда бактерии в мочевик попадают.

У мужчин циститы тоже бывают.

При этой воспалительной патологии возникают болевые ощущения в надлобковой области и паху.

Обычно это режущая боль.

Она усиливается при мочеиспускании.

Основные жалобы пациентов:

частые позывы
неудержимые позывы, вплоть до недержания мочи
малый объем мочеиспускания
нужно приложить усилия, чтобы начать мочиться
ночью приходится часто вставать в туалет

Чаще всего цистит вызван кишечной палочкой.

Это возбудитель 85% всех случаев острого воспаления мочевика.

Реже патологию вызывает стафилококк – это ещё 10% случаев.

На других бактерий вместе взятых приходится 5%.

Боли в паху при простатите у мужчин

Очень часто боли, отдающие в пах у мужчин, наблюдаются при простатите.

Это распространенное заболевание предстательной железы.

Оно связано с её воспалением.

Возникает у мужчин любого возраста.

Основных причин две.

Первая – это инфекция.

Первично она поражает уретру, а на простату распространяется восходящим путем.

Или инфекционный агент попадает в предстательную железу через кровь из другого очага инфекции в организме.

Вторая причина – застойные явления в тазу.

Это связано с переполнением вен, их растяжением и формированием отеков.

Инфекционный простатит может быть вызван:

условно-патогенными бактериями
трихомонадами
бактериальными ЗППП
грибами
вирусами

При абактериальном простатите, вызванной конгестией таза, нередко отмечаются постоянные ноющие боли.

Может страдать потенция.

Снижается половое влечение.

Ослабляется эрекция.

Из-за постоянных болей и половой слабости формируются неврозы.

Наблюдаются преждевременная эякуляция и стертость оргазма.

Боли в паху при остром простатите и везикулите

Наибольшую опасность при инфекционном поражении простаты представляет острый простатит.

Он возникает по причине проникновения бактерий через кровь или лимфу из других очагов.

Возбудителями являются неспецифические микроорганизмы.

Патология сопровождается отеком простаты, нередко её нагноением.

Одним из опасных осложнений становится абсцесс предстательной железы.

Он требует хирургического лечения.

При остром простатите в патологический процесс могут вовлекаться семенные пузырьки.

Эта патология называется везикулит.

Болезнь сопровождается сильной колющей болью в паху.

Она может усиливаться у мужчин в положении сидя.

Нередко следствием значительного увеличения простаты в размерах становится задержка мочеиспускания.

Появляются вторичные запоры.

Острый простатит подлежит лечению в стационаре.

Человек получает антибиотики.

В случае формирования абсцесса может потребоваться хирургическое лечение.

Боли в паху при орхите и орхоэпидидимите

Воспаление яичек и придатков провоцирует достаточно сильные болевые ощущения.

В органах мошонки много чувствительных нервных окончаний.

Каждый мужчина знает, что любой удар ниже пояса бывает очень болезненным.

При отеке яичка и придатка может наблюдаться сильная боль слева или справа, в зависимости от стороны поражения.

В яичко инфекция может попадать из уретры.

Это происходит при заражении венерическими болезнями.

Как и в случае с простатитом, возможно проникновение неспецифических бактерий из других очагов.

Также орхит развивается на фоне вирусных патологий.

Чаще всего яички воспаляются при эпидемическом паротите.

Возникает сильный отек, появляется пульсирующая боль в паху и яичках у мужчин.

Без лечения он может привести к атрофии ткани яичка, с последующим развитием бесплодия или гипогонадизма.

Часто при орхите болит низ паха у мужчин.

Возможна иррадиация в поясницу, крестец, промежность, прямую кишку.

Болезни полового члена с болью в паху

Некоторые заболевания члена сопровождаются болевым синдромом с иррадиацией в пах.

Это могут быть воспалительные патологии.

Достаточно часто у мужчин развивается баланопостит.

Он может быть вызван:

неспецифической бактериальной флорой
грибками кандида
половыми инфекциями

Ещё одним заболеванием является фимоз.

В этом случае мужчина не может открыть головку пениса.

А при попытке насильственного обнажения головки возникает парафимоз.

Головка пениса ущемляется.

Появляется сильная боль.

Без оказания срочной помощи возможны некротические процессы в пенисе.

Болезнь Пейрони – ещё одна причина боли соответствующей локализации.

На члене появляется бляшка.

Она болит обычно только при наступлении эрекции.

Сама бляшка часто не заметна, её можно лишь пропальпировать.

Эрегированный пенис изогнутый.

Половой акт может быть болезненным.

Часто боли наблюдаются и после секса.

Паховая грыжа и боли в паху

Паховая грыжа – это выпячивание брюшины через паховый канал.

Он представляет собой анатомическое образование, через которое проходит семенной канатик.

У мужчин встречается в 10 раз чаще, чем у женщин.

Для развития заболевания нужна предрасположенность.

То есть, слабость соединительнотканных структур или неполное заращение влагалищного отростка брюшины.

Такая предрасположенность имеется приблизительно у 10% мужчин.

Но не у всех возникает паховая грыжа.

Дополнительно нужны провоцирующие факторы.

Таковыми могут стать:

тяжелая физическая нагрузка
потеря веса
атрофия мышц вследствие длительной гиподинамии
повышение давления в брюшной полости вследствие заболеваний (например, при формировании опухолей)

Боль в паху появляется только при ущемлении грыжи.

В этом случае наблюдается её постепенное усиление.

Грыжа становится невправимой.

Появляется тошнота, икота, рвота.

Часто ущемление требует экстренного хирургического вмешательства.

Синдром раздражённого кишечника и боли в паху

Боль выше паха у мужчин нередко развивается в результате функциональных расстройств деятельности кишечника.

Одной из причин может быть СРК.

Синдром раздраженного кишечника проявляется хронической болью, метеоризмом и диареей.

Воспалительные изменения отсутствуют.

Основной причиной патологии является стресс.

Другие этиологические факторы:

особенности питания (жир, кофеин, алкоголь, газообразующие продукты)
избыточный бактериальный рост
недавно перенесенные кишечные инфекции

У 50% пациентов наблюдаются сопутствующие симптомы вегетативных расстройств.

У 20% выявляются психические расстройства: фобии, депрессии, панические атаки.

У 30% мужчин выявляются одновременно половые дисфункции.

Боли в паху при кишечной непроходимости

При кишечной непроходимости появляется боль в животе с иррадиацией в пах.

Это синдром, при котором содержимое кишечника не может продвигаться по пищеварительному тракту.

Причин этому может быть достаточно много.

Непроходимость бывает органической и функциональной.

Органическую у мужчин провоцируют:

опухоли
спаечные процессы брюшины
удлинение сигмовидной кишки по причине пожилого возраста
грыжи
инвагинация кишечника

Причины функциональной непроходимости:

повреждение нервов в результате травмы, воспалительных заболеваний (паралитическая непроходимость)
спинная сухотка
острые инфекции органов брюшной полости
длительный постельный режим
хирургическая операция (в первые дни после неё наблюдается парез кишечника)
отравление солями тяжелых металлов
психогенные причины

Главным симптомом является боль в животе.

Она нередко отдает в пах.

Приступы соответствуют перистальтическим волнам кишечника и возникают через каждые 10-15 минут.

Стул отсутствует несколько дней.

Газы не выходят.

Живот увеличивается в размерах.

Часто он становится асимметричным.

У многих пациентов наблюдается постоянная тошнота и рвота.

Рак кишечника и боли в паху

Онкологические заболевания могут стать причиной боли в паху и животе.

Это может быть рак различных отделов кишечника.

Злокачественные опухоли поражают прямую кишку, сигмовидную, ободочную.

В западной медицине данный вид рака называется колоректальным.

Болевые ощущения появляются ближе к финальным стадиям заболевания.

На начальном этапе патологии их нет.

Появляются кровь в кале, слабость, потеря веса.

В дальнейшем присоединяются болезненные спазмы в животе.

Может присоединяться кишечная непроходимость.

Боли при раке мочевого пузыря

Опухоль в мочевом пузыре тоже становится причиной болевых ощущений.

Одним из первых симптомов является гематурия.

В моче появляется кровь или обнаруживаются эритроциты в анализе.

Возникают частые позывы.

Мочеиспускание становится болезненным.

В дальнейшем опухоль может перекрывать устье мочеточника.

В этом случае возникает боль в пояснице.

Со временем развивается пиелонефрит.

Прогрессирует почечная недостаточность.

Мочекаменная болезнь как причина боли в паху

При мочекаменной болезни болит пах и поясница у мужчин на одной стороне тела.

Боль может быть ноющей.

В случае приступа почечной колики она становится острой.

Почечная колика развивается, когда камень начинает двигаться по мочеточнику и полностью закрывает его.

Мочеточник – это трубка, связывающая почку и мочевой пузырь.

Если он перекрыт, моча не проходит.

В результате лоханки почки расширяются.

Вся почка увеличивается в размерах и натягивается её капсула, которая содержит множество нервных окончаний.

Перекрут яичка и боли в паху

Перекрутом яичка называют его поворот вокруг своей оси с горизонтальной или вертикальной плоскости.

При этом происходит сдавливание нервов и сосудов.

В результате ограничивается доступ крови к яичку.

Вследствие кислородного голодания у мужчины сильно болит пах и яичко.

Данное состояние требует экстренной медицинской помощи.

Иначе в яичке возникнут некротические изменения.

В 65% случаев эта патология возникает у подростков до 18 лет.

Большинство остальных случаев наблюдаются до 25 лет.

Осложнения перекрута:

абсцесс яичка
гангрена
хронический орхоэпидидимит

Помимо боли, наблюдается отек яичка.

Возможно покраснение мошонки на стороне поражения.

При хирургическом вмешательстве, выполненном в течение 6 часов, яичко удается сохранить в 90% случаев.

При выполненной операции в течение 12 часов его приходится удалять у 50% пациентов следствие необратимых некротических изменений.

Если же прошло более 24 часов, то в 90% случаев яичко удаляют.

Боли при травме паха

Иногда причиной боли становятся травматические повреждения паха.

Там есть немало органов, которые можно повредить.

Чаще всего страдают органы мошонки в виду их расположения снаружи таза.

Другие структуры надежно защищены костями.

Но при автомобильных и других травмах нередко происходит травматизация самого таза.

Повреждаться могут половой член, мочевой пузырь, мягкие ткани.

Иногда причиной боли становятся спортивные травмы.

Это надрывы мышц и растяжения связок.

Также патология тазобедренного сустава может вызывать болезненные ощущения в паху.

Болят лимфоузлы в паху у мужчин

У некоторых пациентов боль обусловлена лимфаденопатией.

Лимфоузлы увеличиваются, воспаляются, становятся болезненными.

Это может быть обусловлено двумя группами причин:

воспалительные процессы
злокачественные опухоли

Инфекционный фактор встречается гораздо чаще.

Половые инфекции или неспецифические инфекции могут приводить к боли лимфоузлов.

Часто мужчины в таких случаях жалуются, что у них в паху появилась шишка и болит.

Лимфаденопатию вызывает сифилис, герпес, иногда и другие половые инфекции.

Но наибольшая болезненность лимфоузлов отмечается при неспецифических воспалениях.

Это может быть уретрит, простит, орхоэпидидимит.

Диагностика и анализы при болях в паху у мужчин

Боль в паху у мужчин требует дифференциальной диагностики.

Причину можно выяснить, проведя ряд анализов.

Врач проводит осмотр пациента, выясняет все симптомы.

Он назначает общеклинические анализы.

Они покажут, если в организме есть воспаление.

В анализе крови могут быть выявлены соли, которые являются косвенным признаком мочекаменной болезни.

Выявляются лейкоциты, которые говорят о воспалении уретры, простаты или мочевого пузыря.

Из мочеполовых органов берутся мазки.

Они исследуются микроскопическим методом.

По показаниям выполняется ПЦР на половые инфекции.

У мужчин берут секрет простаты для бактериоскопического исследования.

Возможен его посев на питательные среды.

При подозрении на локализацию патологии в яичке или придатке исследуют эякулят.

В биохимическом анализе крови оценивают функцию почек.

При необходимости проводят экскреторную урографию.

Базовым методом визуализации при боли в паху остается УЗИ.

При помощи этого метода можно быстро, безопасно и недорого обследовать любые органы.

Выполняется УЗИ почек, мочевого пузыря, мошонки, простаты.

При дизурии проводится урофлоуметрия.

В сложных диагностических случаях, при подозрении на органическую патологию, назначают КТ или МРТ.

Методы лечения болей в паху

Лечение подбирается, исходя из выявленной причины боли в паховой области.

При инфекционном факторе назначаются антибиотики.

Если патология вызвана грибковой инфекцией, применяются антимикотики.

При трихомониазе назначают антипротозойные препараты.

В случае конгести